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临床中药师参与1例子宫肌瘤术后感染患者的药学监护
回顾性分析临床中药师参与监护的1例术后感染患者的药物治疗过程,协助临床医生为患者制定科学合理的临床中药学治疗方案,中药师利用自身专业特长发现医师用药不足,同时为患者开展中药学监护服务,讨论临床中药师在参与子宫肌瘤术后感染采用中药治疗方案中的作用.中药师全程监护患者的治疗过程,能及时协助中医师实施中药给药方案,为其提供必要帮助,共同促进患者病情好转.通过和医师共同分析患者临床症状,协助医师制定中药给药方案,在患者用药过程中,发挥中药在疾病治疗中调理机体功能,增强人体免疫的特长,充分体现临床中药师开展中药学临床服务的意义.
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丁象宸从热入血室论治子宫肌瘤术后发热经验
丁象宸教授提出热入血室是子宫肌瘤术后发热的病因病机之一,临床结合具体表现,遵《伤寒论》之旨从热入血室论治,给予小柴胡汤加散热清疮消瘀之品,调理中焦脾胃,升清降浊,运转枢机,逐瘀通脉,解郁散邪,使津液布达,气血流通,气血旺而邪随血泄,从胞宫血室而出,血与邪不结则血和气平,热退自安.
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子宫肌瘤术后浮肿、下腔静脉占位
1 病历摘要患者,女,24岁,学生,未婚,G0P0.因"子宫肌瘤二次术后复发10个月,右下肢浮肿伴下腔静脉占位10天"入院.1.1 病史患者既往月经规律,12岁4~5/30天,有中度痛经.2003年因月经量多,经期长,在外院发现子宫肌瘤,于2003年12月行开腹子宫肌瘤剥除术.
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腹膜后副神经节瘤术后并发高血压危象一例
患者女,56岁,因“发现腹膜后肿物8d”于2010年7月12日入院。既往血压130/60 mm Hg左右,子宫肌瘤术后10年史。查体:体温36.2℃,心率75次/min,呼吸18次/min,血压137/88 mm Hg,左中腹部可触及约7 cm×8 cm大小包块,固定,光滑,质地中等硬,无压痛。腹部CT:胃、胰体尾后下方,左肾前方软组织影,不均匀强化(图1),肾上腺未见明显异常。
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子宫肌瘤病人术后预防尿潴留的临床研究
目的 预防子宫肌瘤病人术后尿潴留的发生,减轻病人痛苦,提高护理质量.方法 观察组采取先夹后放尿管训练膀胱功能,当病人有尿意时,抽空气囊内液体不拔管,臀下置便器让病人自主排尿,对照组按常规方法拔除导尿管.观察首次排尿时间,并对两组病人的再次导尿率和患者自我感觉进行判定.结果 观察组与对照组比较,两者差异具有显著性(p<0.01).结论 不拔管自主排尿法能有效地预防术后尿潴留的发生,减轻病人拔管时的不适和疼痛,值得临床推广使用.
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优质护理对子宫肌瘤术后患者早期恢复肠蠕动以及心理评估的影响研究
目的 探究优质护理对子宫肌瘤术后患者早期恢复肠蠕动以及心理评估的影响.方法 收集2015年10月~2016年10月入住妇科病房择期行子宫肌瘤术患者120例,采用随机数字表法,分为试验组60例与对照组60例,对照组予以常规护理方法;对照组采用优质护理.干预后对两组患者早期恢复肠蠕动、心理状况以及满意度进行对比分析.结果 研究结果显示,干预后,两组焦虑自评量表以及抑郁自评量表评分降低(P<0.05);与对照组相比,试验组首次排气时间以及排便时间明显缩短,试验组早期恢复肠蠕动明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05),焦虑自评量表以及抑郁自评量表评分较低(P<0.05).结论 优质护理对子宫肌瘤术后患者可以缓解焦虑及抑郁状态,加速早期肠蠕动的恢复,提高手术满意度.
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经膀胱修补膀胱阴道瘘2例体会
我院2002-2011年间收治膀胱阴道瘘患者两例,均经手术治愈,现报告如下:1.资料与方法1.1 临床资料例1 28岁,以产后阴道漏尿八月入院.患者八月前经阴道分娩时曾上产钳,入院检查见阴道前壁有一0.8cm×0.8cm 瘘口;例2 41岁,以子宫肌瘤术后阴道漏尿一年余入院.患者半月前曾行经阴道修补术,术后一周再次出现漏尿,入院时检查阴道前壁近子宫颈处有一1.0cm×1.2cm 瘘口.
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子宫肌瘤术后中西医结合护理干预模式的构建
目的:探讨子宫肌瘤术后中西医结合护理干预模式的构建。方法:本次研究的77例行手术治疗的子宫肌瘤患者均为医院在2014年6月到2015年8月期间收治,将其随机分为观察组39例和对照组38例,观察组实施中西医结合护理干预,对照组患者只进行常规西医护理,对比两组患者的术后生活质量以及护理满意度。结果:观察组生活质量评分和护理满意度均高于对照组,其比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤术后采取中西医结合护理干预模式,值得在临床上推广使用。
关键词: 子宫肌瘤术后 中西医结合护理干预模式 生活质量 -
1例子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓的形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍.DVT形成后,轻者可导致下肢深静脉血栓形成后综合征,包括因静脉压力过高所导致的下肢疼痛、肿胀、色素沉着、皮炎、溃疡、静脉性坏疽和脂性硬性病,影响病人的预后和生活质量,重者可引起肺栓塞导致死亡,护理应重视患肢护理,加强用药观察.2009年9月,我科收治1例子宫肌瘤病人,术后并发左下肢深静脉血栓,经过非手术治疗和精心护理,取得明显疗效.现报道如下.
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护理干预对子宫肌瘤切除术后肠蠕动恢复的影响
目的:探讨护理干预对子宫肌瘤切除术后肠蠕动恢复的影响。方法随机将我院2010年8月-2013年8月收治的46例子宫肌瘤切除术患者分为干预组和对照组,每组23例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上给予早期综合护理干预,比较2组患者的首次排气和排便时间。结果干预组患者首次排气时间和排便时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过对子宫肌瘤患者实施有效的综合护理干预,能够促进胃肠蠕动,显著缩短患者术后首次排气时间和排便时间。
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多发性子宫肌瘤术后下肢静脉血栓栓塞的预防及护理
下肢静脉血栓形成是盆腔手术后常见的并发症之一,国外报道发生率高达30%~50%,国内报道为26%.由于静脉血栓的形成可以引起栓塞并影响下肢的功能,严重者可以形成肺栓塞而危及生命,故术后早期预防、早期诊断、早期治疗显得尤为重要.
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He-Ne激光照射腹部手术切口疗效报告
1 资料与方法本组20例患者均为女性,为下腹部正中纵行切口,其中剖腹产术后14例,子宫肌瘤术后6例;年龄22~50岁.均为术后拆线伤口红肿,炎症渗出,部分切口裂开,未能全部愈合.感染伤口长4cm,短1.5cm,伤口深度为0.5~1.5cm;病期长1个半月,短18d.
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巨大子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓12例分析
深静脉血栓(deep venous tlarombosis,DVT)常见于下肢,特别是左下肢,是妇科巨大子宫肌瘤手术后近期并发症之一,如诊治不及时,可导致肺栓塞危及患者生命.现将我院1995-2006年巨大子宫肌瘤术后并发DVT 12例报道如下.
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子宫肌瘤手术患者术后的心理评估与护理体会
目的:评估子宫肌瘤患者术后心理状态及临床护理体会.方法:选2017年7月-2017年12月子宫肌瘤手术患者122例为观察对象,随机分成对照组与观察组,每组61例,术后1 d评估两组患者心理状态,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上强化护理干预,统计并比较两组患者术后心理状态变化情况、并发症发生率及护理满意度.结果:分析发现,紧张、抑郁、心里慌乱及精力疲劳是子宫肌瘤患者术后主要心理状态;经护理后,出院前1 d,观察组患者的紧张、抑郁、慌乱及疲劳等心理状态指标评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.92%,显著低于对照组的18.03%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为96.72%,显著高于对照组的80.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对子宫肌瘤患者术后积极展开心理评估,对实施针对性临床护理干预提供了指导依据,通过强化针对性临床护理干预力度,可有效改善子宫肌瘤患者术后负面心理,提高治疗依从性,有利于患者的身心康复,值得推广.
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腹部按摩对减轻子宫肌瘤术后患者腹胀的疗效
目的 探讨腹部按摩对减轻子宫肌瘤术后患者腹胀的疗效.方法将200例子宫肌瘤术后患者随机分为实验组(n=100)与对照组(n=100).实验组术后6 h开始采用腹部顺时针按摩,按摩完毕,协助患者翻身,若术后12、18 h未排气,则继续予以按摩;对照组按术后常规处理.嘱患者记录肠蠕动开始时间、首次肛门排气时间,并及时转告护士.结果 实验组肠蠕动开始时间为(10.2±3.01) h,第1次肛门排气时间为(16.04±3.02) h,且无腹胀感觉;对照组肠蠕动开始时间为(25.71±4.05) h,第1次肛门排气时间为(35.41土4.69) h,有不同程度的腹胀.两组各指标差异均有统计学意义(P<0.01).实验组患者无1例切口感染.结论 腹部按摩可缩短子宫肌瘤术后肠功能恢复时间,促进肛门排气,减轻腹胀,有利于提前进食,促进康复.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹壁种植一例分析
1 病例患者,女性,43岁,4年前因“子宫肌瘤”在当地医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,病理检查示:子宫良性平滑肌瘤.术后恢复良好.1年前自觉劳累后出现左下腹肿块,如鸽蛋大小,质中,偶感肿块处疼痛,能忍,不影响正常工作生活.无恶心呕吐,无腹泻及里急后重感,无畏寒发热,无胸闷气急.1周前自觉肿块增大,来浙江省绍兴第二医院检查,B超提示左下腹壁腹腔镜切口处实质性肿块(图1~2),子宫前壁低回声区考虑术后改变,双附件未见异常,盆腔未见肿块及积液,为求进一步检查及治疗,考虑“腹壁肿块,子宫肌瘤术后”收住入院.
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宫颈残端巨大平滑肌瘤合并肺部转移一例报告
子宫良性平滑肌瘤并发肺部转移临床上较为少见,子宫次全切除后宫颈残端巨大肌瘤并发肺部良性平滑肌瘤转移更为罕见,现将1例患者临床资料报道如下.1 病例患者,女性,48岁,20年前因“子宫肌瘤”在当地医院行子宫次全切除术,近4年B超发现宫颈残端肌瘤复发,未予重视,半月前因乏力,发现盆腔肿物来浙江省绍兴第二医院检查,B超提示宫颈16 cm ×14cm ×14 cm,7 cm ×7cm ×6cm肿块,考虑残端肌瘤,右肾轻度积水考虑右侧输尿管受压,拟住院手术治疗,考虑到肌瘤很少引起输尿管受压,为慎重起见,住院后予以全身各项检查,结果肺部CT提示肺多发性结节考虑转移性;盆腔MRI提示:盆腔肿块考虑子宫颈肌瘤;纤维支气管镜检查:支气管各段开口可见较多的脓性分泌物,刷检物未找到抗酸杆菌;各常规检查指标、肿瘤指标及性激素检查均在正常范围;全身PET-CT检查提示:颅内未见明显异常,子宫肌瘤术后,下腹盆腔巨大肿块伴两肺弥漫性粟粒及小结节考虑为子宫肌瘤复发伴两肺转移,膀胱,两侧输尿管受压伴轻度积水.
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先天性食道闭锁合并气管食管瘘1例
病例资料患儿,男,系 G1P1,胎龄35+1周,因母亲“疤痕子宫(子宫肌瘤术后),中央型前置胎盘,羊水过多”在我院行剖宫产娩出,Apgar 评分1分钟8分,5分钟8分,出生体重256 kg,生后立即转至我院新生儿科。查体:T 不升,体重256 kg,神清,反应差,前囟平软,呻吟,口唇发绀,呼吸56次/min,三凹征阳性,双肺呼吸音清,心率120次/min,心音有力,未闻及杂音,腹软,拥抱反射、握持反射消失,觅食反射、吸吮反射减弱。实验室检查:血常规:白细胞916×109·L -1,中性粒细胞0586,血小板251×109· L -1,血红蛋白1720 g·L -1;生化:ALT 107 IU· L -1,AST 1588 IU ·L -1,总胆红素5902 umol· L -1,非结合胆红素5902 umol · L -1,血糖525 mmol·L -1,余未见明显异常。胸片:两下肺炎症,碘油造影示:食管闭锁(见图1)。食道闭锁术后,胸片提示:右肺炎症伴右侧少量胸腔积液(见图2)。
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子宫肌瘤行自然周期体外受精-胚胎移植临床妊娠1例报道
1临床资料 患者,女,33岁结婚6年,子宫肌瘤术后3年不孕.诉婚前月经正常,1998年婚后开始月经紊乱,常闭经,需黄体酮行经,无痛经,自觉逐年增胖,2000年10月B超示子宫8.5×6.7×6.3cm3子宫腔线左移,子宫体右侧肌壁浆膜延及峡部见一低回声区,大小5.8×5.7×5.7cm,提示子宫峡部肌壁间肌瘤及双侧多囊卵巢,在我院肿瘤科住院,11月1日在硬外麻下行剖腹探查术,探查子宫6×6×5cm3,子宫峡部右侧见-7×7×6cm3肿瘤,质硬,突进阔韧带,术中行肌瘤摘除术,肿瘤边界不清晰,剥离面局部与宫腔相通,术中并见双卵巢约4×4×3cm3大小,表面瓷白色,光滑,行楔形切除术.
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舒适护理在子宫肌瘤术后护理中的应用效果观察
目的:探讨舒适护理在子宫肌瘤患者术后的应用价值.方法:选择我院收治的40例子宫肌瘤术后患者,对其子宫肌瘤术后的护理方法与护理效果进行回顾性分析.结果:观察组患者与对照组患者手术治疗后存活率无统计学差异(P>0.05),对比两组患者的住院时间、阴道出血情况及患者满意率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用舒适护理干预方式对子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤术后护理,不仅改善患者的心理状态,促进康复,对患者生活质量亦有显著提高作用.