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黑龙江省兰西县农村居民空腹血糖受损和糖尿病的横断面研究
目的 了解黑龙江省兰西县农村居民空腹血糖受损(IFG)检出率、糖尿病(DM)患病率和相关因素及DM的知晓率、治疗率、控制率.方法 整群抽取黑龙江省兰西县平山镇11个屯3480名35岁以上农村居民进行横断面调查.结果 兰西县农村居民IFG检出率为4.68%,标化率为4.47%;其中男性占5.06%,女性占4.38%,标化率分别为4.71%、4.24%;男、女性及总的DM患病率分别为7.85%、6.57%和7.15%,标化后分别为7.22%、6.62%和6.80%.空腹血糖水平无性别差异(χ2=2.725,P=0.256);IFG检出率和DM的患病率均随年龄的增加而上升,年龄与空腹血糖水平关系的趋势χ2检验差异有统计学意义(χ2=58.115,P=0.000);多因素逐步回归分析结果提示:年龄、吸烟、体重指数和甘油三酯是空腹血糖水平的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.518(1.360～1.694)、1.277(1.134～1.439)、1.187(1.014～1.391)和1.754(1.385～2.220);DM的知晓率、治疗率、控制率、知晓者中治疗率分别为12.74%、9.43%、4.72%和74.07%.结论 平山镇地区DM患病率及IFG检出率处于较高水平,而DM的知晓率、治疗率和控制率较低.
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腰围水平与糖尿病前期空腹血糖受损发病风险关系的研究
目的 探讨腰围水平与糖尿病前期空腹血糖受损(IFG)发病风险的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-2007年度开滦集团职工健康体检的101 510名职工中空腹血糖(FPG) ＜6.1 mmol/L、无糖尿病病史、未使用降糖药物且FPG和腰围资料完整的职工作为观察队列,排除2010-2011年度未参加体检者、FPG及腰围资料缺失者,终纳入统计分析的有效数据为52 099名,依据基线腰围测量值将观察对象分为4组,比较组间IFG的患病率.采用多因素logistic回归分析腰围增加与IFG发病风险的关系.结果 (1)肥胖组IFG患病率高于非肥胖组(10.5％vs.6.8％,P＜0.01).随着腰围水平的增加,IFG的患病率逐渐升高,第一至四分位组患病率分别为6.0％、7.1％、8.6％、11.0％；按性别分层后,男性4组的IFG患病率分别为7.0％、7.9％、9.1％和11.4％,女性分别为2.5％、4.6％、6.8％和9.8％.(2)影响IFG的多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别等因素后,与第一分位组比较,第二、三、四分位组均增加IFG的发病风险,OR值分别为1.03、1.15、1.30.在不同性别人群中,校正上述因素后与第一分位组比较,男性第二、三、四分位组均增加IFG的发病风险,OR值分别为1.45、1.66和2.08,女性第二、三分位组对IFG影响不再显著,但仍增加IFG的发病风险,OR值分别为1.00、1.09和1.23.结论 腰围增加可加大IFG的发病风险.
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内蒙古部分地区蒙古族空腹血糖受损人群10年转归及影响因素分析
目的 分析蒙古族人群中IFG患者10年的转归情况及其影响因素.方法 于2002-2003年对内蒙古科左后旗和奈曼旗的32个行政村＞20岁居民进行基线调查,选择IFG且无糖尿病史的人群作为研究对象,于2013年开展随访.采用多分类logistic回归进行统计学分析.结果 384人中,150人(39.1％)FPG恢复正常,174人(45.3％)为IFG,60人(15.6％)进展为糖尿病.经多因素调整后,TG升高是IFG人群恢复为正常的抑制因素(OR=0.692,95％CI:0.502 ～0.952),差异有统计学意义(P＜0.05);年龄增加和腹型肥胖是IFG人群进展为糖尿病的危险因素(OR=1.052,95％CI:1.014 ～ 1.090; OR=2.924,95％CI:1.353 ～ 6.320),差异均有统计学意义(均P＜0.0S).结论 蒙古族IFG人群中15.6％进展为糖尿病;TG水平的升高在IFG人群恢复正常的过程中起到抑制作用,而年龄和腹型肥胖是IFG人群进展为糖尿病的危险因素.
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哈尔滨市南岗区社区居民空腹血糖受损和糖尿病的横断面研究
目的 了解哈尔滨市南岗区社区居民空腹血糖受损(IFG)检出率、糖尿病(DM)患病率、影响因素以及DM的知晓率、治疗率和控制率.方法 整群抽取哈尔滨市南岗区奋斗办事处2个社区35岁以上的社区居民进行横断面调查.结果 实际调查3183人,可用于分析3017人,分析人群IFG检出率为3.75%,男性为5.38%,女性为2.44%,男女性及合计标化检出率分别为5.41%、2.18%和3.59%.男女性及总的DM患病率分别为12.40%、8.46%和10.21%,标化率分别为11.80%、8.20%和9.77%.不同性别、不同年龄空腹血糖水平差异均有统计学意义;单因素分析显示,吸烟、BMI、高血压和高TG是空腹血糖水平增高的危险因素;多因素逐步回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、高血压和TG是空腹血糖水平增高的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.546(1.250～1.912)、1.308(1.171～1.461)、1.038(1.010～1.066)、1.388(1.106～1.741)、1.700(1.370～2.110);DM的知晓率、治疗率、控制率、知晓者中治疗率和治疗者控制率分别为73.38%、59.42%、36.36%、80.97%和61.20%.结论 该社区居民DM患病率处于较高水平;糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高.
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北京地区270名男性出租车司机体检分析报告
为了解北京地区男性出租车司机的健康现况,于2006年2月15日至3月3日对270名年龄25～60岁(44岁±6岁)男性出租车司机体检,对照组(200名)是随机选取男性体检者,年龄在22～60岁,平均年龄(39.0岁±8.9岁).高血压诊断根据WHO/ISH国际上统一标准[1];超重和肥胖依据≥18岁成年人BMI 18.5～24为超重,≥28为肥胖[2];血脂水平参照血脂异常防治建议[3];糖尿病和空腹血糖受损参照1999年WHO的诊断标准[4].
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新疆喀什地区维吾尔族人群糖尿病患病情况及相关危险因素研究
目的 了解新疆喀什地区维吾尔族人群糖尿病流行状况并探讨患病危险因素,为糖尿病三级预防提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,对新疆喀什地区疏附县≥18岁维吾尔族居民进行调查.调查方式包括问卷调查、人体测量及生化指标检测.比较不同年龄、性别人群糖尿病流行状况,采用logistic回归分析糖尿病患病的影响因素.结果 共纳入研究对象4 608人,男性、女性及全人群患病率分别为13.65％、10.04％和11.31％,年龄标化率为12.34％、9.83％及10.59％.糖尿病患病率及空腹血糖受损(IFG)率随着年龄的增加而升高,60岁前多表现为糖尿病患病率低于IFG率,60岁以上呈现糖尿病患病率高于IFG率的趋势,女性人群中尤为明显.糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为28.02％、21.31％及5.57％.多因素分析显示:45～岁、55～岁、＞65岁人群糖尿病的患病风险明显增高,OR直男性分别为2.08(95％CI:1.24 ～ 3.48)、2.73(95％CI:1.63 ～ 4.56)和3.90(95％CI:2.24～6.78),女性分别为2.63(95％CI:1.71 ～ 4.02)、3.14(95％CI:2.00 ～ 4.94)和5.56 (95％CI:3.47 ～ 8.92).有糖尿病家族史(男:OR=2.88,95％CI:1.45～ 5.72;女:OR=2.52,95％CI:1.49～4.26)、BMI≥28.0 kg/m2(男:OR=1.77,95％CI:1.19～2.64;女:OR=1.80,95％CI:1.30～2.50)等是影响糖尿病患病的危险因素.结论 新疆喀什地区维吾尔族人群糖尿病患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,应提高糖尿病检出率并针对当地糖尿病流行特点采取有针对性的防治策略及措施.
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绝经状态对空腹血糖受损及2型糖尿病发病影响的研究
目的 探讨女性不同FPG水平下绝经状态对新发空腹血糖受损(IFG)及2型糖尿病(T2DM)风险之间的关系.方法 采用整群抽样方法,选取江苏省宜兴市官林镇和徐舍镇两个乡镇的6个村的参与过2009年5—10月开展的流行病学调查的女性,排除基线有糖尿病、65岁以上未绝经及手术绝经者,终共有2084名女性纳入研究.根据FPG水平将基线纳入研究的对象分为FPG正常组(FPG<5.6 mmol/L)和IFG组(5.6~6.9 mmol/L),并于2014年5月至2016年1月对上述对象进行前瞻性随访.采用Cox回归模型探讨不同FPG水平对象绝经相关因素与IFG和T2DM之间的关系.结果 研究对象年龄[P50(P25~P75)]为58.08(51.74~65.82)岁,其中已绝经女性1631名(78.3%),T2DM发病104例.FPG正常组1569名(75.3%),T2DM发病34例,IFG发病199例;IFG组515名(24.7%),T2DM发病70例.FPG正常组中,已绝经者IFG发病密度(2752/10万人年)高于未绝经者(1670/10万人年)(P<0.001);调整年龄和BMI后,FPG正常组已绝经者发生IFG风险增高(HR=2.60,P<0.001).FPG正常组中,调整年龄和BMI后,已绝经女性随着绝经年龄的增加,发生IFG的风险降低(HR=0.96,P=0.046).在总人群、FPG正常组以及IFG组中,未发现绝经状态和绝经年龄与T2DM发病风险之间存在关联(P值均>0.05).结论 FPG正常人群中,绝经增加IFG事件的发生风险.随着绝经年龄的增加,FPG正常人群IFG事件发生风险降低.
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空腹血糖受损人群腰围变化对新发糖尿病的影响
目的 探讨空腹血糖受损人群腰围变化与新发糖尿病发病风险之间的关系.方法 采用前瞻性队列研究法,以参加2006-2007、2010-2011年开滦集团健康体检的在职及离退休职工为研究对象,以符合入选标准的12 657名职工作为观察队列,依据基线腰围四分位水平将观察对象分为4组,比较4组间糖尿病的发病率.用多因素logistic回归分析腰围与糖尿病发病风险的关系.结果 在12 657名的糖尿病前期空腹血糖受损人群观察队列中,男性为10 697名,女性为1960名,年龄为(49.9±11.3)岁.至2010-2011年度健康体检时,调查对象糖尿病的年发病率为4.27％(1884/12 657),男性人群年发病率为4.25％(1581/10 697),女性为4.44％(303/1960),差异有统计学意义(P＜0.05).随着腰围的增加,糖尿病的发病率逐渐升高,第一分位组、第二分位组、第三分位组、第四分位组的糖尿病的年发病率分别为2.19％(235/3083)、3.07％(333/3114)、4.47％(473/3037)、7.08％(843/3423)；按性别分层后,男性4组糖尿病的年发病率分别为2.34％(213/2626)、3.06％(282/2645)、4.37％(393/2582)、7.00％(693/2844),女性4组的年发病率分别为1.38％ (22/457)、3.12％ (51/469)、5.05％(80/455)、7.45％(150/579).相同腰围分组间女性糖尿病年发病率均高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).影响糖尿病的多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别等因素后,与第一分位组比较,第二、三、四分位组均增加糖尿病的发病风险[OR(95％ CI)值分别为1.38(1.13 ～1.68)、1.79(1.47～2.09)和3.10(2.57 ～3.75)].结论 随着腰围的增加,糖尿病前期空腹血糖受损人群糖尿病发病风险增加.
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复合全谷豆粗杂粮对空腹血糖受损人群胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响
目的 了解复合全谷豆粗杂粮膳食干预对空腹血糖受损(IFG)人群胰岛素抵抗及血清中脂肪细胞因子的影响.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2008年3-9月,在南京市鼓楼、向下、秦淮区的12个社区卫生服务中心选取40 ～ 75岁常住汉族IFG者163例.按准实验设计,将其分为干预组(87例)和对照组(76例).干预组给予粗杂粮干预和健康教育,对照组仅给予健康教育,干预时间为6个月,干预前后分别进行体检,测量计算其BMI、腰臀比(WHR);抽取静脉血4 ～5 ml,检测血脂、FBG、空腹胰岛素(FINS),以及瘦素、载脂蛋白-2(LCN-2)和脂联素(ADP)等脂肪细胞因子的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用x2检验分析两组人群各特征的分布差异;采用独立样本￡检验分别比较干预前后两组人群各项指标的差异;采用配对￡检验分别比较两组人群干预前后各项指标的差异;采用两独立样本Wilcoxon秩和检验比较两组人群干预前后各指标差值的差异.结果 干预后干预组的BMI[(24.87±3.69) kg/m2]、FBG[(6.27±0.24) mmol/L]、FINS[(7.14± 1.05) mU/L]、HOMA-IR(1.99±0.31)、瘦素[(13.07 ±2.22) μg/L]、LCN-2[(67.42±18.20)μg/L]水平均低于干预前[(25.16±4.07)kg/m2、(6.40±0.28)mmol/L、(7.32±1.54) mU/L、(2.08±0.45)、(13.43 ±2.52) μg/L、(74.87 ±17.81) μg/L](t值分别为4.48、7.08、2.05、3.39、3.28、6.36,P值均＜0.05),而ADP[(5.07±1.51) mg/L]水平高于干预前[(4.92±1.53) mg/L](t=-2.47,P＜0.05).干预组干预前后BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、瘦素、LCN-2、ADP的差值的中位数(P25,P75)分别为-0.25(-0.68,0.02)kg/m2、-0.08(-0.20,0.00)mmol/L、-0.15(-0.32,0.00)mU/L、-0.07(-0.12,-0.03)、-0.36(-0.77,0.12)μg/L、-5.85(-14.29,-0.71)μg/L、0.15(-0.13,0.36)mg/L,对照组分别为0.00(-0.23,0.29)kg/m2、0.00(-0.03,0.04) mmol/L、-0.01(-0.13,0.04)mU/L、-0.01(-0.05,0.02)、-0.07(-0.57,0.46)μg/L、-0.85(-5.39,1.63)μg/L、0.02(-0.19,0.13)mg/L,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.65、-4.88、-3.08、-5.23、-2.16、-4.43、3.05,P值均＜0.05).结论 复合全谷豆粗杂粮膳食干预改善了IFG人群的血糖水平,增加了机体的胰岛素敏感性,改善了机体的胰岛素抵抗状态.
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睡眠时间和睡眠质量对人群空腹血糖受损的现状研究：基于中国人群的横断面调查
目的探讨睡眠时间和睡眠质量对中国成年人空腹血糖受损的影响及交互作用。研究对象15145名符合调查要求的18～75岁的当地居民。主要和次要结果的测量用匹兹堡睡眠质量指数将睡眠质量分为好、中、差；以空腹血糖水平评估空腹血糖受损程度；每晚平均睡眠时间分为＜6h、6～8 h、＞8 h。运用非条件Logistic回归模型分析睡眠时间和睡眠质量与2型糖尿病的关系，通过Bootstrap法计算相对超额危险度比（ RERI）、归因比（ AP）和交互作用指数（ S）及其95％可信区间来评价睡眠时间和睡眠质量之间的交互作用。结果调整潜在的混杂因素后，相比睡眠质量好且睡眠时间在6～8h者，睡眠质量差且睡眠时间短的人空腹血糖受损严重（比值比＝6．37，95％CI：4．66～8．67， P ＜0．001）。调整潜在的混杂因素后，睡眠质量差和睡眠时间短的交互作用的RERI、AP 和 S 及95％CI 可信区间分别是1．69（0．31～3．76）、0．42（0．15～0．61）和2．85（2．14～3．92），睡眠质量好和睡眠时间长的交互作用的RERI、AP和S及95％CI 可信区间分别是0．78（0．12～1．43）、0．61（0．26～0．87）和－0．65（－0．94～－0．27）。结论结果提示睡眠质量差和睡眠时间短可能对空腹血糖受损存在交互作用。
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糖尿康片干预空腹血糖受损的临床研究
目的:本课题旨在观察糖尿康片干预空腹血糖受损的临床疗效.方法:将60例IFG患者进行随机、对照、单盲的的方法分组进行干预治疗,治疗组和对照组各30例,在合理饮食、运动、心理疗法的基础上,对照组口服安慰剂,治疗组口服糖尿康片,3个月为一疗程,共观察2个疗程,通过监测血糖(空腹和餐后2小时)、身高、体重、胰岛素、胰高血糖素、血脂等,判定耱尿康片干预IFG的临床疗效.结果:经过治疗6个月后,对照组治疗前后在FPG、HOMA-IR及胰高血糖素相比有差异(P<0.05),治疗前后2hPG及HOMA-β相比没有差异(P>0.05);治疗组治疗前后FPG、HOMA-IR、HOMA-β及胰高血糖素相比有显著性差异(P<0.01),治疗前后2hPG相比有差异(P<0.05);治疗后两组在FPG、HOMA-IR、HOMA-β及胰高血耱素上相比有差异(P<0.05);对照组治疗前后BMI、WHR、TC及TG相比有差异(P<0.05),但治疗前后HDL及LDL没有差异(P>0.05);治疗组治疗后BMI、WHR、TC及TG与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),治疗前后HDL及LDL相比有差异(P<0.05);治疗组治疗后在TC、TG、HDL及LDL上与对照组相比有差异(P<0.05).结论:糖尿康片能降低空腹血糖、减轻胰岛素抵抗、增强胰岛β细胞功能,降低胰高血糖素、改善血脂水平,可有效干预IFG.
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土木同调法防治IFG的临床观察
目的 立足《内经》“五行圆运动”学说,观察土木同调法防治空腹血糖受损(IFG)的临床疗效.方法 选取糖尿病前期属IFG的患者共40例,随机分为治疗组20例,对照组20例.2组均实施生活方式干预,在此基础上,治疗组加予中成药附子理中丸联合逍遥丸口服,治疗3个月.期间观察各组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C).结果 除2hPBG、HDL-C外,各指标在2组治疗前后均得到不同程度改善;尤其在降低FBG、BMI、TG、LDL-C方面,治疗组较对照组具有显著优势,且中药治疗安全性良好.结论 糖尿病前期的关键病机为土木不调,基于土木同调法能有效防治IFG,为糖尿病前期提供安全有效的治疗选择.
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空腹血糖受损和糖耐量低减与低血糖生成指数食物
随着工业化、人们生活方式和饮食行为的改变和平均寿命增加,糖尿病的发病率逐年上升,目前糖尿病在发达国家已成为仅次于心血管、癌肿和艾滋病之后的第4位严重的疾病.
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金属硫蛋白与糖尿病并发心肌病
糖尿病（DM）是当今影响人口众多，分布范围广泛的慢性疾病，糖尿病心肌病是其主要的并发症之一。流行病学研究发现，糖尿病患者心血管疾病的发病率较非糖尿病患者高2~3倍。近期研究发现，血糖代谢正常者心力衰竭发病率为3.2%，而糖代谢异常者（糖耐量减低和空腹血糖受损者）和2型糖尿病患者心力衰竭发病率分别是6.0%和11.8%[1]。
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血糖值与心血管危险因素的相关性研究
目的探讨血糖值与心血管危险因素如血压、血脂之间的相关性.方法选择初查空腹血糖(FPG)＞5.9mmol/L的患者,测定空腹及餐后血糖,分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖异常(IFG)三组,分别测量观察者的体重指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAIc)值.结果体重指数(BMI)、LDL、TG、HbAIc在NGT与IGT、IFG组之间具有显著性差异,血压值在NGT与IGT组之间具有显著性差异.LDL在组间尚未表现出明显的差异.结论 IGT、IFG具有高甘油三酯血症、高血压、低HDL的特点,预示着心血管疾病的风险性增加.HbAIc是监测血糖的较为稳定可靠的指标.
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空腹血糖受损切点下调后不同血糖水平对心脏结构及左室功能的影响
目的 探讨空腹血糖受损切点下调后不同空腹血糖水平对心脏结构及左室功能的影响.方法 将研究对象按照血糖水平分为4组:A组(血糖正常组)25例,B组(新增空腹血糖受损组)22例,C组(糖尿病前期组)22例,D组(2型糖尿病组)31例.均经测定空腹血脂、空腹血糖(FBG)及负荷后2h血糖(2 h FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等.超声心动图常规观察心脏结构并测定房室大小、左室收缩和舒张功能等指标.结果 与A组对比,C组与D组的体左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI)均增高(P＜0.05);左室收缩功能指标中,室壁中层缩短率(mFS)、二尖瓣环收缩期的峰速度(Sm)均降低(P＜0.05);左室射血分数(EF)、缩短分数(FS)无显著差异(P＞0.05);左室舒张功能指标中,二尖瓣环舒张期的峰速度(Em)、Em/Am及E/Em均显著降低(P＜0.05).无论收缩功能指标,还是舒张功能指标,B组都有一定程度的降低,但差异不显著(P＞0.05).结论 糖尿病前期组已经发生了心脏重构和左室功能降低,新增空腹血糖受损组心脏结构和左室功能变化不明显.
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对空腹血糖受损的老年人群实施健康干预的效果评价
目的 探讨健康干预对空腹血糖受损(impaired fasting glycaemia,IFG)的老年人群的影响.方法 收集2015年1-12月内蒙古自治区人民医院保健所100例空腹血糖受损老年体检者资料,随机分成对照组50例和干预组50例,对照组只在体检报告中给出健康教育指导,干预组制定个性化的健康干预方案,定期的给予健康干预指导,比较两组12个月后在生活方式的自我管理情况和空腹血糖受损转归情况.结果 干预12月后,干预组的IFG人群自我管理能力较对照组明显提高,;对照组IFG人群在体检后不做任何干预措施情况下转化为糖尿病的比率高达32％,而干预组通过健康干预措施转化为糖尿病的比率仅为4％,明显低于对照组,均有统计学意义.结论 早期发现空腹血糖受损的老年人群,并及时通过有效的健康干预措施促使这些老年糖尿病高危人群逐渐转变为正常血糖人群,可以明显降低由IFG到DM的转化,减少DM的发病率,从而促进老年人的健康和提高他们的生活质量.
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二甲双胍早期干预精神分裂症患者血糖异常的研究
目的 通过二甲双胍对精神分裂症患者糖尿病前期的早期干预,延缓或降低抗精神病药治疗中糖尿病的发生.方法 首发未使用抗精神病药物的精神分裂症患者65例,按糖调节受损的程度分为空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)两大组,随机将IFG组和IGT组分为实验组和对照组.对IFG和IGT实验组患者进行小剂量二甲双胍治疗,治疗前后分别测量血糖、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白,对结果 进行统计分析.结果 二甲双胍对精神分裂症患者糖尿病前期的早期干预可以降低抗精神病药治疗中糖尿病发生的风险.
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健康教育对空腹血糖受损者自我管理的效果观察
目的:探讨健康教育对空腹血糖受损者自我管理的作用.方法:选择在我院体检中发现空腹血糖受损者120例,随机分为观察组与对照组各60例.对照组不给予特殊教育措施,观察组采用集中教育、个体化饮食和运动锻炼观察.比较两组患者教育前后空腹血糖值(FPG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)及自我管理能力.结果:观察组对象教育后的FPG、HbA1c均低于教育前及对照组,自我管理能力较教育前及对照组均有提高,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育有利于患者更客观地了解糖尿病知识与自身疾病控制的重要性,可阻止进一步发展为糖尿病.
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冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究
目的 探讨冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变Gensini评分的相关性.方法 入选经冠状动脉造影确诊冠心病,并排除糖尿病的患者328例,行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,根据OGTT试验结果,将患者分为5组,血糖正常组、单纯空腹血糖受损(IFG)组、单纯糖耐量受损(IGT)组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组,通过Gensini评分系统对其冠状动脉病变程度进行评分,进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,同时对FPG、2 hPG水平与冠状动脉病变Gensini进行单因素和多因素分析.结果 单纯空腹血糖受损组、单纯糖耐量受损组、复合糖耐量受损组及新诊断糖尿病组的冠状动脉病变总积分均高于血糖正常组(P均＜0.05);尤以IGT组、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组增高显著;空腹血糖受损、糖耐量受损、复合糖耐量受损组、新诊断糖尿病组的组间冠状动脉病变总积分无显著差异(P均＞0.05).2h PG与冠状动脉病变Gensini积分(r＝0.358; P＜0.001)呈正相关,FPG与冠状动脉病变Gensini积分(r=0.232; P=0.046)呈正相关.多元逐步回归分析显示2 hPG与冠状动脉病变总积分(β=0.358,P=0.000)独立相关.结论 IGT、IFG、新发糖尿病与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度,尤其以餐后血糖升高对冠状动脉病变的影响显著.
