首页 > 文献资料
-
芍药甘草汤对家兔膀胱平滑肌肌电活动的影响
目的:探讨芍药甘草汤(Shaoyao Gancao Decoction,SGD)对家兔膀胱平滑肌肌电活动的影响.方法:将40只雄性家兔随机分为5组,每组8只,ig给予低、中、高剂量(4,8,16 g·kg(-'1))的芍药甘草胃,记录ig药物后30,60,90,120,150 min家兔正常储尿、排尿情况下膀胱肌电活动和膀胱压力的变化,以及二者之间变化的关系.结果:芍药甘草汤中、高剂量组及阿托品阳性对照组3 × 10(4)g·kg(-1)能够明显增加家兔膀胱平滑肌肌电活动的电压和膀胱平滑肌收缩时的膀胱压力,与同时间点的空白组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:芍药甘草汤能够调节家兔膀胱平滑肌的肌电活动和膀胱收缩时的膀胱压力,能够影响家兔膀胱平滑肌舒缩功能.
-
基于无线无源技术的膀胱压力监测系统的设计
为实现膀胱压力的实时测量,改善下尿路功能障碍患者的生活质量,设计一种可长期使用的植入式膀胱压力监测系统.该系统基于无线无源技术,由植入式膀胱压力检测器和体外控制器构成,两者之间通过无线方式传输数据.体外控制器具有设置压力阈值和排尿警报功能.植入式膀胱压力检测器采用无源式设计,能量直接由经皮电磁耦合从体外控制器供给,使其可不受电池容量限制而长期使用.通过软件处理,可增加系统稳定性,降低实现难度.经实验测试:该系统可测量的有效压力范围为266～1 284 cmH2O(绝对压力),分辨率为0.1 cmH20.该系统可配合骶神经刺激器使用,实现反馈式闭环控制,更好地重建膀胱功能,为目前医学不能治愈的下尿路障碍患者提供一种新的治疗方案.
-
对神经源性膀胱患者进行简易膀胱容量压力测定的可行性研究
探讨简易膀胱容量压力测定在脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者康复中的可行性.方法:对我院骨科及康复医学科2008年3月-2010年5月60例SCI后神经源性膀胱患者分别采用简易膀胱容量压力测定法和尿动力学检测仪测量其膀胱安全容量.比较两种方法测量值,以及其相关性和简易膀胱容量压力测定的重测信度.结果:两种方法测量患者不同膀胱容量状态下膀胱压力值差异无显著性意义(P＞0.05)；两组结果相关性分析结果显示r值为0.78-0.94(P＜0.05),呈显著相关；不同容量状态下膀胱压力重测信度系数均＞0.8,示重测信度很好.结论:缺乏床旁B超测定膀胱内容量设备时,简易膀胱容量压力测定法可代替尿动力学监测仪测压法用于SCI患者膀胱容量变化的测量.
-
生大黄保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎肠麻痹的临床研究
目的 探讨生大黄液灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道功能恢复的影响.方法 选择近5年收治的60例SAP患者,按完全随机法分为对照组和生大黄灌肠治疗组.对照组患者给予常规综合治疗,包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、抑制全身炎症反应及器官功能支持等；生大黄组在常规治疗的基础上,加用生大黄粉100 g的浸泡液200 ml高位保留灌肠,1次/d,直至肠道功能恢复后停药.于入院第1、2、5、6天测膀胱压力,行APACHEⅡ评分.观察两组肠道功能恢复(出现肠鸣音及肛门排气、排便)时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、住院天数及病死率.结果 入院第5、6天,生大黄组患者的膀胱压力及APACHEⅡ评分均显著低于对照组患者[(21.9±9.0) cmH2O比(25.3±9.5)cmH2O,(16.5±7.5) cmH2O比(20.6±7.7) cmH2 O,1 cmH2O=0.098 kPa; (9.8±3.8)分比(12.5±3.6)分,(9.2±2.4)分比(11.2±2.5)分；P值均＜0.05)].生大黄组患者肠道功能恢复时间、SIRS消退时间、住院天数及病死率分别为(126.8±28.2)h、(131.2±29.6)h、(25.6±6.2)d及16.7％,其肠道功能恢复及SIRS消退时间、住院天数均较对照组患者的(169.9±53.4)h、(160.4±30.4)h、(33.2±6.4)d明显缩短(P值均＜0.05),病死率较对照组的26.7％降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生大黄液保留灌肠可明显缩短SAP患者的肠道功能恢复时间及住院天数.
-
影像尿动力学在下尿路排尿功能障碍中的应用进展
影像尿动力学检查（ video urodynamic study ， VUDS）是在普通尿动力学测定膀胱压力和记录尿动力学参数的基础上，同时显示膀胱和尿道的X线形态变化，为临床诊断和治疗提供依据。对于复杂膀胱尿道功能障碍、下尿路梗阻及压力性尿失禁等疾病，特别是当患者合并解剖异常时，影像尿动力学检查可更准确的反映下尿路潜在的病理生理改变［1］。影像尿动力学对下尿路排尿功能障碍有较大的诊断价值，已成为重要的评估方法。本文将就其临床应用作一综述。
-
腹腔镜下经脐膀胱颈口囊肿切除术手术精要
手术名称：腹腔镜下经脐膀胱颈口囊肿切除术
术者：李博手术步骤：
1体位：平卧位2手术过程精要
2．1自尿道外口置入F22气囊导尿管入膀胱。
2．2夹闭导尿管，自导尿管注入生理盐水约600ml充盈膀胱。
2．3建立气性膀胱：在脐下3cm处以尖刀横行切开皮肤约1cm，采用Veress气腹针穿刺入膀胱，见膀胱内液体自气腹针流出，拔出气腹针，采用10mmTrocar穿刺成功后，置入WOLF腹腔镜，接监视器。打开导尿管，让膀胱内液体自导尿管流出。在引流膀胱内液体的同时，接气腹机，注入CO2气体，设定膀胱压力20cmH2O。 -
输尿管支架管对肾盂压力影响的临床研究
目的 探讨留置输尿管支架管对患者上尿路尿动力学、肾盂压力指标的影响. 方法 单侧肾结石和(或)输尿管结石患者41例,男28例,女13例,平均年龄47(20～72)岁.行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)后留置4.7 F支架管及16 F肾造瘘管,术后无输尿管残留结石及明显肾积水者进行膀胱内恒流灌注,灌注流量为40 ml/min时,记录储尿期、排尿期肾盂压力、腹压、逼尿肌压力、膀胱压力的变化. 结果 静息状态下肾盂压力(IPP0)、腹压(IAP0)、逼尿肌压力(DP0)、膀胱压力(BP0)分别为(33.07±7.04)、(27.52±7.03)、(3.27±2.88)、(30.86±7.24)cm H2O(1 cm H2O=0.098kPa);储尿期大膀胱容量时肾盂压力(IPPvol)、腹压(IAPvol)、逼尿肌压力(Dpvol)、膀胱压力(Bpvol)分别为(39.44±7.33)、(31.11±7.34)、(10.72±6.56)、(41.61±10.34)cm H2O;排尿期大膀胱压力时肾盂压力(IPPmax)、腹压(1APmax)、逼尿肌压力(Dpmax)、膀胱压力(Bpmax)分别为(65.68±17.03)、(33.7±9.72)、(41.88±7.78)、(74.95±12.79)cm H2O.IPP0、IPPvol、IPPmax两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).排尿过程中出现不同程度的患侧腰背部疼痛不适11例(27%).该11例IPPmax为(87.08±14.59)cm H2O,显著高于无症状组30例的(57.83±9.45)cm H2O(P<0.01).41例排尿期肾盂压力均>40 cm H2O. 结论 留置支架管后储尿期肾盂压力轻度升高,排尿期肾盂压力明显升高,肾盂压力反复升高可能造成肾功能损害.在可能的情况下尽量不放置支架管,治疗结束后尽早拔除.
-
尿动力学检查中不同体位膀胱初始压力的研究
尿动力学检查时患者体位不同,初始膀胱压力(Pves)不尽相同.2003年3-7月,我们对24例患者进行不同体位下的Pves检测,希望了解国人不同体位下初始压力的数值.
-
简易尿动力学检查临床应用的可行性研究
目的 探讨护士用自制简易膀胱容量与压力测定(以下简称简易尿动力学检查)了解膀胱容量与压力关系的可行性,为评价神经源性膀胱的护理、间歇性清洁导尿及膀胱训练效果提供依据.方法 对60例膀胱功能正常留置尿管患者分别采用简易尿动力学检查与尿动力学检测仪测量,比较两种测量方法有无差异,并将结果进行相关性分析,以探索简易尿动力学检查临床应用的可行性.简易尿动力学检查参照早年没有压力传感器时,通过持续灌注与间断测压由水压计测得压力的方法.结果 两种方法测量患者不同膀胱容量时的压力值差异无统计学意义(P＞0.05),两结果相关性分析结果显示两者具有较好的相关性,r值为0.78～0.94(P＜0.05).结论 简易测压法易操作、易推广,代替尿动力学仪进行测量有一定的可行性,在一般医院缺乏尿动力学检查设备时,可帮助护士正确判断膀胱容量、压力、残余尿量,指导患者进行科学的排尿训练,并可作为康复护理疗效的评价标准,值得在临床推广应用.
-
仿生尿液引流防控留置导尿期间溢尿的临床观察
为保障留置导尿患者的膀胱功能,临床上常用定时夹闭-开放尿管的潮式引流法来进行膀胱功能训练[1],但期间的溢尿大大影响医护质量[2].若能使膀胱在留置导尿期间尽可能实现生理状态下规律的容张性扩张和收缩,即可大程度地保障膀胱功能,在此基础上,若能模拟生理状态下以膀胱压力来启动和控制排尿的过程来进行仿生尿液引流,将杜绝以膀胱压力为核心的溢尿问题,间接降低返流和溢尿相关的逆行性尿路感染,极大提高医护质量.
-
腹腔间隔室综合征32例的护理
腹腔间隔室综合征(ACS)是由于腹高压引起心、肺、肾等多器官功能损害的临床综合征.我院于2008年6月1日至2010年5月31日,经过常规检测膀胱压力,共确诊ACS 患者32例.
-
房事过后要不要马上排尿
大学毕业刚工作不久,小王就与男友同居了.每次过完性生活后,她就想上厕所小解.请问性生活后马上排尿好吗?对于女性生来说,性交时尿道口容易受到直接刺激,容易在性交后出现急迫的尿意,这是正常的现象.从卫生角度来看,性交前局部清洗和性交后的排尿、清洗,对身体都有好处.男子性交后排尿可减轻膀胱压力,有一种舒畅和轻快的感觉,有助于尽快入睡.
-
一次性引流袋代替简易膀胱容量和压力测定器中测压柱
简易膀胱容量和压力测定是康复专科护士必须掌握的一项专科操作技术,此项检测对于各种原因引起的神经源性膀胱功能障碍病人的护理有重要意义.我科为病人行简易膀胱容量和压力测定是根据神经源性膀胱护理指南[1]中的简易膀胱容量和压力测定的用物和流程.在实际操作中发现如果使用普通一次性输液器或者膀胱冲洗器制作一次性测压柱,当测试病人膀胱压力过高,瞬间压力飙升超过一次测压柱长度时会出现尿液溢出,污染床单位和环境,甚至医务人员身体.我科改用一次性引流袋代替普通管道式测压柱后即可有效避免此类问题发生.
-
简易测压法测量膀胱容量与压力的探讨
[目的]探讨简易测压法了解膀胱容量的可行性.[方法]采用配对设计方法,将年龄、性别和手术方式相同的病人分成两组,一组病人用简易测压法在病房测量其不同膀胱容量时的压力,一组病人送尿动力检查室采用尿动力学监测仪测量不同膀胱容量时的压力.[结果]两组病人同一膀胱容量状态下压力差异无统计学意义(P＞0.05),且具有相关性(r值为0.72～0.93,P＜0.05).[结论]简易测压法测量膀胱内压力可间接反映膀胱容量,可作为临床护士进行膀胱潮式引流的参考依据.
-
改善老年前列腺切除术后尿失禁的训练
老年前列腺切除术后的尿失禁是重要的医学、心理和社会问题。尿失禁是影响老年人独立生活的主要问题。生物反馈和其它行为训练可以用于治疗各年龄阶段病人的尿失禁问题。生物反馈有助于膀胱－括约肌功能失调的治疗。习惯训练是一种广泛应用的控制尿失禁行为的方法。我们报道了尿失禁的生物反馈训练、行为训练和放松训练。在本文中探讨了利用生物反馈技术训练尿失禁病人感知膀胱压力、腹部压力和肛门外括约肌的活力。 1 生物反馈训练 初的 4周内为基线期，在此期内指导病人每 2h内将尿排空 1次。病人参加 8轮的生物反馈训练。在生物反馈训练期间，利用夹管测量膀胱的压力。同时，插入直肠管和 3个小气球。 1个小气球位于肛门内，以测量腹内压。另 1小球置于肛门开口处以测量肛门外括约肌的活力，第 3个小球置于肛门内括约肌处以稳定用于记录的仪器。在膀胱完全排空后，在 1min内利用注射器注入 360ml的无菌水和 20ml的造影剂。在操作过程中，利用多种波动描记器记录膀胱压力、直肠压力及肛门外括约肌的活性，这种多种波动描记器对于病人是可视的。病人接受膀胱、括约肌、腹内压的视觉反馈。
-
膀胱安全容量在脊髓损伤神经源性膀胱患者行间歇导尿中的应用
目的:探讨依据膀胱安全容量行间歇导尿,在治疗脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍中的指导作用.方法:40例脊髓损伤后神经源性膀胱的患者依据膀胱安全容量行间歇导尿,首先评估膀胱安全容量及压力,指导间歇导尿训练.结果:40例患者经过治疗,使患者在膀胱容量、残余尿量、尿路感染、肾功能等方面取得较好的疗效.结论: 依据膀胱安全容量及压力测定对脊髓损伤后神经源性膀胱的患者间歇导尿具有重要指导意义.
-
"飞经走气"针法联合干扰电治疗脊髓损伤尿潴留疗效观察
目的 探讨"飞经走气"针法联合干扰电治疗脊髓损伤尿潴留的治疗效果.方法 将50例脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者随机分为治疗组26例和对照组24例,均制定饮水计划,予以间歇导尿、膀胱功能训练,治疗组予"飞经走气"针刺法及干扰电治疗,对照组采用单独干扰电治疗.30 d为一疗程.比较两组治疗前及治疗后第15、30天的日排尿次数、单次大排尿量、残余尿量及膀胱压力.结果 与治疗前比较,治疗后15 d、30 d两组患者排尿次数增加、残余尿量减少、单次排尿量增加,膀胱内压力升高(P<0.05),且治疗后30 d优于治疗后15 d(P<0.05).治疗后治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 "飞经走气"针法联合干扰电治疗脊髓损伤尿潴留效果确切,膀胱排尿功能得以显著改善.
-
影像尿动力学在下尿路排尿功能障碍诊断中的应用
影像尿动力学检查是目前国际上广泛应用的检查复杂膀胱尿道功能障碍、下尿路梗阻及压力性尿失禁的主要技术[1],可在测定膀胱压力和记录尿动力学参数的同时显示与摄录下尿路X线动态变化图形.
-
BPH尿动力学检查时尿道内置管对大尿流率的影响
尿动力学检查尤其是压力一流率测定,被认为是诊断膀胱出口梗阻(BOO)有价值的方法.作该项检查时,一般在尿道内放置测压导管,同步测定尿流率与膀胱压力.但在前列腺增生症(BPH)患者尿道内置管是否会影响尿流率的检测?现将我院1997年6月～1999年5月BPH病人的尿动力学检查资料作一分析.资料和方法1.临床资料本组69例,年龄50～82岁,平均(65.3±7.8)岁;均有明显的排尿困难症状,临床诊断为BPH;无明显神经系统疾患和糖尿病病史,无下尿路外伤史或手术史.2.方法使用Dentec Menuet尿动力学检查仪按标准方法检测.先让病人在有充分尿意后站立排尿,进行尿流率测定.然后立即行压力一流率测定.测定时采用F6双腔测压管经尿道插入膀胱,先行充盈期膀胱测压,出现急迫尿意后即带管排尿,同步测定尿流率与膀胱内压.所有数据均由仪器自动记录存于计算机内.比较两次测定所得大尿流率(Qmax)值,分别计算两次相对排尿阻力(RVR),计算方法为RVR=T(排尿时间)/Qmax[1],并进行比较.
-
膀胱安全容量测定在脊髓损伤患者间歇导尿中的应用
目的 探讨自制简易膀胱容量与压力测定,在治疗脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍中的指导作用.方法 60例脊髓损伤患者采用膀胱容量及压力测定,评估膀胱功能,指导间歇导尿及膀胱功能训练.结果 60例患者经过2个月的综合治疗,使患者在膀胱容量、残余尿量等方面取得较好的疗效.结论 膀胱容量及压力测定对脊髓损伤后间歇导尿有重要指导意义,96%的患者建立平衡膀胱并且无上尿路的损害.
