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提拉旋转斜扳法治疗混合型腰椎小关节紊乱的临床研究
目的 探讨提拉旋转斜扳治疗混合型腰椎小关节紊乱的临床疗效及所致咔哒声的相关性.方法 将80例混合型腰椎小关节紊乱的患者随机分为提拉旋转斜扳治疗(治疗组)40例和腰椎旋转斜扳治疗(对照组)40例.治疗组采用提拉旋转斜扳治疗,对照组采用腰椎旋转斜扳治疗,治疗后观察两组即时镇痛率、总有效率、推拿所致咔哒声响与即时镇痛疗效之间的关系.结果 治疗1次后即时镇痛率治疗组为90%,对照组为75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为82.5%(38/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组推拿所致咔哒声响与即时镇痛疗效之间无关系(χ2=0.031,P=0.861);对照组推拿所致咔哒声响与即时镇痛疗效之间无关系(χ2=3.077,P=0.079).结论 提拉旋转斜扳治疗混合型腰椎小关节紊乱的临床疗效优于腰椎旋转斜扳治疗,镇痛疗效与咔哒声响之间无关系,和棘突错动感有关.
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活血镇痛酊外敷配合手法整复治疗腰椎小关节紊乱45例临床观察
腰椎小关节紊乱症是引起腰痛的常见原因,由于轻度的急性腰扭伤或弯腰猛然起立,使滑膜嵌入小关节之间,造成小关节交锁或脱位,使脊椎活动受限的症状称作腰椎小关节紊乱,腰椎小关节也称为小关节滑膜嵌顿.本病多发生于青壮年常,因弯腰搬重物时姿势不正确、不协调和用力过猛等,导致腰椎上下关节突的关节面发生微小错位或滑膜嵌顿,而产生腰痛,2010年1至10月,我们采用药物外敷配合手法整复治疗腰椎小关节紊乱症45例,取得比较满意的治疗效果,总结如下:
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运动疗法在下腰痛康复中的应用
下腰痛(low back pain, LBP)是人类常见的疾患,被说成是人类由四肢爬行到直立行走所付出的代价.LBP主要包括腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰椎骨关节病、椎体滑脱症等.流行病学调查显示,不同人群LBP的发病率从7.6%到37%不等[1],而青少年的年累计发病率接近30%[2].青岛医学院郑英刚调查我国5个行业10087名职工,腰背痛的患病率为11.5%[3].在美国,LBP仅次于上呼吸道感染而位居第二位[4];接受物理治疗的门诊患者中有25%是LBP患者[5].LBP不仅发病率高,而且对工时和医药费造成巨大浪费.现代康复治疗的介入极大地改善了这种状况, 使相当一部分患者生活自理、重返社会.目前,多数学者主张这类患者在康复治疗过程中首选运动疗法[6].
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澳式手法治疗下腰痛
下腰痛是康复科门诊的常见病症,主要包括腰椎间盘突出、腰椎骨关节病、腰椎小关节紊乱等.常用的治疗方法有牵引、推拿按摩、理疗等.根据以往的经验,下腰痛的治疗常需要较长的疗程.1990年我们在香港理工大学学习了Maitland手法(又称澳式手法),并回科开展了治疗工作,将此手法加入常规的物理治疗中.我们感到此手法治疗见效快且疗效高,病人适应性好,但国内报道不多.近来我们将澳式手法治疗下腰痛的疗效与其他常用物理治疗做了比较,现将结果报告如下.
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射频热凝治疗慢性腰椎小关节紊乱综合征的疗效观察
小关节紊乱是脊柱相关性腰痛的一种常见原因之一,通常是小关节增生、强直或外伤的结果.临床资料显示,年轻的病人中约15%、老年病人中约40%的慢性腰痛是由于慢性腰椎小关节病变所致[1].2000~2003年我们采用射频热凝技术,治疗腰椎小关节紊乱综合征,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
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Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效观察
目的 探讨Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效.方法 临床纳入本院2015年10月~2017年9月收治的94例腰椎小关节紊乱患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,每组均为47例.对照组采用腰椎斜扳法进行治疗,研究组患者进行Mulligan手法治疗,并将两组治疗前、治疗后VAS评分进行对比,同时对比两组治疗前、治疗后CK、LDH水平变化情况.结果 研究组与对照组治疗前VAS评分无显著性差异(t=-0.632、P=0.529);治疗后研究组VAS评分明显低于对照组(t=-35.534、P=0.000);治疗前研究组与对照组CK、LDH值比较无显著性差异(t=-0.117、P=0.907,t=-0.311、P=0.757);治疗后研究组CK、LDH改善情况明显优于对照组(t=-2.465、P=0.016,t=-2.159、P=0.033).结论 采用Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱可明显减轻患者疼痛程度,改善相关临床指标,进一步提升治疗效果,具备临床实施意义与运用价值.
关键词: Mulligan手法 治疗 腰椎小关节紊乱 临床 -
自身牵引手法推拿治疗腰椎小关节紊乱症
目的 探讨腰椎小关节紊乱症的临床表现及分型,采用自身牵引手法推拿治疗方法 的可行性.方法 回顾分析100例腰椎小关节紊乱症的临床资料及治疗结果 .结果 痊愈72例,显效23例,有效4例,无效1例,总有效率99%.结论 自身牵引手法推拿治疗腰椎小关节紊乱具有方法 简单,痛苦小,见效快的特点,是一种较好的治疗方法 .
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双人斜扳法治疗腰椎小关节紊乱298例
我科自1995~1998年采用双人斜扳法治疗腰椎小关节紊乱298例,临床收到良好效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组病人男106例,女192例;年龄18~70岁;病程1~30天;发病部位为腰3、4、5椎小关节.
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分合按提手法治疗腰椎小关节紊乱
腰椎小关节紊乱,属于中医"腰痛""筋出槽""骨错缝"范畴,是骨科常见病、多发病,因本病只是以局部剧烈疼痛、活动受限为主症,而无特异性体征和影像学改变,常被误诊误治,笔者于2007年从民间偶然学习此手法并且运用临床治疗胸、腰椎小关节紊乱、滑膜嵌顿病,屡试不爽,疗效满意,现总结如下,共同道们参考:1临床资料我院自2007年1月至2012年1月运用分合按提手法治疗腰椎关节突间滑膜嵌顿病378例,21岁年龄小,大73岁,平均年龄62.5岁.病程长45年,短1小时.361例患者治疗一次,14例患者治疗两次,3例患者治疗三次.
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坐位旋脊扳法加平乐黑膏药治疗腰椎小关节紊乱67例报告
腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝或小关节滑膜嵌顿,是临床常见病、多发病,也是引起急性腰痛的常见原因.本病多见于青壮年,常因弯腰搬重物时姿势不正确、不协调或用力过猛等导致腰椎上下关节突的关节面发生微小错位或滑膜嵌顿,从而产生腰痛、腰椎活动功能受限等临床表现,一般药物治疗难以凑效.2011年3月至2012年12月,我们采用坐位旋脊扳法加平乐黑膏药治疗腰椎小关节紊乱67例,取得了比较满意的疗效,现总结如下.
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腰腿痛的介入治疗临床体会
腰腿痛是骨外科临床常见的病症,病因多见于脊柱退变性疾病如腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱综合征等,本病常导致患者丧失劳动能力,严重影响日常生活.作者自2004~2007年介入治疗不同类型的腰腿痛患者共150例,临床疗效显著,现报告如下.
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牵拉复位法治疗腰椎小关节紊乱48例
腰椎小关节紊乱属闪腰或腰痛范畴,本病多由于急性扭伤或弯腰后猛然直腰而使小关节滑膜嵌入关节间隙造成小关节的半脱位,呈弹性固定.临床上多以突发性腰部剧烈疼痛,腰活动明显受限.以往对于该病的认识一般认为是急性腰扭伤,施行一般常规推拿,针灸或药物治疗,治疗效果往往不太理想,以致留下慢性腰痛.目前对该病已有初步的认识,治疗方法各异,我科自1996年以来,吸取各界同仁的治疗方法,采用牵引状态下手法复位治疗,疗效满意,现随机抽取48例报道如下.
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关节封闭和手法整复治疗腰椎小关节紊乱症
腰椎小关节紊乱症在临床上的腰痛病中占有相当的比例,特别是在急性腰痛中发病率约占13%,我科从1995年6月~2001年7月采用腰椎小关节封闭和局部手法整复,对45例腰椎小关节紊乱症患者进行治疗,疗效显著,现报道如下: 1 临床资料 45例中,男25例,女20例;年龄16~66岁;病程……
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针刺配合活化器整脊技术治疗腰椎小关节紊乱疗效观察
目的:观察针刺配合活化器整脊技术(activator method chiropractic technique, AMCT)治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法将40例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用针刺配合AMCT治疗,对照组采用单纯AMCT治疗。治疗3次后观察两组治疗前后VAS评分及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后即时及治疗3次后VAS评分和JOA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后即时及治疗3次后VAS评分和JOA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.0%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3个月复发率为22.2%,对照组为50.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合AMCT是一种治疗腰椎小关节紊乱的有效方法。
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中医药综合治疗腰椎小关节紊乱与退变性小关节损伤61例体会
目的:观察中医药综合治疗对腰椎小关节紊乱与退变性小关节损伤的疗效.方法:运用中医手法加中药药熨对腰椎小关节紊乱与退变性小关节损伤进行治疗.结果:中医药综合治疗可以促进血液循环,增强细胞的恢复能力,纠正小关节紊乱,改善神经的调节功能.结论:中医药综合治疗腰椎小关节紊乱与退变性小关节损伤可取得较好的疗效.
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小针刀治疗慢性顽固性疼痛48例
笔者自1999年8月以来共诊治慢性顽固性疼痛48例,采用针刀疗法加术后口服非甾体类止痛药,消炎药以及局部制动,口服通筋活血中药,外贴膏药等综合治疗,效果良好,现报道如下。1 临床资料 48例中男26例,女22例,年龄20~60岁。均无高血压、活动性结核灶、糖尿病、局部感染,无晕针史。部位:肩关节炎5例,肘后滑囊炎2例,网球肘6例,狭窄性腱鞘炎8例,腰三横突综合征4例,腰椎小关节紊乱4例,腰臀部条索状痛点7例,股骨大转子滑囊炎3例,踝关节慢性韧带损伤5例,大小腿软组织顽固性痛点4例。所有病例均经多次封闭或单纯服止痛药无效。
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三维正脊治疗腰椎小关节紊乱62例报道
自2002~2004年,笔者采用三维正脊牵引床对62例腰椎小关节紊乱患者进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下:
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针刺+体疗治疗腰椎小关节紊乱综合征100例
腰椎小关节紊乱综合征,中医称“闪腰”,是一种常见病,多见于20~50岁,多发生于农民,工人或偶尔参加体力劳动的,男多于女。是由于腰椎发生退变而失稳的情况下轻度急性腰扭伤或弯腰猛然起立而致。其特点为:腰背脊深部酸痛,且有沉重感,往往不易指出疼痛点,无明显准确的压痛点。以往的治疗方法为:①平卧休息,口服消炎镇痛药,②手法按摩,③椎间小关节注射疗法。近我们采取针刺+体疗的方法对本病进行治疗、观察。收到迅速明显的效果,现报告如下:1 临床资料 本组100例患者,均门诊治疗,男89例,女11例,年龄28~72岁;扭伤次数10次,少2次。其中86例腰椎X线片未见异常,14例有明显的骨质增生,退变,或有轻度滑脱,以自身对照针刺+体疗比单纯药物治疗明显优势,比手法按摩省时省力,提高了门诊工作效率,短缩疗程。 治疗方法 病人取站立位,暴露肘部,屈肘90°,前臂旋前30°,取曲池穴与手三里穴连线中点为针刺穴位,暂取名为“闪腰穴”。以75%酒精消毒,以2寸针在此穴直刺,当针尖有骨性抵触感时,说明针尖已至桡骨近端,隧轻轻退针,改变角度使针紧贴桡骨前面进入,此时进针稍有阻力,说明针尖已进入骨膜或韧带区,即:环状韧带,当病人诉说局部酸胀明显时,停止进针,留针约10分钟。之后要求患者慢走,做体旋运动,腹背屈运动,运动幅度由小至逐渐增大。病情轻者仅需2~3分钟症状即消失,重者需双侧留针+体疗约20分钟,一般一次性治愈,不需复诊,发病时间稍长,即>7天者,治疗需连续天可基本治愈,无需服用止痛药。 治疗结果 本组痊愈86例占86%,其中治疗一次者74例,二次者8例,三次者4例,年龄分布为28~45岁者。10例有效,尚存有轻度疼痛或不适,但对生活及工作无影响,占10%,其年龄分布为46~60岁,大多数合并慢性下腰痛,本次加重者,4例无效占4%,1例为陈旧性腰间盘突出症,3例合并腰肌、韧带损伤者。总有效率为96%。
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运动员腰椎小关节紊乱的治疗浅析
腰椎小关节紊乱是导致运动员腰痛的常见多发病之一.
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仰卧过伸法治疗腰椎小关节紊乱85例
探讨腰椎小关节紊乱整复方法。方法:采用仰卧过伸屈髋抱膝法治疗。结果:治疗85例,痊愈75例,好转10例,有效率100%。结论:该方法操作简单、方便、安全,效果满意,值得推广。