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PCI患者综合健康教育流程的制订与应用效果评价
目的：针对PCI术后心血管危险因素，制订综合健康教育流程，为医务人员开展有效的健康教育工作提供准确的科学依据。方法选取2012年1-3月行PCI术患者106例，按随机数字表法分为教育组和对照组各53例。对照组给予常规术后护理及宣教，教育组在此基础上采用综合健康教育模式，即医生、住院护士联合家庭成员对PCI术后心脏危险因素进行系统干预。比较两组出院6，12个月冠心病危险因素控制效果及复发情况。结果术后6个月和12个月，教育组BP达标率分别为84．91％，86．79％，血脂达标率分别为92．45％，98．11％，活动达标率分别为75．47％，88．68％，均优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后6个月，教育组复发入院率7．55％，对照组11．32％，组间比较差异无统计学意义（χ2＝0．442，P ＞0．05）；术后12个月，教育组复发入院率为9．43％，低于对照组的22．64％，差异有统计学意义（χ2＝3．577，P＜0．05）。结论实施综合健康教育干预，帮助患者掌握疾病知识，树立正确健康理念，建立科学生活方式，可提高PCI术后患者的生活质量，减少不良心脏病事件的发生。
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中青年男性冠心病患者 PCI 术后心理状态及影响因素的调查研究
目的：了解中青年男性冠心病患者冠状动脉介入治疗（PCI）术后的心理状态及影响因素，为临床介入手术治疗患者进行心理干预提供依据。方法选择2015年4—6月接受 PCI 手术的中青年男性冠心病患者110例，采用非精神科住院患者心理状态评定量表（MSSNS）进行问卷调查。结果中青年男性冠心病患者 MSSNS 量表抑郁因子得分（13．00±2．83）分，低于国内常模；愤怒因子得分（10．38±2．73）分，高于国内常模，差异均有统计学意义（t 值分别为－2．593，4．586；P ＜0．05）。患者心理状态与年龄、职业、医疗费用占家庭总收入比例、血管病变等因素有关，差异具有统计学意义（F 值分别为0．013，5．491，4．938，4．620；P ＜0．05）。结论PCI 术后的中青年男性冠心病患者愤怒、焦虑情绪发生率较高，提示护理人员应重视患者心理反应，采取针对性的个体化心理疏导，提高疾病治疗效果和患者生活质量。
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急性心肌梗死行急诊PCI术病人亲属心理状态分析
目的 了解急性心肌梗死行急诊PCI术病人亲属的心理健康状况,并探讨其相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和自行设计的相关因素问卷,对76例急性心肌梗死行急诊PCI术病人亲属进行问卷调查,分析其心理状态及相关的影响因素.结果 急性心肌梗死行急诊PCI术病人亲属各项心理症状因子均分均明显高于常模(P<0.05),并受诸多因素影响,其中以手术是否成功、治疗费用二者为著.结论 急性心肌梗死行急诊PCI术病人亲属的心理健康状况较正常人差,均存在不同程度的心理健康问题,应针对不同原因采取相应的干预措施,以提高病人亲属的心理健康水平和生活质量.
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音乐疗法对PCI术后拔管综合征的影响
目的 观察音乐疗法对PCI术后拔管中引起拔管综合征的影响.方法 将146例行PCI术的患者随机分为音乐组(75例)和对照组(71例),音乐组于拔管前30 min开始让患者听优美动听的音乐,直至拔管结束后30 min,对照组患者不听音乐.观察两组患者拔管时的恐惧心理、疼痛感及拔管综合征的发生率.结果 音乐组患者的恐惧、疼痛感觉均低于对照组,拔管综合征少于对照组.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法可减少PCI术后拔管综合征的发生.
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1例体外膜肺氧合辅助行介入治疗心肌梗死合并心力衰竭的护理
目的 评价心肌梗死合并心力衰竭在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下行介入治疗时,导管室介入护理要点和配合.方法 对心肌梗死合并心力衰竭,不能耐受介入治疗的1例老年患者,同时应用ECMO给予循环呼吸支持后行冠状动脉介入治疗,做好术前、术中护理.结果 在医护合力精心救治下,通过ECMO辅助后,患者血流动力学较前稳定,术中患者心功能耐受PCI治疗,造影提示左冠状动脉狭窄成功植入支架,送回病房进一步治疗.结论 ECMO可对心力衰竭及射血分数低的患者起到生命支持的作用,导管室护士在配合手术中,做好充分的准备是手术成功的必要保证,术中注意患者的保温、保暖,预防由于冷刺激造成术后发热是重要的护理措施.
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PCI术后不同口服补液途径对患者排尿时间及舒适度的影响
目的 研究经皮冠脉动脉介入治疗(Percutaneous Coronary intervention ,PCI)术后不同口服补液途径对患者排尿时间及舒适度的影响.方法 120例患者PCI术后分别予以口服温开水、5%葡萄糖、10%葡萄糖进行造影剂排泄,观察3组患者在排尿时间和副反应发生的不同.结果 120例患者中温开水、5%葡萄糖、10%葡萄糖三组排尿时间分别为(87±42.35)min、(40.63±14.06)min、(29.5±16.52)min,排尿量分别为(1.61±0.47)L,(2.15±0.43)L,(2.44±0.56)L.差异显著并具有统计学意义(P<0.01).结论 PCI术后患者采用葡萄糖液行造影剂排泄效果优于温开水法.
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实时三维超声与SPECT比较对急性心肌梗死介入治疗术后左心室功能评估的应用价值
目的 比较实时三维超声心动图(RT3DE)和门控心肌灌注SPECT显像,对急性心肌梗死患者急诊介入治疗后左心室功能评估的应用价值.方法 急性心肌梗死患者34例行急诊介入治疗后7d内同步行RT3DE与SPECT检查,并设立对照组,比较左心室功能相关参数LVEDV、LVESV、LVSV及LVEF.结果 与对照组比较,RT3DE与SPECT测量的LVEDV、LVESV均明显增加(P＜0.05),LVEF则明显减低(P＜0.05);两种测量方法的参数LVEDV、LVESV均无统计学差异,SPECT测量的LVSV及LVEF均低于RT3DE测量(P＜0.05).RT3DE与SPECT的参数指标均有相关性,LVEDV及LVESV指标相关性强,r值分别为0.772和0.768;LVSV、LVEF指标相关性较弱,r值分别为0.594和0.37.结论 对急性心梗支架术后左心室功能的评价,RT3DE与SPECT测得的LVEDV、LVESV相关性好,具有相近的评估价值;而RT3DE与SPECT测得的LVSV、LVEF相关性较差.
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延续性自我管理干预对改善PCI术后患者生存质量的效果评价
目的：探讨基于延续护理模式及自我管理理论的延续性自我管理干预方案对于改善PCI术后患者生存质量的效果。方法：将90例PCI术后患者随机分为实验组(n=46)和对照组(n=44)，对照组给予心内科常规健康教育，实验组给予延续性自我管理干预。应用健康调查简表（SF-36)分别于干预前、干预后1个月和干预后6个月时对两组患者进行测评，比较两组患者的差异。结果：两组患者在干预后1个月时除躯体健康、躯体疼痛两个维度得分无统计学差异外，其余各维度得分实验组均高于对照组（P<0.05），在干预后6个月时除躯体疼痛得分无统计学差异外，其余各维度得分实验组均高于对照组（P<0.05）。结论：延续性自我管理干预有助于提高PCI术后患者的生存质量。
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比伐卢定在肾功能不全患者PC工术中的应用
目的 对比比伐卢定和普通肝素应用于肾功能不全患者的冠状动脉介入(PCI)术中患者的凝血功能及安全性,并分析其临床意义.方法 选择2014年6月-2016年6月在解放军总医院行PCI手术的肾功能不全的患者共166例,按照使用药物不同,将其分为对照组和观察组,对照组患者使用普通肝素注射抗凝,而观察组患者采用比伐卢定注射抗凝.观察两组患者在用药前、术后即刻、术后2h的激活凝血时间(ACT).结果 术后即刻两组无明显差异,术后2h两组患者的ACT均明显下降,但是比伐卢定组的下降程度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后出血事件比伐卢定组明显低于肝素组.结论 比伐卢定相比于普通肝素,应用于行PCI手术的肾功能不全的患者效果显著,半衰期更短,且患者术后出血情况较少.
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不同文化程度PCI术后患者健康教育需求分析及对策
目的 探讨不同文化程度冠心病行PCI术患者健康教育的需求内容及对策.方法 采用自行设计的调查问卷,对本科2014年10月-2015年3月确诊为冠心病并行PCI术的住院患者进行问卷调查,以分析不同文化程度的PCI术后患者的健康教育需求情况.结果 不同文化程度的PCI术后患者所需健康教育内容及教育方法比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 根据存在的差异,对不同文化程度的PCI术后患者以合理、有效的方式,采取有针对性的健康教育,从而提高PCI术后患者的治疗依从性.
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延伸护理服务在PCI术后患者中的应用
目的：通过延伸护理服务--电话随访式的健康教育提高冠脉支架植入术后患者的遵医行为，提高患者的自我保健意识，提升生活质量。方法将276例行冠脉支架植入术的患者治疗登记入册，于术后1个月、3个月、6个月进行电话随访，为患者提供个性化的健康指导，同时将随访结果登记入电脑。结果276名患者中，4名因病去世，失访12名。通过电话随访式的延伸护理服务，对比术前和术后6个月，随访患者的饮食控制率由59.06%上升至90%，采用适量运动的患者由67.39%上升至86.9%，不抽烟的患者由57.71%上升至94.23%。数据采用χ2检验，患者在饮食控制、适量运动、戒烟方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论延伸护理服务作为一种新型护理服务措施，提高了患者的遵医行为，和谐了医患关系，提升了患者的生活质量。
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经桡动脉冠脉介入手术体会
冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠状动脉病变的有效方法之一.与外科手术相比具有操作简单,并发症少,相对安全等特点.经股动脉冠脉造影并发症发生率高,术后需卧床休息,术侧肢体制动24 h,这对年龄大,肥胖及不习惯于平卧排尿者多有不利.
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经桡动脉冠状动脉介入术并发症的护理
近年来由于介入治疗器械的改进以及桡动脉穿刺固有的优点,经桡动脉冠状动脉介入诊断和治疗逐渐取代了传统的经股动脉穿刺,本院自2007年5月1日至2009年12月31日对328例冠心病患者实行了经桡动脉穿刺PCI(percutaneous coronary intervention),对其护理资料进行总结,旨在对其并发症作初步探讨.
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替罗非班用于 ST段抬高急性心梗并糖尿病介入术中的安全性研究
目的：：探析ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉腔内介入术中应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班疗法治疗的安全性研究。方法：入选ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病患者120例，按治疗方式的不同分入观察组和对照组，每组60例。观察组患者进行GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班与经皮冠状动脉腔内介入术( PCI)联合疗法；对照组患者仅进行PCI术，治疗后比较两组的凝血功能、血小板计数、血红蛋白和住院期间心血管不良事件。结果：观察组、对照组患者住院期间心血管不良事件的发生率分别为3.4%和5.0%，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组、对照组患者治疗后的凝血时间差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的血红蛋白、血小板计数等临床监测指标无统计学差异(P>0.05)。结论：ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI术中应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班，心肌灌注较佳，降低术后心血管不良事件的发生，临床效果确切，可靠安全，值得临床推广。
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按摩方案对经皮冠状动脉介入术前患者焦虑水平的影响
目的:探讨按摩方案对PCI术前患者焦虑、紧张状况的改善程度及适用于临床的可行性.方法:将116名准备PCI手术患者随机分为干预组和对照组各58例.制定包括按摩时间、按摩部位、按摩程度及具体按摩手法的按摩护理方案,干预组实施按摩护理,对照组仅接受常规手术护理.采用重复测量的方差分析方法测量两组三个不同时刻(基线、术前一日和进手术间)患者的焦虑、心率、收缩压和舒张压的变化.结果:(1) 两组比较三个不同时刻焦虑得分差异有统计学意义(F=7.34,P<0.05),其中两组在进手术间时干预组焦虑水平明显低于对照组焦虑水平(F=18.62,P<0.001);(2)两组比较三个时刻的心率、血压值的变化,其中组间的心率、血压值差异无统计学意义(F=3.07,1.176,0.002,P>0.05),两组比较进手术间时刻干预组的心率下降水平明显优于对照组(F=8.452,P<0.01),其他比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PCI术前患者存在中等水平焦虑现状,采用按摩护理干预方案可有效改善其紧张状态,缓解焦虑,提高了患者面对疾病和手术的信心.
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临床护理路径在急性心肌梗死 PCI围手术期患者的护理体会
目的：：探究和分析临床护理路径在急性心肌梗死PCI围手术期患者的护理效果。方法：选择急性心肌梗死PCI术患者80例为主要对象,随机分成对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径,观察和比较两组患者的护理效果。结果：在住院时间比较上,观察组患者比对照组短,差异明显,P<0.05；在满意度比较上,观察组患者比对照组高,差异明显,P<0.05；在并发症发生率比较上,观察组患者比对照组低,差异明显,P<0.05。结论：对急性心肌梗死PCI患者给予围术期护理,能够有效改善患者预后,值得普及。
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护理干预在急诊冠状动脉介入治疗术中的应用效果研究
目的:分析护理干预在急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术中的效果.方法:回顾性分析2011年5月至2012年5月在我院急诊行PCI治疗的87例急性心肌梗死患者临床护理资料,对护理方法进行总结分析.结果:经过术前护理、术中配合、术后护理及健康指导等完整的护理干预程序,87例急性心肌梗死患者急诊PCI术后血运重建全部成功,无一例死亡,无严重并发症发生.结论:对急性心肌梗死患者进行合理有效的术前、术中和术后护理干预,可有效防止各种并发症的发生,提高急诊PCI抢救成功率.
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信息干预对 PCI 术后患者遵医行为的影响
随着物质生活水平的逐年提高，冠心病(CHD)发生率与病死率明显上升。皮冠状动脉介入术(PCI)是目前冠状动脉病变患者的重要治疗手段之一，信息干预有助于 PCI 术后患者改变不良的行为方式，建立健康的行为方式，从而提高生活质量。
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替罗非班对冠脉介入术后患者血管内皮的影响
目的：：观察急性冠状动脉综合征( ACS)冠状动脉介入术( PCI)患者采用替罗非班治疗对其血管内皮细胞的影响。方法：选取200例行PCI术的ACS患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各100例。对照组患者应用低分子肝素治疗；观察组患者应用替罗非班治疗。术前和术后，比较两组患者血管内皮细胞的功能影响。结果：术后，对照组患者血管内皮细胞的NO含量低于术前( P<0.05)；vWF、sICAM-1水平高于术前(P<0.05)；观察组患者血管内皮细胞的NO含量较术前并无显著变化(P>0.05)，血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论：PCI患者采用替罗非班治疗对其血管内皮具有的保护作用优于低分子肝素。
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急性冠脉综合征患者PCI术前后P-Sel,hs-CRP和sCD40L的临床观察
目的 研究P - Sel,hs - CRP和sCM0L在急性冠脉综合症患者PCI术前后的改变及临床意义.方法 选择我院08年10月至11年10月72例行PCI术的ACS患者为研究组,70例同质的健康体检者为对照组.检测分析两组患者血P - Sel,hs - CRP和sCD40L水平.结果 研究组介入治疗前三项指标均显著高于对照组(P＜0.01),且介入治疗后三项指标仍高于对照组(P＜0.05),经介入治疗后,研究组患者三项指标均较治疗前显著下降(P＜0.05).结论 ACS患者血P- Sel,hs - CRP和sCD40L水平可作为诊断标准及治疗方法的疗效评价指标.
