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滋阴泻火中药对大鼠中枢生长相关基因的影响
目的:研究滋阴泻火中药对青春期大鼠中枢生长相关基因的影响.方法:设立对照组,采用荧光定量PCR法,检测小、中、大3组不同剂量中药对于青春期大鼠下丘脑及垂体部分生长相关基因的影响.结果:与空白组比较,用药4周、8周和停药4周,3组中药治疗组下丘脑GHRH基因及垂体GHRH受体基因表达变化无显著统计学意义(P＞0.05);而对于下丘脑SRIH基因表达,中、大剂量治疗组显著增高(P＜0.05).结论:滋阴泻火中药可能通过上调SRIH基因表达调节生长激素分泌.
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耳穴贴压致嗜睡症案
患者,男,43岁,干部,已婚.1992年12月23日以扩张性心肌病收住我院中医科.病史:心悸、气短反复发作1年余,伴不寐,睡眠多梦,胸闷,自汗.舌尖红,苔薄白,脉细数无力.心率92次/分.中医辨证:肝郁脾虚,阴虚火旺.取耳穴心、肝、肺、神门、交感、脾、枕.用王不留行籽贴压,嘱患者每日按压5～7次,每次按压以局部发热为止.每3天换贴1次,双耳交替.配合中药逍遥散合生脉散加减,疏肝健脾,滋阴泻火.
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滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗特发性真性性早熟女性患儿临床观察
目的 观察滋阴泻火与益肾填精中药对特发性真性性早熟女性患儿的青春发育进程及骨骼发育的影响.方法 将54例特发性真性性早熟7～8岁女性患儿随机分为中药组(27例,滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗),西药组(27例,甲地孕酮治疗).另收取家长不愿进行任何治疗,仅愿意定期检查的27例特发性真性性早熟7～8岁女性患儿为观察组.中药组治疗第1阶段(治疗至年龄10.5岁)服用滋阴泻火方,第2阶段(年龄10.5+ ～11.5岁)服用益肾填精方;西药组第1阶段服用甲地孕酮,第2阶段不服用药物.治疗前、治疗第1阶段及第2阶段,测定3组患儿的乳核单位、子宫卵巢容积、促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验LH峰值、桡骨骨密度、血清骨钙素及计算骨龄差/年龄差,并进行终身高预测.结果 治疗第1阶段:中药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期的观察组(P ＜0.05,P＜0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素下降,并低于同期西药组和观察组(P ＜0.05,P＜0.01).西药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期观察组(P＜0.05,P＜0.01);骨密度上升(P＜0.05).观察组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、骨密度上升(P＜0.05).治疗第2阶段:中药组子宫容积增大,并高于同期西药组和观察组;乳核单位、卵巢容积、LH峰值上升,并高于同期西药组;骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素上升,但仍低于同期西药组和观察组(P＜0.05,P＜0.01);终身高预测值增加,并高于同期西药组和观察组(P＜0.01).西药组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、LH峰值低于同期观察组(P ＜0.05,P＜0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、血清骨钙素均无下降.观察组骨密度上升(P＜0.05),终身高的预测值下降(P＜0.01).结论 滋阴泻火与益肾填精中药的序贯治疗方案能有效地调整性早熟儿童青春发育的进程,显著防止骨骺过早融合并改善终身高.
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中药对大鼠下丘脑生长抑素及垂体生长激素基因表达与蛋白表达的调节作用
目的:观察滋阴泻火及益肾填精中药对大鼠下丘脑生长激素释放激素(GHRH)、生长抑素(SS)、垂体生长激素(GH)的基因表达及蛋白表达水平的影响.方法:将青春期SD雌性大白鼠分为3组,即对照组(喂饲生理盐水)、滋阴泻火组(喂饲滋阴泻火中药合剂)及益肾填精组(喂饲益肾填精中药合剂).采用原位杂交、免疫组化技术分别检测下丘脑室周核SS mRNA及SS表达水平,弓状核GHRH mRNA及垂体GH的表达水平.结果:滋阴泻火组大鼠的下丘脑室周核SS基因表达、蛋白表达明显上调(P＜0.05),垂体GH蛋白表达明显下调(P＜0.05);而益肾填精组大鼠则相反,其室周核SS基因表达、蛋白表达明显下调(P＜0.05),垂体GH蛋白表达明显上调(P＜0.05).但两组下丘脑弓状核GHRH基因表达无明显变化.结论:滋阴泻火和益肾填精中药可转录水平及蛋白合成水平,调节下丘脑室周核SS的基因表达及蛋白表达,从而调节垂体GH的合成及翻译,但对弓状核GHRH的基因表达无明显影响.
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抗早1号方治疗女童单纯性乳房早发育30例
我们在多年的临床实践中,发现性早熟患儿在肾阴虚的同时,还伴有肝火偏亢,气滞血瘀,以及脾虚生痰,所以采用滋阴泻火,理气活血化痰法,自拟抗早1号方,于2001年1月～2001年12月治疗女童单纯性乳房早发育,疗效比单纯性滋阴降火或理气活血化痰显著,疗程也缩短,现报道如下.
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滋阴泻火、清热燥湿中药对雌性大鼠肥胖和性发育相关指标的影响
目的 观察滋阴泻火、清热燥湿中药对营养性肥胖大鼠的减重效果及性发育相关指标的影响.方法 建立营养性肥胖动物模型,灌喂中药,观察其体重、耐疲劳能力、血清性激素水平及卵巢发育情况.结果 灌喂中药后,可以使大鼠体重明显减轻,但不影响其身长和负重游泳时间,并可以使其血脂、肝脏脂肪变发生率降低;中药还可以使血中雌二醇水平、同期黄体出现率降低,下丘脑促性腺激素释放激素表达下降.结论 滋阴泻火、清热燥湿中药对雌性大鼠有明显的减重作用,使肝脂肪变的发生率降低,未见副作用,可能与该类中药调整其性腺轴、抑制肥胖时性成熟提前倾向有关.
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抑制褪黑素分泌对青春期前大鼠NE、E的影响及滋阴泻火方药的作用
目的探讨抑制褪黑素(melatonin,MT)分泌对交感神经兴奋性水平的影响,及MT与中医学"阴"之间有否类同之处.方法将离乳后的大鼠连续24h光照30 d以抑制MT分泌,测定血液中MT、肾上腺素(epinephrine,E)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的变化,同时观察滋阴泻火方药的干预作用.结果与正常组相比,光照组大鼠夜间MT含量下降,同时体重下降,NE、E含量明显升高;给予滋阴泻火方药可使光照大鼠升高夜间MT含量及体重,降低NE、E含量.结论MT分泌不足可促使青春期前大鼠交感神经兴奋性水平上升,而滋阴泻火方药可有效逆转这种变化,推测MT与"阴"有一定关系.
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肝肾并治之法的临床应用体会
因 "精血同源" 、"肝肾同源" 肝肾的阴阳之间是互相联系,互相制约的.在病理上也常互相影响,采用肝肾并治之法治疗更年期综合征、神经性耳鸣、眩晕症皆获收效.
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咳嗽证治心得
咳嗽一证临床常遇,然欲取得诊疗良效并非易事.笔者就咳嗽证治潜心探索而颇有体会,现介绍如下.诊疗咳嗽,当首辩外感与内伤.外感咳嗽由感受外邪而引发,具有起病急骤、病程较短,且发病与季节、时气有关的特点;内伤咳嗽由内伤脏腑致功能失调而引起,一般起病缓慢、病程较长,在咳嗽之前有相应的内伤脏腑的临床表现.治外感咳嗽以祛邪为先,故宜以宣肺祛邪或肃肺祛邪为其大法,再结合病因酌情选用疏散风寒、或疏风清热、或散热润肺、或散寒润肺等法;疗内伤咳嗽以调整脏腑阴阳盛衰为主,常用健脾化痰、补益肺肾、泻肝清肺等法.其次需分辨咳痰的情况.咳而无痰或少痰均与燥热火邪有关,治疗中应重视清润肺部;若咳而痰多,无论为外感咳嗽或内伤咳嗽,均宜化痰利气,且重在化痰治之,如予二陈汤.痰白而稀者属风、属寒,治以疏风散寒、宣肺止咳或温肺暖脾、化饮止咳;痰黄而黏稠者属热,见于风热咳嗽及痰热咳嗽,治以疏散风热、化痰止咳或清肺化痰止咳;痰白而稠滑且易咯出者为湿痰.治以健脾化痰止咳;痰中带血属热、属火,分别予以清肺化痰、凉血止血及泻肝清肺、凉血止血法治之,或滋阴泻火、润肺止血;痰腥臭如米粥者为肺痈咳嗽,可按肺痈证治;痰黄胶固难咳者称为老痰、顽痰,治以下气坠痰、清泻痰火.
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滋阴泻火方对性发育提前女童生长发育的影响
以滋阴泻火方治疗性发育提前女童60例,其中乳核TannerⅡ期以上20例随访满6月,结果,治疗后第二性征明显消退,乳核Tanner分期降低(P＜0.01);B超检查:子宫、卵巢容积未增加(P＞0.05);Tanner骨龄与年龄比较(△BA/△CA=1.02),表明治疗后骨龄相对于年龄未再提前,成年预测身高有增加趋势.
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刘燕池教授对丹溪治疗思想的发挥
刘燕池教授长期从事中医理论的整理研究工作和临床工作,对金元四家的学术思想及治疗经验有着深入的研究.本文撷取刘燕池教授的临症经验,从注重滋阴、养胃、行气、顺时治疗等方面探讨了刘燕池教授对朱丹溪治疗思想的发挥.
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滋阴泻火中药对环境内分泌干扰物染毒大鼠拟雌激素活性的拮抗作用
目的:观察滋阴泻火中药对环境内分泌干扰物辛基酚(OP)和双酚A(BPA)的拟雌激素活性的拮抗作用.方法:30R21天SD雌性大鼠分为3组:对照组(玉米油)、染毒组(OP 100mg/kg+BPA 100mg/kg)、治疗组(喂饲OP 100mg/kg+BPA 100mg/kg+中药40mL/kg),每天灌胃1次,连续14天后检测子宫增重和子宫内膜EK的表达.结果:染毒组与对照组相比,子宫湿重、脏器系数、子宫内膜上皮细胞高度及乎滑肌厚度、子宫内膜腺上皮高度,腺体数目及内膜EK蛋白表达均明显增高(P＜0.05),治疗组与染毒组相比,治疗后上述指标显著降低(P＜0.05).结论:辛基酚和双酚A具有拟雌激素活性,滋阴泻火中药对辛基酚(OP)和双酚A(BPA)的拟雌激素活性的具有拮抗作用.
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中医辨证治疗痤疮392例临床观察
痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病,相当于中医学的肺风粉刺.笔者应用中药治疗392例,疗效满意,报告如下.
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自拟粉刺汤治疗痤疮158例临床体会
笔者自2003年以来,运用自拟粉刺汤加减治疗痤疮158例,疗效较满意,报道如下:
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滋阴泻火疏肝散结法治疗女童性早熟50例
女童性早熟是指8岁以前提早出现第二性征.乳房发育,阴道分泌物增多,月经来潮等.笔者在多年的临床实践中,发现性早熟患儿多因肾阴不足,相火偏旺,肝郁痰瘀为主,所以用滋阴泻火、疏肝散结之品,拟成疏肝调冲抗旱汤治疗本病,取得了显著的疗效,现报告如下.
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补肾中药对青春期大鼠下丘脑生长抑素基因表达与蛋白表达的影响
为探讨补肾中药对下丘脑-室周核-生长抑素(SS)的调节作用.24只青春期雌性大鼠分为4组,A 组喂饲生理盐水1个月,B 组喂饲滋阴泻火中药(生地黄、炙龟板、黄柏、知母等)2个月,C 组喂饲生理盐水2个月,D 组先喂饲滋阴泻火中药1个月,再喂饲益肾填精药(熟地黄、龟板胶、淫羊藿、鹿角胶等)1个月.采用原位杂交、免疫组化技术检测下丘脑室周核 SS mRNA 及 SS 蛋白表达水平.结果:与 A 组相比 B 组上述两指标均上调;D 组与 B 组相比,此两项指标显著下调,与 C 组相比无明显变化.提示:滋阴泻火与益肾填精中药可通过对下丘脑生长抑素基因表达与蛋白表达的调控,来调节垂体生长激素的合成及释放.
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抗早熟中药对青春发育启动大鼠骨骼生长及相关基因的影响
目的:探讨滋阴泻火中药对青春期启动大鼠骨骼生长及相关基因的作用和机理.方法:将150只4周龄青春发育早期SD大鼠,随机分为空白对照组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组、Gn-RHa组,共5组,每组30只.每周测量大鼠身长,并分别在给药第4周、8周及停药4周时,每组各取10只大鼠处死,测量胫骨长度并留骺软骨标本.采用荧光定量PCR法,检测各组大鼠骺软骨IGF-1、IGF-1R、cbfα1基因表达.结果:中药中、大剂量组和GnRHa组身长生长速度及胫骨生长速度较空白对照组减慢,但停药后对大鼠成年期身长无影响.中药中、大剂量组及GnRHa组大鼠治疗后骨骼相关生长基因IGF-1、IGF-1R基因表达下调,但是停药后,成年期各组大鼠IGF-1、IGF-1R基因表达无差异.表明中药及西药对大鼠骺软骨cbfα1基因表达无明显影响.结论:滋阴泻火中药对青春期启动大鼠长骨生长有一定的抑制作用,这种作用与药物通过下丘脑-垂体-生长(骨骼)轴的调控,从而下调大鼠骺软骨IGF-1、IGF-1R基因表达有关,停药后,这种抑制作用是可逆的.
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滋阴泻火中药对性早熟模型大鼠骨密度的影响
目的:研究滋阴泻火方对性早熟模型大鼠骨密度的影响.方法:采用26日龄SD大鼠36只,随机分成6组,除空白对照组外,其余5组建立性早熟模型.分别用促性腺激素拟似剂和滋阴泻火方大、中、小剂量对建立性早熟模型的大鼠进行干预.动物处死时留取胫骨,使用外周骨定量计算机断层扫描(pQCT)技术测定骨密度(包括总骨密度,骨小梁密度及骨皮质密度).结果:性早熟模型组大鼠的骨密度(主要是骨小梁密度)较正常对照组为高(P＜0.05);亮丙瑞林和中药大、中剂量能降低性早熟模型组大鼠的骨密度(P＜0.05).结论:一定剂量的滋阴泻火方能有效抑制性早熟模型大鼠骨密度的增加.
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滋阴泻火中药治疗女童性早熟23例
近几年来,性早熟的发病率逐年上升,女童性早熟的发病率为男童的4～5倍[1],已成为常见的小儿内分泌疾病,它对儿童成年后身高及心理行为的影响已引起广泛的重视.
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张景岳用熟地发微(下)
22 滋阴泻火通淋利浊熟地配生地、牛膝、猪苓、泽泻、生黄柏、生知母、绿豆、龙胆草、车前子之化阴煎,有滋肝肾之阴、清泻相火、通淋利浊之功,治肝肾阴伤,相火、湿热内炽,小溲淋沥不爽,溺痛,癃闭,尿混浊,五心烦热,腰酸,舌红,苔薄黄,脉细数者.
