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糖调节受损患者的转归及超敏C反应蛋白的检测分析
糖调节受损(IGR)是介于正常糖耐量与糖尿病之间的一种中间代谢状态,包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT).2003 年美国糖尿病协会(ADA)建议将IFG的诊断切点下调为5.6 mmol/l,使IFG的患病绝对人数和相对比率明显增加[1].近年来,糖尿病发病的慢性亚临床炎症学说备受关注.本文报道136例IGR患者的三年自然转归以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测分析.
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空腹血糖受损与糖耐量受损患者血管内皮功能的对比研究
目的:应用多普勒超声技术检测空腹血糖受损(IFG)与糖耐量受损(IGT)患者的血管内皮功能,探讨其对动脉粥样硬化的影响.方法:根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,选择血糖正常(NGT)组25例,IFG组24例,IGT组22例,检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管性血友病因子(vWF),OGTT后2h血糖(2 h PG)及2h胰岛素(2 h INS),以及肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD).结果:IGT组vWF较IFG组、NGT组明显升高(170.25±21.76)％∶(155.16±17.19)％、(135.46土15.52)％,P＜0.05～0.01],肱动脉EDD较IFG组、NGT组明显降低[(4.86土0.94)％:(5.47±0.90)％、(6.24±0.97)％,P＜0.05～0.01]; IFG组vWF较NGT组明显升高[(155.16±17.19)％:(135.46±15.52)％,P＜0.05],肱动脉EDD较NGT组明显降低[(5.47±0.90)％:(6.24±0.97)％,P＜0.05].多因素逐步回归分析显示,EDD与2 hPG、LDL-C明显负相关(r分别为-0.73、-0.59,P＜0.05).结论:IGT较IFG对血管内皮功能危害更大,加强IGT防治对延缓动脉粥样硬化更为重要.
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生活方式干预对糖尿病前期防治的意义
糖尿病起病隐匿,大多数患者因早期无症状而不易发现,得不到及时治疗,导致了严重的并发症.我们选取社区居民为研究对象,结合临床实践经验,探讨改变生活方式对糖尿病前期干预治疗的疗效.1 对象与方法1.1 研究对象选取2008~2009年我县某社区中血糖异常者130例为研究对象,均为糖尿病前期,包括糖耐量减低(IGT)72例和空腹血糖受损(IFG) 58 例.其中男79例,女51例,年龄52.5±5.5岁.
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空腹血糖受损的患者颈动脉硬化特点及危险因素分析
目的:观察空腹血糖受损的患者颈动脉硬化特点及危险因素分析.方法:32例空腹血糖受损与32名健康体检人群进行IMT测定与危险因素分析.结果:观察组的颈总动脉和颈动脉分叉处IMT值的均数高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组的斑块检出率显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者肥胖、中心型肥胖、胰岛素抵抗的发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论:空腹血糖受损已出现显著的颈动脉内膜-中层厚度增加的亚临床损害,肥胖、中心型肥胖、胰岛素抵抗为颈动脉IMT增厚的独立危险因素.
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59例空腹血糖受损者三种方法干预的转归分析
目的:比较59例空腹血糖受损(IFG)人群3年干预的转归情况.方法:随机将IFG人群纳入三组,Ⅰ组为生活方式干预组(20例),即“饮食控制+运动疗法”.Ⅱ组为二甲双胍强化组(20例),即在Ⅰ组的基础上加用二甲双胍1.0g/d,2～3次/d;Ⅲ组为吡格列酮强化组(19例)在Ⅰ组的基础上加用吡格列酮15mg/d,1次/d.结果:Ⅱ和Ⅲ的糖尿病转化率均低于Ⅰ组.结论:采用二甲双胍或吡格列酮干预比单纯的生活方式干预能更有效地降低空腹血糖受损人群向糖尿病转化.
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40岁以上健康体检者空腹血糖检测结果分析
目的:了解40岁以上各年龄段空腹血糖水平及其升高与性别、年龄的关系.方法:用葡萄糖氧化酶法检测GLU水平. 结果: 各年龄组血糖结果、空腹血糖受损率及糖尿病患病率差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论:随着年龄增长,空腹血糖受损率高,糖尿病发病率增加.
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空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的 分析空腹血糖受损(IFG)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)之间存在的关系.方法 选择我院收治的180例经冠状动脉造影检查确诊的CHD,并按Gensini对冠状动脉情况进行了定性和定量评价;根据患者不同空腹血糖(FPG)水平分为2组,第1组65例(36.2%)FPG＜5.6mmol/L,第2组115例(63.8%)FPG≥5.6mmol/L,对2组患者的血脂、血压、吸烟史和三支病变发生率进行比较.结果 2组均随着FPG的逐渐升高,其吸烟史发生率、血脂、血压及三支病变发生率也逐渐升高(P＜0.05)具有统计学意义,第1组高血脂、高血压的发病率及三支病变发生率比第2组明显降低(P＜0.01)具有统计学意义.结论 通过研究IFG是CHD的发病危险因素之一,临床要将FPG控制在5.6mmol/L以下,会大大降低冠心病的发生率.
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成都市金牛区荷花池社区65岁以上老年人调查
目的:了解荷花池社区65岁以上老年人的一般情况及健康状况.方法:对社区310例≥65岁老人进行慢病调查,体格检查、血脂,血糖,等检查.结果:65-69岁组高血压占37%、糖尿病占12%,70-79岁组高血压占58%、糖尿病占19%,80-89岁组高血压占65%,糖尿病占26%.空腹血糖受损(IFG)占7%.甘油三脂升高占18%,胆固醇升高占16%.结论:老年慢性病增加与生活习惯有关,提示社区健康教育的重要性.
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成都市金牛区荷花池社区70岁以上老年人调查
目的:了解荷花池社区70岁以上老年人的一般情况及健康状况.方法:对社区663例≥70岁老人进行慢病调查,血脂,血糖,血尿酸测定等检查.结果:高血压占30%,血脂异常症占27%,糖尿病占9.9%,脂肪肝占3.0%骨质疏松及骨关节病占1.9%,空腹血糖受损(IFG)占10%.甘油三脂边缘升高占6%,胆固醇边缘升高占16%.结论:老年慢性病增加与生活习惯有关,提示社区健康教育的重要性.
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绍兴地区21 268名体检人群血脂、血糖异常检出情况分析
目的 分析2012-2013年在绍兴第二医院体检人群的血清生化数据,了解体检人群血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病情况. 方法 对21 268名体检人群的血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯以及血糖数据进行分析,分年龄和性别统计血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病率. 结果 在该人群中,血脂异常的患病率为35.8％,标化患病率为35.4％;空腹血糖受损和2型糖尿病患病率为23.6％和5.8％,其标化患病率分别为22.9％和5.48％.血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病患病率随着年龄增长不断升高. 结论 绍兴地区人群的血脂异常和空腹血糖受损患病率较高,应该加强对其相关疾病的监测和控制.
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糖尿病前期的研究进展
糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量低减.该期是一种可逆阶段,是糖尿病预防控制的重点和关键期.世界糖尿病联盟估计糖耐量低减人群目前有3.16亿人,或者说有6.9％的成人.随着研究的深入,糖尿病前期的界定标准在更新.不同的糖尿病前期状况,糖尿病转化率也不同,以糖耐量低减合并空腹血糖受损的转化率高.大量的研究证据表明,健康的饮食和身体运动能预防糖尿病前期进展为糖尿病.该文从界定标准、流行状况、转归和防治策略等方面对糖尿病前期的进展予以综述.
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高血糖、高血脂与超重和肥胖关系的研究
目的 探讨高血糖、高血脂与超重和肥胖的关系. 方法对在我院健康体检的20岁以上男性居民1 047人进行空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测,同时测量身高、体重,计算体重指数(BMI),并对相关资料进行统计分析. 结果调查对象中超重与肥胖的罹患率分别为43.55%、14.90%;体重过低、正常、超重、肥胖四组人群的空腹血糖受损患病率(分别为0.00%、3.59%、6.14%、14.74%)、糖尿病患病率(分别为0.00%、5.02%、6.36%、14.10%)、高TC患病率(分别为17.65%、20.81%、27.85%、33.33%)、高TG患病率(分别为5.88%、27.27%、49.12%、62.82%),差异均有统计学意义(χ2=29.835、20.791、11.672、83.695,P均＜0.01);不同体重指数组的FPG、TC、TG水平差异均有统计学意义(F=7.966、6.957、32.498,P均＜0.01). 结论平均空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯值随着体重指数的增大而显著增高,空腹血糖受损、糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯的患病率也随体重指数的增大而显著增高.
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九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的临床研究
目的:观察九味茶对高血压病合并空腹血糖受损患者胰岛素抵抗的影响.方法:将101例高血压病合并空腹血糖受损患者随机分为两组,治疗组采用九味茶治疗加健康管理干预,对照组单纯采用健康管理干预.通过监测、血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,应用稳态模式评估公式HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数,了解九味茶对代谢综合征高危人群胰岛素抵抗指数的影响.结果:治疗组治疗后收缩压、总胆固醇、空腹血糖均较治疗前下降(P＜0.01),而对照组较前无明显下降(P＞0.05);组间比较,治疗组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白及HOMA-IR等指标均较对照组明显降低(P ＜0.05或P＜0.01).结论:高血压病合并空腹血糖受损患者在基础治疗同时加用九味茶治疗,可改善胰岛素抵抗.
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微信干预对改善空腹血糖受损患者健康知识知晓率及依从性的效果
目的：观察微信干预对空腹血糖受损患者健康知识知晓及依从性的应用效果，探讨慢病管理新模式。方法将体检出的120例诊断为空腹血糖受损的患者随机分为干预组62例和对照组58例，对照组进行一般护理健康指导，干预组通过微信定期开出“电子健康处方”进行教育，比较2组患者健康知识知晓率、空腹血糖、餐后2h 血糖控制情况。结果干预组健康知识知晓率为90．3％，空腹及餐后2h 血糖控制明显好于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用微信对空腹血糖受损患者进行定期教育，能提高健康知识知晓率，建立良好的生活习惯，稳定血糖水平，改善生活质量。
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上海市程桥社区高血压患者空腹血糖受损患病率的调查及相关因素分析
目的 探讨上海市程桥社区35岁以上原发性高血压患者空腹血糖受损患病率及影响因素.方法 选取上海市程桥社区35岁以上居民所有已患原发性高血压患者2 596例,其中男1 390例,女1 206例,年龄35～89岁,平均52.5±12.6岁,进行病史调查,测量血压、体重、身高、腰围、臀围、空腹血糖及血脂等指标,并进行统计学分析.结果 在2 596例高血压受试者中空腹血糖<5.6 mmol/L为1 561例,空腹血糖介于5.6～6.9 mmol/L为817例,空腹血糖>6.9 mmol/L为218例.高血压患者中血糖总异常率达39.9%,其中空腹血糖受损的忠病率为31.5%.高血压患者中血糖正常组与空腹血糖受损组的性别构成比、收缩压、体质指数、腰臀比、血糖、总胆固醇及甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归显示,性别(β=0.068,P<0.001)、糖尿病家族史(β=0.468,P<0.05)、总胆固醇(β=0.248,P<0.001)及低密度脂蛋白胆固醇(β=-0.06,P<0.001)与空腹血糖受损有相关性.结论 上海市程桥社区35岁以上高血压患者空腹血糖受损患病率高于健康人群,且可能与性别、糖尿病家族史及血脂代谢异常有关.
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糖尿病前期冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变的相关性
目的 探讨糖尿病前期冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变程度的相关性. 方法 回顾分析经冠状动脉造影确诊冠心病(CHD) 386例患者的临床资料,冠状动脉造影病变程度以冠状动脉病变支数、是否弥漫性病变和冠状动脉病变Gensini总积分三方面表示；根据空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖(2 h PG)水平将所有研究对象分为4组:血糖正常组(FPG＜ 5.6 mmol/L且2 h PG＜ 7.8 mmol/L,97例)、单纯血糖受损组(5.6≤FPG ＜7.0 mmol/L且2 h PC＜ 7.8 mmol/L,99例)、单纯糖耐量受损组(FPG＜ 5.6 mmoL/L且7.8≤2 h PG＜11.1 mmol/L,111例)以及复合糖耐量受损组(5.6≤FPG ＜7.0 mmol/L且7.8≤2 h PG＜11.1 mmol/L,79例).进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,对FPG、2hPG水平与冠状动脉病变程度进行单因素和多因素分析. 结果 空腹血糖受损组、糖耐量受损组、复合糖耐量受损组的冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率均高于血糖正常组(P均＜0.05)；尤以复合糖耐量受损组更严重；空腹血糖受损、糖耐量受损两组间冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率无差异(P均＞0.05).2hPG与冠状动脉病变支数(r =0.437;P ＜0.05)、冠状动脉病变Gensini积分(r=0.516;P ＜0.05)呈正相关.FPG与冠状动脉病变支数(r =0.397;P ＜0.05)、冠状动脉病变Gensini积分(r=0.435；P ＜0.05)呈正相关.多元逐步回归分析显示2hPG与冠状动脉病变支数(β=0.357,P＜0.05)、冠状动脉病变总积分(β=0.367,P＜0.05)独立相关.FPG与冠状动脉病变支数((β=0.308,P＜0.05)、冠状动脉病变总积分(β=0.293,P＜0.05)独立相关. 结论 IGT、IFG与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度.
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高比容多糖治疗便秘合并血糖升高患者的研究
目的 观察高比容多糖对便秘伴空腹血糖受损及便秘伴糖尿病患者的治疗作用及其对血糖的影响.方法 选择便秘伴空腹血糖受损患者80例,便秘并发糖尿病患者60例,分别给予高比容多糖制剂15 g/d,分3次口服,治疗14 d.记录服药前后两组患者粪便分型、排便费力感、排便不尽或下坠胀感、肛门直肠阻塞感及高比容多糖对便秘患者空腹血糖、血糖波动值的影响.结果 两组患者均获随访,服药期间无不良反应发生.治疗后7、14 d便秘合并空腹血糖受损组及便秘合并糖尿病组患者粪便分型、排便费力感、排便不尽或下坠胀感、肛门直肠阻塞感等情况与治疗前比较均获得明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);便秘合并空腹血糖受损患者应用高比容多糖后空腹血糖及血糖波动值与治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P<0.05).便秘合并糖尿病患者血糖波动值从(4.14±1.62)mmol/L下降为(3.60±1.72)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高比容多糖对便秘合并空腹血糖受损或糖尿病患者的便秘疗效确切,安全无副作用;对便秘合并空腹血糖受损患者的空腹血糖及血糖波动值有降低和平稳作用;对便秘合并糖尿病患者的空腹血糖无下降作用,但对血糖波动值有平稳作用.
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2010年石家庄市新华区18岁及以上居民Ⅱ型糖尿病现患率及影响因素分析
目的 了解石家庄市新华区成年居民的Ⅱ型糖尿病患病情况及相关影响因素.方法 以《2010年中国居民营养与健康状况监测工作手册》为依据,采用多阶段整群随机抽样对新华区≥18岁居民进行抽样调查,包括问卷调查、体格测量、实验室检测等内容.问卷调查包括家庭成员基本情况、个人健康情况等.体格测量包括身高、体重、腰围、血压等.实验室检测项目包括空腹血糖、糖耐量试验、空腹血糖受损(IFG)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等项目.在描述性分析基础上,对Ⅱ型糖尿病患病影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 共调查新华区≥18岁成年居民908人,其中男性392人,女性516人;18～44、45～59和≥60岁人群分别占38.88％(353/908)、31.83％(289/908)、29.30％(266/908).其Ⅱ型糖尿病总患病率为13.22％(120/908),空腹血糖受损患病率为8.37％(76/908),标化患病率分别为9.41％、7.03％.多因素分析显示年龄增加、中心性肥胖、TC异常为Ⅱ型糖尿病患病的危险因素(OR =3.198、2.798、1.617,均P＜0.05或P＜0.01);年龄增加、BMI越高、高血压为IFG的危险因素(OR=1.411、1.570、2.364,P＜0.05或P＜0.01).结论 石家庄市新华区≥18岁成年居民的Ⅱ型糖尿病患病情况较严重,年龄增加、中心性肥胖和TC异常为Ⅱ型糖尿病的危险因素.
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空腹血糖受损患者脂联素水平的临床观察
目的 探讨空腹血糖受损(IFG)患者脂联素水平的变化.方法 入选糖耐量正常(NGT)、孤立性空腹血糖受损(I-IFG)、孤立性糖耐量低减(I-IGT)、空腹血糖受损并糖耐量低减(IFG/IGT)、新发2型糖尿病(T2DM)各30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素,同时检测胰岛素水平及血糖、血脂,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 I-IFG组、I-IGT组、IFG/IGT组及新发T2DM组脂联素均明显低于NGT组(P均<0.01);新发T2DM组和IFG/IGT组的HOMA-IR均I-IGT组I-IFG组NGT组,各组间差异有统计学意义(P均<0.05或P<0.01);脂联素与空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HBG)及HOMA-IR呈负相关(P均<0.01).结论 在I-IFG阶段已存在脂联素水平降低,胰岛素抵抗增加,具有向糖尿病转化及并发大血管病变的风险,提高脂联素水平可为糖尿病及其并发症的防治提供一条新的思路.
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自拟方配合耳穴贴压治疗空腹血糖受损60例临床观察
目的:观察自拟方配合耳穴贴压治疗空腹血糖受损的临床疗效.方法:将174例患者按治疗意愿分为3组,治疗组60例以自拟方配合耳穴贴压治疗;时照1组56例不施加针对性治疗,但保持低脂饮食并适当运动:对照2组不施加针对性治疗,且生活、饮食一切照旧.观察比较3年间各组患者血糖、血脂、糖尿病发病率等变化情况.结果:治疗组对改善血糖、血脂水平,降低糖尿病发病率等均明显优于对照1组和对照2组(P＜0.05,P＜0.01).结论:自拟方配合耳穴贴压治疗能使空腹血糖受损者血糖、血脂水平下降,从而降低患糖尿病的危险性,甚至使空腹血糖受损发生逆转.
