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复方葛根胶囊对葡萄糖耐量低减小鼠糖耐量及胰岛素抵抗干预作用的研究
目的:通过观察复方葛根胶囊对D-半乳糖(D-gal)诱导的葡糖糖耐量低减(IGT)小鼠干预作用的影响,为临床应用和研究开发提供科学依据.方法:除空白对照组外,模型对照组、阳性药对照组、复方葛根胶囊小、中、大剂量组采用D-gal腹腔注射法诱导IGT,造模14d后,继续腹腔注射D-gal,同时给予相应药物灌胃,每天1次,共42d.干预结束后,进行口服葡萄糖耐量实验,测定血清空腹血糖及空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:阳性药对照组、复方葛根胶囊小、中、大剂量组30、60、120min血糖值、FINS、HOMA-IR均低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01),复方葛根胶囊大剂量组与阳性药对照组相比,血糖值、FINS、HOMA-IR差异无统计学意义.结论:复方葛根胶囊可能是通过改善胰岛素抵抗,从而对IGT小鼠起到干预作用,其作用机制还有待于进一步深入研究.
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血糖值与心血管危险因素的相关性研究
目的探讨血糖值与心血管危险因素如血压、血脂之间的相关性.方法选择初查空腹血糖(FPG)>5.9mmol/L的患者,测定空腹及餐后血糖,分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖异常(IFG)三组,分别测量观察者的体重指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAIc)值.结果体重指数(BMI)、LDL、TG、HbAIc在NGT与IGT、IFG组之间具有显著性差异,血压值在NGT与IGT组之间具有显著性差异.LDL在组间尚未表现出明显的差异.结论 IGT、IFG具有高甘油三酯血症、高血压、低HDL的特点,预示着心血管疾病的风险性增加.HbAIc是监测血糖的较为稳定可靠的指标.
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2型糖尿病患者胰岛素抵抗的研究进展
胰岛素抵抗(IR)不仅是2型糖尿病(T2DM)发病环节中的重要组成部分,也是DM前期、葡萄糖耐量低减(IGT)阶段大中血管损害的重要基础之一.近年来IR的研究取得了诸多进展,现简述如下.
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老年人胰岛素分泌功能衰退的研究进展
增龄是糖尿病和葡萄糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)的独立危险因素,年龄越大,糖尿病和IGT患病率越高[1].文献报道,美国65岁以上的老年人中糖尿病和IGT总患病率高达40%,且孤立性餐后高血糖是老年人糖代谢异常的特点[2].
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伴葡萄糖耐量低减的老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的临床特点
近年来,作为糖尿病(DM)前期的检查指标葡萄糖耐量低减(IGT)日益引起重视,我们于2002年4月至2002年11月对老年伴IGT和DM的非ST段抬高的急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者的临床特点进行观察,旨在了解IGT对心血管疾病的影响.
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糖尿病药物治疗
据世界卫生组织1997年报告,全世界明确诊断的糖尿病患者约1.35亿,到2025年将突破3.0亿,发展中国家发病率增长速度大大超过发达国家.1996年我国糖尿病患病率为3.21%,葡萄糖耐量低减发生率(IGT)为4.72%,比1980年全国13省市调查患病率上升了约5倍.老年人糖尿病发生率更高,中国60岁以上老人糖尿病患病率为11.3%~15%.
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非糖尿病性高血糖与心血管危险因素的相关性研究
目的探讨葡萄糖耐量低减(IGT)和/或空腹血糖受损(IFG)与心血管危险因素如血压、血脂之间的相关性.方法选择初查空腹血糖(FPG)>5.9 mmol/L的患者做OGTT口服75 g葡萄糖耐量试验,同时测定空腹及餐后胰岛素、C肽、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血压值, 根据1997年ADA及1999年WHO的糖尿病诊断标准,将患者分为4组,葡萄糖耐量正常组(NGT)组、IGT组、IFG组、IGT/IFG组.结果 (1)IGT与IGT/IFG组的餐后2 h胰岛素、C-肽、BMI、收缩压、舒张压、HDL-L、甘油三酯(TG)较NGT组均有显著性差异,IFG组的BMI及TG较NGT组有显著性差异,IGT与IGT/IFG组的餐后胰岛素、C-肽、收缩压、舒张压、HDL-L较IFG组有显著性差异.IGT与IGT/IFG组之间无显著性差异.(2)血糖与胆固醇(TC)、TG及舒张压呈显著性正相关,与HDL-L呈显著性负相关.结论 IGT、IGT/IFG具有高胰岛素血症、高甘油三酯血症、高血压、低HDL-C的特点,预示着心血管疾病的风险性增加.
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天津市区成年人糖耐量低减患病率的调查
目的:为了解天津市区成年人糖耐量低减(IGT)的患病率情况.方法:于1992年采用规范的现况调查方法,对不同年龄的14 365名成年男性和16 556名成年女性共30 921人进行IGT患病率的调查.结果:结果显示:男性从40岁开始,IGT患病率出现增高,为31.39‰,以后随年龄增长逐渐升高,至70~岁组达高峰,为76.92‰.女性也是从40岁开始IGT患病率出现增高,为32.95‰,以后随年龄增长也逐渐升高,至60~岁组达高峰,为82.65‰,之后,IGT患病率有所下降,到≥80岁,仅为50.78‰.本次IGT患病率调查表明,男性为27.50‰,女性为36.91‰.两者差异非常显著(P<0.01).
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葡萄糖耐量低减干预治疗的变化观察
受试对象为空腹血糖≥6.1 mmol/L以上者,进一步作口服葡萄糖耐量试验(OGTT),诊断标准为口服75 g葡萄糖,空腹血糖小于7.8 mmol/L(为1999年新标准下达前)、服糖后两小时血糖7.8~11.0 mmol/L列为观察对象,共108例.年龄45岁~69岁,平均49岁,男性43例,女性65例.随机分为三组:对照组(不作任何干预治疗);饮食加运动组(控制总热量、增加活动量降低体重);二甲双胍组(盐酸二甲双胍,125 mg~250 mg 3/d口服).
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葡萄糖耐量低减
葡萄糖耐量低减(IGT)是介于糖尿病和正常血糖之间的一种特殊代谢状态,其特点为餐后高血糖.
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2型糖尿病双重缺陷
机体正常葡萄糖代谢的维持有赖于胰岛β细胞分泌胰岛素的功能和胰岛素在周围组织(主要为骨骼肌、脂肪组织及肝脏)敏感性间的平衡.一般认为,随着年龄增加尤其是逐渐肥胖,胰岛素抵抗逐渐产生并加重,起初胰岛β细胞通过增加胰岛素分泌而完全代偿,此时葡萄糖代谢正常但血浆胰岛素水平明显增加,在临床上表现为高胰岛素血症.其后胰岛素抵抗进一步严重,但胰岛β细胞的代偿能力却开始降低,一旦其代偿力不足以抵消胰岛素抵抗时,便出现葡萄糖代谢的异常,开始为葡萄糖耐量低减(IGT),继而发展为2型糖尿病,并随着胰岛素分泌能力的进一步降低,至胰岛β细胞功能衰竭时,则需要补充外源胰岛素.因此,胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的始动因素,而胰岛β细胞功能则为2型糖尿病是否发生的决定因素.
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有关国际糖尿病联盟专题研讨IGT/IFG的情况
国际糖尿病联盟(IDF)于2001年8月初在伦敦召开了有关葡萄糖耐量低减/空腹血糖受损(IGT/IFG)的专家研讨会.召开这次会议的背景大致是:
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糖耐量低减的饮食与运动教育
糖耐量低减是指血糖已经升高但未达到糖尿病水平,血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间,即餐后血糖在7.8 mmol/L~11.1 mmol/L之间即为糖耐量低减.因为糖耐量试验是空腹进行的,先抽血做空腹血糖测定,然后在5 min内服溶于300mL水中的75 g葡萄糖粉,然后在服糖后0.5 h、1 h、2 h分别抽血化验血糖值.如果服葡萄糖2 h血糖≥3.9mmol/L,而<7.8mmol/L为葡萄糖耐量正常,如果≥7.8 mmol/L但<11.1 mmol/L,为葡萄糖耐量低减.此时如加以注意,有可能回到高危人群中去,否则将发展为糖尿病.
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对葡萄糖耐量低减者长期生活方式干预的效果观察
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是继心脑血管、恶性肿瘤、慢性支气管炎之后,严重威胁人类健康的主要慢性非传染性疾病,已成为致死、致残并造成医疗开支剧增的主要疾病,是全球所面临的主要公共卫生问题,目前已引起了各国政府的高度重视[1].
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葡萄糖耐量低减人群观察分析
近几年我院在门诊就诊患者中发现不少葡萄糖耐量低减(IGT)人群.为了切实防治糖尿病,防止该人群进一步恶化,我们就该人群进行初步的观察分析.
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药物干预治疗IGT的循证医学与评价
葡萄糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)是介于正常血糖和糖尿病高血糖之间的一种代谢状态,是由正常糖代谢发展到糖尿病的一个过渡阶段,其特点是餐后血糖升高.IGT的危害主要包括两方面:发展为糖尿病的高危倾向和大血管病变、微血管病变的高发生率.在IGT阶段,由于胰岛素抵抗的持续存在和不断加重,长期餐后高血糖的葡萄糖毒性作用导……
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糖耐量低减的流行病学及危害
葡萄糖耐量低减(IGT)是糖尿病自然病程中一个重要阶段.诊断标准为口服75克葡萄糖耐量是指OGTT时,空腹血浆葡萄糖<7.0mmol/L,服糖后2小时血糖大于等于7.8mmol/L并小于11.1mmol/L.
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二甲双胍对葡萄糖耐量低减的干预治疗
IGT者发病率高,而且肥胖、高血压以及高脂血症患病率也较高,该人群心脑血管疾病发病危险性显著增加.因此,IGT阶段进行早期干预治疗势在必行.二甲双胍被认为是胰岛素增敏剂之一,能够改善胰岛素抵抗,对血糖、血压、血脂、肥胖等的有益作用均得以肯定.本文对二甲双胍在IGT治疗中的作用及其机制做一综述.
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茵陈五苓散治疗痰湿型葡萄糖耐量低减(IGT)的有效性研究
将60例IGT患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),所有病人在控制饮食、运动的基础上,其中实验组30例,口服茵陈五苓散汤剂:茵陈15g,茯苓20g,泽泻15g,白术12g,猪苓15g,桂枝6g.上药水煎服200ml,早晚饭后各服100ml;对照组30例,单纯采取饮食、运动治疗.两个月为一疗程,治疗时间为一个疗程.观察两组治疗前后空腹血糖和OGTT2小时血糖、血脂、胰岛功能的变化.结果:临床使用茵陈五苓散治疗痰湿型IGT能有效降低血糖、血脂和改善胰岛素抵抗.
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二甲双胍对葡萄糖耐量低减的干预治疗
葡萄糖耐量低减(IGT)是介于正常血糖和2型糖尿病(T2DM)之间的一种特殊代谢状态,WHO关于IGT新诊断标准是空腹血浆葡萄糖<7 mmol/L(126 mg/dL)、7.8 mmol/L≤葡萄糖负荷后2 h血浆葡萄糖<11.1 mmol/L(140 mg/dL和200 mg/dL).