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骨科手术中钢丝的应用
医用钢丝在骨科手术中应用十分普遍,尤其在长骨干粉碎性骨折时应用多,另外也常用于关节周围的骨折,如胥少汀[1]等用张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,邵斌等[2]用AO张力带钢丝治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝部骨折.杨勇[3]等用改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折.甚至徐英杰等[4]用不锈钢丝牵拉臀大肌修复骶尾部巨大褥疮.但钢丝在手术中的应用,既有利,也有弊,对本组68例术中应用钢丝后的随访、分析,作者就其利弊关系总结如下,供同行参考.
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自体髂骨移植联合BMP治疗四肢长骨干骨折不愈合
目的 分析骨折不愈合的原因,探讨骨折不愈合的治疗方法.方法 选取2006年4月至2007年10月45 例长骨干骨折不愈合病例,手术取出原内固定,重新复位,选用坚强合适内固定材料固定骨折断端,植入骨形态发生蛋白复合材料及自体髂骨,对于骨质缺损较多者同时植入同种异体骨.结果 术后随访5~20个月,伤口均一期愈合,至随访时43 例达骨性愈合,未发现内固定钢板及髓内钉松动、折弯.其中2 例患者活动时肘关节疼痛,1 例活动范围在0°~120°之间,1 例活动范围在0°~90°之间;1 例肩关节活动受限,肩关节外展范围0°~80°;1 例患者活动时膝关节疼痛,活动范围在0°~60°之间.结论 内固定不牢固、骨质缺损是长骨干骨折不愈合的重要原因,提高四肢长骨干骨折愈合的关键是选择合适坚强的内固定,术中充分植骨及植入成骨活性物质,促进骨折的愈合.
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顺逆行矩形髓内钉治疗胫骨中下段骨折23例
胫骨中下段骨折,在四肢骨折中较为常见,髓内钉在长骨干的内固定技术中具有良好的优越性,临床上得到了广泛应用.我院于1998年~2000年,采用顺、逆行进钉法打入矩形髓内钉治疗胫骨中下段骨折共23例,疗效满意.
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钝性外力作用致四肢长骨干骨折99例分析
目的:探讨钝性外力作用致四肢长骨干骨折的法医临床学鉴定要点,为此类损伤的检验及鉴定实践提供参考。方法对福建省古田县2006年1月至2013年12月发生的99例成年人四肢长骨干骨折的实际案例,按骨折位置、致伤方式、骨折类型等方面进行归纳总结。结果99例中棍棒打击、足踢、摔跌等致伤36例,车辆碰撞63例,前者致伤以尺骨多,后者致伤以胫腓骨多。骨折类型包括横形、短斜形、长斜形和螺旋形骨折,分布于长骨干中1/2段的骨折多为横形骨折。结论不同类型的四肢长骨干骨折,不仅与引起骨折的受力负荷有关,还与四肢长骨干各段的结构差异有关。
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右肱骨中段动脉瘤样骨囊肿合并病理性骨折1例报道
动脉瘤样骨囊肿是一种良性单发骨肿瘤,特点是骨内病变为均匀泡沫状透亮区,本病常发生在大儿童和青壮年[4].约50%在肢体长骨,多见于下肢长骨干骺端,躯干骨中,多见于脊柱附件,肿胀、疼痛和关节活动受限为主要临床表现,单纯囊内切除容易复发,约10%-20%[1].发生于长骨干并发生病理性骨折的临床较为少见.现将我科收治的1例右肱骨中段动脉瘤样骨囊肿合并病理性骨折、手术治疗报道如下.中国
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自锁型髓内钉治疗长骨干骨折
目的:探讨自锁型髓内针治疗长骨干骨折的优缺点.方法:回顾分析2003年10月~2005年5月间对14例肱股骨干骨折应用自锁型髓内钉采取闭合或开放方法置入手术治疗的结果.结果:本组病例经手术治疗后2.5~5个月(平均3.7月)均获临床愈合,骨痂形成满意,功能良好.结论:自锁型髓内针治疗长骨干骨折具有手术操作简单方便,手术创伤和血运破坏小,固定可靠的特点,能够促进骨折早期临床愈合.