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IgA1分子异常糖基化在过敏性紫癜中致病机制的研究
过敏性紫癜(HSP)中IgA1分子铰链区O-连接糖基半乳糖基化的水平降低,该糖基化异常可通过多种途径引起组织损伤.B细胞内β 1、3半乳糖基转移酶活性的缺乏可能是lgA1分子异常糖基化的原因.对该糖基化异常的深入研究有利于进一步阐明其发病机制,并有望对HSP的治疗提供新的思路.
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血清果糖胺/白蛋白比值对IgA型多发性骨髓瘤的诊断价值
目的 探讨血清果糖胺/白蛋白(fructosamine/albumin,FMN/ALB)比值对IgA型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的诊断价值.方法 选取IgA型MM患者(IgA型组)67例,自身免疫病(autoimmune disease,AID)患者60例(AID组)以及健康体检者50例(对照组),检测各组血清FMN、ALB、空腹血糖、糖化血红蛋白、IgA水平,并计算FMN/ALB比值,比较3组间各指标的差异.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对IgA型MM的诊断效能.所有入选病例均排除糖尿病.结果 IgA型组IgA、FMN、FMN/ALB水平明显高于AID组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);诊断IgA型MM曲线下面积(AUC)IgA大为0.981,FMN/ALB为0.970,FMN为0.963;诊断的敏感度FMN/ALB高为91.0%,FMN为88.1%,IgA为82.1%;诊断的特异度IgA高为100%,FMN/ALB为98.0%,FMN为97.0%.结论 血清FMN、FMN/ALB对IgA型MM诊断有较高的准确性,FMN/ALB比值可提高IgA型MM的诊断效能.
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重症肝炎患者血sIgA和肝脏分泌片的变化
目的:研究重症肝炎患者血清IgA、sIgA和肝脏IgA、分泌片(SC)的变化,了解重症肝炎患者血清sIgA升高的原因.方法:血清IgA采用免疫速率比浊法,血清sIgA采用放射免疫分析法,采用免疫组化方法检测肝脏IgA、SC的变化.结果:与对照组相比,血清IgA、sIgA明显升高,肝脏IgA沉积,但肝脏SC无明显变化.结论:重症肝炎时血中sIgA可能是肝脏SC脱落进入胆汁与其内的pIgA结合返流入血形成.
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益气升阳法对肛瘘术后患者血清IgA及直肠SIgA变化的影响
目的:探讨益气升阳法通过调节免疫球蛋白A来健全直肠黏膜屏障,增强机体免疫功能的临床机理.方法:观察诊断为高位肛瘘,中医证属湿热下注型的患者60例,按随机原则分为2组,每组30例.对照组仅予术后常规换药治疗,治疗组在术后常规换药治疗的基础上,加服芪参固脱合剂,每日3次,连续服用3周.2组治疗前后各查一次血清IgA和直肠分泌物SIgA.结果:经过治疗,治疗组治疗前后血清IgA差值较对照组治疗前后差值有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前后直肠分泌物SIgA差值较对照组治疗前后差值有统计学意义(P＜0.05).结论:益气升阳法能在一定程度上改善肛瘘术后患者的免疫球蛋白A水平,通过上调血清IgA和直肠分泌物SIgA水平,调节免疫功能,增强全身及局部的免疫力.
关键词： 益气升阳 肛瘘 免疫球蛋白A @芪参固脱合剂/治疗应用 -
中药预防流感作用与黏膜免疫相关性研究
目的:研究中药预防流感的作用与黏膜免疫相关性.方法:(1)不同预防方药预防给药对正常小鼠黏膜免疫的影响:将BALB/c小鼠随机分6组.设空白对照组 (生理盐水)、利巴韦林组、银翘散制剂、玉屏风散制剂、冰香散滴鼻组、冰香散雾化组.给药第12天,杀剖小鼠,空白对照组称体重和肺重测定肺指数.各组均采血分离血清,收集鼻咽冲洗液、支气管肺泡灌洗液、肠道冲洗液进行ELISA法检测IgA含量.(2)不同预防方药预防给药对流感病毒感染小鼠黏膜免疫的影响:将BALB/c小鼠随机分6组,设病毒对照组及药物试验组(同前).试验药物在滴鼻感染15 LD50流感病毒液感染攻击前提前给药一周,攻击后继续给药5天.共给药12天,每天一次给药.感染后5天,杀剖小鼠,称体重和肺重测定肺指数.采血分离血清,收集鼻咽冲洗液、支气管肺泡灌洗液、肠道冲洗液进行ELISA法检测IgA含量.结果:(1)不同预防方药预防给药对正常小鼠黏膜免疫的影响:连续给予正常小鼠12天试验药物,利巴韦林、银翘散制剂、玉屏风散制剂、冰香散对流感病毒鼠肺指数均有显著的改善作用,肺指数抑制率达到25.46%~41.61%.与空白对照组相比,银翘散制剂口服与冰香散雾化给药血清IgA水平显著提高;冰香散滴鼻给药鼻咽部sIgA水平显著提高;利巴韦林组给药支气管-肺泡sIgA水平下降;银翘散、玉屏风散、冰香散给药肠道sIgA水平有一定的提升作用,其中玉屏风散制剂作用明显.(2)不同预防方药预防给药对流感病毒感染小鼠黏膜免疫的影响:病毒感染小鼠攻击前预先连续给药7天,病毒感染第5天,与病毒对照组相比,利巴韦林给药血清IgA水平显著降低、冰香散雾化给药血清IgA水平显著提高;冰香散滴鼻给药能使鼻咽部sIgA水平显著提高;利巴韦林组给药支气管-肺泡sIgA水平下降,玉屏风散与冰香散雾化给药支气管-肺泡sIgA水平显著提高;玉屏风散制剂与冰香散雾化给药肠道sIgA水平显著提高.结论:利巴韦林长期预防给药(100 mg/kg)对黏膜免疫IgA分泌有一定抑制作用,不宜推荐作为流感病毒的预防性长期用药.中药预防流感的三种给药方式:口服、烟薰、芳香佩戴等均可作用于呼吸道或消化道黏膜,激发局部黏膜免疫产生分泌型IgA,从而起到预防和治疗的效果.中药预防流感的作用与黏膜免疫有一定的相关性.
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腹腔镜胆囊切除术对老年患者血清免疫球蛋白的影响
腹腔镜外科手术与传统的开腹手术相比较,创伤微小,手术时间较短,患者术后痛苦轻微,恢复快和住院时间短,机体的应激反应轻,对机体的免疫功能抑制小[1～3].尽管腹腔镜外科在我国广泛开展已十多年,但有关老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)免疫球蛋白影响的比较研究报道甚少.本文对老年胆囊炎胆石症患者腹腔镜胆囊切除术后免疫对蛋白进行观察,旨在了解其对老年患者免疫球蛋白的影响.
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Alzheimer病与免疫功能变化关系的研究
目的探讨Alzbeimer病(AD)转归与外周免疫功能变化的关系.方法对32例处于痴呆前阶段的老年人(PD组)和其中发展为AD的11例老年人(PD1组)以及16例正常老年人(对照组)进行5项免疫指标(IgA、IgG、IgM、IL-1β、IL-2)的检测,并进行组间比较.结果与对照组相比,AD患者IgA、IL-1β、IL-2浓度明显升高(P＜0.05);AD患者与其处于痴呆前阶段时相比较,IgA、IL-2浓度明显升高(P＜0.05),IL-1β升高但差异不显著(P＞0.05);在痴呆前阶段的老年人中,与未发展为AD老年人和正常老年人相比较,终发展为AD老年人的IL-1β浓度明显升高(P＜0.05).结论患者免疫功能改变是引发AD病的病因之一,对处于轻度认知障碍的老年人,当其免疫功能改变时(IL-1β明显升高),AD发病率会大大增加.
关键词： Alzheimer病 白细胞介素1β 白细胞介素2 免疫球蛋白A -
IgM、IgG与IgA联合检测在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值分析
目的:研究免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)与免疫球蛋白A(IgA)联合检测在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值.方法:选择如东县人民医院收治的52例肺炎支原体肺炎患儿、50例其他类型的肺炎患儿及同期在该医院进行体检的50例健康儿童作为研究对象.将其中52例肺炎支原体肺炎患儿设为观察组,将其中50例其他类型的肺炎患儿设为对照组,将其中50例健康儿童设为健康组.对这三组儿童均进行IgM、IgG与IgA联合检测,然后比较对其进行检测的结果,总结IgM、IgG与IgA联合检测在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值.结果:观察组患儿IgM的水平高于对照组患儿与健康组儿童,其IgG与IgA的水平均低于对照组患儿与健康组儿童,P<0.05.对观察组患儿进行IgG、IgA与IgM联合检测时诊断其病情的灵敏性、特异性及准确率均高于对其进行上述三项指标单独检测时诊断其病情的灵敏性、特异性及准确率,P<0.05.结论:对肺炎支原体肺炎患儿进行IgM、IgG与IgA联合检测可较为准确地诊断其病情.
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针刺四缝穴对厌食症患儿血清微量元素及免疫功能的影响
目的:观察针刺四缝穴对厌食症惠儿微量元素及免疫功能的影响.方法:随机选取于本院就诊的80例厌食症患儿,随机分为观察组和对照组,观察组予以针刺四缝穴治疗,对照组以给予葡萄糖酸锌口服液及多酶片口服治疗,2组惠儿均治疗1个月;对2组患儿治疗前后的免疫功能(IgA、IgG、IgM、C3、C4)指标及血清微量元素(铜、铁、锌)进行比较.结果:治疗前2组患儿免疫功能及血清微量元素的含量比较无明显差异(P＞0.05).治疗后,2组免疫功能及微量元素含量均较治疗前增强和升高(P＜0.05);观察组的免疫功能及微量元素的改善优于对照组(P＜0.05).结论:针刺四缝穴能提高厌食症患儿的微量元素、改善的免疫功能.
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穴位注射黄芪注射液对XELOX方案化疗胃癌患者免疫功能的影响
目的:探讨穴位注射黄芪注射液对XELOX方案对胃癌患者免疫功能的影响.方法:将67例胃癌患者分为2组,观察组采用穴位注射黄芪注射液联合XELOX化疗方案治疗;对照组仅采用XELOX化疗方案治疗;对比2组患者治疗前后免疫指标变化及药物毒副作用发生情况.结果:观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16+/CD56+水平均得到显著改善(P＜0.05);效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05));对照组治疗后上述指标无显著性改善,差异无显著性意义(P＞0.05);观察组治疗后IgA、IgM、IgG水平与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05);对照组治疗后IgM、IgA水平显著低于治疗前,且显著低于观察组治疗后,经统计学处理,差异均具有显著性意义(P＜0.05).观察组白细胞抑制、血红蛋白抑制情况显著低于对照组,经统计学处理,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位注射黄芪注射液能显著改善XELOX方案化疗胃癌患者的免疫功能,减轻药物毒副作用.
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IgA型抗体:新型治疗性抗体?
单克隆抗体作为生物治疗药物,日益成为人类对抗肿瘤、炎症、自身免疫性疾病等的重要手段.目前已上市的单克隆抗体药物全部是IgG型抗体或其衍生物(片段、双特异抗体、抗体偶联药物),而免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)在传统观念上被认为主要参与机体黏膜免疫,组成人体免疫系统对抗外界病原体的第一道防线.近年来,对IgA型抗体性质和功能的进一步研究显示IgA型抗体的某些性质,包括其不同于IgG型抗体的结构和体内分布、独特的ADCC效应、参与免疫系统调节和不能通过胎盘等,使其具有新型治疗性抗体的应用前景.本文主要对IgA型抗体的结构、作为新型抗体药物的应用前景及作为治疗性抗体仍存在的一些问题进行综述.
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血清IgA、IgG、IgM检测在前列腺炎疗效评估中的应用
目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM检测用于慢性前列腺炎患者疗效评估的可能性.方法 检测115例慢性前列腺炎患者、115名体检健康者(正常对照组)的血清IgA、IgG、IgM水平,采用美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)量表(疼痛评分、排尿评分、生活质量评分、总分)在慢性前列腺炎患者治疗前进行评分,并于治疗6周后再次评分,以评价疗效.采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析评估临床疗效与IgA、IgG、IgM的关系.结果 慢性前列腺炎组血清IgA、IgG、IgM水平明显高于正常对照组(P=0.000).高水平IgA、IgG、IgM的慢性前列腺炎患者NIH-CPSI量表评分均高于低水平IgA、IgG、IgM患者(P=0.000).慢性前列腺炎患者血清IgA、IgG、IgM水平与NIH-CPSI量表评分均呈正相关(P<0.05).不同疗效的慢性前列腺炎患者之间血清IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义(P=0.000).多因素Logistic回归分析显示,3个指标对慢性前列腺炎疗效的影响大小依次为IgG[比值比(OR)=5.003,95％可信区间(CI)1.822～7.894]、IgA(OR=3.792,95％CI 3.302～7.580)、IgM(OR=2.599,95％CI 1.168～5.782).结论 血清IgA、IgG、IgM水平与慢性前列腺炎患者的临床症状及疗效有关.
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受血者输血前检测IgA含量的临床价值
目的 通过检测受血者血液中免疫球蛋白A(IgA)的含量,探讨受血者IgA的含量与输血超敏反应的关系,以说明输血前检测受血者IgA的重要性.方法 用速率散射免疫比浊法检测受血者输血前IgA的含量.分析IgA缺乏或低下受血者与IgA的含量正常受血者的输血超敏反应的发生率.结果 1 578例受血者输血前IgA含量低于参考范围的有3例,占0.190%(3/1 578),其中 1例为IgA完全缺乏,占0.063%(1/1 578);IgA缺乏或低下受血者组输血后均出现严重的输血超敏反应(100%,3/3),其输血超敏反应发生率明显高于IgA含量正常的受血者组(1.14%,18/1 575)(P<0.01).1 578例血者中出现过敏性休克1例(0.063%,1/1 578).结论 IgA缺乏或低下的受血者输血后易出现严重的输血超敏反应.输血前检测受血者IgA的含量对于防范和减少输血超敏反应的发生,保证受血者的输血安全有重要意义.
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血清IgA及IgA/C3 比值在IgA肾病诊断中的价值
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国常见的原发性肾小球肾炎,但至今其确切发病机制仍不明确.免疫反应和补体系统可能在IgAN的发生、发展中起重要作用,9%～70%的IgAN患者血清IgA升高[1],其血清C3水平是否下降仍有争议.
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2型糖尿病合并IgA肾病与糖尿病肾病患者的临床分析
目的:分析2型糖尿病合并IgA肾病与2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的临床特点,鉴别诊断要点. 方法:回顾分析18例2型糖尿病合并IgA肾病与15例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的临床资料. 结果:2型糖尿病合并IgA肾病患者糖尿病病史(10.72±18.66个月)明显短于糖尿病肾病患者(58.73±71.12个月),P<0.05.IgA肾病组在肾活检时血肌酐升高的比例(5.56%)明显低于糖尿病肾病组(46.67%),P<0.05,伴有血尿的患者(61.11%)明显多于糖尿病肾病组(20.00%),P<0.05.IgA肾病组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白G、血钙明显高于糖尿病肾病组(分别为13.28±4.14 μmol·L-1比9.95±4.87 μmol·L-1、34.22±18.11 U·L-1比19.73±16.04 U·L-1;4.00±2.16 g·L-1比2.11±0.86 g·L-1;12.47±4.76 g·L-1比9.04±2.41 g·L-1和2.37±0.17 mmol·L-1比2.22±0.20 mmol·L-1).IgA肾病组血尿素氮、血肌酐、50%补体溶血单位、随机尿白蛋白/肌酐比值、24 h尿蛋白显著低于糖尿病肾病组[分别为5.86±1.59 mmol·L-1比10.76±5.89 mmol·L-1;82.72±23.76 μmol·L-1比185.20±107.19 μ mol·L-1;50.51±5.80 IU·mL-1比55.37±6.17 IU·mL-1;959.50±395.00 μg·(mg Cr) -1比3 193.85±2 085.00 μg·(mg Cr) -1和2.22±2.13 g·(24 h)-1比4.69±2.92 g·(24 h)-1].两组血糖、血脂均无统计学差异.IgA肾病患者荧光眼底血管造影和肌电图检查未见异常,糖尿病肾病组有2例糖尿病视网膜病变和3例糖尿病周围神经病变.结论:2型糖尿病合并IgA肾病的患者尿检异常出现前糖尿病病史大多短于5年,血尿、血清免疫球蛋白A升高多见,尿检异常出现时无糖尿病视网膜病变或周围神经病变.
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女性生殖道局部免疫与非淋菌性尿道炎的关系
目的 初步探讨女性生殖道局部免疫与非淋菌性尿道炎(NGU)的相互关系.方法 定量采集44例NGU女性患者宫颈分泌物,经阿奇霉素治疗,随访22例,1个月后有15例病原体清除;另27例未感染者纳入研究.特种蛋白分析仪检测分泌性免疫球蛋白A(SIgA),ELISA法检测IFN-γ的水平,数据采用方差分析.结果 NGU感染组SIgA为(34.29±15.92)mg/L,IFN-γ为(97.13±24.00)ng/L;未感染组分别为(47.57±19.61)mg/L和(120.71±33.78)ng/L(均P＜0.05).NGU病原体清除转阴组SIgA水平为(39.22±20.04)rag/L,IFN-γ为(103.19±29.94)ng/L;未转阴组分别为(26.00±10.56)nag/L和(88.21±15.10)ng/L(均P＞0.05).结论 宫颈分泌物中的SIgA和IFN-γ对预防局部NGU感染有一定作用,有助于清除局部病原菌.但SIgA和IFN-γ的局部免疫作用不强,不足以彻底清除病原体及预防再感染的发生.
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中药清浊汤对ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻症患者SIgA、IL-8、TNF-α的影响
目的 通过观察中药清浊汤对ⅢB型前列腺炎(湿热瘀阻症)患者前列腺液免疫球蛋白A(SIgA)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨中药清浊汤治疗该疾病的部分作用机制.方法 将60例已确诊为慢性非细菌性前列腺炎患者,中医辩证均为湿热瘀阻型,按随机数字表法分为两组各30例,对照组给予泽桂癃爽胶囊口服治疗,治疗组给予中药清浊汤治疗,两组均以10d为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察比较两组患者的临床疗效、国际慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)和前列腺液SIgA、IL-8、TNF-α的含量.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);治疗后治疗组NIH-CPSI积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者前列腺液中SIgA降低程度优于对照组(P<0.05),同时IL-8、TNF-α的降低作用也强于对照组(P均<0.05).结论 中药清浊汤对ⅢB型前列腺炎(湿热瘀阻症)患者的前列腺液SIgA具有显著降低能力,同时可以降低IL-8、TNF-α在前列腺液中的表达,这可能是通过增强前列腺局部免疫功能、促进局部代谢而达到治疗目的.
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牛初乳免疫球蛋白A的纯化与原子力显微镜观测
目的:纯化牛初乳免疫球蛋白A(IgA)并在原子力显微镜(AFM)下进行观测.方法:应用逐级盐析、透析和离子交换层析等生化手段,从牛初乳中提取IgA,SDS-PAGE鉴定纯化结果.应用AFM对吸附在新剥离云母或多聚赖氨酸(PLL)处理云母片基上的IgA进行空气相的结构观测.结果:考马斯亮蓝染色鉴定纯化的蛋白含有重链、轻链和分泌片;正常生理条件下的IgA以寡聚体结构为主,单体大约2.6 nm×18.0 nm×20.2 nm,与电镜结果基本吻合;IgA在PLL处理云母片基上的吸附呈现树枝状聚集,随孵育时间的延长,聚集现象更趋明显.结论:结合生化方法和AFM观测,可对IgA等免疫球蛋白分子进行天然结构状态的微观探测,为研究其生理调控功能的结构基础提供有效的研究途径.
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干燥综合征血液系统受累的临床特点
目的 探讨干燥综合征血液系统受累的临床表现和免疫指标的变化.方法 选取2009年1月至2016年12月干燥综合征患者291例,根据是否出现血液系统受累分为血液系统受累组75例和无血液系统受累组216例.分别比较两组资料的临床表现和实验室检查指标.结果 (1)出现血液系统受累的干燥综合征患者75例(25.77％);其中出现白细胞减少、贫血、血小板减少的比例依次为12.37％、5.15％和8.25％.(2)血液系统受累组患者病程较无血液系统受累组长,差异有统计学意义[(5.96±6.51)年vs(4.24-±6.00)年,t=2.09,P=0.037];而是否出现血液系统受累与性别、年龄无关(P均＞0.05).(3)血液系统受累组较无血液系统受累组患者更易出现乏力症状,差异有统计学意义(50.75 vs 29.2％,x2=11.356,P=0.001);而两组患者在口干、眼干、猖獗齿、腮腺炎、舌痛、眼炎、皮疹、关节痛、肌痛、肾脏受累、肺动脉高压、胸腔积液及间质性肺病方面差异无统计学意义(P均＞0.05).(4)伴有抗SSA抗体(80.0％ vs 63.4％,x2=6.993,P=0.008)、抗SSB抗体(56.0％ vs 32.4％,x2=13.088,P=0.000)阳性和高水平的免疫球蛋白(Ig) A[(3.72±3.01) g/L vs(2.85±1.62)g/L,t =2.371,P=0.020]、IgG[(20.44 ±7.88)g/L vs(17.72 ±7.24) g/L,t=2.747,P=0.006]的干燥综合征患者更容易出现血液系统受累;而两组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IgM及类风湿因子(RF)定量水平比较无统计学意义(P均＞0.05).结论 病程长、伴有抗SSA抗体或抗SSB抗体阳性的干燥综合征患者更容易出现血液系统受累,且多伴有乏力症状;伴有较高水平的IgA和IgG的干燥综合征患者更易出现血液系统受累.
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益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响
目的 探讨益生菌联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用及对肠道免疫功能的影响.方法 选取2012年5月至2014年9月收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各25例.对照组在常规治疗基础上进行全胃肠外营养治疗,观察组联合使用益生菌和早期肠内营养治疗,采用ELISA法检测治疗开始后第1、3、7、14、21天的白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17以及免疫球蛋白(Ig)A、IgG水平,比较两组的差异.结果 在治疗后第14、21天,观察组IL-6、IL-10及IL-17水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组患者的血清IgA、IgG水平在治疗后第7、14、21天较对照组明显增高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 益生菌联合早期肠内营养治疗可通过维持Th17/Treg细胞平衡及提高体液免疫能力,增强重症急性胰腺炎患者的肠道免疫功能.
