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恶性淋巴瘤流行病学
恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，包括两大类：霍奇金病(Hodgkin's disease，HD)，以多核Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)为特征；非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma，NHL)，包括T-细胞和B-细胞淋巴瘤。两者的发病情况有显著差别，NHL占全人群肿瘤病例的3％左右，而HD约为NHL的1／5；特别是过去几十年NHL发病率持续升高，HD显著下降。国际癌症研究中心资料显示全球范围NHL发病率升高。尽管NHL在发达国家如西欧、北美和澳大利亚发病率比南美及亚洲等发展中国家的发病率高，但其上升趋势是一致的。……
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血清LDH、TPS、CEA和β2-MG在非霍奇金淋巴瘤诊断中的价值
目的 研究血清乳酸脱氢酶(LDH)、组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)和β2-微球蛋白(β2-MG)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断中的价值.方法 分别采用速率法和酶联免疫吸附法测定62例NHL患者、8例淋巴结良性病患者及40例健康体检者血清LDH、TPS、CEA和β2-MG水平.结果 (1)NHL组血清LDH、TPS、CEA和β2-MG水平明显升高,与淋巴结良性病组和健康体检组比较差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结良性病组和健康体检组比较,四种肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)血清LDH、TPS、CEA和β2-MG水平在NHL中的高度恶性组、中度恶性组、低度恶性组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清肿瘤标志物LDH、TPS、CEA和β2-MG的检测,对NHL的诊断具有重要参考价值.
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胰头区非霍奇金淋巴瘤导致阻塞性黄疸
我科近期相继遇到2例阻塞性黄疸的病人,CT分别考虑为胆管癌、胰头癌,由于黄疸时间较长,肝功能损伤较重,腹腔多发淋巴结转移,没有立即按胆管癌、胰头癌常规外科手术治疗的方案,而是先留置胆道引流管降黄.降黄期间给予穿刺活检.病理提示均为非霍奇金淋巴瘤.给予规律全身化疗一段时间后肿瘤完全缓解,胆道受压亦缓解,黄疸消退.腹腔肝门区、胰头区非霍奇金淋巴瘤导致胆管梗阻引起阻塞性黄疸的病例比较少见,与这个部位常见肿瘤的治疗方案完全不同.对肝门区、胰头区肿瘤穿刺活检更多的关注有助于提高淋巴瘤的诊断.
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PRDM1基因对非霍奇金淋巴瘤细胞增殖能力的影响
目的 观察PRDM1对非霍奇金淋巴瘤细胞SUDHL-4增殖能力的影响.方法 通过质粒转染的方法在低表达PRDM1的SUDHL-4细胞中过表达PRDM1基因,通过MTT实验、细胞周期分析检测SUDHL-4生物学行为的变化.结果 过表达PRDM1的SUDHL-4细胞的生长速度明显下降,细胞G0/G1比例、S期比例下降;G2/M期比例升高,细胞阻滞于G2/M期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PRDM1基因表达缺失可能在非霍奇金淋巴瘤的发生发展中起重要作用,可能成为判断非霍奇金淋巴瘤预后的分子标志物及临床治疗的靶点.
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非霍奇金淋巴瘤化疗前后PET显像一例报道
目前临床多采用CT或67Ga显像监测非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'S lymphoma,NHL)患者治疗效果,使用正电子发射断层(positron emission tomography,PET)显像进行评价较少.2001年10月笔者曾对一例NHL患者进行化疗后PET复查,现报道如下.
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BEPP方案一线治疗Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤临床观察
目的观察首选BEPP方案治疗Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 47例Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤随机分成2组,CHOP方案24例:C TX 650mg/m2、ADM 40mg/m2或EPI 60mg/m2、VCR 1.4mg/m2,均为第1天静脉推注 ,PDN 70mg/m2连服5天.BEPP方案23例:Bleomycin A5 10mg 第1～5天静滴;VP-16 100 mg/m2第1～5天静滴;PDD 30mg/m2第1～3天静滴,PDN 70mg/m2连服5天.3周为1周期 ,每例化疗2周期.结果总有效率CHOP组79.2%,BEPP组78.3%,P＞0.05;CR率CHOP组45.8%,B EPP组43.5%,P＞0.05.毒副反应主要为血液学毒性,白细胞下降CHOP组75%,BEPP组87%,P ＞0.05,Ⅰ～Ⅱ级为主,Ⅲ～Ⅳ级少见,经升白对症处理均能按期完成化疗.EKG改变CHOP 组2例,BEPP组未见.消化道反应均为Ⅰ～Ⅱ级,使用止吐药后均能控制.结论首选BEPP方案治疗Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤疗效较为满意,无心脏毒性, 血液学毒性能控制,值得进一步研究.
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抗癌战士的光辉形象——纪念涂莲英教授逝世20周年
涂莲英教授离我们而去已经二十年了,她的音容笑貌和对肿瘤病理学事业的顽强拼搏精神至今犹历历在目.涂莲英教授是我亲密的同事之一,也是对我帮助大的益友.由于我们真诚的合作,完成了非霍奇金淋巴瘤的病理形态分型和免疫表型的研究工作,使国际上第一次出现了中国人的淋巴瘤的分型.可惜她英年早逝(享年61岁),使淋巴瘤的研究工作受到了极大的损失.
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消防员,请警惕致癌物质的侵袭
大规模的有关研究表明,消防员的患癌几率比普通人更高.对先前32项研究的分析显示,消防员除了易患非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤等免疫系统癌症外,还容易得前列腺癌和睾丸癌.
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化疗——淋巴瘤主要治疗方式
恶性淋巴瘤分为崔奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤可进一步分为60多种亚型,是比较特殊的恶性肿瘤.总体来说男女的发病率并无差别.霍奇金淋巴瘤有两个发病年龄高峰,分布在10～20岁和50～60岁,属于发病年龄较早的恶性肿瘤,对劳动力影响大.此外,恶性淋巴瘤还是发病率增长快的恶性肿瘤,近20年就增长了84%,从原来恶性肿瘤发病率排名的第10、11位上升到第7、8位.
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老年初治非霍奇金淋巴瘤应用CTOP与CHOP方案治疗的疗效对比
目的 探讨CTOP与CHOP方案应用于老年初治非霍奇金淋巴瘤的临床效果.方法 选取我院58例非霍奇金淋巴瘤患者作为分析对象,并按患者意愿将其分为对照组(29例)和实验组(29例),对照组实施CHOP治疗方案,实验组实施CTOP治疗方案,对比分析两组患者采用不同治疗方案的临床疗效.结果 实验组的显效有11例,有效有12例,总有效率为79.3％,对照组的显效有6例,有效有9例,总有效率为51.7％,实验组的总有效率显著高于对照组,差异比较具有统计学意义P<0.05.结论 采用CTOP治疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤比采用CHOP治疗方案有着更积极显著的临床疗效,可加大CTOP在临床上的应用程度.
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小肠非霍奇金淋巴瘤病变的超声表现特点
目的：探讨小肠非霍奇金淋巴瘤病变的超声表现特点。方法回顾性分析经病理证实的小肠非霍奇金淋巴瘤患者23例的声像图表现。结果23例患者的超声表现：肿块型14例，表现为腹腔内实性低回声包块，类圆形或不规则形，边界较清晰，内部回声较低且不均匀；肠壁增厚型7例，主要表现为小肠壁局限性不均匀增厚，内部回声极低，管腔狭窄，“假肾征”等；非特异性征象2例。结论超声发现小肠淋巴瘤的病变较方便可靠，但定性诊断有局限性。
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肿瘤微环境与非霍奇金淋巴瘤
如果非霍奇金淋巴瘤缺乏良好的肿瘤微环境,则难以在异种移植动物或者连续性的细胞培养中完成肿瘤细胞的种植.现阶段,多数研究均充分证明了淋巴瘤细胞生长、生存过程中,微环境具有十分重要的作用.将肿瘤微环境和淋巴瘤细胞之间的作用阻断,能够为非霍奇金淋巴瘤的治疗提供一种新的思路.本研究主要针对非霍奇金淋巴瘤、肿瘤细胞进行探究,总结如下.
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MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察
目的 观察MINE方案解救治疗复发或难治的中度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应.方法 45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的NHL患者接受2～6周期的MINE方案化疗.IFO 1.5g/m2静滴,d1-3,配合Mesna400mg/次分别于IFO后0、4、8h静注,d1-3;MIT 10mg/m2静滴,d1;VP-16 65mg/m2静滴, d1-3,以21～28天为一个周期.疗效和不良反应按WHO标准判定.结果 完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)13例,进展(PD)8例,总有效率(RR%)53.3%.主要的不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和脱发.结论 MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案,值得进一步临床研究.
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宫颈原发非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习
宫颈恶性肿瘤组织学类型多种多样,常见为鳞癌、腺癌、腺鳞癌及少见病理类型神经内分泌癌、未分化癌、混合性上皮/间叶肿瘤、间叶肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等.
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非霍奇金淋巴瘤针吸细胞学与免疫表型观察
目的:探讨针吸细胞学(FNAC)及免疫表型在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断中的价值.方法:运用针吸细胞学和免疫组化标记技术对19例NHL淋巴结进行观察研究.结果:19例(B-NHL 12例,T-NHL 7例)NHL中,FNAC诊断16例,诊断准确率84.2%(16/19),3例可疑病例结合免疫组化标记技术结果与病理组织完全一致,诊断符合率100%(3 /3).免疫表型:T细胞性CD3、CD45RO阳性,B细胞性CD20、CD79a,阳性,T、B细胞CD68、CK和EMA均为阴性.结论:FNAC辅以免疫组化技术,是一种方便快捷,经济有效的NHL诊断方法.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床与组织病理学特征
背景与目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见的发生于中枢神经系统轴的非霍奇金淋巴瘤,病变局限于中枢神经系统内,不伴有其它系统的播散,近年来其发病率有逐年增高的趋势.本文探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床、影像学特点和组织病理学特征.方法:回顾性分析我院 1997年 1月至 2002年 10月间经手术及病理证实的 35例原发性中枢神经系统淋巴瘤临床、影像学资料和组织病理学特征. 35例组织病理标本中来源于手术切除的 32例,经手术活检 2例,立体定向活检 1例. 结果:本组病例男 19例,女 16例,男女比例为 1.2: 1, 年龄 26～ 72岁,平均年龄 52岁.就诊时的临床症状主要表现为颅内压增高、肢体无力、瘫痪和神经精神症状, 57%( 20例)的患者病史短于 4周, 77%( 27例)的患者病史短于 8周.发病急,病情进展快.本组 35例共 52个肿瘤,其中 16例( 45.7%)为多发性肿瘤.肿瘤多位于额部( 14例)、颞顶部( 7例)和基底节区( 5例). 29例( 83%)患者的主体肿瘤位于小脑幕上.组织病理学检查发现 B细胞来源 34例, T细胞来源 1例.结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤是一组异质性肿瘤,侵袭性强,发病急,病史短,病情进展快.影像学特点为头颅 CT平扫表现为等或高信号,注射造影剂后明显增强,肿瘤常发生于幕上大脑半球,易多发,极少发生出血、钙化或囊变.术前诊断困难,预后差.
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非霍奇金淋巴瘤化疗护理干预的效果
目的：探讨非霍奇金淋巴瘤患者化疗时进行个体化护理干预的效果。方法：将NHL患者分为观察组与对照组，观察组在化疗期间进行个体化护理干预，对照组进行常规护理。结果：观察组的焦虑状况明显改善，患者遵医行为高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：NHL 患者化疗时进行个体化护理的干预，能改善患者的焦虑状况，使其积极配合治疗，提高疗效，取得满意的护理效果。
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灰区淋巴瘤2例
灰区淋巴瘤在临床上较为罕见，是一种特殊的淋巴瘤，在生物学行为上介于经典霍奇金淋巴瘤与 B 细胞来源的非霍奇金淋巴瘤之间。其诊断依赖于病理学，主要特点为形态学、免疫组织化学特征介于经典霍奇金淋巴瘤和原发纵膈的大B细胞淋巴瘤之间。治疗按照弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗［1］。
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非霍奇金淋巴瘤患者血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平的检测及临床意义
目的:探讨血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断和治疗中的临床意义.方法:采用:分别采用免疫比浊法、速率法和ELISA法测定110例NHL患者血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平.结果:NHL患者Ⅲ～Ⅳ期组的血清β2-MG和LDH水平高于I～Ⅱ期,而血清TGF-β1水平明显降低,差异均有统计学意义,P＜0.01;NHL患者不同恶性程度分组中的血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平的差异无统计学意义,P＞0.05;NHL缓解组患者治疗后的血清β2-MG和LDH水平明显低于治疗前,而TGF-β1水平明显增高,差异均有统计学意义,P＜0.05或＜0.01,而在非缓解组治疗前后的血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平差异无统计学意义,P＞0.05.结论:血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平检测有助于NHL患者的诊断、临床分期和疗效判定.
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健择在难治性非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用研究
目的观察健择联合顺铂、强的松治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法健择1000mg/m2,静滴,第1天和第8天;顺铂25mg/m2,静滴,第1～3天;强的松60mg/m2口服,第1～5天.治疗10例难治性非霍奇金淋巴瘤.以3～4周为1周期,每例患者至少连用3个周期.结果全组共10例,CR 2例,PR 5例,总有效率70%.4例具有B类症状患者中,2例症状消失,1例明显改善,1例无改善.毒副反应主要是轻度的胃肠道反应和少数患者出现明显骨髓抑制.结论健择联合顺铂、强的松治疗难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,大部分患者可耐受其毒副反应,是值得临床进一步验证的补救性化疗方案.
