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重庆地区产妇乳汁分泌型IgA含量的分析
目的研究不同状态的产妇乳汁中分泌型IgA(SIgA)含量,为预防新生儿感染提供实验依据.方法 ELISA(双抗体夹心法)定量检测乳汁中SIgA含量.结果在42例产妇中,初乳中SIgA含量低值为0.86, 高值为8.01;成熟乳中SIgA含量低值为0.23, 高值为7.23.初乳和成熟乳中SIgA含量比较差异有统计学意义(P<0.05);33例不同营养状况产妇初乳中SIgA含量差异有统计学意义(P<0.05);42例产妇按农村产妇和城市产妇、高龄产妇和年轻产妇、足月产妇与早产产妇、顺产与剖宫产等分析,初乳中SIgA含量差异均无统计学意义(P>0.05).结论新生儿期以母乳喂养为佳,影响初乳中SIgA含量的因素主要是营养状况,与产妇的年龄、妊期、分娩方式无关.
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经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术患者免疫功能改变的临床意义
目的 探讨良性卵巢肿瘤经阴道和腹腔镜行切除术对人体免疫功能改变的影响.方法 应用免疫透射比浊法测定对患者经阴道(60例)和腹腔镜(60例)手术前、手术后12 h静脉血免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和C-反应蛋白(CRP)水平,并对结果进行统计学处理.结果 腹腔镜组与经阴道组术后IgG、IgA、IgM和CRP结果比较差异有统计学意义(P<0.01),表明两种手术方式对机体免疫功能的影响程度明显不同.结论 女性良性卵巢肿瘤经阴道行切除术对机体免疫功能影响小,具有手术时间短,创口小,在患者体表不留下疤痕等优点,患者易于接受,值得在临床广泛推广.
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肿瘤坏死因子α对急性肝坏死小鼠肠道分泌型IgA变化的影响
据报道,重型肝炎患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)α明显升高~([1-2]),因此,有学者认为TNF α在急性肝坏死时对肝损伤起重要作用,是导致肝坏死的重要介质之一~([3]).我们用脂多糖(LPS)/D-氨基半乳糖(GalN)建立急性肝坏死模型,并用抗小鼠TNF α-IgG抗体和抗小鼠肿瘤坏死因子受体1(TNF α-R1)抗体进行阻断,同时用TNF α代替LPS建立急性肝坏死动物模型,以观察TNF α是否是影响分泌型IgA(SIgA)变化的一个因子,从而探讨TNF α是否在急性肝坏死时对肠道SIgA的变化起作用,并验证SIgA变化是否可导致腹膜炎.
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唾液中SIgA与TMD患者心理因素的相关关系
目的 探讨心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)中的作用以及与唾液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的相关关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和医院焦虑抑郁量表(HAD)对30例TMD患者(患者组)和34名健康志愿者(对照组)进行问卷调查,采用免疫放射比浊法对两组被试者唾液中的SIgA水平进行测定.结果 患者组SCL-90中除恐怖因子外其他因子得分均高于对照组;患者组除躯体化因子、恐怖、偏执外其余因子均高于中国正常人SCL-90常模;TMD患者单因子得分大于或等于2的,以抑郁、其他、强迫症状、焦虑等所占比例较高;在HAD中患者组的焦虑、抑郁得分均高于对照组,焦虑可疑以上占77.00%,抑郁可疑以上占67.00%;患者组唾液中SIgA水平明显低于对照组;SCL-90阳性因子中仅精神病性与SIgA水平呈明显负相关(r=-0.462,P＜0.05);HAD表焦虑、抑郁得分均与SIgA水平呈明显负相关(r=-0.627、r=-0.573,P＜0.01).结论 TMD患者具有明显焦虑、抑郁等不良情绪,从而导致明显且持久的应激状态以及低下的口腔局部免疫功能,是TMD发生的重要原因之一.
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免疫球蛋白及C3对儿童原发性肾病综合征病情评估及预后的意义
目的：了解儿童原发性肾病综合征（PNS ）初次发病时血清免疫球蛋白、C3水平及其在治疗预后中的临床意义。方法回顾性分析2003年1月1日至2012年12月30日首次发病就诊的426例 PNS 患儿不同年龄段免疫球蛋白、C3水平及与临床分型、激素反应、复发情况、预后、各病理类型间的相关性。结果（1）与健康儿童相比，PNS患儿外周血IgG水平明显降低， IgM、IgE水平明显升高。（2）激素敏感型肾病（SSNS）的IgE水平高于激素耐药型肾病（SRNS）；频复发患儿的IgE水平高于未复发。（3）＞1岁的PNS患儿，肾炎型肾病（NNS）的C3水平低于单纯型肾病（SNS）。结论 PNS 和免疫功能紊乱有关，血清 IgE水平增高，临床上多表现为激素敏感及频复发；血清 C3水平越低，患儿预后越差。
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腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对体液免疫功能影响的对比研究
目的：探讨腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对患者体液免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年1月该科收治的腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术患者100例，将其随机分为腹腔镜组及小切口组，各50例。采用免疫比浊法测定患者术前1 d及术后第1、3天静脉血IgG、IgM和IgA水平。结果术后第1天，腹腔镜组和小切口组IgG、IgM和IgA均较术前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后第3天腹腔镜组和小切口组IgG、IgM和IgA与术前基本一致，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组手术前后IgG、IgM和IgA水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对体液免疫功能影响无显著差异。
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玉屏风散总多糖影响肠道黏膜损伤小鼠肠-呼吸道IgA分泌研究
目的:比较玉屏风散总多糖(YTP)影响肠道黏膜损伤小鼠肠一呼吸道IgA分泌的差异.方法:小鼠皮下注射环磷酰胺复制肠道黏膜损伤模型,ELISA法测定呼吸道、肠道灌流液中免疫球蛋白A(IgA)含量,观察YTP在预防、治疗两种不同给药方式,及不同给药时间情况下肠道和呼吸道灌流液中IgA浓度.结果:YTP 500mg/kg预防给药可对抗环磷酰胺所致的肠-呼吸道IsA分泌减少,且有随着造模完成后给药时间的延长而肠-呼吸道IgA分泌逐渐上升的趋势;预防给药组造模完成后继续给药2天及以上时,对抗环磷酰胺所致的肠-呼吸道IgA分泌减少具有统计学意义.YTP 500mg/kg治疗给药可提高肠-呼吸道IgA分泌水平;治疗给药组造模完成后给药5天可显著提高环磷酰胺所致的肠-呼吸道IgA分泌减少;YTP预防给药组在造模完成后给药1天时,对肠道IgA分泌减少无显著的对抗作用;而呼吸道IgA维持在较高水平,具有统计学意义.云芝多糖预防给药对肠道和呼吸道IgA分泌减少无显著的对抗作用.结论:YTP可作用于肠道黏膜,影响肠道黏膜和呼吸道黏膜IgA分泌,发挥局部免疫作用.肠-呼吸道黏膜IgA分泌在时相上具有一定的相关性.YTP预防给药呼吸道黏IgA分泌水平能在肠道黏膜损伤时仍可维持一定的高度.这可能是玉屏风散临床加味用于防治呼吸道感染的机制之一.
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炎症相关性指标在评价强直性脊柱炎活动性中的价值
目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者各炎症相关性指标与疾病活动性的相关性.方法 依据Bath强直性脊柱炎活动性指标(BASDAI)将60例AS患者分为36例活动组和24例静止组,比较2组AS患者的各项实验室指标,并与30例健康对照者做对比.结果 活动组AS患者ESR、CRP、IgA、IgG明显高于与静止组和正常对照组(P＜0.01),而WBC、PLT、IgM、C3、C4无统计学差异(P＞ 0.05);ESR、CRP、IgA与BASDAI存在正相关(P＜ 0.01 );IgA与ESR、CRP存在正相关(P＜0.01).结论 除了ESR和CRP外,IgA也可作为反映AS疾病活动性的一项实验室指标.
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冬病夏治对慢性支气管炎患者血清IgG、IgM、IgA水平的影响
目的:探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎患者血清IgM、IgG、IgA水平的影响.方法:确诊慢性支气管炎缓解期的患者34例,随机均分为穴位贴敷治疗组和对照组,穴位贴敷治疗组给予“三伏贴”穴位贴敷疗法,对照组给予“安慰贴”穴位贴敷疗法,对比两组治疗前及治疗后的冬季血清IgM、IgG、IgA水平.结果:(1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清中的IgM、IgG、IgA水平呈升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组血清IgM、IgG、IgA水平呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);(2)治疗后两组比较在冬病夏治穴位贴敷治疗组血清IgM、IgG、IgA水平高于对照组,但血清IgM、IgG水平差异无统计学意义(P＞0.05),IgA水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冬病夏治穴位贴敷治疗能使慢性支气管炎患者血清IgM、IgG、IgA水平升高,以IgA为明显.
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鼻咽癌患者血清EB病毒DNA片段的检出及临床意义
目的: 探讨鼻咽癌患者血清Epstein-Barr病毒(EBV)DNA片段检出率及其和EBV衣壳抗原IgA类抗体(VCA/IgA)的关系.方法: 聚合酶链反应(PCR)加限制性内切酶酶切技术检测疱疹病毒的DNA, 酶免疫组化技术检测 EBV VCA/IgA抗体. 结果: 33例鼻咽癌患者中, 抗体阳性率88%, DNA阳性率55%;对照组120例, 仅1例检出EBV DNA片段.鼻咽癌患者中EBV DNA片段的检出率显著性高于对照组,但EBV DNA片段的检出率低于EBV VCA/IgA抗体的检出率.结论: 进一步证实EBV与鼻咽癌有密切关系;EBV DNA片段及EBV VCA/IgA抗体检测,有利于鼻咽癌的辅助诊断.
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重症肺炎患儿血清免疫球蛋白检测的临床意义
目的:了解重症肺炎患儿免疫球蛋白(Ig)A、IgG及IgM变化与其临床特征的关系.方法:住院治疗的重症肺炎患儿100例为观察组,健康体检的正常健康儿童30例为对照组,采用免疫比浊发测定观察组入院时和对照组体检当日清晨血清IgA、IgG及IgM水平,记录IgA、IgG及IgM降低在重症肺炎患儿的构成类型,分析不同Ig降低类型与重症肺炎患儿体温控制时间、肺部啰音吸收时间及临床治愈时间的关系.结果:观察组患儿血清IgA、IgG水平较对照组儿童低(P＜0.05);重症肺炎患儿血清Ig降低以IgA+ Ig G二联为主,其次为IgA降低和IgA+ IgG+ IgM三联降低,单一IgG降低及IgA+ IgM二联降低少见,单一IgM降低及IgG+ IgM二联降低未见;IgA+ IgG+ IgM三联降低型的重症肺炎患儿体温控制时间较IgA+ IgG二联降低及单一IgA降低患儿长;IgA+ IgG+ IgM三联和IgA+ IgG二联降低型患儿的肺部啰音吸收时间及住院时间较单一IgA降低的患儿延长(P＜0.05).结论:重症肺炎患儿存在Ig降低,当存在两种或以上Ig降低时,临床上治疗难度较大.
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过敏性紫癜患儿25-羟维生素D的表达及与免疫功能的关系
目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]在过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达情况,并分析其与免疫指标之间的相关性.方法 选取2016年8月至2018年1月在湖北省妇幼保健院住院的139例HSP患儿及同期门诊体检正常的80例儿童分别作为HSP组及健康对照组,采用液相色谱-串联质谱法检测HSP组患儿及健康对照组儿童的血清25-(OH)D水平,并使用流式细胞术和免疫比浊法分别检测HSP组患儿的细胞及体液免疫水平.HSP组根据是否合并肾脏受累又分为非紫癜性肾炎组(NHSPN组)108例及紫癜性肾炎组(HSPN组)31例,使用二元Logistic回归分析血清25-(OH)D影响HSP患儿发病及并发肾脏受累的风险,并采用多元线性回归分析血清25-(OH)D与各免疫指标的相关性.结果 HSP组血清25-(OH)D水平明显低于健康对照组(t=-9.103,P<0.001),HSPN组血清25-(OH)D水平分别低于NHSPN组和健康对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为2.857、-8.955,均P<0.05).HSP组血清25-(OH)D水平与IgA及CD8+T水平呈负相关(β=-0.418,t=-5.538,P<0.01;β=-0.231,t=-3.064,P=0.003).健康对照组儿童血清25-(OH)D水平每降低1ng/mL,其发生HSP的风险将增加至原来的1.103倍(OR=1.103,95％CI:1.073～1.133,P<0.001),而HSP组患儿25-(OH)D水平每升高1ng/mL,其发生肾脏受累的风险降低至原来的0.939倍(OR=0.939,95％CI:0.897～0.983,P=0.007).结论 血清25-(OH)D在HSP患儿中的水平明显降低,且与细胞免疫及体液免疫功能均相关,可能参与了HSP的免疫发病过程;恢复血清25-(OH)D的水平可能会降低HSP并发肾脏受累的风险.
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雷公藤多苷对紫癜性肾炎患儿炎症及免疫功能的影响
目的 探讨常规治疗联合雷公藤多苷对紫癜性肾炎患儿白细胞介素-10(IL-10)、趋化因子9(CXCL9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白A(IgA)的影响.方法 选取济南军区总医院于2015年6月至2016年12月收治的120例紫癜性肾炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据用药不同分为实验组(60例)和对照组(60例).两组患儿均给予常规治疗,此外,实验组患儿给予雷公藤多苷片.比较两组患儿治疗前后IL-10、CXCL9、TGF-β1及IgA水平.结果 与对照组相比,实验组的总有效率明显较高(χ2=10.21,P<0.01),而不良反应发生率明显较低(χ2=4.66,P=0.03),差异有统计学意义.治疗前,两组患儿各项相关指标组间比较均无统计学差异(P>0.05).治疗后,两组患儿IgA、IgG、CXCL9、TGF-β1水平均明显低于同组治疗前,而IL-10水平明显高于同组治疗前,且与对照组相比,实验组的IgA(t=13.44,P<0.01)、CXCL9(t=39.64,P<0.01)、TGF-β1(t=29.55,P<0.01)水平均明显较低,而IL-10(t=2.79,P<0.01)水平明显较高,差异具有统计学意义;两组治疗后IgG、IgM、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平组间比较均无显著性差异.IgA与IL-10水平呈负相关(r=-0.64,P<0.01),与CXCL9(r=0.43,P<0.00)、TGF-β1(r=0.35,P<0.01)水平呈正相关.结论 常规治疗联合雷公藤多苷可明显改善紫癜性肾炎患儿的炎症及免疫因子水平.
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扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响
目的:探讨扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响.方法:选取食管癌患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组患者给予放疗治疗,治疗组患者使用扶正消瘤汤联合放疗治疗.观察两组患者吞咽困难缓解情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,并对两组患者治疗前后中医证候积分和不良反应发生情况.结果:治疗组缓解率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;治疗前,两组患者免疫功能无明显差异( P＞0 .05) ,治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;治疗前,两组患者IgA 、IgM 、IgG无明显差异(P＞0 .05) ,治疗后两组患者血清免疫球蛋白水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;治疗前,两组患者吞咽困难、胸骨疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力等积分无明显差异(P＞0 .05) ;治疗后,对照组胸骨疼痛、神疲乏力积分明显改善,治疗组各项积分明显优于对照组(P＜0 .05) ;治疗组白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制、便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 .05).结论:扶正消瘤汤可明显缓解食管癌患者放疗后吞咽困难情况,改善患者细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,提高中医证候积分,且不良反应较少.
关键词： 食管肿瘤/中西医结合疗法 免疫球蛋白A @扶正消瘤汤 -
IgA肾病常用实验动物模型和中西医治疗概况
A免疫球蛋白肾病是我国常见的原发性肾小球疾病,病理特点为病理学检查在肾小球系膜区有以IgA为主的免疫复合物沉积,同时存在系膜细胞增生和基质增多.目前国内外众多专家学者已成功诱导和复制出多种IgAN动物模型,为IgAN研究做出卓越贡献,这些动物模型大致可分为免疫诱导型、继发病变型和自发病变型三类,动物模型的建立和改良为治疗提供了实验基础,本文将就这些动物模型和相关治疗进行综述.
关键词： 肾病/中西医结合疗法 免疫球蛋白A 模型 动物 -
半夏泻心汤对嗜酸粒细胞性胃肠炎小鼠小肠液中IgA、IgG含量影响的实验研究
目的:探讨半夏泻心汤(由半夏,黄连,黄芩,人参,干姜,炙甘草,大枣组成)治疗嗜酸粒细胞性胃肠炎的机制.方法:将24只小鼠随即分成4组,除正常组外,其余小鼠灌胃造模后分别给与相应药物灌胃治疗.半夏泻心汤,泼尼松龙组,模型组和正常组.主要观察各组小鼠小肠液中免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG)的含量.结果:各组小鼠IgA含量:模型组、半夏泻心汤组、泼尼西龙组与正常组相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01),半夏泻心汤组、泼尼西龙组与模型组相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01).各组小鼠IgG含量:模型组、半夏泻心汤组、泼尼西龙组与正常组相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01),半夏泻心汤组、泼尼西龙组与模型组相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:半夏泻心汤能够降低肠道中IgA与IgG的表达含量,减轻炎症刺激因子的损伤,提示其参与胃肠粘膜的修复机制可能与肠道中IgA与IgG等免疫因子有关.
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鼻咽癌围放疗期EB病毒IgA抗体水平的变化
目的:探讨鼻咽癌围放疗期EB病毒免疫球蛋白A(IgA)抗体水平变化的价值.方法:选自我院于2014年4月至2017年3月期间收治的鼻咽癌患者61例;另选自我院于2014年4月至2017年3月行EBV血清学检测的50例健康者作为对照组.空腹采集外周静脉血,分离血清,采用ELISA法测定衣壳抗原IgA(VCA-IgA)和早期抗原IgA(EA-IgA)水平.比较两组VCA-IgA和EA-IgA抗体水平,鼻咽癌患者放疗前后VCA-IgA和EA-IgA抗体水平和阳性率,及VCA-IgA和EA-IgA联合诊断灵敏度和特异度.结果:观察组VCA-IgA和EA-IgA抗体水平高于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);鼻咽癌患者放疗后VCA-IgA和EA-IgA抗体水平低于放疗前,且有统计学差异(P＜0.05);鼻咽癌患者放疗后VCA-IgA和EA-IgA阳性率低于放疗前,且有统计学差异(P＜0.05);鼻咽癌患者VCA-IgA和EA-IgA联合诊断灵敏度和特异度高于VCA-IgA和EA-IgA单项诊断.结论:VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌患者治疗效果评估具有重要价值,且联合诊断灵敏度和特异度较高,具有重要研究意义.
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腹腔镜子宫切除术对患者机体免疫功能的影响研究
目的:研究腹腔镜子宫(LH)和开腹子宫切除术(AH)对机体免疫功能的影响.方法:检测腹腔镜子宫(LH)30例和开腹子宫切除术(AH)30例患者术前24 h、术后48h的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4和C反应蛋白水平进行对照研究.结果:术前L H组和A H组免疫球蛋白及补体浓度相比无统计学差异(P>0.05).LH组手术前、后免疫球蛋白及补体均无显著变化(均P>0.05),AH组免疫球蛋白IgG、补体C3术后48h下降程度显著低于术前(P<0.05).术前LH组和AH组C反应蛋白浓度相比无统计学差异(P>0.05).虽然LH组和AH组术后48hC反应蛋白含量均明显高于术前(P<0.05),但是,AH组术后48h的血清C反应蛋白水平却显著高于LH组(P<0.05).经比较两组术后临床指标,LH组术中出血少、术后高体温低、术后住院日短.结论:LH创伤较轻,引起机体免疫功能变化小,是真正意义上的微创手术.
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补体C3与IgA肾病的相关性研究
目的 探讨补体C3与IgA肾病的关系,为IgA肾病的治疗及预后分析提供理论依据.方法 回顾性分析肾活检确诊为原发性IgA肾病47例住院患者的临床及病理资料.根据补体水平将上述患者分为低补体组12例与正常补体组35例,分析2组间临床表现及病理特点.结果 相比较于正常补体组患者,低补体组患者血清肌酐明显升高,而免疫球蛋白A及血清补体C3则明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者肾脏病理中硬化小球、新月体数目上差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者Hass分级相比较,低补体组患者肾脏病理与正常补体组肾脏病理分级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IgA肾病患者出现低补体血症可能提示患者肾功能恶化.
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母乳联合微生态制剂喂养极低出生体重儿的效果观察
目的 探讨母乳联合微生态制剂喂养极低出生体重患儿的效果.方法 选取80例极低体重儿,观察组40例给予母乳联合微生态制剂喂养;对照组40例给予纯母乳喂养.比较两组患儿喂养不耐受情况、院内感染情况以及免疫球蛋白A(IgA)水平.结果 观察组患儿喂养不耐受消失时间及抗生素使用天数均显著短于对照组(P<0.01);观察组喂养不耐受发生率及院内感染率均显著低于对照组(P<0.05).观察组患儿喂养7天后IgA水平显著高于对照组(P<0.05).结论 母乳联合微生态制剂喂养可明显改善极低出生体重患儿喂养不耐受情况,减少院内感染及抗生素使用,提高患儿免疫力.
