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中西医结合治疗陈旧性跟腱断裂
自1987~1997年我所应用中西医结合治疗陈旧性跟腱断裂30例,收到了满意效果,总结如下.临床资料1.一般资料:本组30例中男27例,女3例;年龄16~58岁.职业分布:运动员6例,演员5例,干部10例,工人4例,农民3例,学生2例.致伤原因:体育运动损伤18例,演员练功损伤3例,重物击伤3例,扭伤6例.患者从跟腱断裂到手术治疗的时间短28天,长3年6个月,平均病程为216.5天.
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小腿三头肌腱膜成形术治疗陈旧性跟腱断裂
1992年1月以来,用小腿三头肌腱膜成形术治疗陈旧性跟腱断裂19例,介绍如下.
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经皮牵引修复陈旧性跟腱断裂2例
1991年3月~1994年4月我院收治2例院外已处理过的陈旧性跟腱断裂,经作经皮跟腱牵引手术修复成功,现予介绍.
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跖肌腱转位编织缝合联合Lindholm法治疗陈旧性跟腱断裂疗效分析
目的 观察跖肌腱转位编织缝合联合Lindholm法治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法 自2005-09-2013-08对12例陈旧性跟腱断裂采用跖肌腱转位编织缝合联合Lindholm法治疗.分别距离跟腱远、近断端约1 cm处,将跖肌腱在冠状面从跟腱穿出拉紧,再于矢状面将跖肌腱穿出固定于跟腱,用3-0无损伤线分别固定,使跖肌腱与跟腱断端呈十字交叉编织固定,再用Lindholm法加强固定.结果 本组12例均获随访8~30个月,平均15个月.术后切口均一期愈合,均未出现皮肤坏死、切口感染等并发症,无跟腱再次断裂.术后疗效采用Arner-Lindholm踝关节功能评分标准评定:优9例,良3例.结论 跖肌腱转位编织缝合联合Lindholm法治疗陈旧性跟腱断裂是一种简单、可靠的手术方法,可有效恢复短缩跟腱的长度及强度,为早期功能锻炼提供保证.
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同种异体肌腱皮桥下修复陈旧性跟腱断裂的疗效观察
目的 探讨同种异体肌腱皮桥下修复治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01--2017-03诊治的13例陈旧性跟腱断裂,病程2.5~7.0(4.3±1.3)个月,均采用同种异体肌腱皮桥下修复治疗.结果 本组跟腱缺损长度为89~150(120.0±5.2) mm,手术时间为29~56(38.4±6.3)min.13例术后均获得随访,随访时间9~81(40.6±4.0)个月.术后切口均一期愈合,随访期间未出现皮肤坏死、深部感染及跟腱再断裂等并发症.末次随访时踝关节功能AOFAS评分为(90.1±3.1)分,较术前(63.2±7.3)分明显提高.结论 采用同种异体肌腱皮桥下修复治疗陈旧性跟腱断裂简单易行,无副损伤,可降低切口周围皮肤坏死及深部感染的发生率,是一种切实可行的手术方式.
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Abraham法重建术治疗陈旧性跟腱断裂
陈旧性跟腱断裂多由误诊所致,手术修复较困难,术后效果与新鲜断裂相比较差,自1998年1月~2001年1月收治5例陈旧性跟腱断裂,采用Abraham法[1]手术重建.收到良好的效果,现报告如下.
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Bosworth法治疗陈旧性跟腱断裂15例
自1998年10月~2005年5月共收治陈旧性跟腱断裂15例,均采用Bosworth法进行治疗,取得了较满意的疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组15例,其中男性11例,女性4例;年龄25~56岁,平均36.5岁.损伤原因:切割伤3例,机器伤2例,坠落伤4例,跳跃伤4例,拉鱼网时损伤2例.手术时间:伤后1个月内者2例,1~2个月者6例,2~3个月者5例,3~6个月者2例.
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陈旧性跟腱断裂的诊治进展
跟腱断裂常常发生于中青年人群中,然而一些急性跟腱断裂的漏诊率较高,Garden等[1]提出跟腱断裂超过1周即为陈旧性断裂,各腱束间就被纤维肉芽填充,跟腱短缩缺损,强度下降,治疗效果不佳.对于如何治疗急性跟腱断裂多数学者认为应该积极尽早手术治疗,因为陈旧性跟腱断裂与受伤小腿的功能丢失有很大关系.采用非手术治疗的患者仅限于功能恢复要求较低、有手术禁忌或拒绝手术的患者.
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带骨性止点的同种异体跟腱肌腱移植术1例报道
陈旧性跟腱断裂的修复比较困难,尤其对于缺损大于5 cm的MyersonⅣ处理起来更加困难,常用自体或人工韧带修复可以获得比较好的临床疗效。但对于一些拒绝自体肌腱移植患者,有时同种异体跟腱移植也是一个选择[1-3]。近我们对一位男性老年患者,采用带骨性止点同种异体跟腱肌腱移植术进行治疗,获得了较好的近期疗效。
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四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位治疗陈旧性跟腱断裂的疗效比较
背景:多数学者认为陈旧性跟腱断裂应行手术治疗.目前,手术修复缺损的方法多种多样.目的:比较四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法:2002年3月至2009年12月收治陈旧性跟腱断裂患者29例,均为单侧陈旧性跟腱完全性断裂.应用四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植修复16例(A组),应用腓骨长肌转位修复13例(B组).术后两组均常规使用抗生素,并行功能锻炼,采用Arner-Lindholm标准评价治疗效果.结果:两组患者均获得随访,随访时间24~60个月,平均39个月.按照Arner-Lindhohm评定标准判定,A组:优15例,良1例,临床优良率达100%.B组:优9例,良3例,差Ⅰ例,临床优良率达92.3%.A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位术均是治疗陈旧性跟腱断裂的有效方法,但前者优于后者,值得临床推广应用.
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拇长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂
对于各种原因造成的陈旧性跟腱断裂只能采取手术治疗,其手术方法报道较多[1].但对拇长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂的手术方法,国内报道甚少.2001年11月至2005年5月,我科采用拇长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂8例,获得较好的治疗效果,现报告如下.
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通道辅助微创与切开跟腱缩短术治疗陈旧性跟腱过长的疗效比较
目的 比较通道辅助微创跟腱缩短术与切开跟腱缩短术治疗陈旧性跟腱断裂愈合后跟腱过长的疗效.方法 回顾分析2013年12月-2015年12月符合入选标准的19例患者的临床资料,其中8例采用通道辅助微创跟腱缩短术,11例采用切开Krackow跟腱缩短术.两组患者性别、年龄、受伤至手术时间、术前小腿周径、术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.比较两组的手术时间、手术切口长度、术后住院时间,术后跟腱恢复情况,小腿周径和AOFAS评分.结果 微创组手术时间、手术切口长度及术后住院时间均显著少于切开组(P<0.05).术后8周随访时MRI显示两组患者跟腱均恢复连续性.两组末次随访时小腿周径和AOFAS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通道辅助微创缩短术治疗陈旧性跟腱断裂愈合后跟腱过长的疗效与切开跟腱缩短术相似,且具有手术时间短、切口小、住院时间短、可避免腓肠神经损伤等优点.
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跟腱延长术治疗陈旧性跟腱断裂15例
跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤中较为常见.新鲜损伤病例的治疗,效果大多满意.跟腱突然断裂往往未引起伤者的重视,加上临床误诊等原因,治疗时常常已成陈旧性损伤,其发生率高达20%~30%o[1].陈旧性跟腱断裂治疗上有一定难度,治疗效果常不如早期就诊的病例.2009年1月-2012年5月,我们应用跟腱延长术治疗陈旧性跟腱断裂15例,效果良好.现报道如下.
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自体半腱肌及股薄肌肌腱桥接修补陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂疗效分析
目的:探讨半腱肌及股薄肌肌腱桥接修补陈旧性Myerson Ⅲ型跟腱断裂的临床疗效.方法:2006年4月至2008年10月,根据术前MRI检查测量跟腱缺损长度,共收治陈旧性Myerson Ⅲ型跟腱断裂患者共24例,运用自体半腱肌及股薄肌肌腱进行桥接修补,术后给予石膏外固定,进行常规康复治疗.采用Amer-Lindholm法评定疗效.结果:所有患者均获得随访,随访时间12~30个月,平均18个月.依据Amer-Lindholm疗效评定标准,优21例,良2例,差1例,优良率95.8%.随访期内无跟腱再断裂、周围神经损伤及切口深部感染等并发症.结论:自体半腱肌及股薄肌肌腱桥接修补陈旧性Myerson Ⅲ型跟腱断裂是一种安全、疗效满意的方法.
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拇长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂24例效果分析
目的:探讨拇长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂患者的临床效果。方法选取2005年1月~2013年1月在本院接受治疗的48例陈旧性跟腱断裂患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各24例。对照组实施跟腱牵引吻合治疗,观察组实施拇长屈肌腱移位治疗。术后随访1年,采用Arner-Lindholm标准比较两组患者的治疗效果。结果观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(100%VS 79.2%, P<0.05)。结论拇长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂患者的临床效果优于跟腱牵引治疗,值得推广应用。
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Bosworth法治疗陈旧性跟腱断裂的护理
本文总结了20例陈旧性跟腱断裂患者的护理,术前做好患者心理护理及做好充分术前准备,做好二便训练和皮肤准备,术后严密观察患者生命体征,正确的体位摆放及功能锻炼,出院的正确指导,采取相应护理措施,可以大大提高治疗效果.
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陈旧性跟腱断裂28例治疗体会
目的 探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗方式及治疗效果.方法 对28 例陈旧性跟腱断裂患者分别采用Abraham 倒"V-Y"腱成形术、Lindholm 腓肠肌腱瓣翻转成形术修复和早期康复治疗,术后严格按照合理的康复程序,早期科学功能锻炼,术后平均随访18 个月,按ArnerLindholm 疗效标准评定.结果 优22 例,良5 例,差1 例,优良率96.42%.结论 陈旧性跟腱断裂多为急性跟腱断裂误诊引起的.手术方式应根据跟腱损伤的缺损程度和病理变化而定,除手术修复技术外,还应早期康复功能锻炼.
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陈旧性跟腱断裂术后配合中药熏洗28例临床观察
目的 探讨阔筋膜移植配合中药熏洗治疗陈旧性跟腱断裂的临床效果.方法 对石门县中医院收治的28例陈旧性跟腱断裂患者,采用阔筋膜移植术配合中药熏洗治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 本组治疗后,优21例,良4例,可2例,差1例.总优良率90.0%.治疗过程中未见明显不良反应发生.结论 阔筋膜移植治疗术后配合中药熏洗,总优良率可达90.0%,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
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阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂
目的:讨论阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的临床治疗效果。方法对16例陈旧性跟腱断裂患者采用阔筋膜移植治疗并随访。结果16例患者随访12-24个月,平均16个月,按Arner-Lindhohm评定标准判定:优11例,占68.75%,良4例,占25%,差1例,占6.25%,临床优良率达93.75%。结论阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂属于自体移植,无排斥反应,且手术方法简单,切除的阔筋膜位置较浅,对下肢的功能影响较小,是一种治疗陈旧性跟腱断裂效果较好的方法,可推广使用。
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四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位治疗陈旧性跟腱断裂临床效果研究
目的:研究分析四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植(CTT)与腓骨长肌转位(FLMT)治疗陈旧性跟腱断裂的临床效果.方法:选择2012年6月至2015年1月实施手术治疗的陈旧性的跟腱断裂患者90例进行研究.根据简单随机数字表法对90例患者进行分组,其中观察组45例,给予四股腘绳肌腱CTT术式,对照组45例,给予FLMT术式,随访6个月后比较两组疗效、并发症及功能指标的恢复情况.结果:观察组的优良率为97.78%,高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的小腿围度减小值、背伸角度减小值及跖屈角度减小值均分别少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后形成的并发症总发生率为11.11%,少于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用四股腘绳肌腱CTT术式针对陈旧性的跟腱断裂患者进行治疗,获得的疗效更佳,预后较好,安全性较高,值得在临床上进行推广应用.