首页 > 文献资料
-
前下后上型齿突骨折螺钉内固定的生物力学研究
目的:评价前下后上型齿突骨折螺钉内固定的生物力学效果.方法:收集20具新鲜成人上颈椎标本,分为3组,模拟齿突Ⅱ型骨折模型,骨折线为前下后上,截骨角度分别为0°6具,17°8具,25°6具,并进行齿突螺钉固定.进行旋入力矩、大轴向拔出力和刚度测试.结果:各组大螺钉旋入力矩、抗拔出力差异无统计学意义.骨折端错位程度随着截骨角度的增加而增加,在17°组平均移位1.61 mm,25°组平均移位2.88mm.抗扭转力矩随着截骨角度的增加而增加.各组剪切刚度差异无统计学意义.结论:一定角度范围内的前下后上型骨折可使用齿突螺钉固定进行治疗.
-
13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理
总结了13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理特点.术前严密观察临床症状、预防脊髓损伤加重,做好兼顾上下颈椎的平衡复住牵引,为保证术中颈椎的稳定准备好石膏模型,以降低手术风险.术后重点监测血压及经皮血氧饱和度的变化,观察脊髓神经功能,局部冰敷预防切口肿胀、有效保持呼吸道通畅,制订个性化的功能锻炼计划、促进康复.本组术前、术后各1例出现经皮血氧饱和度下降,2例术后有低血容量表现,5例患者出现喉上神经受损表现,1例出现喉返神经受损表现,未发生严重的脊髓神经功能损害.本组病例中4例不完全性脊髓损伤患者术后脊髓功能从B级提高到C级(ASIA评分),其余患者通过治疗护理均获得康复,步行出院.认为术前严密的观察,充分的术前准备及良好的平衡牵引复位是手术成功的重要保障,良好的术后护理是保证手术成功的关键.
-
齿状突骨折并存下颈椎损伤的诊断及治疗
目的 研究齿状突骨折并存下颈椎损伤的机制、临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析1999年1月至2004年12月57例经手术治疗的Ⅱ型或浅Ⅲ型齿状突骨折患者的临床及影像学资料.其中并存下颈椎损伤6例,平均年龄54岁,4例同时合并颈椎退行性变或强直性脊柱炎.在下颈椎损伤中,骨折脱位2例,椎间盘、韧带结构损伤4例.6例患者均行上、下颈椎Ⅰ期手术治疗:2例并发脊髓不完全损伤来自于下颈椎损伤,先行下颈椎融合固定;无脊髓损伤4例,其中2例齿状突骨折术前不能复位,先固定齿状突骨折,另2例齿状突骨折术前解剖复位,先固定下颈椎损伤.结果 6例患者术后均获得随访,平均随访10个月,6例齿突骨折及下颈椎损伤均获骨性愈合;未出现与手术直接相关并发症及长期卧床所导致的并发症;2例不完全性脊髓损伤患者术后脊髓功能Frankel分级提高1级.结论 齿状突骨折并存下颈椎损伤的发生率占齿状突骨折的10.5%,多见于合并颈椎退行性变的老年患者,常需MRI检查以明确诊断.手术治疗此类损伤安全有效,可促进康复、减少并发症.对于合并神经功能损伤者,先固定导致神经功能损伤节段;无神经功能损伤者,先处理相对不稳定节段.
-
枢椎有限元模型建立及齿突骨折的有限元分析
目的 建立并验证枢椎三维有限元模型,并应用该模型探讨齿突垂直和水平方向不同角度载荷下的损伤机制和骨折类型.方法 对健康成年男性颈部进行CT扫描,层厚0.6mm,无间隔.将DICOM图像数据导入Mimics软件中,生成网格化的枢椎表面三维图像,再经ANSYS ICEM CFD处理,生成包括皮质骨和松质骨的实体模型.模拟体外生物力学试验验证模型.模型验证后,通过对齿突前部垂直和水平方向上施加不同角度的载荷,分析各种条件下齿突的应力分布并探讨相应的骨折类型.结果 (1)模型验证结果与体外生物力学试验的数据基本一致,后伸载荷下产生Ⅲ型齿突骨折,大应力为123 Mpa;倾斜45°载荷下产生Ⅱ型齿突骨折,大应力为121 Mpa,与皮质骨的屈服应力(138 Mpa)分别相差11%和12%.(2)齿突前部垂直和水平方向不同角度外力加载的应力分布图显示,应力集中区域可发生转变,预示骨折类型可能由Ⅲ型转变为Ⅱ型,且大应力值逐渐增大.皮质骨承受主要应力.结论 我们建立的枢椎有限元模型经过验证可以很好地模拟枢椎的生物力学特性,其中包括皮质骨和松质骨结构.两种力学加载模式的应力分布图显示随着作用力角度的变化,会出现齿突骨折类型的转变,预示外力作用的方向是决定齿突骨折类型的关键因素.
-
后路寰枢椎椎弓根非融合固定治疗Ⅱ型齿突骨折
目的 探讨后路寰枢椎椎弓根钉棒内固定非融合治疗不适合前路齿突螺钉固定的Ⅱ型齿突骨折以保留寰枢椎旋转功能的临床疗效.方法 2012至2013年期间,选取13例不适合行前路齿突螺钉固定的Ⅱ型齿突骨折患者,男10例,女3例;年龄18～62岁,平均40岁.采用一期寰枢椎后路椎弓根钉棒复位内固定,术中不进行植骨融合,术后复查CT显示骨折骨性愈合后取出内固定,在内固定拆除至少1个月后采用动力位CT评估寰枢椎及颈椎总体旋转活动度的保留情况,采用文献报道的颈椎总体旋转活动度正常值作为历史对照.结果 13例患者成功置入直径3.5 mm的寰枢椎椎弓根螺钉共计52枚,螺钉长度为24～28 mm.术中骨折复位满意,未发生脊髓及椎动脉损伤等严重并发症.所有患者均得到随访,随访时间7～20个月,平均(14.2 ± 4.5)个月.术后骨折骨性愈合时间6～15个月,平均(9.0±2.8)个月.骨折骨性愈合即行二期手术拆除内固定,期间无内固定失败.手术前后患者颈痛症状明显改善,视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain score,VAS)自术前平均(7.5±1.0)分(6～9分)下降至内固定拆除术后末次随访的(2.3±0.6)分(1～3分),差异有统计学意义.动力位CT显示术后寰枢椎旋转活动度平均向左17.0°、向右17.2°,寰枢椎总体旋转活动度平均为34.2°;术后颈椎旋转活动度平均向左59.7°、向右56.8°,颈椎总体旋转活动度平均为116.5°.术后寰枢椎总体旋转活动度下降至颈椎总体旋转活动度的27.3％,颈椎总体旋转活动度下降至同年龄组、同性别正常人群的78.2％.结论 后路寰枢椎椎弓根内固定非融合治疗不适合前路齿突螺钉固定的Ⅱ型齿突骨折可以在一定程度上保留寰枢椎的旋转活动度.
-
前弓切除联合后路固定治疗齿突骨折畸形愈合
目的 探讨经口前路寰椎前弓切除、寰枢椎侧块关节松解联合后路复位内固定融合术治疗齿突骨折畸形愈合伴难复性寰枢椎脱位的疗效.方法 2007年2月至2012年2月共收治6例齿突骨折畸形愈合伴难复性寰枢椎脱位患者,均有外伤史,均存在脊髓损伤表现.男5例,女1例;年龄36～57岁,平均45.5岁.术前日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为4～10分,平均(7.5±2.2)分;脊髓有效空间(space available for cord,SAC)为5～11 mm,平均(8.1±2.5) mm.采用经口前路寰椎前弓切除、寰枢椎侧块关节松解联合后路枕颈复位固定融合术,术后颈托外固定3个月.术后观察神经功能改善情况,行X线、CT检查观察寰枢椎复位及融合情况.结果 6例患者均获得随访,随访时间12～20个月,平均16个月.寰枢椎术中得到较好复位,术后3个月获得骨性融合,随访期间内固定无松动.6例患者神经功能末次随访时JOA评分为10～15分,平均(14.7±2.1)分,较术前明显提高(差异有统计学意义),神经功能改善率75.5％.末次随访时SAC为11～17 mm,平均(13.5±2.6)mm,较术前明显增大,差异有统计学意义.1例术后第5天出现后路切口渗液,督促患者采取侧卧位,避免切口受压,3周后切口愈合.1例术后第3天出现神智淡漠,化验室检查显示低钠、低钾血症,经及时补液,1d后神智恢复正常.结论 经口前路寰椎前弓切除、寰枢关节松解联合后路复位固定融合术是治疗齿突骨折畸形愈合伴难复性寰枢椎脱位的安全、有效方法,临床效果满意.
-
齿突导针定位器在齿突骨折内固定中的应用
目的自制齿突导针定位器应用于颈前路齿突骨折双头螺纹空心加压螺钉内固定术.方法 1999年10月～2000年2月应用内固定术治疗齿突骨折患者5例.其中AndersonⅡ型4例、Anderson浅Ⅲ型1例,术中均使用齿突导针定位器.结果手术用时2～2.5 h,平均2.25 h;术中出血20～100 ml,平均60 ml.随访时间5～9个月,平均6.7个月.5例患者内固定螺钉位置佳,位于齿突中央,无偏斜.4例骨性愈合,1例延迟愈合.结论使用齿突导针定位器可增加放置内固定螺钉的准确性、减少X线对手术人员的辐射及降低术中污染的可能性.
-
计算机导航及内窥镜下颈前路齿突螺钉固定术
目的探讨计算机导航及内窥镜下实施颈前路齿突螺钉固定术的应用效果.方法 2002年10月至2004年8月,收治6例齿突Ⅱ型骨折患者,男4例,女2例;年龄23～65岁,平均53.2岁.其中3例齿突向前移位,1例向后移位,2例无移位.Frankel D级1例,E级5例.术前行颅骨牵引复位和外固定,在计算机导航及内窥镜下实施颈前路齿突螺钉固定术.根据Vector Vision脊柱导航系统要求,行MR扫描确定导航手术计划,设计三维层面固定路径.通过"C"型臂X线机确认齿突骨折已复位,选择C5水平横切口,安放内窥镜工作通道,在工作通道内置入中空螺钉.结果手术时间50～150min,平均80min;失血量40～90ml,平均75 ml;术后无咽喉部刺激症状.全部6例获得随访,随访时间6～37个月,平均13.5个月.影像学检查显示复位固定及愈合满意,术后Frankel分级皆为E级.结论计算机导航及内窥镜下实施颈前路齿突螺钉内固定具有组织创伤小、对咽喉部刺激轻、接受X线辐射量少的优点.手术操作安全、简便、省时.
-
经皮前路螺钉固定治疗枢椎齿状突骨折
目的 回顾性分析经皮和开放前路螺钉固定治疗枢椎齿状突骨折,比较两种方法的临床和影像学结果.方法 2003年3月至2010年5月,115例齿状突骨折患者接受前路螺钉固定治疗并获得随访.年龄16～71岁,平均43.5岁.经皮固定组47例:Ⅱ型骨折42例,浅Ⅲ型骨折5例;采用经皮工作通道下前路螺钉固定.开放固定组68例:Ⅱ型骨折61例,浅Ⅲ型7例;采用传统开放手术方法治疗.分析两组手术时间、术中出血量、术者放射线暴露时间、骨折愈合和并发症等方面的差异.结果 115例患者均获得随访,随访时间12～70个月,平均37.6个月.术前两组性别、年龄、骨折类型、受伤至手术时间、伴发脊柱损伤情况差异无统计学意义.平均手术时间:经皮固定组(40.3±9.5)min,开放固定组(62.9±15.3)min,经皮固定组显著短于开放组(P＜ 0.05).术中平均出血量:经皮固定组(5.6±4.1)ml,开放固定组(47.1±28.6) ml,经皮固定组显著少于开放组(P＜0.01).两组在术者放射线暴露时间、骨折愈合情况和并发症发生率方面差异无统计学意义.结论 经皮前路螺钉固定是一种安全有效的治疗Ⅱ型或浅Ⅲ型齿状突骨折的方法,与开放固定法比较创伤相对小.
-
颈前路单枚中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折
目的初步比较经颈前路单枚单头螺纹中空加压螺钉与双头螺纹中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折的效果.方法1997年4月～2003年4月,对20例齿突骨折行经颈前路单枚中空加压螺钉内固定术,其中单头螺纹中空加压螺钉12例,双头螺纹中空加压螺钉8例.Anderson分型:Ⅱ型16例,浅Ⅲ型4例.其中3例伴有单侧椎间关节内撕脱性骨折.观察手术时间、术中出血量、术后骨折愈合以及颈部活动情况.结果手术时间110～150min,平均125 min.术中出血20～100ml,平均42ml.术中无一例发生副损伤.术后随访2～72个月,平均14.7个月;19例骨折正常愈合,1例延迟愈合;17例骨折愈合后颈椎活动恢复正常,3例伴单侧椎间关节内骨折者颈部旋转功能较正常减少20%.两种螺钉固定的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和颈椎活动功能无明显差别,差异无显著性(P＞0.05).结论单枚单头螺纹中空加压螺钉与单枚双头螺纹中空加压螺钉固定齿突骨折均可获得良好效果.
-
枢椎齿状突畸形二例误诊分析
1病例资料[例1]男,35岁.1984年初无诱因渐觉右下肢无力.在当地医院诊断为"末梢神经炎",服用维生素类药物效果欠佳.右下肢无力逐渐加重,渐至不能跑步,下楼梯时费力,走路不稳.
-
后路寰枢椎临时固定治疗新鲜齿突骨折
目的：分析后路寰枢椎钉棒系统临时固定治疗新鲜枢椎齿突骨折的临床疗效。方法回顾分析2006年1月—2015年4月行后路寰枢椎钉棒临时固定治疗的43例新鲜枢椎齿突骨折患者（非融合组）的临床资料，其中41例齿突骨折愈合后取出内固定。同时，以相同入选标准选取同期行后路寰枢椎融合固定术治疗的41例患者（融合组）作为对照。观察骨折愈合情况及寰枢椎稳定性。术后应用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）、颈部僵硬度及患者满意度对临床效果进行评价。结果非融合组和融合组随访时间分别为（31.3±16.1）个月、（33.6±15.7）个月，2组患者术后均未发生脊髓和椎动脉损伤、感染、内固定松动及寰枢椎不稳等情况。非融合组患者术后在VAS评分、NDI、颈部僵硬度及患者满意度方面均优于融合组，差异有统计学意义（P<0.05）。在骨折愈合率与骨折愈合时间上2组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论后路寰枢椎钉棒临时固定技术既可保留寰枢椎生理功能又能获得良好临床疗效，对于不适合前路齿突螺钉固定的横韧带完整的齿突骨折是一种理想的替代手术方式。
-
新鲜ⅡA型齿突骨折的外科治疗
目的：探讨新鲜ⅡA型齿突骨折的治疗方法的选择。方法2006年1月—2012年12月，空军总医院骨科收治新鲜ⅡA型齿突骨折13例，其中5例采用Halo-vest支架外固定治疗（外固定组），8例采用前路齿突螺钉内固定治疗（内固定组）。以疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、SF-36评分、并发症发生率、融合率作为指标评价疗效。结果术后2组患者VAS评分较术前均有不同程度降低。内固定组SF-36评分明显高于外固定组。5例外固定组患者术后12周时3例骨折愈合，2例未融合者延长佩戴时间，末次随访时全部骨折愈合。8例内固定组患者术后12周时全部骨折愈合。外固定组发生钉道感染1例，螺钉松动2例，骨折畸形愈合1例。内固定组发生螺钉退出1例。结论前路齿突螺钉内固定适用于治疗无手术禁忌证的ⅡA型齿突骨折，Halo-vest支架适用于有前路齿突螺钉手术禁忌证的ⅡA型骨折。
-
改良枢椎椎板螺钉置钉方法的临床应用
目的：设计一种改良的枢椎椎板螺钉置钉方法并应用于临床，使螺钉置入更简单、更准确。方法改良枢椎椎板螺钉置钉方法的进钉点仍为棘突和椎板的交界处，但在椎板中份用磨钻磨除少许皮质开窗，用刮匙刮除松质骨，保留椎板内板，用手钻沿着枢椎椎板钻孔，在直视下通过开窗处，再继续向前钻入，探针探查钉道并攻丝后置入直径3.5~4.0 mm、长度24~30 mm螺钉。临床应用26例，其中男17例，女9例，平均年龄56.7岁。结果共置入42枚枢椎椎板螺钉，螺钉平均长度为27.1 mm（24~30 mm），术中无需透视，术中和术后无明显技术相关的并发症发生。术后即刻或随访CT示椎板螺钉位置正确，均位于椎板间。全组病例平均随访13.4个月，未发生螺钉松动、脱出或断裂。结论改良的枢椎椎板螺钉置入技术操作简单，无需透视，并保证了螺钉处于正确位置。
-
改良Brooks技术治疗齿突骨折伴寰枢椎不稳
目的 探讨改良Brooks技术治疗齿突骨折伴寰枢椎不稳的临床疗效.方法 2014年2月-2015年2月,本院采用改良Brooks技术治疗齿突骨折伴寰枢椎不稳6例,其中急性损伤5例,陈旧性损伤1例.按照Anderson-D'Alonzo分型,Ⅱ型骨折5例,Ⅲ型骨折1例.术后3个月、6个月及12个月定期随访.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及日本骨科学会(JOA)评分对手术前后疼痛及脊髓功能进行评定.结果 所有患者顺利完成手术,术中无椎动脉、脊髓损伤发生.6例患者随访3～12个月,平均随访6个月,末次随访时所有患者寰枢椎稳定且Ⅰ期骨性融合,未见螺钉及钛缆断裂、滑脱发生.术前VAS评分为(7.33±0.82)分,末次随访VAS评分为(1.83±0.75)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术前JOA评分为(12.17±3.55)分,末次随访JOA评分为(15.50±1.64)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Brooks技术是治疗齿突骨折伴寰枢椎不稳的有效内固定方法,亦可作为寰椎螺钉置钉失败、局部解剖异常或血管畸形难以置钉时的一种替代固定方式.
-
颈前路单螺钉内固定治疗AndersonⅡ型齿突骨折
目的 分析采用颈前路单螺钉内固定治疗AndersonⅡ型齿突骨折的临床疗效.方法 收集2005年3月～2011年8月金华市人民医院骨科采用颈前路螺钉内固定治疗的齿突骨折患者临床资料9例,患者均获得随访.年龄27 ～55岁,平均34.5岁.术前常规行颅骨牵引及上颈椎CT检查,9例患者均行单螺钉固定.术后颈围制动8～ 12周,通过X线片、CT了解骨折愈合情况,观察头颈旋转活动情况.结果 随访6～18个月,平均10个月,所有患者随访6个月时均达到愈合,头颈旋转活动无明显受限,1例患者螺钉断裂但亦愈合.结论 经前路单螺钉固定治疗齿突骨折手术简单,操作容易,同时提供良好的稳定性,且保留了寰枢关节运动功能,骨折愈合率高,并发症发生率低,是治疗AndersonⅡ型齿突骨折的有效方法.
-
不稳定性齿突游离小骨的诊断及治疗：26例患者临床分析
目的：通过临床病例分析探讨不稳定性齿突游离小骨的临床特点及后路融合手术的治疗效果。方法回顾性分析2005年5月～2012年5月本院采用手术治疗有临床症状的不稳定性齿突游离小骨患者26例。分析总结病史特点、临床表现、影像学表现及手术治疗效果。结果26例患者中男16例，女10例。年龄36～66岁，平均43．3岁。15例既往有明确外伤史，21例患者有颈部症状，所有患者均有不同程度的神经损伤症状，术前神经功能日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ，JOA）评分8～15分，平均10．1分。所有患者影像学均有寰枢椎脱位表现，其中22例为可复性，有2例伴有上颈椎其他畸形。24例行后路寰枢椎融合术，2例行枕颈融合术，术中无椎动脉、脊髓损伤发生，术后平均随访26个月（12～36个月），26例患者均达到骨性融合，无内固定松动、断裂等并发症。术后12个月，颈部症状及神经功能明显改善， JOA评分为12～17分，平均15．1分（ P＜0．05）。结论不稳定性齿突游离小骨容易损伤脊髓，应尽早手术重建其稳定性，经后路融合手术安全有效。
-
寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Ⅱ型齿突骨折合并寰枢椎脱位
目的：探讨经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Ⅱ型齿突骨折合并寰枢椎脱位的临床疗效。方法对2010年10月～2012年9月收治的20例Ⅱ型（ Anderson分型）齿突骨折合并寰枢椎脱位的患者行后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗的临床资料进行回顾性分析，所有患者伴有寰枢椎的脱位或半脱位，所有患者无明显脊髓损伤症状，枕颈部疼痛明显，术前常规采用颅骨牵引，平均3．5 d。结果20例患者术后平均随访16个月，所有患者颈部疼痛缓解明显，骨折固定可靠。结论寰枢椎椎弓根螺钉系统三维固定技术是治疗Ⅱ型齿突骨折并寰枢椎脱位患者一种有效的手术方法。
-
成人新鲜齿突骨折的手术治疗策略
目的：总结应用前路齿突拉力螺钉或后路寰枢椎植骨融合技术治疗成人新鲜齿突骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月～2012年1月期间收治的46例成人齿突骨折患者，男29例，女17例；年龄19～68岁，平均40．5岁。患者均有不同程度的枕颈部疼痛和活动受限，其中7例患者伴有神经功能障碍，术前日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association， JOA）评分9～14分，平均12．7分。根据Anderson-D’Alonzo分型，Ⅱ型骨折33例（71．7％），Ⅲ型骨折13例（28．3％）。8例患者有不同程度寰椎前脱位，术前寰齿间距（atlanto-dens interval，ADI）3～7 mm，平均4．3 mm，术前进行颅骨牵引术，均可复位。采用前路齿突拉力螺钉或后路寰枢椎植骨融合术治疗，随访患者临床症状和神经功能改善情况，影像学观察寰枢椎复位和植骨融合情况。结果患者均顺利完成手术，术中均未发生椎动脉和脊髓损伤。共置入25枚齿突螺钉和84枚寰枢椎椎弓根螺钉，术后X线片及三维CT检查显示25枚齿突螺钉位置均较好，3枚寰椎椎弓根螺钉内倾角不够，螺钉部分穿破椎动脉孔内侧壁，椎动脉造影未见椎动脉损伤；1枚寰椎椎弓根螺钉内倾角过大，螺钉部分穿破椎管内侧壁，未出现新的神经损伤症状；其余螺钉位置满意。术后ADI为1～2．5 mm，平均1．6 mm。患者均获随访，随访时间8～36个月，平均23个月，术后6个月随访时神经功能明显改善，JOA评分为14～17分，平均16．2分，平均改善率为89．3％。1例行前路齿突螺钉内固定术的患者齿突骨折端硬化，有明显的骨不连发生，其余患者均在术后6个月获得骨性融合，融合率为97．8％；随访期间未发现螺钉松动、移位、螺钉断裂和寰枢椎再移位、失稳现象。结论选择前路齿突拉力螺钉或后路寰枢椎植骨融合技术治疗成人新鲜齿突骨折，可获得良好的临床效果。
-
寰枢椎后路切开复位内固定术治疗陈旧性齿突骨折伴C1，2不稳症
目的：分析寰枢椎后路切开复位内固定术治疗陈旧性齿突骨折伴C1，2不稳的临床疗效。方法2008年5月～2012年5月，对32例陈旧性齿突骨折伴C1，2不稳的患者进行寰枢椎后路切开复位内固定术。根据Anderson-D’ Alonzo分型，其中Ⅱ型23例，Ⅲ型9例。从受伤开始到手术治疗时间为6个月～3年，平均19个月。结果所有患者均行寰枢椎后路切开复位内固定术，术中未伤及椎动脉和脊髓。平均手术时间100 min；术中平均出血量290 mL。患者术后平均随访18个月。在术后8个月随访时，患者骨折端均获得骨性融合，随访中未出现螺钉松动、断钉、移位等情况。寰齿前间距由术前7．5 mm缩小至术后2．8 mm （P＜0．05）。日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association， JOA）评分由术前12．5±2．2改善至术后15．4±1．4（ P＜0．05）。在末次随访中，3例患者Frankel分级从D级改善为E级。结论寰枢椎后路切开复位内固定术治疗陈旧性齿突骨折合并C1，2不稳是一种安全有效的方法。
