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二甲医院社区获得性肺炎180例治疗与指南推荐方案对比研究
目的 了解北京地区二甲医院对社区获得性肺炎(CAP)的治疗现状,与CAP指南治疗标准进行比较,以促进CAP指南的推广和应用.方法 2007.1-2008.12北京市昌平区中医医院综合科收治的180例CAP患者为研究对象,分别从对人院标准的把握、抗生素的使用、病原微生物的检测、住院时间等方面进行回顾性分析总结.结果 按照指南建议的住院标准有38.9%的患者可以不住院治疗;按照指南病情评估方法 ,不符合住院标准组与符合住院标准组患者在选择单一或联合两种抗菌药物方面差异无显著性意义,在选择联合3种抗菌药物及第3代头孢类抗生索方面差异有显著性意义;两组患者氨基糖甙类抗生素使用比例均偏高,青霉素及新氟喹诺酮类抗生素使用比例均偏低.按照指南建议的出院标准,部分患者可缩短住院时间.结论 北京地区二甲医院对CAP的治疗现状与指南的要求尚存在一定的差距,需加强指南的推广和应用.
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孙瑞龙:谦谦学者功德垂史——追思中国著名心脏病学家孙瑞龙教授
当时,世界心脏起搏技术方兴未艾,我国1962年也由霍銮锵、刘忠豫等教授将起搏技术应用于临床.孙瑞龙敏锐地意识到,要想提高中国心脏病的治疗水平,必须攻克心脏起搏技术的难关.当时,国产起搏器还不能生产,整个北京地区心脏起搏器的研制工作仍属空白,但不久,阜外医院意外得到了一批美国进口的Edward起搏器.
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关注儿童高血压
近年来的流行病学调查显示,罹患高血压的儿童越来越多,美国儿童中高血压的发病率是3%,我国北京地区对5916名学龄儿童的调查发现儿童高血压的发病率高达9.36%.由此看来,预防高血压应该从娃娃抓起.
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为儿童清除三大室内污染源
除了看得见的危险在威胁着儿童安全外,儿童房内也可能存在着隐形杀手,即室内污染.对北京地区儿童房的新检测结果显示,儿童房内存在影响儿童健康的甲醛、有害微生物和重金属等三大污染源.
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2016年北京地区大气中放射性惰性气体133Xe的监测与分析
目的 了解北京地区大气中放射性惰性气体133Xe的本底活度浓度水平,为科学评价空气质量和有效应对突发大气放射性污染提供基础数据.方法 采集2016年7月7日至10月31日期间北京地区大气中的117个惰性气体氙样品,使用Canberra BE3825型高纯锗γ谱仪测量样品中133Xe的活度浓度.结果 在所检117个惰性气体样品中,9个样品中检测出存在明显的133Xe,其活度浓度范围为0.25～5.01 mBq/m3,其余样品中均未检测出133Xe.结论 北京地区大气中133Xe的本底活度浓度水平可作为空气放射性污染的参考,并需进行持续监测.
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北京市80台放射诊断设备性能检测与分析
目的 掌握北京地区放射诊断设备质量控制的基本状况,更好地推进和引导放射诊断防护工作的开展.方法 选定27家典型医疗机构中运行的80台放射诊断设备为研究对象,确定其关键性能指标,使用相应的仪器设备、依据有关国家技术规范与防护标准进行检测和评价.结果 80台放射诊断设备初检时的总合格率为82.5％,其中摄影机为76.7％、透视机为90％、CT机为93.3％,CR成像系统为73.3％,调试并经复检总合格率为97.5％.所调查的医疗机构及其设备客观反映了本地区放射诊断质量控制的实际状况.结论 北京地区放射诊断设备初检时的性能状态不容乐观,加强设备维护和质量控制检测是非常必要的.
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北京地区36家医院2005～2007年抗精神病药应用分析
目的 了解抗精神病药在北京地区的应用情况.方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对北京地区36家医院2005～2007年抗精神病药的应用情况进行药物利用评价与分析.结果 抗精神病药销售金额、用药频度逐年大幅增长,2007年的销售金额是2005年的3.1倍,DDDs是2005年的1.6倍;药品价格上涨占42%,下调占53%;第二代抗精神病药占抗精神病药用药金额的年均98.14%,用药频度年均的66.89%.结论 在北京地区第二代抗精神病药占据了销售金额与临床应用的主导地位.
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控制感对老年人生活质量的意义
人口老龄化已成为全球面临的紧迫问题.控制感和生活质量已经成为心理学研究中重要领域,但是,国内对老年人的心理控制感与生活质量关系的研究较少.为此,本文对北京地区老年患者生活质量和控制感进行研究,为提高老年人的生活质量提供指导.
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和谐环境健康心脏
冠心病等心血管疾病已成为危及国人健康的大敌.根据来自卫生部的年报,2010年北京地区死于心血管疾病的比例占25％,几乎与癌症相当.而根据《中国心血管病报告2010》的统计,我国约有2.3亿人患冠心病等心血管疾病,每年近300万人因此致死.并且,这一趋势正在加剧,2008年城市地区冠心病死亡率就比2002年上升了2.31倍,农村地区上升1.88倍.与1980年相比,2008年冠心病确诊患者数量更是增长了16倍.我国心血管疾病防治形势日益严峻.
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2005年1～4月北京地区类流感样病例儿童流感嗜血杆菌感染情况分析
目的:了解北京地区2005年1～4月类流感样病例儿童流感嗜血杆菌感染的情况.方法:采集在北京儿童医院儿科门诊就诊病例,年龄1周～6岁,病程在3 d内的126名类流感样病例患儿的咽部分泌物,接种于巧克力平板上,分离培养.并采用卫星试验和X+V因子需求试验进行鉴定;应用SPSS11.5统计软件进行卡方检验.结果:共分离到23株流感嗜血杆菌,分离率为18.3%;男女儿童感染流感嗜血杆菌无显著性差异(P＞0.05);并且多发生于2～6岁儿童;进入4月份以后,流感嗜血杆菌分离率为44.5%,明显高于此次调查的其它时段(P＜0.01);23株流感嗜血杆菌其中共有5株与流感病毒合并感染.结论:流感嗜血杆菌是造成儿童急性呼吸道感染的主要病原之一.
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闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊手术配合
压力性尿失禁(SUI)是中老年女性常见病之一,北京地区压力性尿失禁占59.6%[1] .经过多年的探索,2003年推出的闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)是一种非常安全的手术方法[2] .2005年9月至2006年9月,我院采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁17例,效果满意.现报告如下:
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北京地区神经外科护理专业培训现状及需求调查
目的 对北京地区神经外科护理专业培训现状进行调查,了解培训需求,为制定规范化的护理培训计划提供依据.方法 对北京地区15所医院178名神经外科护士进行神经外科护理专业培训现状及培训需求的问卷调查.结果 117名(65.73%)护士在3年内参加过专业培训;不同工作年限护士参加专业培训率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中5～年护士参加专业培训率显著高于工作1～年和10～34年护士(均P＜0.0167);不同职称、学历及医院级别护士参加专业培训率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).短期专题培训和外院参观学习形式认可率相对较高(43.82%,34.27%).9项专业培训内容需求率达 92.13%～100%.结论 北京地区神经外科护理专业培训不容乐观,应采取适合护理人员工作特点的形式对护理人员进行针对性的专业培训,以全面提高神经外科护理人员整体素质.
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搏动性剪切力对犬骨髓间充质干细胞分化的影响
本实验旨在观察犬骨髓间充质干细胞(MSCs)在搏动性剪切力作用下的细胞分化[1]. 一、材料与方法 1.实验动物:北京地区健康成年(3～4岁龄)雄性杂种犬3条(体质量15 g). 2.犬MSCs用流式细胞仪进行鉴定:选用CD45、CD105、CD34和CD90作为表型鉴定指标. 3.剪切力实验:将MSC滴加到支架腔内,连接到生物反应器上,剪切力(τ)的计算公式为τ＝4μQ/πr3.起始剪切力为1 dyne/cm2,2 d内逐渐增加至15dyne/cm2,然后在15 dyne/cm2的剪切力条件下再培养2 d,将静态培养的MSCs设为对照.
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新生儿先天性髋关节脱位的诊断治疗和预防
先天性髋关节脱位(以下简称先髋)的发病率,据1974年北京地区报道为3.8‰,先髋已是我国不少地区小儿矫形外科主要疾病,但许多病例未获早期诊断,错过良好治疗时机,增加治疗的困难.因此,先髋应在新生儿期即予以注意.
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北京市22家医院门急诊处方抗菌药使用趋势分析
目的:了解北京地区22家医院门急诊使用抗菌药的现状和趋势.方法:随机抽取北京市22家医院2007～2009年第一季度的门急诊处方,对抗菌药的使用情况做统计分析.结果:2007年、2008年和2009年第一季度抗菌药使用构成比分别为16.78%、18.25%和19.43%,同期抗菌药占全部药费的构成比分别为12.67%、12.86%和8.88%,排序前4位的品种均是左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克洛和头孢呋辛.联合使用抗菌药的处方的构成比及抗菌药注射剂使用构成比呈逐年上升趋势.在全部门急诊处方中,处方数始终排在第1位和第2位的疾病是高血压和糖尿病.结论:北京地区22家医院门急诊使用抗菌药的比例及种类,基本合理.临床合理的使用抗菌药,要掌握不同抗菌药的抗菌谱及细菌对药物的耐受性,持续开展抗菌药的监测,坚决贯彻<抗菌药物临床应用指导原则>.
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北京地区112名康复护士康复基本理论及技能掌握情况调查
目的：了解目前北京地区康复护士对康复护理基本理论及技能的掌握情况，为康复护理人员的专科培训提供依据。方法以北京地区5家医院112名康复护士作为研究样本，采用自设问卷对康复护士康复护理理念及技能掌握情况进行调查。结果（1）不同护龄康复护士对康复护理理念掌握评分比较差异无统计学意义，而对康复护理基本技能掌握评分差异有统计学意义（P=0.00），进一步两两比较发现，护龄越高，康复护理基本技能掌握越好。（2）不同医院等级的康复护士对康复护理理念及技能掌握情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）康复护士大部分均由科室自己培养，仅5年以上的护士有15.0%机会在国内进修学习，而到国外进修学习，5年以上的护士也只有5.0%的机会。结论北京地区康复护士康复护理基本理念、技能欠缺，且较多得不到正规、系统的培训，有待加强康复护理的规范化建设，使康复护士真正参与到康复目标的制定、康复计划的实施、实践中。
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健康成年男性血栓弹力图参考值范围的研究
目的 测定健康成年男性血栓弹力图(T EG)的参考值范围,并与厂家提供的数据进行比较.方法 采集60例北京地区中国健康成年男性志愿者外周静脉血,应用西芬斯血栓弹力图仪LEPU-8800(北京乐普)分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(a-Angle)、30 min纤维蛋白溶解率(LY30)、综合凝血指数(CI)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率及M A 值.结果 60例志愿者平均年龄(24.84 ± 4.21)岁,TEG各参数范围分别为 R:4.89~10.77 min,K:1.31~4.05 min,a-Angle:42.64°~66.16°,MA:41.35~62.39 mm,LY30:―2.35% ~ 1.95%,CI:―7.12~ 0.32.4项主要指标(R、K、a-Angle、M A)中53.3%(32/60)的志愿者至少有1项指标在厂家参考值范围之外.根据Kaufmann分类法,20%(12/60)的志愿者被诊断为凝血异常.ADP抑制率检测37例小于20%,23例约为20% ~ <50%;M A值检测42例约为31~47 mm,18例大于47 mm.结论 北京地区健康成年男性 T EG参数实际参考值与厂家提供的参考值存在差异,实验室应对该地区人群特点建立新的 T EG参考值范围.
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《超声心动图规范检测心脏功能与正常值》(连载一)
由北京地区超声心动图协作组编著,中国医学科学院阜外医院心血管医院杨浣宜教授和中国人民解放军总医院智光教授主编的<超声心动图规范检测心脏功能与正常值>是一本超声心动图规范化检测正常人心脏功能的工具书.作者分别用M型、二维、多普勒、组织多普勒四类检测方式,对2700余例正常心脏功能指标进行了检测,并进行了统计学分析,分别以年龄段分组和体表面积列表.表中采集的数据覆盖面广,具有重要的参考价值和指导意义.
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2013－2014年上半年北京地区20家医疗卫生机构基本药物使用分析
目的：为促进基本药物的合理使用和进一步贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法：利用“医院处方分析合作项目”收集的北京地区20家样本医疗卫生机构门急诊及病房基本药物（化学药品和生物制品）使用相关数据（包括品种数、处方金额、处方科室等），运用Excel和Access软件进行统计分析。结果：2013－2014年上半年，北京地区医疗卫生机构抽样数据中纳入《国家基本药物目录》（2012年版）或《北京市基本药物（补充目录）》（2012年版）的基本药物品种处方金额占全部药品总处方金额的比率（以下简称基药使用比率）较低，且总体呈现小幅下降趋势。二、三级医院基药使用比率均未达到原卫生部要求。各科室基药使用比率差别较大，影像科的基药使用比率高为100％，化疗科低为4.04％；各类药品的基药使用比率也存在很大差异，磺胺类药品等5类药品基药使用比率为100％，而有16类药品的基药使用比率不足0.1％。结论：2013－2014年上半年北京地区医疗卫生机构基药使用比率较低，且在各科室、各类药品间基药使用比率存在较大差异，建议从改变医师处方习惯、加强基药政策宣传和优化各科室基药使用等方面着手，以进一步提高基本药物的使用比率，使其更好地惠及广大患者。
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实施专项整治前后北京地区65家基层医疗机构抗菌药物应用调查分析
目的:了解实施专项整治前后北京地区基层医疗机构抗菌药物应用情况和整治效果,为合理用药与专项整治活动深入开展提供依据.方法:对实施专项整治前(2010年5月-2011年4月)、整治后(2011年5月-2012年4月)北京地区65家基层医疗机构的购药数据,进行回顾性统计、分析.结果:整治后注射剂减少了19个规格,口服剂增加了12个规格.15类抗菌药物中购入金额有14类下降,唯噁唑酮类上升62.84％.整治前后用药集中在头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类,合计用药频度(DDDs)比例均在90％以上,头孢菌素类抗生素DDDs比例在52％以上;其中头孢呋辛占头孢菌素类抗生素DDDs比例在35％以上,占全部抗菌药物DDDs比例在18％以上.整治后口服剂、注射剂金额分别下降26.25％ 、27.18％,DDDs分别下降22.89％、3.44％,日均费用(DDC)分别下降4.35％、24.53％.整治前后各级抗菌药物DDDs、金额比例变化不大,非限制级DDDs比例都在72％以上.整治后国家基本药物金额、DDDs分别下降了27.79％、22.24％,比例分别在27％、64％左右;DDC下降7.08％.整治前后二级医院DDDs比例均在63％以上,金额比例均在90％以上;整治后一、二级医院金额分别下降了21.16％、27.42％.整治前后各代头孢菌素类抗生素DDDs、金额比例略有下降,唯第2代头孢菌素上升;整治后合计金额、DDDs、DDC分别下降26.76％、25.33％、1.95％,唯头霉素类抗生素DDDs上升了29.04％.结论:整治措施得力,效果显著,临床用药需进一步规范.
