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重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果观察
目的探讨重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗对7岁前儿童的免疫效果.方法将953名1～7岁儿童随机分为加免组和对照组,加免组中HBsAg阴性、抗-HBs阳性者复种1剂乙肝疫苗5μg,两者阴性的复种3剂,每次5μg(按0、1、6个月程序);对照组:不进行复种.结果 HBsAg阳性率1.05%,80%的乙肝病毒感染发生在3岁以前.加免组复种后免疫效果好,复种前后各年龄段抗-HBs 阳性率差异非常显著.结论对抗-HBs阴性者及时复种,对家人尤其母亲HBsAg阳性的新生儿宜联合免疫.
关键词： 重组酵母乙型肝炎疫苗 乙肝表面抗体 加强免疫 -
乙肝疫苗接种后无、弱应答者复种后免疫效果分析
目的对乙肝疫苗接种后无、弱应答者加强免疫后的效果进行分析.方法对接种重组(酵母)乙肝疫苗1年后无应答者31例和弱应答者21例医务人员进行加强免疫.接种剂量分为10μg重组(酵母)乙肝疫苗1针,和按0、1、6月3针常规免疫程序接种,剂量为每针10μg.接种免疫3个月后,查抗-HBs阳性情况.结果无应答者加强1针疫苗后,抗-HBs阳转率为38.5%,其中抗体滴度S/N≥10仅占7.7%,按常规3针加强免疫后抗-HBs阳转率为88.9%,抗体滴度S/N≥10的为66.7%.两组比较有显著性差异(P＜0.01).弱应答者加强1针免疫后抗-HBs滴度S/N≥10为75.0%,而加强3针后抗-HBs滴度S/N≥10为77.8%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论初免后抗-HBs为阴性者应按0、1、6月3针常规免疫再次复种,而对于弱应答者加强1针10μg可获得保护效果.
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乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗复种意识的调查
目的 了解乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗复种意识与认知状况.方法 对承德市1 090名乙型肝炎病毒感染的高危人群进行问卷调查.结果 有效答卷1 070份,41.68%的人不知道预防乙型肝炎有效的方法是接种乙型肝炎疫苗,60.00%的人不知道乙型肝炎疫苗需加强免疫注射,91.87%的人认为不能进行乙型肝炎疫苗加强免疫注射的主要原因是对复种知识不了解.乙型肝炎患者家属、血站血库及化验室人员、血液科经常输血的患者乙型肝炎疫苗愿意复种率与临床一线医务人员愿意复种率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 需要通过各种途径与措施对乙型肝炎病毒感染高危人群进行乙型肝炎疫苗复种,加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的宣传教育,促使他们不断了解和认识乙型肝炎疫苗复种在预防乙型肝炎中发挥的重要作用,增强其加强免疫注射的自觉性,有效降低乙型肝炎病毒感染高危人群的乙型肝炎的发病率,提高群众的身体健康水平.
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维生素A在抗感染免疫方面的研究进展
近年来临床实验及动物实验证明维生素A可以加强免疫进而降低儿童传染病的发病率和死亡率.维生素A促进免疫涉及对T细胞,B细胞,树突状细胞及细胞因子,黏膜上皮细胞,自然杀伤细胞,巨噬细胞及中性粒细胞等的影响.
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医学生与非医学生乙肝疫苗复种意识调查
[目的]了解医学生与非医学生HBV-M(乙型肝炎病毒血清学标志物)复查与乙肝疫苗复种意识的差别.[方法]以调查问卷形式,对承德市4所大学625名在校学生进行调查.[结果]625份问卷调查,有效答卷605份,自己有意向及支持亲友定期复查HBV-M,根据需要复种乙肝疫苗加强针人数,医学生均高于非医学生.对乙肝疫苗加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的了解缺乏,成为不能进行乙肝疫苗加强免疫注射的主要因素.[结论]有44.2%的医学生和91.5%的非医学生不了解乙肝疫苗加强免疫注射的有关信息.在医学生与非医学生中加强HBV-M复查与乙肝疫苗复种意识的宣传教育十分必要.
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医务人员乙肝疫苗复种知识及意愿的调查
[目的]了解医务人员乙肝疫苗复种意识与认知现状.[方法]以调查问卷形式,对承德市5所医院不同科室615名医务人员进行问卷调查.[结果]615份问卷调查,有效答卷610份.感染性疾病科人员对乙肝疫苗复种相关知识回答正确率高,其次是内科、外科人员,管理人员回答正确率低；内科、外科、医技、管理科室人员乙肝疫苗愿意复种率与感染性疾病科人员愿意复种率比较,差异均有统计学意义,P＜ 0.01.[结论]需要通过各种各样的措施对医务人员进行乙肝疫苗复种加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的培训,促使他们不断了解和认识乙肝疫苗复种工作的重要性,从而加入到宣传乙肝疫苗复种预防乙型肝炎的队伍中来,推动承德市乙型肝炎预防工作的开展,降低人群中乙型肝炎发病率,提高群众的身体健康水平.
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承德市居民乙肝疫苗复种意识调查及影响因素分析
[目的]了解承德市居民对乙肝疫苗复种意识的现状,并分析影响因素.[方法]选择承德市部分医院门诊、病房患者、部分高校学生、公园、超市、车站、老年活动中心等公共场所18岁以上、户口所在地为承德市且在承德市居住1年以上普通人群2 800名作为研究对象.问卷包括一般情况、乙肝疫苗复种相关问题和影响乙肝疫苗复种相关因素进行调查. [结果]发放问卷2 800份,有效答卷2 668份,有效率为95.29％.86.24％的人赞同乙肝疫苗复种,70.16％的人能够定期复查HBV-M根据需要复种乙肝疫苗,50.19％的人支持亲友复种乙肝疫苗.不能复种乙肝疫苗 的原因中,对乙肝疫苗复种相关知识并不了解的占75.38％;因乙肝疫苗复种不属于国家免疫策略,不属于医保报销范围,因有限的经济条件限制不能定期进行检查及复种的占17.35％.年龄、行业、不同文化程度对乙肝疫苗复种意识有影响,其中18～40岁人群多于40岁以上人群,专科及专科以上文化程度多于专科以下文化程度者,医疗卫生行业者多于其他行业者.[结论]承德市居民对乙肝疫苗复种持肯定、积极的态度,加强乙肝疫苗复种预防乙型肝炎相关知识的社会宣传,建立有效的国家免疫策略、实施有效的检查及接种部分费用政府报销办法,将会促进乙肝疫苗复种行为.
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99名儿童接种水痘减毒活疫苗免疫持久性的横断面研究
目的 分析儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗后抗体水平随免后时间变化的趋势,为水痘疫苗免疫程序的修订提供参考.方法 采用回顾性调查方法,通过广东省免疫规划监测信息管理系统核实1 ～ 14岁儿童,水痘疫苗接种信息.对其中有明确免疫史的标本检测水痘抗体,分析水痘疫苗免疫持久性.结果 1 ～ 14岁的588名健康儿童中,有水痘疫苗接种史的99名,无免疫史的31名.水痘抗体浓度随免后时间延长呈现下降趋势,两者呈负相关(偏相关系数为-0.386,P值＜0.001).免后1年内抗体阳性率为100.00％,免后13 ～ 18月下降到92.86％,免后3年以上则阳性率仅为48.28％.免后1年水痘抗体浓度中位数高为523.30 mIU/ml,至免后3年以上下降至98.00mIU/ml.结论 1剂次水痘疫苗接种2年后,疫苗的保护效果欠佳,可以考虑此时进行加强免疫,以期有效地控制水痘暴发疫情的发生.
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丽江近6年麻疹流行特征及预防对策
1对象与方法1.1对象1997年1月～2002年12月丽江市疾病预防控制中心登记在册的全部麻疹病例514例.
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一起误种10倍量A群脑膜炎球菌多糖疫苗调查报告
2007-12-21,厦门市某镇卫生院在脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)加强免疫中发生1起误种大剂量A群MPV接种事故,现将调查结果报告如下.
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基因工程乙肝疫苗加强接种的免疫效果探讨
为保护人们的身体健康,摘掉肝炎大国的帽子,乙肝疫苗的成功使用功不可没[1].有关乙肝疫苗初免后免疫效果已经肯定,调查报告、分析也较多.但近年来对加强免疫的时间、免疫效果的研究,特别是将基因工程乙肝疫苗用于加强接种的免疫效果观察,国内报道较少,本文就此进行了探讨,现将结果报告如下.
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15岁及以下儿童乙肝疫苗免疫效果分析
目的 了解乙肝疫苗接种后保护效果,评价相关年龄段儿童抵御乙肝病毒能力,为完善乙肝防控策略提供依据.方法 采取整群随机抽样方法采集涪城区城乡15岁及以下仅接受了3针乙肝疫苗接种儿童血清,采用双抗原夹心时间分辨免疫荧光分析法(IFMA法)对乙肝表面抗体(Anti-HBs)定量检测,分析乙肝抗体保护率及变化趋势.结果 本次共调查了符合条件的1 503名儿童,抗-HBs阳性率为59.9％;1岁组抗体阳性率高为95.3％,1～3岁期间乙肝抗-HBs滴度和阳性率下降快,到6岁组抗体阳性率下降到低37.5％,而后逐渐缓慢有所上升,但都低于1～3岁组；乙肝抗-HBs滴度与性别、城乡差异无关.结论 3～6岁儿童人群虽全程接种完3针乙肝疫苗,但依然有较高的乙肝病毒感染风险；此阶段儿童应根据抗-HBs检测结果,及时加强免疫.
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重组(酵母)乙肝疫苗免疫效果观察
乙肝病毒(HBV)感染是世界范围内重要的慢性病之一,其危害在于引起慢性肝病,肝硬化甚至诱发肝细胞癌(HCC).应用乙肝疫苗接种是预防和阻断乙肝病毒传播、流行的根本措施.我国于1985年引进生产重组(酵母)乙肝疫苗(YDV)并广为应用,其免疫原性、安全性及保护效果以及是否需要加强免疫一直被人们所关注[1～3].我院开展了新生儿YDV接种工作并对抗-HBs进行了7年的观察,现将结果报告如下.
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张家口学院学生乙肝疫苗免疫效果分析
乙型病毒性肝炎简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒( HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。病毒可经皮肤或粘膜接触血液或其它感染性体液而传播。据统计,全球有20多亿人感染HBV,其中3.5亿人为HBV慢性携带者,我国有1.2亿,因目前尚无有效治疗方法,约有15-25%病例因肝硬化或肝癌而过早死亡。在已知的人类致癌原中,乙肝病毒仅次于烟草排名第二。(1)世界卫生组织(WHO)指出,接种疫苗是预防乙肝唯一有效的方法。我校学生均为住校生,以集体生活为主,由于青少年是乙肝病毒感染的高危人群,为保障学生的身体健康,减少乙肝的发生,近年来,我校每年对新入校的大学生集中进行乙肝疫苗接种。为了解接种疫苗后产生保护性抗体的情况,我们对2009级学生进行了抗体检测,并对抗体弱阳性及阴性的学生进行了加强免疫,并进行了统计分析,现报告如下。
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两种HCV不同结构基因重组质粒DNA诱导免疫应答的比较研究
目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)包膜基因E1E2，对核心基因C DNA疫苗诱生的免疫应答有无增强作用. 方法 构建包含HCV C或CE1E2基因片段的真核表达载体pHCV-C和pHCV-CE1E2，分别接种于BALB/c小鼠股四头肌(以空载体pcDNA3作为对照)，每间 隔2 wk加强免疫1次. 用ELISA法检测免疫小鼠血清中抗HCV C特异性抗体的产生. 以pHCV-C转染并表达HCcAg的Sp2/0细胞为靶细胞，采用51Cr释放试验检测特异性CTL的杀伤作用. 结果 两个实验组免疫的20只小鼠均产生抗HCV C特异性抗体，当效/靶细胞比例为100∶1时，CTL的杀伤率均明显高于对照组(P<0.01)；而pHCV-CE1E2与pHCV-C组之间，无论是抗HCV C抗体的滴度还是CTL的杀伤率均无显著性差异(P>0.05). 结论 E1E2基因的加入，并没有增加HCV C基因DNA疫苗诱导的抗HCcAg特异性抗体的滴度和CTL的杀伤作用.(潘伯荣)
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攀枝花市东区某社区流动儿童计划免疫现状分析
目的：分析和探讨攀枝花市东区某辖区流动儿童的计划免疫现状，为制定相应的流动儿童计划免疫对策提供科学依据。方法采取挨门逐户普查的方法，对256名流动儿童进行国家免疫规划五种疫苗接种情况进行调查。结果流动儿童建卡建证率为98.96%，基础免疫五苗接种率分别为院卡介苗94.79%，脊灰全程94.79%，百白破全程93.75%，含麻疫苗95.83%，乙肝疫苗全程96.88%，其中乙肝疫苗首针及时接种率86.46%，五苗全程接种率为93.75%。加强免疫三苗接种率分别为院百白破92.05%，含麻疫苗93.18%，脊灰93.05%。流动儿童的基础免疫脊髓灰、乙肝疫苗首针和麻苗及加强免疫卡介苗、百白破接种率均较常住儿童低。结论流动儿童计划免疫工作近几年虽有长足进步，需进一步加强流动儿童计划免疫管理。
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河南省预防接种单位建设及管理历程
预防接种是控制传染病经济、有效的措施，包括预防接种门诊、村级接种点、产科接种点等在内的预防接种单位是提供预防接种服务，完成预防接种操作直接、关键、核心的机构，是预防接种工作的基本单元。维持无脊灰、消除麻疹、加速乙肝控制等目标的实现以及预防接种工作措施的终落实均依靠预防接种单位工作的开展。规范、加强预防接种单位的管理，是提高预防接种工作水平与质量，加强免疫规划工作，实现相关疾病控制的基础与关键。河南省预防接种单位建设和管理始于20世纪80年代，大致经历了三个阶段，综述如下。
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靶向小衣壳蛋白 L2的具有广泛保护性的VLP 型 HP V疫苗的临床前优化
理想的预防人类乳头瘤病毒（ HPV）疫苗应该具备以下特性，即能够提供广泛的保护性和持久的免疫应答，能够应对所有高危人乳头瘤病毒类型，单一剂量注射后即产生免疫效果，在无需制冷的条件下能够长期保存。基于以上要求，作者已经研制出由噬菌体病毒样颗粒（ VLP s ）组成的HP V候选疫苗，该噬菌体病毒样颗粒具有广泛的HPV16次要衣壳蛋白L2来源的中和表位。免疫接种16L2 VLPs可诱导出高效价、能够引起广泛交叉中和抗体，该中和抗体能够抵抗多种类型的HPV。在该项研究中，作者介绍了两种改进的候选疫苗，以期提高疗效和在发展中国家的临床适用性。首先评估抗原剂量和加强免疫对免疫原性的作用。用含明矾或不含明矾的剂量为2～25μg的16L2-MS2 VLPs免疫小鼠，结果显示，各种剂量下16L2-MS2 VLPs均具有高度的免疫原性，且小浓度明矾具有佐剂作用。虽说加强免疫可以提高抗体效价，实际上单一免疫接种也能够引起持续时间较长的强烈抗体应答。作者也研制出一种用于提高疫苗稳定性的方法。使用喷雾干粉设备，以多糖和氨基酸的结合物作为蛋白质的稳定剂，制造出L2 VLP s的干粉型疫苗。喷雾干燥型的L2 VLP s并不影响VLP s再建物的完整性和免疫原性。喷雾干燥型的VLP s在室温下稳定，37℃可以保存一个月以上，且该VLPs具有高免疫原性。总之，这些增强改进措施的目的在于，促进实现下一代以VLP 为基础的HP V 疫苗的制备，强调美国和全球在疫苗经济负担能力方面的差异，并且对疫苗在农村或偏远地区人群中的普及性进行评估。
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婴幼儿初免和加强免疫接种四价脑膜炎球菌蛋白结合疫苗后B淋巴细胞应答
四价脑膜炎球菌多糖-CRM197蛋白结合疫苗对婴幼儿有免疫效果。我们评估了婴幼儿初免和加强免疫该疫苗后的记忆性B 淋巴细胞应答和抗体应答水平。5个月龄的婴幼儿初免疫苗后,有25%的婴幼儿体内可以检测到血清特异性记忆性B 淋巴细胞,69%的婴幼儿体内可检测到针对A群脑膜炎球菌的保护性抗体滴度( hSBA ≥4),超过95%的婴幼儿体内可以检测到针对其他群脑膜炎球菌的保护性抗体滴度。12个月龄的婴幼儿在进行加强免疫前,针对 A 群脑膜炎球菌的保护性抗体滴度( hSBA ≥4)检测值的比率为5%,针对其他群脑膜炎球菌的保护性抗体滴度检测值的比率在44%~70%之间。而在进行加强免疫一个月后,超过50%的婴幼儿体内可以检测到记忆性B淋巴细胞,91%的婴幼儿体内可检测到针对A群脑膜炎球菌的保护性抗体滴度( hSBA ≥4),超过99%的婴幼儿体内可以检测到针对其他群脑膜炎球菌的保护性抗体滴度。这些数据表明,两次初免之后抗原特异性抗荚膜记忆性B淋巴细胞数量不多。而针对C 群脑膜炎球菌荚膜多糖和CRM197蛋白等这些抗原的记忆性B淋巴细胞数量在5个月龄时多,且与12个月龄时的抗体持久性有明确但不明显的关系(P≤0.02)。尽管之前有研究表明婴幼儿在初免之后可以通过检测记忆性B 淋巴细胞数量来预测抗体持久性和记忆效应,但这可能在婴幼儿中不适用于所有抗原。
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关于禽流感病毒的通用疫苗
当前靶向表面蛋白的疫苗可驱使抗原变异，其结果或是导致更高致病性病毒的出现，或是产生抗原上不同的病毒能逃逸疫苗接种下的控制从而在宿主人群中生存下来。通常的流感疫苗是靶向高度易变的表面蛋白且不能抗异源病毒的攻击。诱导抗流感保守表位的免疫应答的疫苗可提供抗异源病毒攻击的保护作用。作者在此文中报道了用经修饰的痘病毒Ankara（ MVA）与腺病毒（ Ad）表达核蛋白和基质蛋白（ NP＋M1）的融合体形成重组体用其接种的后果，以序贯的疫苗接种方式在不同年龄的鸡中进行试验，发现是安全和具免疫原性的。用干扰素-γ（ IFN-γ）斑点试验法评估第二针接种后的细胞免疫应答。卵内Ad初免孵化后4周用MVA加强免疫对近交系和远交系小鸡都是具免疫原性的方式。近交系鸡（ C151）用致病性的禽流感病毒（ LPAI ） H7 N7攻击。用Ad-NP＋M1初免、MVA-NP＋M1加强的小鸡在感染后的第17天，根据空斑试验测定的泄殖腔病毒排量比用含非相关抗原的重组病毒的免疫者减少了。这种初步的效力可证明鸟中的概念验证：含流感病毒内部抗原的病毒载体诱导鸡的T细胞应答可能是研制流感疫苗有效的策略，这种疫苗可诱导抗禽流感的异源保护作用。
