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空腹血糖受损患者左室舒张功能失调对其运动耐力的影响
目的:探讨空腹血糖受损患者左室舒张功能失调(left ventriculardiastolic dysfunction,LVDD)对其运动耐力的影响.方法:应用超声心动图探测IFG患者早期左室舒张功能的改变,借助踏车运动试验观察空腹血糖受损(IFG)患者LVDD对其运动量的影响.结果:IFG伴LVDD患者,与舒张功能正常者比较,其运动时间明显减少,为9.3±2.2∶13.5±1.7分钟,P<0.05),METs明显下降(10.4±1.9∶12.4±1.1,P<0.05).相关分析显示:A/E比值与运动时间及METs呈负相关(r=-0.648,P<0.01;r=-0.664,P<0.01),Ai/Ei也与运动时间及METs呈负相关(r=-0.568,P<0.01;r=-0.582,P<0.01).结论:IFG伴LVDD患者的运动耐力明显降低,且LVDD程度与运动耐力呈负相关.
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空腹血糖受损人群血糖、血脂、血清MCP-1、IL-6、IL-1、TNF-α水平的研究
目的 探讨空腹血糖受损人群中空腹血糖、血脂、血清核细胞趋化因子-1 (MCP-1),白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素1 (IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)可能起的作用以及它们的相关关系.方法 检测空腹血糖受损组40例和对照组35例的空腹血糖、血脂、血清MCP-1、IL-6、IL-1、TNF-α水平并进行统计分析.结果 空腹血糖受损人群的空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇、血清MCP-1、IL-6、TNF-α、BMI水平显著高于健康对照组(P<0.01),且MCP-1、 IL-6、TNF-α表达水平与空腹血糖、HOMA-IR都呈正相关(P<0.05).结论 空腹血糖受损人群处于慢性炎性状态,且高BMI、高三酰甘油、髙总胆固醇,须控制体质量及饮食来延缓炎性状态的进展.
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厦门市健康体检者562例血糖水平与颈动脉硬化程度关系及临床分析
目的 分析健康体检者中不同血糖水平人群颈动脉硬化差异程度、临床及代谢特征变化,探讨动脉硬化的临床危险因素.方法 选择在我院进行健康体检的562例受检者,除外结缔组织疾病、瓣膜性心脏病后,完善颈动脉彩超,同时进行血糖分层,探讨血糖分层,尤其是空腹血糖受损对血压、血脂、血尿酸及颈动脉粥样硬化的影响.结果 健康体检人群共检出2型糖尿病35例(6.23%);空腹血糖受损51例(9.07%).总的颈动脉粥样硬化(AS)检出175例(31.14%);粥样斑块形成96例(17.08%);颈动脉内膜中层(IMT)增厚79例(14.06%);糖尿病(DM)、空腹血糖受损(IFG)人群颈AS检出率较血糖正常组显著升高,分别为17 (48.57%)、28 (54.90%) vs 130 (27.31%).DM组与血糖正常组相比较,IMT值增厚明显,年龄增加,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平下降,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平升高、收缩压、舒张压水平升高(P<0.01);IFG组同血糖正常组相比较,其IMT值增厚、年龄、收缩压有差异.而IFG组和DM组相比较,IMT厚度、年龄无明显差异.结论 IFG及DM人群颈动脉粥样斑块检出率显著增高,随着血糖水平升高,IMT相应增厚;血糖、高血压、年龄、性别是动脉粥样硬化独立危险因素;应加强对空腹血糖受损等糖尿病前期人群的健康管理,进行颈动脉彩超的筛查.
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门诊中间高血糖人群营养治疗的干预(附21例分析)
2006年11月WHO、IDF(国际糖尿病联盟)组建的联合技术制定组在瑞士日内瓦召开会议回顾更新了现行的WHO指南,提示中间高血糖的概念指出:不赞同将IFG(空腹血糖受损)与IGT(糖耐量减低)称为糖尿病前期,建议糖尿病前的这一阶段为中间高血糖.
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自制太平糖克浓缩丸治疗空腹血糖受损临床观察
空腹血糖受损是1999年WHO专家委员会正式提出,指空腹血糖处于6.1-7.0 mmol/L之间,口服75 g葡萄糖测2h血糖<7.8 mmol/L,即介于糖尿病和正常人之间的"非糖尿病的空腹高血糖状态",目前世界上尚无针对空腹血糖受损(IFG)的专门用药,常规以控制饮食、加强运动来治疗.我院临床运用太平糖克浓缩丸对32例IFG患者进行治疗,疗效满意.
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东乡县城镇职工空腹血糖受损情况调查及生活行为干预效果研究
随着我国经济的发展,人们生活水平的提高及生活方式的改变等因素的影响,2型糖尿病的患病率也日趋上升,研究表明2型糖尿病患者都要经历轻度的糖代谢异常的"糖尿病前期"又称"糖调节受损(IGR)"这一阶段,糖调节受损包括空腹血糖受损(IFG)和葡糖糖耐量减低(IGT),或IFG合并IGT[1].按美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准2012,若空腹血糖值5.6~6.9mmol/L的诊断为空腹血糖受损,OGTT2hPG:7.8~11.0mmol/L的为葡萄糖耐量减低(IGT).本文对我县城镇职工3274人体检查出的IFG及IFG合并IGT患者288名进行生活方式干预及追踪随访1年,现报道如下.
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公务员糖尿病和空腹血糖受损的调查
糖尿病是一种常见病、多发病、发病原因尚末完全清楚的内分泌代谢紊乱疾病,和冠心病、癌症是威胁人类健康和生命的三大疾病.为了解公务员人群患糖尿病和空腹血糖受损的状况,我们于2004年1月~2005年12月检测了1650名公务员以及作为对照的950名普通人群的空腹血糖,现将结果报告如下.
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无锡地区农村居民糖尿病和空腹血糖受损患病率评估
目的:调查无锡市锡山区鹅湖镇各年龄层农村居民糖尿病和空腹血糖受损的患病率,为提高农村居民健康教育和防病治病提供依据。方法盲选观察对象,检测空腹血糖。对检测血糖异常者均由临床医生按照糖尿病诊断标准进行复查确诊,并作相关统计分析。结果观察35838例,糖尿病患病率为9.48%,空腹血糖受损的患病率为19.52%,男性高于女性( P<0.001);其中1~20岁1480例,糖尿病患病率为2.1%,空腹血糖受损的患病率为7.37%,男性高于女性(P<0.001);21~40岁10331例,糖尿病患病率为3.45%,空腹血糖受损的患病率为9.1%,男性高于女性(P<0.001);41~60岁9631例,糖尿病患病率为11.99%,空腹血糖受损的患病率为24.37%,男性高于女性(P<0.001);61~80岁11871例,糖尿病患病率为12.96%,空腹血糖受损的患病率为22.9%,女性高于男性(P<0.001);80岁以上2525例,糖尿病患病率为12.51%,空腹血糖受损的患病率为19.52%,男女间无明显差异(P>0.05)。结论糖尿病和空腹血糖受损已成为农村儿童和成人的常见疾病,并且呈现出年轻化趋势;不同年龄层和80岁以下的男女间还存在显著差异。
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空腹血糖受损患者动态血糖谱的分析
目的 探讨空腹血糖受损(IFG)患者动态血糖谱的特点.方法 将空腹血糖受损(IFG)患者18例为FPG组,糖耐量正常(NGT)者12例为NGT组,比较2组动态血糖谱的平均血糖值、3餐前1 h及3餐后2 h血糖水平、血糖漂移情况.结果 IFG组的全天血糖平均值、血糖峰值、3餐前1 h血糖、3餐后2 h血糖均高于NGT组(P<0.01);IFG组血糖峰值,TPG≥7.8 mmol·L-1、TPG<2.8 mmol·L-1的时间百分比均高于NGT组,血糖谷值低于NGT组(P<0.01或P<0.05).结论 IFG组患者整体血糖水平较NGT组高,血糖基线水平上移, IFG患者漂移幅度较NGT组大.
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2型糖尿病及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱关系研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱之间的相关性.方法 对比分析43例T2DM患者,48例糖尿病前期患者(包括21例空腹血糖受损患者,27例糖耐量减低患者)的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、血脂的测定结果.结果 T2DM组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数1(HOMA1-IR)显著高于糖尿病前期组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于糖尿病前期组(P<0.05).Pearson相关分析显示HOMA1-IR与FBG、2hPG、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).结论 T2DM及其前期患者胰岛素抵抗与血脂代谢紊乱的关系密切.
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糖尿病一级预防之药物干预
据估计,目前全球糖耐量损害(IGT)患者约有2.80亿,2025年将达到3.96亿[1].糖尿病前期的患病率在不同的国家与地区差别很大,近年来在中国的患病率明显增高.中华医学会糖尿病学会2007~2008年中国糖尿病患病率调查研究显示,中国20岁以上成人糖尿病患病率为9.7%,而糖尿病前期的患病率高达15.5%[2].该调查还表明,中国的糖尿病患病率具有城乡差异,而糖尿病前期的患病率城市乡村几乎一致.糖尿病前期患者好发人群是男性、中年、受教育程度低,有糖尿病家族史.
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糖尿病前期值得重视
糖尿病前期(pre-diabetes)是血糖高于正常水平,但是还未达到糖尿病诊断标准的高血糖状态,又称为糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR),包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和葡萄糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT),或IFG合并IGT.
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胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响
国际大型的糖尿病控制与并发症研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果证实,胰岛素强化治疗能有效地控制血糖,显著降低糖尿病各种急慢性并发症的发生和发展.2型糖尿病随着病情的发展,胰岛B细胞功能逐渐衰竭,而持续高血糖是诱发和加重胰岛B细胞功能衰竭的重要的因素.美国糖尿病学会(ADA)将糖尿病的自然病程分为三个临床阶段,即正常糖耐量、血糖稳定机制损害(包括空腹血糖受损及糖耐量减低)及糖尿病阶段.
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筛查和诊断糖尿病的新观点
美国约有30%的糖尿病患者(约620万人)被漏诊.超过25%的新诊断糖尿病患者已经患有糖尿病视网膜病变或出现微量白蛋白尿,这意味着患者在2型糖尿病发病和确诊之间被"忽视"了7年.有时发现在糖尿病前期,即空腹血糖(FPG)略有偏高(IFG,空腹血糖受损)或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)略有偏高,甚至已存在微血管和大血管并发症.
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糖尿病前期干预须积极抓早期
糖尿病前期又称糖调节受损,包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)或二者并存.IFG主要表现为空腹血糖升高,IGT则主要表现为餐后血糖升高.IFG主要是由于肝脏胰岛素敏感性降低或基础胰岛素水平不足,导致基础状态下肝糖输出相对增加,而IGT则提示同时存在外周胰岛素抵抗,以及早、晚期胰岛素分泌功能缺陷,导致餐后血糖利用减少.
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空腹血糖受损和糖耐量损害及其对策
空腹血糖受损(impaired fasting glycemia,IFG)和糖耐量损害(impaired glucose tolerance,IGT)都是指患者介于正常人与糖尿病患者血糖水平之间的一种中问糖代谢状态,又称为糖调节受损,同属于糖尿病前期.众所周知,近年来2型糖尿病在全世界范围内的发病率有明显增加.大约有70%的IFG和IGT患者终会发展成为2型糖尿病.
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糖尿病前期人群社区干预效果分析
糖尿病是一种严重危害人类健康的非传染性慢性疾病,更是致残、致死的重要原因.糖尿病前期状态[1]是指正常糖代谢和糖尿病之间的中间状态,或指任何一种类型糖尿病发生过程中的中间阶段.1999年WHO诊断标准中,将空腹血糖受损(IFG)与糖耐量受损(IGT)合称为糖调节受损(IGR),亦被称之为糖尿病前期状态.对IGR人群进行初级干预可以有效防止和减慢糖尿病的发生.为此我们在社区内开展糖尿病知识的普及,免费为辖区内居民健康体检,筛查出糖尿病前期人群,重点给予饮食、运动指导、纠正不良生活习惯以及对血压、血糖、体重监测.现报道如下.
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远红外热成像技术筛查2型糖尿病
目的 观察远红外成像技术对筛查2型糖尿病得作用.方法 以实验室常规检查数据为参照标准,构建糖尿病高危者或糖尿病患者的远红外特定图像特征与血糖正常者、空腹血糖受损、糖耐量低减和糖尿病患者的关系模型.结果 糖尿病组某些特定热像特征的出现率显著高于非糖尿病组,具有显著的统计学差异.结论 远红外热成像技术可以作为糖尿病筛查的一种有效方法.
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青岛市中老年人糖尿病及糖调节受损的流行现状分析
目的 了解青岛市30岁以上居民糖尿病及糖调节受损的患病现状并分析影响因素,为以后青岛市糖尿病和糖尿病前期的防治工作提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共调查6 069人,进行问卷调查、体格检查和实验室检查,指尖血糖值<7.00 mmol/L者做口服糖耐量(OGTT)试验.采用SPSS 17.0统计软件进行分析,做单因素和多因素非条件Logistic回归,分别对糖尿病和糖调节受损的影响因素进行分析.结果 5 683名调查对象中,糖尿病(DM)患病率为15.71%,糖调节受损(IGR)的患病率为29.72%,其中单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损合并糖耐量低减(IFG/IGT)的患病率分别为10.29%、13.25%和6.18%.IGT、IFG/IGT、DM的患病率随年龄的增加呈现上升趋势(P<0.01).多因素Logistic回归显示年龄、DM家族史、脑中风史、高血压、向心性肥胖、高TC血症、高TG血症是DM的危险因素;年龄、饮酒、高血压、向心性肥胖、高尿酸血症是IGR的危险因素.结论 青岛市30岁以上居民DM及IGR流行状况严重,年龄、高血压、向心性肥胖是青岛市中老年人IGR和DM的共同危险因素.
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糖尿病前期1例生活方式护理干预
糖尿病是一种累及面广、危害性大的代谢障碍性疾病,随着人们平均寿命的延长和生活方式的改变,其发病率逐年上升.空腹血糖受损(6.1 mmol/L<空腹血糖<7.0 mmol/L)与糖耐量的异常,统称为糖尿病前期,是糖尿病治疗的重要阶段,2型糖尿病都要经过此阶段,若不干预治疗,有60%患者将在5年内发展成糖尿病[1].近年来,我院糖尿病门诊护士对1例糖尿病前期患者进行生活方式调整,血糖、血脂及体重控制,效果满意.现报告如下.