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胃镜诊断与病理诊断的差异性新分析
目的:探讨胃镜诊断与病理诊断的临床价值,并分析二者的相关性和差异性.方法:选取威海市立医院2012年11月～2013年6月接诊的胃镜患者371例,均行病理活检,对比两种检查方法的诊断结果,分析两种检查方法的相关性和差异性.结果:病理诊断结果作为金标准,胃镜诊断准确率为增生性息肉(80.3％)、浅表性胃炎(63.6％)、萎缩性胃炎(62.4％)、糜烂性胃炎(78.9％)、鳞癌(95.4％)、腺癌(92.1％)、黄色瘤(71.4％).胃镜诊断与病理诊断的相符例数为273例,总体诊断准确率为73.6％.病理诊断时,癌症类样品(鳞癌、腺癌、黄色瘤)的取材块数、切片数量多于慢性胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎)和增生性息肉(P<0.05).慢性胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎)的取材块数、切片数量多于增生性息肉(P<0.05).胃镜诊断与病理诊断的结果呈明显正相关性(r=0.528,P=0.000).胃镜诊断与病理诊断的一致性系数为0.763.结论:胃镜诊断与病理诊断存在正相关性,但也存在差异性,可能与取材块数、取材位置、取材经验、病理包埋方法、切片的数量和质量、诊断标准判读等因素有关.
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富硒蒜对幽门螺杆菌诱发的沙鼠腺胃慢性胃炎的疗效
目的 研究富硒蒜对幽门螺杆菌诱发的沙鼠腺胃慢性胃炎的疗效.方法 采用幽门螺杆菌TN2菌株,对雄性长爪沙鼠灌胃5次(1次/4 d),诱发雄性长爪沙鼠慢性胃炎模型,灌胃结束后6个月,将沙鼠按整笼分组法分为6组,包括4个剂量富硒蒜组(4.70、1.5、0.47、0.15g·kg-1·d-1)、1个抗生素三联化疗阳性对照组和1个空白对照组,连续灌胃给药4周,停药4周后处死.进行一般症状观察和病理学组织检查.结果 富硒蒜灌胃等各组动物的一般情况良好,未见异常;幽门螺杆菌灌胃可诱发沙鼠慢性(萎缩性)胃炎(tAG)、轻度上皮异型增生(DYS)和胃上皮内瘤(GIN)病变.空白对照组(n=13)动物77%发生CAG,38.5%伴上皮异型增生或胃上皮内瘤(DYS/GIN);化疗阳性对照组(n=15)动物40%发生CAG(治愈率48%,X2=3.88,P＜0.049),26.7%伴DYS/GIN(治愈率31%);富硒蒜各组(n=21～27)动物腺胃CAG的发生率(38.7%～16.7%)和DYS/GIN发生率(14.3%～11.1%)明显下降,治愈率明显上升(CAG为50%～78%;DYS/GIN为62.9%～71.2%),存在剂效关系,差异有统计学意义(X2=9.34～4.86;P=0.002～0.028).结论 富硒蒜能够有效治疗幽门螺杆菌诱发的沙鼠CAG,同时阻断DYS/GIN的发生.
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饮食伤胃致胃痛,疏通胃气用熨法
俗话说,“十人九胃病”,此言非虚.在现实生活中,有人简直把胃当做垃圾桶,爱吃什么吃什么,逮到什么吃什么,不吃到肚子撑也不放手,不舒服的时候,通过腹泻来清空胃里的垃圾了事;还有人把胃当做药罐子,非常喜欢用药,一点不舒服就去吃药.从未想到要好好照顾好自己的胃.胃就这样遭受虐待,备受折磨,时间长了,机能受损,胃溃疡、胃炎、胃胀等常见胃病就会如期而至,而常见的不适就是胃痛,有些人觉得胃痛不是什么大事,当胃有点痛的时候,就压一压,忍一忍.
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餐前吃什么菜养胃
餐前吃点蔬菜能有效地给胃部清除毒素.蔬菜中含有极丰富的硝酸盐,它进入胃部后可以产生一种叫氧化氮的化合物,而氧化氮能杀死胃中的有害细菌,故餐前先吃些蔬菜可对防止胃炎起到一定作用.此外,蔬菜全部与正餐一同进食,会影响消化及营养的吸收.
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小儿也有胃炎
我在门诊时对腹痛儿童诊断患有“胃炎”时,常常听到家长非常惊讶地说“小孩也有胃炎吗?”.的确,家长没有小儿患胃炎的概念是可以理解的,一是儿童没有像成人那样患胃炎普遍,二是近年随着小儿内镜技术的普及医务人员的认识也在不断改变,胃炎不再是大人的专利了.小儿胃炎实际上并不少见,因对其认识不足常误认为肠蛔虫症、肠痉挛等疾病.
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胃疼用粳米
胃痛,很多人会选择吃一些止痛药片,至于为什么会胃痛呢?很多的人看得较为简单,那就是因为饮食不规律,或者是吃了不干净的东西引起的.没错,胃痛却是跟上面所说的饮食不规律,以及吃了什么不干净的东西有一定的关系,但是并非真的就是这么简单,在胃痛的时候吃上片止痛药,更是治标不治本的做法,而应该尽快地找出胃痛的原因,并对症治疗,否则的话恐怕会引起更大的病症,如胃炎,胃溃疡,甚至还有可能会转变为胃癌,到时候恐怕所需要花费的时间与金钱就更多啦.
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预防春季多发病专家给出四大锦囊
天气渐渐回暖,春光乍泄,各种春季好发疾病也有所抬头.近期患感冒、哮喘、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病的人群,出现胃炎、胃溃疡等消化道疾病的人群,以及发生皮肤过敏、皮炎的人群数量有所增加,而这些部是在春天较为典型而多发的疾病.
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饭前喝汤胜似良药
常言道:"饭前先喝汤,胜过良药方",这话是有科学道理的.这是因为,从口腔、咽喉、食道到胃,犹如一条通道,是食物必经之路,吃饭前,先喝几口汤(吃进一点水),等于给这段消化道加点"润滑剂",使食物能顺利下咽,防止干硬食物刺激消化道黏膜.吃饭间,中途不时进点汤水也有益的.因为这有助于食物的稀释和搅拌,从而有益于胃肠对食物的消化和吸收.若饭前不喝汤,吃饭时也不进汤水,则饭后会因胃液的大量分泌使体液丧失过多而产生口渴,这时才喝水,反而会冲淡胃液,影响食物的吸收和消化.所以,有营养学家认为,养成饭前和吃饭时进点汤水的习惯,还可以减少食道炎、胃炎等的发生.同时发现,那些常喝各种汤、牛奶和豆浆的人,消化道也易保持健康状态.
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健脾清化汤体外对Hp抑杀作用的实验研究
目的 探索中医中药根治幽门螺旋杆菌的研究方向。方法 针对脾胃湿热者Hp检出率较高，采用健脾清化湿热法进行体外抑杀Hp的实验研究。主要中药有党参、茯苓、白术、黄连、大黄、公英、丹参、甘草。结果 黄连、大黄有明显抑杀Hp作用，甘草、丹参、党参、公英等有抑制Hp生长的功效。结论 与单味中药相比，健脾清化汤抑杀Hp更具明显优势。
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土荆芥对幽门螺杆菌感染小鼠肠道菌群多样性的影响
目的 观察幽门螺杆菌(HP)诱导小鼠胃炎模型肠道菌群结构和丰度的变化.获取盲肠内容物进行测序分析,通过分析肠道菌群结构的改变探究长期服用土荆芥提取物对小鼠的影响.方法 雄性昆明小鼠30只,随机分为空白组10只、模型组10只,土荆芥组10只.幽门螺杆菌感染成模后给药4周,同一时间取各组小鼠的新鲜直肠粪便.在Illumina HiSeq PE250高通量测序平台上对粪便样本中细菌16S rDNA-V3-V4区进行测序,对肠道菌群结构、丰度进行定量分析.结果 在门水平,幽门螺杆菌感染模型组拟杆菌门、变形菌门、疣微菌门、软壁菌门、放线菌门相对丰度降低,厚壁菌门相对丰度升高,与空白组和土荆芥组均有明显差异;在属水平,模型组乳杆菌属、双歧杆菌属相对丰度降低,拟杆菌属、瘤胃球菌属、颤杆菌和理研菌属、肠球菌属、肠单胞菌属等相对丰度升高.土荆芥组肠单胞菌属和理研菌属相对丰度升高,肠球菌属相对丰度降低.结论 HP的定植会显著改变肠道菌群结构,肠道菌群的丰度和多样性降低,HP感染胃炎的发病过程可能与益生菌群减少,有害菌群增加有关.土荆芥干预可以改善HP感染对肠道菌群的影响,增加菌群多样性.
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自拟莪棱蒲石散治疗慢性胃脘痛28例
临床上慢性胃脘痛多由于饮食不调,情志内伤,肝郁脾虚,脏腑功能紊乱所致.慢性胃脘痛的病因病机是多方面的,长期的工作劳累,饥饱、寒暖失调,损伤脾胃,内生食滞,胃中气机阻滞,或者经久的情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,乘辱脾阳,脾胃之受纳腐熟功能失常,导致胃失和降,引发疼痛,且时痛时止,或与饮食有关,或与情志相关.
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香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎65例
笔者自2001年2月～2007年8月,应用香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎,疗效满意,报告如下.1对象和方法1.1对象65例全部为门诊病例,其中男性为34例,女性31例;年龄18～67岁;病程短2个月,长22年;浅表性胃炎49例,萎缩性胃炎16例;伴胆汁反流13例,HP(+)47例,胃黏膜肠化生9例.
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灭幽汤对湿热型幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效分析
目的 为有效治疗湿热型幽门螺杆菌相关性胃炎患者,临床观察灭幽汤对病症改善效果.方法 选取我院2014年1月—2015年12月期间70例经诊断为胃炎且行14 C尿素呼气试验和血清幽门螺杆菌IgG检查,结果 均为阳性入院治疗的患者,按双盲法随机分为西药组35例、联合组35例.西药组采用阿莫西林、奥美拉唑药物治疗,联合组在此基础上服用中药汤剂灭幽汤,观察两组疗效、IL-8、和IL-6水平变化以及服药后发生不良反应的情况.结果未治疗时两组IL-8、IL-6水平差异无意义,P>0.05,治疗后联合组较西药组IL-8、IL-6水平改善效果好,P<0.05;联合组临床有效率为94.3%,西药组为80.0%,联合组较西药组疗效好,P<0.05.结论 临床对湿热型幽门螺杆菌感染引发的胃炎患者治疗时,采用灭幽汤可有效改善患者嗳气、腹痛等症状,提高机体免疫能力.
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藿朴夏苓汤加味治疗脾胃湿热型胃炎临床研究
目的 观察藿朴夏苓汤化裁方对脾胃湿热型胃炎治疗的疗效情况.方法 随机将70例脾胃湿热型胃炎患者分为治疗组与对照组,治疗组予服用藿朴夏苓汤化裁方,对照组服用西药奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,Hp阳性者服用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊,观察两组的治疗效果,症状改善情况,胃黏膜炎症改善情况及不良反应.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组胃黏膜炎症改善情况无统计学意义(P>0.05).对照组不良反应多于对照组.结论 藿朴夏苓汤化裁方治疗脾胃湿热型胃炎疗效优良.
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清热祛湿法治疗脾胃湿热型Hp相关胃炎
目的 探讨用清热祛湿法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的疗效.方法 将72例脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,各36例.两组患者均用西药治疗,治疗组加用三仁汤加味,疗程2周,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为88.9%,对照组为63.9%,两组比较具有统计学差异(P<0.05);治疗组Hp清除率为80.6%,对照组为58.3%,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 用清热祛湿法治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎具有较好的疗效.
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圣和散治疗慢性萎缩性胃炎150例
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠上皮化生与异型增生属胃癌前病变,是临床上常见的多发病、难治病.属于中医"胃痞"和"胃脘痛"等范畴,主要病机为正气亏虚,胃络瘀阻.现代医学对该病治疗尚无良策,为此,我们采用扶正祛瘀中药圣和散(SHP)治疗慢性萎缩性胃炎150例,并与西医对照观察,现将结果报道如下.
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单兆伟教授从脾胃治疗杂病举隅
江苏省名中医单兆伟教授,博士生导师,从医40年,学验颇丰,尤精于调治脾胃病,笔者有幸侍诊,现将单教授从脾胃着手治疗杂病验案介绍如下.
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参苓白术散加味治疗胃炎一得
胃为水谷之海,仓廪之官,凡饮食不节,饥饱失常,或冷热不适等,皆能直接影响胃之功能而发生病变或加重病情.胃为燥土,其性喜润恶燥,因而醇酒辛辣、肥甘厚味之品,食饮过度均能生热化燥,伤胃而引起病变.
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慢性萎缩性胃炎从瘀论治的体会
慢性萎缩性胃炎在临床上是较为常见的消化系统疾病,往往经久不治,或时愈时发,迁延日久,患者较为痛苦.笔者近年来对此病从瘀辨治受到良好的疗效,现介绍如下:
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中西医结合诊治慢性胃炎56例分析
我科自1994年2月以来,采用中西医结合的方法治疗慢性胃炎56例,效果显著,报告如下.1对象和方法1.1 一般资料本组病例男51例,女5例;年龄17～56岁;病程均在5个月～12年;其中浅表性胃炎38例,萎缩性胃炎5例,胃窦炎13例.诊断标准均依人民军医出版社出版的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>为准,所有治疗病例均经纤维胃镜检查确诊,治愈好转以胃镜检查为准.
