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消化性溃疡中医诊治的思路与方案探讨
消化性溃疡病理病机为病症及脏腑病理变化,中医治疗过程中需依据病理病机,结合中医证型(胃气虚、脾气虚证型,脾气虚、脾阳虚证型,脾阴虚、胃阴虚证型),对其实施科学有效的中医治疗(单味中药、传统方剂).为进一步探讨消化性溃疡中医诊治的思路与方案,从病理病机、证型、治疗方法等方面入手,旨在为消化性溃疡患者提供高效治疗方案.
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小儿肺炎中医证型分布特点与季节相关性研究
目的:探讨小儿肺炎中医证型分布特点与季节的关联.方法 选取我院2017年1月～2018年1月在春、夏、秋、冬四季发病的小儿肺炎患者分别26例、17例、23例、29例作为研究对象,分析出中医证型分布与发病的季节有何关联.结果 春季发病的患儿中风热闭肺证及痰热闭肺证所占比例较高,分别为46.15％、30.77％;夏季发病的患儿中风热闭肺证、痰热闭肺证、寒热夹杂症所占比例较高,分别为35.29％、23.53％、17.65％;秋季发病的患儿中风热闭肺证、痰热闭肺证、风寒闭肺证、阴虚肺热证所占比例较高,分别为30.43％、21.74％、17.39、21.74％;冬季发病的患儿中风热闭肺证、风寒闭肺证、寒热夹杂症、肺脾气虚证所占比例较高,分别为31.03％、24.14％、13.79、17.24％.结论 小儿肺炎中医证型在四季中的分布有相同点但异同点较多,全年小儿肺炎中医证型中的风热闭肺证和痰热闭肺证分布较广.
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高血压病中医证型分布规律的临床研究
目的:研究高血压病中医证型的临床分布规律,以提供临床参考.方法:对2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的200例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,并通过问卷调查对患者具体情况进行了解,分析高血压病中医证型分布规律.结果:高血压病可分为无症状型、证型不明确及肝火亢盛型、阴阳两虚型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型等中医证型,其中,肝火亢盛型所占比重高,其余依次为痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型.结论:伴随病程进展及中医辨证病机的从实到虚,高血压患者血压呈升高趋势,可对高血压治疗提供一定依据.
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128例血液透析患者中医证型分析研究
目的:研究分析血液透析患者的中医证型及其各证型与病程、原发病的相关性.方法:选择血液透析患者128例,按照本课题组统一制定的中医证型问卷调查表对患者进行随机调查,总结中医证型及其发病规律.结果:主证分布为脾肺气虚型39例占30.5%,气阴两虚型30例占23.4%,脾肾阳虚型25例占19.5%,肝肾阴虚型18例占14.1%,阴阳两虚型16例占12.5%.5个主证按构成比排列顺序为脾肺气虚型>气阴两虚型>脾肾阳虚型>肝肾阴虚型>阴阳两虚型.兼证中透析前期以风动型多,后期痰浊型所占比率大.脾肺气虚型与脾肾阳虚型病程均较短,与肝肾阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:脾肺气虚型、气阴两虚型仍是血透患者的常见证型,随着病程进展肝肾阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型发病频次显著提高.
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急性脑梗死后认知障碍与中医证型的相关分析
目的：探析急性脑梗死后认知障碍与中医证型的相关性。方法：选取我院于2014年3月~2016年3月收治的52例急性脑梗死后认知障碍患者为研究对象，所有患者均给予神经心理学测试，并根据中医量表中的辨证分型标准进行量化评分。结果：急性脑梗死后认知障碍患者常见的中医证型依次为：肾精亏虚证、痰浊阻窍证、腑滞浊留证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证、气血亏虚证。中医证候积分与时间测验呈正相关，与个数、分数测验呈负相关（P＜0.05）；肾精亏虚证与年龄呈现明显正相关（P＜0.05）。结论：急性脑梗死后认知障碍患者的认识损害越严重，中医证候评分越高，则中医证候严重程度越深，而肾精亏虚证患者病情的严重程度会随着年龄的增长而加重。急性脑梗死后认知障碍是多种因素综合作用的结果，痰浊和腑滞可能是主要致病因素，为临床治疗和干预提供用药依据，以改善患者的认知功能。
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乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性
目的:研究乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性.方法:选取本院2015年8月--2016年8月收治的61例乳腺增生病患者作为观察组.同时选取健康女性61例作为对照组.发放调查问卷,内容以被调查者个人资料以及中医体质量表两部分构成,答完即可收回.观察两组样本中医体质类型比较情况,观察乳腺增生病患者不同体质类型的中医证型分布情况.结果:观察组患者中,32.79％为平和质、16.39％为气虚质、16.39％为阳虚质、9.84％为阴虚质;对照组样本中,47.54％为平和质、11.48％为气虚质、11.48％为阳虚质、4.92％为阴虚质.两组对比,统计学差异显著(p＜0.05).乳腺增生病患者中,肝郁气滞型患者,中医体质以气郁质多.冲任失调型患者,中医体质以气虚质与阴虚质多.痰瘀凝结症患者,中医体质以气郁质多.结论:乳腺增生病中医证型与中医体质明显相关,中医体质以气郁质为主者,更容易发生乳腺增生,中医证型一般表现为肝郁气滞型及痰瘀凝结症,临床治疗乳腺增生病,应考虑上述问题,调整方剂,提高治疗有效率.
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Crouse积分与颈动脉粥样硬化中医各证型的相关性研究
目的:通过分析颈动脉斑块Crouse积分与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)中医各证型间的关系,以评估中医各证型颈动脉粥样硬化患者未来发生或复发冠心病及脑卒中风险性的高低,可为今后中医药有效控制CAS的进展奠定前期理论基础.方法:收集2016年3月-2017年2月期间在贵州省中医院经颈部超声诊断为CAS的患者共92例.采用统一的调查表格对每个CAS患者进行中医辨证分型,分布计算出每个CAS患者的Crouse积分.运用统计学方法分析斑块Crouse积分与颈动脉粥样硬化中医各证型间的关系.结果:1、不同中医证型与性别差异无统计学意义(P>0.05);痰瘀互结型、肝肾阴虚型、气虚血瘀型CAS患者年龄较痰浊内蕴型偏大.3、各中医证型的Crouse积分由高到低依次是:痰瘀互结>痰浊内蕴>气虚血瘀>肝肾阴虚.结论:痰瘀互结型CAS患者的Crouse积分高于其他三个证型,提示痰瘀互结型CAS患者未来发生或复发冠心病及脑卒中的风险性可能较其他三个证型更高.
关键词： 颈动脉粥样硬化 斑块Crouse积分 中医证型 -
帕金森病血尿酸水平及与中医证型的相关研究
目的:研究帕金森病(PD)患者血尿酸水平的关系.并探讨血尿酸水平在PD患者中的中医证型的分布规律,为中医证型客观化提供参考依据.方法:选取2009年1月-2013年12月我院PD患者100例,进行辩证分型并检测血尿酸水平.结果:女性PD患者血尿酸值低于汉族PD患者,差异有统计学意义(p＜0.05);在Hoehn-Yahr不同分期中血尿酸水平比较差异无意义(p＞0.05);不同年龄段及Hoehn-Yahr不同分期中痰热动风证比气血两虚证及阴阳两虚证患者的血尿酸水平高,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:血尿酸水平可能是不同性别患病率不同的危险因素之一,同时血尿酸水平高低也不能反应PD患者病情严重程度,在不同年龄及不同分期中,血尿酸值偏高者与痰热动风及血瘀动风证等实证有关,值偏低者与肝肾亏虚及气血两虚证有关.
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原发性支气管肺癌临床证型的西医文献统计分析
目的:通过对原发性支气管肺癌中医临床辨证分型探讨其规律.方法:对国内公开的肺癌辩证分型的文献进行数据的统计,文献的分析,在我院进行诊断后治疗的原发性支气管肺癌辨证分型的文献进行数据的统计,运用数据检验对9组病例进行比较分析.结果:原发型支气管肺癌的临床常见有气阴两虚型、阴虚内热型、气虚型、脾虚痰湿型、气血瘀滞型这五类.结论:对9组病症数据进行对比后发现,原发性支气管肺癌病症的统计结果数据对于确定此病症在临床标准的分型有着重要作用.
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从影像学角度探究颈椎病证型与病理的相关性
目的:从影像学角度探讨颈椎病中医辨证分型与西医病理的相关性,便于后续治疗.方法:选取160例颈椎病患者并进行中医辨证分型,对所有患者进行X线扫描并记录影像数据,对结果进行统计分析.结果:风寒湿型X线分级以I级为主;气滞血瘀型、痰湿阻络型X线分级以Ⅱ、Ⅲ级为主;肝肾不足型X线分级以Ⅲ、Ⅳ级为主;气血亏虚型X线分级不明显.气滞血癖型颈椎病患者,多见颈椎曲度变直,椎间隙多有增生样变,见椎间孔及椎动脉狭窄;风寒湿痹型多见骨质增生样变,尤以前缘为主,本证型多见颈椎曲度的变化及项韧带钙化现象;肝肾亏虚型颈椎病患者,颈椎生理曲度变直,多见椎动脉狭窄,并伴有椎间盘突出及横突孔狭窄;痰湿阻络型颈椎病患者,骨质增生以后缘为主,并伴椎间盘突出和前后径狭窄;气血两虚型患者各种病理类型不典型,分布比较分散.结论:从影像学角度角度来看颈椎病的中医证型与西医病理具有密切的相关性.
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2型糖尿病中医证型流行病学调查及其中医病因病机初探
目的:对2型糖尿病中医证型流行病学进行调查并且对其中医病因和病机进行分析与研究.方法:采用流行病问卷调查的方式进行调查,随机选取某医院2017年3月—2017年9月之间总共收治的2型糖尿病患者340例,340例患者全部属于2型糖尿病中医症型,分别调查340例患者的BMI指标、肝功能指标、血脂指标和血糖指标等,对340例患者的中医证型进行分类,研究2型糖尿病患者的并发症等.[1]结果:对340患者进行调查得知,其中有209例患者属于中气阴两虚型,患者的年龄在60岁以上居多,并且随着患者年龄的不断增大,患者比例也逐渐增大,其并发症的发生率也各不相同.讨论:在340例患者中,不同中医证型发病期具有非常明显的不同,其中气阴两虚是常见的中医证型,同时还得出2型糖尿病发生医院和患者的BMI指标、肝功能指标、血脂指标和血糖指标等有关,患有中晚期糖尿病的患者经常会伴随着并发症.
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骨质疏松症患者骨折特点分析及其与中医证型的关系
目的:骨质疏松症患者骨折特点分析及其与中医证型的关系.方法:选取我院2016年10月-2017年10月收治的112例骨质疏松症骨折患者作为对象,分析其骨折特点,并与中医证型进行对比,了解二者的相关性.结果:骨质疏松患者多发应力性骨折,与其他类型骨折发生率相比差异具有统计学意义(p<0.05);骨质疏松症患者骨折特点与中医证型存在明显关联,中医证型中肝肾不足、肾脾两虚患者骨折发生率相近,差异无统计学意义(p>0.05),肝肾不足、肾脾两虚患者骨折发生率,与肾脾两虚兼血瘀患者的骨折发生率相比略低,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:骨质疏松症患者骨折特点清晰,与中医证型关系明确,可以作为后续骨折预防和处理的参考.
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慢性阻塞性肺疾病不同中医证型患者呼吸功能的研究
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同中医证型患者呼吸功能的差异.方法:选择2015年1月-2016年12月100例医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,在选择同时段100例健康体检者作为观察对象.然后采用辨证论治的方式将观察组患者分为痰热郁肺型、肺肾阴虚型以及肺脾气虚型.采用德国西门子生产的多功能生理记录仪观察各组的肺功能相关指标差异.结果:与对照组相比,COPD患者肺功能相关指标均较低(P<0.05),其中以肺脾气虚组的肺功能指标低(P<0.05).结论:肺脾气虚症患者的呼吸功能相比肺肾阴虚型和痰热郁肺型更弱.
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高血压病中医证型与降压治疗疗效关系的研究
目的: 研究高血压病中医证型与降压治疗疗效关系.方法: 选择2014年1月-2017年1月医院收治的高血压病患者500例,根据中医证型使用ARB、ACEI、利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,分别采用单药、二药联合、三药联合、四药联合的方法治疗.对其临床资料进行回顾性分析,判定所有患者的中医证型,同时对比不同降压治疗方案的疗效.结果: 所有患者中医证型包括痰湿中阻证55.40％,肝阳上亢证35.80％,肾气不足证8.80％.收缩压下降值方面,痰湿中阻证采用四药联合治疗效果优于其它方案(P<0.05),肝阳上亢证采用单药治疗效果由于其它方案(P<0.05),肾气不足证各方案治疗效果无显著差异(P>0.05).舒张压下降值方面,肝阳上亢证采用单药治疗效果优于其它方案(P<0.05),痰湿中阻证、肾气不足证各方案治疗效果无显著差异(P>0.05).结论: 高血压病不同中医证型与不同降压治疗方案之间,存在明显的差异,在临床治疗中以中医辨证分型为基础进行治疗,可取得更理想的治疗效果.
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冠心病中医证型与客观指标相关性研究
冠心病,古称胸痹,是一种常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD).症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至身体其他部位.近年来,有医学研究表明,中医药在治疗冠心病方面效果显著.为了更好地揭示冠心病中医证型的实质和病机,指导预防和临床辨证施治干预,冠心病中医证型与客观指标的相关性研究成为近年来现代医学工作者关注的热点.
