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复方黄连降糖散治疗空腹血糖受损患者的临床观察Δ
目的：观察复方黄连降糖散治疗空腹血糖（FBG）受损患者的临床疗效及安全性。方法：选取FBG受损患者122例，按随机数字表法分为对照组和试验组，各61例。两组患者均进行健康教育及饮食指导治疗；试验组患者加服复方黄连降糖散2.5 g， qd。两组患者均治疗4个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后FBG、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平及体质量指数（BMI），并记录不良反应情况。结果：试验组患者总有效率为77.0％，显著高于对照组的24.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者FBG、TC、TG、LDL-C、HbA1c、SOD、MDA、GSH-PX水平及BMI比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均显著改善，且试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：复方黄连降糖散治疗FBG受损患者疗效显著，能明显改善患者各项实验室检查指标，且安全性较好。
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重庆市西部新城地区体检人群空腹血糖受损发生情况与危险因素分析
目的:了解重庆市西部新城体检人群空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)的发生率,分析IFG与血脂等多种危险因素的关系.方法:回顾分析2015年1月至7月来我院健康体检4 558人体检资料,比较分析IFG的发生现况及其影响因素.结果:该人群IFG发生率为23.74％(1 082/4 558).男性(OR=1.56,P=0.000)、50岁～组(OR=2.25,P=0.000)、65～91岁组(OR=3.21,P=0.000)、高甘油三酯(OR=1.16,P=0.001)、高总胆固醇(OR=1.35,P=0.001)、高尿酸(OR=1.26,P=0.026)、血压偏高(OR=1.89,P=0.000)、高体质指数(OR=2.48,P=0.001;OR=3.15,P=0.000)均为IFG的危险因素.结论:体检人群IFG发生率较高,应对危险因素高度重视并积极干预,以有效预防糖尿病的发生.
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重庆市9528例体检人群糖代谢特点临床研究
目的:探讨重庆市体检人群血糖水平与糖代谢异常状况及影响因素.方法:根据2003年WHO糖尿病诊断标准将9528例调查对象按病史及空腹血糖分为空腹血糖正常组(NGT组)、空腹血糖受损组(IFG组)和糖尿病组(DM组),了解体检人群中不同性别及不同年龄段糖代谢异常情况,采用多因素Logistic回归分析糖代谢异常与性别、年龄、体重指数(BMI)、血压和脂代谢的相关性.结果:9528例中NGT组8271例(86.81%),IFG组943例(9.89%)、糖尿病组314例(3.30%),其中体检人群男性糖代谢异常率明显高于女性,且随年龄增加空腹血糖水平异常发生有增加趋势(P＜0.0001).糖尿病组四项脂代谢异常的发生率均明显高于正常组,IFG组高TG,TC发生率高于正常血糖组.年龄、BMI、血压和血脂几项因素均对糖代谢异常发生率有显著影响;结论:糖代谢异常在重庆市体检人群中发生率较高.IFG和糖尿病患者脂代谢异常的发生率明显高于正常人.应加强对高危人群的定期体检,通过控制体重、血压、脂代谢异常等的相关因素以利于对糖代谢异常疾病的防治.
关键词： 糖代谢 空腹血糖受损 糖尿病 Logistic回归分析 -
空腹血糖受损患者胰岛素抵抗与血压的关系
目的 观察空腹血糖受损患者的胰岛素抵抗与血压的关系.方法 选取2012年10月至2013年8月西南医院内分泌科门诊及体检中心的空腹血糖受损患者180例,测定血压后分为血压正常组[n =88,年龄(45.9 ±12.5)岁,其中男性43例、女性45例]及高血压组[n =92,年龄(44.9±12.5)岁,其中男性47例,女性45例],两组均给予生活方式干预指导,高血压组给予常用降压治疗,对比分析两组患者空腹血糖、0GTT2 h血糖、空腹胰岛素、OGTT 2 h胰岛素、糖化血红蛋白,并计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR的变化情况.结果 高血压组患者胰岛素抵抗指数HOMA-IR升高较血压正常组患者明显[(4.4±1.3)vs(3.2±0.8),P＜0.05].治疗6个月后,血压正常组患者的各项指标无明显变化(P＞0.05);高血压组空腹胰岛素(11.2±2.5)、HOMA-IR(3.3±0.7)明显降低(P＜0.05),其中66例患者血压控制达标(BP＜130/80 mmHg),18例血压控制未达标.血压达标亚组空腹胰岛素(10.5±2.4)、胰岛素抵抗指数HOMA-IR(2.9±0.6)均较未达标亚组空腹胰岛素(13.7 ±2.6)、胰岛素抵抗指数HOMA-IR(4.0±0.8)显著降低(P＜0.05).结论 空腹血糖受损伴高血压患者胰岛素抵抗明显,该部分人群胰岛素抵抗可能与血压升高有关,血压控制达标可改善空腹血糖受损人群的胰岛素抵抗.
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综合强化干预对空腹血糖受损人群的近期影响
目的 探讨在生活方式改善的基础上用罗格列酮钠对空腹血精受损(impaired fasting glucose,IFG)患者进行综合强化干预治疗的效果.方法 将137例空腹血糖受损患者随机分成单纯生活方式干预组(健康教育+饮食+运动,n＝68)和综合强化方式干预组(罗格列酮钠+运动+饮食,n=69),观察6个月.监测、对比、分析两组患者体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、总胆同醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(total glycerin,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2 hours plasma glucose,2 hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),餐后2 h胰岛素(2 hours fasting insulin,2 hINS),糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbAlc),并2 h/NS进一步计算胰岛素分泌指数(insulin secretion index,HOMA-IS)和胰岛素抵抗指数(insulin resistanee index,HOMA-IR)等指标.结果 ①综合强化干预组的患者,在干预治疗6个月后,Tc、TG、LDL-C、UA、FPG、2hPG、FINS、HbAlc等明显下降(P<0.05);②生活方式干预组患者在坚持饮食控制和体育运动治疗6个月后,BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、FINS、HbAIc等有一定下降趋势(P>0.05).结论 对IFG患者在接受健康教育的基础上控制饮食、坚持运动,给予罗格列酮钠进行十预治疗是更有积极意义的.
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空腹血糖增高与糖负荷后血糖增高临床特征的分析
目的比较空腹血糖增高和糖负荷后血糖增高的临床特征.方法采用横断面分析的方法,对重庆地区21～89岁人群进行了调查,根据空腹血糖和糖负荷后2h血糖,将调查人群分为正常糖代谢(NGT)、单纯空腹血糖受损(iIFG)、单纯糖耐量低减(iIGT)、联合糖调节受损(IFG/IGT)、单纯空腹高血糖(IFH)、单纯负荷后高血糖(IPH)和联合血糖增高(IFH/IPH)7组,分别比较各组的糖脂代谢状况.结果 iIGT 和IPH分别是IGR和DM的主要类型,分别占IGR的61.4%和初发DM的60.5%.iIFG、iIGT、IFG/IGT、IPH、IFH/IPH各组的检出率均随着年龄的增加而有增高趋势.IGR人群中,IFG/IGT的SBP更高,脂代谢异常更明显,iIFG与iIGT则具有相似的代谢特征;DM患者中,FH组代谢紊乱重于IPH组.结论 iIGT 和IPH分别是IGR和DM的主要类型,测定餐后2h血糖有助于筛查到iIGT和IPH.
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我国40岁以下健康体检人群空腹血糖异常流行病学研究荟萃分析
目的：了解我国40岁以下健康体检人群空腹血糖异常情况及特征。方法通过在万方数据库、维普数据库及中国知网数据库检索文献，采用系统综述及荟萃分析方法分析文献。结果共纳入23篇文献，分析得出我国40岁以下健康体检人群合并空腹血糖异常（空腹血糖值大于6.1 mmol/L）的发生率为4.68%（95%CI 3.79%~5.57%）。30~<40岁年龄段人群空腹血糖受损的发生率及糖尿病患病率（4.64%、1.28%）较小于30岁年龄段人群（1.07%、0.42%）明显提高；且40岁以下人群男性比女性有更高的空腹血糖异常风险[OR=2.22（95%CI 1.51~3.27）]。结论应加强对40岁以下人群进行糖尿病健康宣教及管理，为健康体检单位提供参考意见。
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胰岛素泵短期治疗成人糖调节受损患者21例疗效观察
糖调节受损(ICR)包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT).目前将此期看作任何类型糖尿病(DM)均可能经过的、由正常人发展至DM患者的移行阶段.研究发现IFG和IGT具有相似的β细胞早期损害,均伴随胰岛素抵抗综合征.
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糖尿病是冠心病的等危症的对策
1糖尿病的定义和诊断糖尿病(DM)是因胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷引起的一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病群,卫生部疾病控制司和中华医学会糖尿病分会(CDS)联合制定的<中国糖尿病防治指南>建议在我国人群中DM的诊断采用世界卫生组织(WHO)1999年诊断标准,DM症状加任意时间静脉血糖水平≥11.1 mmol/L或空腹血糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGIT)2小时血糖水平≥11.1 mmol/L,空腹血糖受损(IFG)指FPG水平6.1～7.0 mmol/L,负荷后2小时血糖水平＜7.8 mmol/L;糖耐量受损(IGT)指FPG水平＜7.0mmol/L,负荷后2小时血糖水平≥7.8～11.1mmol/L,两者属于糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR),即糖尿病前期.
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18～44岁门诊就诊者空腹血糖及血脂化验结果分析
目的 了解18 ～ 44岁门诊就诊者血糖和血脂异常情况.方法 2013年8月1日至2014年7月31日在邯郸市第一医院检验科收集进行空腹血糖和血脂检查的18 ～ 44岁患者的信息,包括性别、年龄、糖尿病病史、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯.结果 3 195例检测空腹血糖和血脂的患者中,男性1 397人,占43.7％,女性1 798人,占56.3％.糖尿病患病率为8.5％,其中既往诊断糖尿病患者197人(6.2％),新诊断糖尿病患者74人(2.3％),空腹血糖受损患者180人(5.6％).男性既往诊断糖尿病患者、新诊断糖尿病患者、空腹血糖受损患者构成比均高于女性.糖尿病患者血糖控制达标者127人,达标率为64.5％.新诊断糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例高于糖尿病及空腹血糖受损患者,达到43.2％和21.6％.结论 18 ～ 44岁门诊就诊对象空腹血糖异常的比例达到14.1％,其中糖尿病患者血糖控制率较高,男性血糖和血脂异常率高于女性,未诊断的糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例较高.
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空腹血糖受损患者胰岛素抵抗及代谢异常状况分析
[目的]了解空腹血糖受损(IFG)患者胰岛素抵抗、代谢综合征及其各组份的患病情况,为糖尿病和代谢综合征防治提供依据.[方法]2008年8月～2009年10月邯郸市第一医院检验科收集空膜血糖为6.1-＜7.0 mmol/L的门诊检查者.由内分泌科医生协助排除服用降糖药的患者、急慢性感染患者以及肿瘤患者后,确定为空腹血糖受损患者.对空腹血糖受损者进一步检测血脂、胰岛素永平、糖化血红蛋白,并测量血压、身高、体重.[结果]共收集空腹血糖受损患者320人.其中56.9%呈现出胰岛素抵抗现象,57.2%可确定为代谢综合征患者.代谢综合征各组份中,超重和肥胖比例为67.2%;脂代谢异常比例为56.3%;血压升高或高血压的比例为 42.5%.胰岛素抵抗者超重和肥胖、脂代谢异常和代谢综合征的比例显著高于非胰岛素抵抗者.多因素Logistic回归分析结果显示,超重和肥胖者发生胰岛素抵抗的危险性是体重正常者的4.42倍,95%CI:2.52～7.46;胆固醇水平也增加胰岛素抵抗的危险性,OR=1.13,95%CI:1.01～1.17.[结论]空腹血糖受损患者已同时存在多种代谢异常,半数以上患者出现胰岛素抵抗,影响胰岛素抵抗的主要因素为超重肥胖.
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健康体检空腹血糖受损人群临床特征分析
[目的]分析健康体检空腹血糖受损(IFG)人群的临床特征.[方法]采用横断面分析的方法对健康体检者1198例,根据空腹血糖状态分为糖耐量正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖尿病(DM)组,比较各组间临床特征.并针对IFG组在不同年龄及不同性别的临床特征进行分析.[结果]与NGT组比较,IFG人群收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白-胆固醇(IDL-C)明显增高;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显减低;血脂紊乱、高血压、肥胖/超重患病率、存在3个及以上危险因素比率明显增高.与DM组比较,IFG组SBP、DBP升高程度不如DM组显著.IFG组随着年龄增高SBP、LDL-C明显增高;老年人群较青年人群血脂紊乱及高血压患病率增高.IFG组男性在DBP、TC及肥胖/超重患病率显著高于女性.[结论]IFG时期已存在血脂代谢紊乱、肥胖/超重、血压升高趋势:IFG人群在年龄和性别上临床代谢特征不同.
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糖尿病的流行趋势及预防控制策略的研究进展
随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高,生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病.
关键词： 糖尿病 糖耐量低减(IGT) 空腹血糖受损 危险因素 -
1817名某大型企业在职职工糖尿病前期患病率调查
[目的]调查某大型企业某部门在职职工糖尿病前期患病率. [方法]使用葡萄糖氧化酶法对某部门1817名在职职工开展空腹与餐后2 h静脉血浆血糖检测,检测出空腹血糖受损和糖耐量减低者. [结果]糖尿病前期患病率为3.30%,单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损兼有糖耐量减低(IFG/IGT)的患病率分剐为0.72%、2.09%、0.50%. [结论]对糖尿病前期患者要采取积极的干预措施,特别是对糖耐量减低及单纯空腹血糖受损兼有糖耐量减低者,从而降低糖尿病的患病率.
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中青年男性体重指数与血压、血脂、血糖关系的分析
目的:调查体检人群体重指数(BMI)与血压、血脂、血糖水平的关系.方法:对2005年我院健康管理中心2 112例中青年男性体检资料进行分析,根据BMI分为超重肥胖组和对照组,分别比较两组之间血压、血脂、血糖水平以及高血压、血压正常高值、血脂异常、糖尿病、空腹血糖受损发生率等指标.结果:超重肥胖组的血压、血脂及空腹血糖的水平均显著高于对照组(P＜0.001),且高血压、血压正常高值、血脂异常、糖尿病及空腹血糖受损的发生率显著增高(P＜0.005);BMI与血压、血脂、血糖之间存在正相关关系(P＜0.001).结论:超重肥胖影响血压、血脂、血糖,与心血管疾病危险因素密切相关.
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海门市农村居民空腹血糖水平及相关因素分析
目的 了解海门市农村居民的空腹血糖水平及可能的影响因素.方法 对海门市某农场20岁及以上居民进行空腹血糖、B超、身高和体重检查.结果 海门市农村居民的空腹血糖水平为(5.46±1.65) mmol/L (95％CI 5.40 ～5.52 mmol/L).空腹血糖水平为糖尿病＞空腹血糖受损者＞正常空腹血糖者.在383人(14.25％)高血糖中,空腹血糖受损185人(6.89％),糖尿病人为218人(8.11％).脂肪肝人群的空腹血糖水平明显高于无脂肪肝者(t=8.24,P＜0.05).脂肪肝中糖尿病检出率为15.62％,明显高于无脂肪肝者的糖尿病检出率(5.21％) (x2=78.52,P＜0.05).正常体重者、超重者、肥胖者的空腹血糖水平差异有统计学意义(x2=86.08,P＜0.05).肥胖者的糖尿病检出率为11.26％,高于超重者(9.68％)、正常者(5.73％),x2=78.52,P＜0.05.女性60岁及以上人群的糖尿病检出率高于小于60岁者.结论 海门市农村居民脂肪肝、超重或肥胖者空腹血糖水平和糖尿病检出率明显高于无脂肪肝和BMI正常者.
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叶榭镇居民糖调节受损和2型糖尿病患病现况调查
目的 了解叶榭社区居民空腹血糖受损、糖耐量受损(合称为糖调节受损)和糖尿病的患病理况.方法 2009年7～8月,采用多阶段随机整群抽样方法,对叶榭镇1 976名20～74岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测.采用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料用率或构成比表示,组间比较采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 2009年,叶榭社区居民空腹血糖受损患病率为6.22％,糖耐量受损率为15.49％；2型糖尿病患病率为9.82％,其中,男性、女性分别为8.35％、10.90％ (P＞ 0.05),按照20～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65 ～74岁年龄组糖尿病患病率分别为2.20％、1.76％、6.84％、14.84％、19.25％.超重和肥胖人群中2型糖尿病的患病率分别为11.21％、15.63％,明显高于正常人群的6.48％.新诊断2型糖尿病的比例为73.20％.结论 叶榭社区居民空腹血糖受损、糖耐量受损和2糖尿病患病率较高,2型糖尿病患病率在不断上升,肥胖、超重人群中糖尿病患病率明显高于正常人群,应加强糖尿病高危人群的监测,普及糖尿病知识,提高居民主动就诊率,并及时将2型糖尿病患者和糖调节受损人群纳入社区慢性病管理,进行治疗和干预.
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北京市海淀区糖尿病流行病学调查
[目的]探讨海淀区糖尿病流行现况.[方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,抽取海淀区18岁以上常住居民2 773人进行问卷调查、体格检查及血液生化指标的测定.[结果]海淀区糖尿病患病率为11.0％.空腹血糖受损率为5.70％,男性患病率高于女性,二者差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病患病率随年龄的增长有明显上升的趋势(趋势x2=259.12,P＜0.01),70岁以上组达23.60％,且与职业、文化程度、体重指数有关.文化程度越低、体重指数越高,糖尿病患病率越高,小学及以下文化程度为18.56％,肥胖组达19.62％.糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率分别为62.95％、55.08％、23.61％.[结论]海淀区居民的糖尿病患病率较3年前有所升高,糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率无明显提高,针对危险因素进行干预、降低糖尿病的患病率是当前亟待解决的问题.
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四川省泸州市成人空腹血糖受损现况及影响因素分析
目的 了解泸州市18岁及以上人群空腹血糖受损(IFG)情况及影响因素,为今后泸州市糖尿病防治提供科学依据.方法“四川省基层医疗卫生机构信息系统”泸州市961 137成人健康体检数据,应用SPSS 19.0软件进行数据的统计分析.结果 18岁及以上非糖尿病患者876 571人中,IFG率为11.20％(标化率8.07％),其中女性11.67％(标化率8.41％)高于男性10.60％(标化率7.63％).IFG率有随年龄增长而升高的趋势(x2趋势=10 245,P＜0.05),但随文化程度升高而降低(x2趋势=3 560.5,P＜0.05).经多因素logistic回归分析,女性、高龄、高BMI、中心性肥胖、高血压、高血脂、饮酒是IFG的危险因素,文化程度高是其保护因素.结论 泸州市糖尿病防控形势严峻,应对空腹血腹受损人群实施健康管理:针对危险因素开展个性化的健康干预,定期监测其血糖血压等指标,评价其改变情况,进一步实施干预直至血糖指标正常.
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盐城市盐都区农村社区糖调节受损流行现状调查分析
目的 了解盐城市农村社区糖调节受损的流行现状与分布特征,为落实糖尿病社区综合干预措施提供依据.方法 按照分层整群抽样的方法,在盐城市盐都区选择3个乡镇筛查点,对18～69岁居民进行问卷调查、身体测量和实验室检测,了解空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)的分布情况.结果 共调查1 151人,糖调节受损的患病率为31.9％,不同地区、性别和年龄组人群的患病率存在差异;血压、血脂异常以及超重肥胖、腹型肥胖人群的患病率高于正常人群.结论 盐城市农村社区人群糖调节受损的患病率处于较高水平,应加强综合干预,降低糖尿病的发病率.
