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捆绑式胰肠吻合术与传统胰肠吻合术治疗壶腹周围癌体会
目的探讨捆绑式胰肠吻合术在治疗壶腹周围癌中的作用.方法回顾分析1998年3月～2003年3月手术切除的壶腹周围癌患者39例,采用捆绑式胰肠吻合术(捆绑组)17例,传统胰肠吻合术(传统组)22例.分别观察胰瘘、胆瘘、胃排空障碍等并发症的发生率.结果捆绑组胰瘘、胆瘘、胃排空障碍的发生率分别为0(0/17)、5.9%(1/17)、11.8%(2/17),平均术后住院时间28.3 d.传统组胰瘘、胆瘘、胃排空障碍的发生率分别为22.7%(5/22)、18.2%(4/22)、13.6%(3/22),平均术后住院时间39.2 d.结论捆绑式胰肠吻合术应用于壶腹周围癌治疗有助于避免胰瘘发生,是一种较为安全的手术方式.
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医用OB胶预防胆瘘在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的探讨医用OB胶在电视腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值. 方法106例难切除胆囊病例随机分为实验组(使用OB胶)和对照组(不使用OB胶),比较两组胆瘘的发生率. 结果实验组54例没有发生胆瘘,对照组52例发生胆瘘6例,P＜0.05,两组胆瘘发生率有显著差异. 结论电视腹腔镜胆囊切除术中应用医用OB胶可以预防胆瘘的发生.
关键词： 医用0B胶 胆瘘 电视腹腔镜胆囊切除术 -
非手术治疗肝胆术后胆瘘
目的总结运用无创与微创治疗胆瘘的方法.方法对近7年来42例肝胆术后出现胆瘘患者非手术治疗的临床资料进行回顾性分析.本组全部采用非手术治疗.结果除1例胆管癌自动出院、2例带管出院外,其余均治愈出院,治愈率93.2%(39/42).结论做好再手术准备前提下,肝胆术后胆瘘可选择无创与微创治疗.
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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘11例经腹腔镜处理的体会
我院自1997年7月至2004年12月共行LC 3280例.术后发现胆瘘11例,均在腹腔镜下处理.除1例术后出现肝外胆管狭窄,开腹行胆肠Roux-Y吻合术外,其余10例均治愈.报告如下:
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肝胆手术胆瘘的外科治疗分析
目的 分析研讨肝胆手术胆瘘的外科治疗状况.方法随机从我院2015年3月—2016年5月收治的肝胆手术胆瘘患者中,抽取80例患者纳入到讨论中,按照治疗方式分组,40例对照组(非手术治疗)和40例研究组(手术治疗),观察各组患者治疗状况,并对比讨论.结果对比治疗总疗效率,研究组(95%)高于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05).结论临床治疗肝胆手术胆瘘疾病建议在医生掌握各项手术指征状况下,给予外科手术治疗,可确保治疗疗效,应用性较大.
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肝胆手术后并发胆瘘患者的护理措施观察
目的：观察肝胆手术后并发胆瘘患者的临床护理方法。方法随机将136例肝胆手术后并发胆瘘患者分为两组，每组68例。对照组行常规护理措施，观察组行护理干预，比较两组术后引流时间、护理满意度等指标。结果观察组住院时间、术后引流时间、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论采用护理干预措施治疗肝胆手术后并发胆瘘患者能够缩短患者恢复时间，提高满意度，疗效显著。
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整体护理在肝胆术后发生胆瘘患者护理中的价值分析
目的：探析整体护理在肝胆术后发生胆瘘患者中的护理价值。方法选取本院2014年11月～2015年11月所收治的98例肝胆术后出现胆瘘症患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组49例，采用常规肝住院护理，观察组49例，采用整体护理。对两组患者引流时间、住院时间、焦虑与抑郁评分进行对比。结果在引流时间及住院时间方面，观察组均短于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在焦虑与抑郁评分方面，观察组低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝胆术后出现胆瘘症患者施以整体护理，可有效改善其心理状态，促进其身体康复。
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老年人胆道急症手术后并发症26例分析
自1997-2006年共施行胆道急症手术98例,男37例,女61例.年龄60～84岁,平均68.5岁.术后发生并发症26例.其中肺部感染10例,切口感染7例,胆瘘(拔"T"管后)4例,切口裂开2例,膈下脓肿1例,肝肾综合征1例,肠梗阻1例,死亡5例.
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胆瘘致小肠胆固醇性结石梗阻1例
小肠梗阻多由寄生虫、粪块、异物、粘连肿瘤引起,但胆瘘致小肠胆固醇性结石梗阻,临床上甚为少见,现报告1例.
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腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术并发症11例诊治分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式,随着LC的广泛开展,腹腔镜胆总管探查术(LC BDE)也在临床上推广应用,但两者的并发症不应忽视.本院自2002年1月至2006年6月共完成LC 821例,LC BDE 36例,其中5例发生腹内出血、5例发生术后胆瘘,1例发生胆管离断.笔者就此11例并发症讨论其原因、预防及处理.
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肝胆手术后并发胆瘘的临床探讨
目的 对肝胆手术后并发胆瘘进行探讨,从而预防和治疗胆瘘的发生.方法 选取笔者所在医院2006～2008年肝胆手术后并发胆瘘的15个病例进行回顾性总结分析.结果 15例患者均在住院期间治愈,治愈率为100%,对15例患者进行造影检查后发现,11例患者可以明确胆瘘的位置以及原因,治愈的时间不一样,在3周之内治愈的有7例,占46.7%,3～4周之内4例,占26.8%,4周之后4例,占26.8%.结论 术后严密的观察,选择正确、合理、有效的措施是治疗术后胆瘘,避免造成严重后果的重要保证.
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胆道术后T管引流常见并发症的分析
目的 探讨胆道术后T管引流常见并发症原因、预防及治疗.方法 对发生并发症的49例患者资料进行回顾性分析总结.结果 全部病例在找到病因后给予对症处理,症状完全得到缓解.结论 胆道探查T管引流术后要严密观察T形管引流情况,同时要注意患者的配合,一旦发生异常,及时查找原因并进行针对性处理,病情多能得到控制.
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T管拔除后胆瘘患者“三管”疗法的护理
目的：总结T管拔除致胆瘘患者行“三管”保守疗法的护理体会。方法：选取7例T管拔除致胆瘘患者作为研究对象，在T管拔除前后，经留置T管的窦道插入硬麻导管、普通导尿管、气囊导尿管，行胆瘘“三管”保守治疗，对患者进行恰当的护理措施，观察其效果。结果：本组7例患者采用“三管”疗法，经恰当的护理措施，均未经开腹手术，保守治疗成功。结论：胆瘘及时发现、早期正确处理，辅以得当的护理措施，可避免再次手术给患者生理心理带来的重创，“三管”保守疗法切实减轻患者各项负担，效果确切。
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肝胆外科手术后胆瘘的原因及防治措施分析
目的 探讨在肝胆外科手术后产生胆瘘现象的原因及临床防治措施.方法 对本院40 例肝胆手术患者术后发生胆瘘的原因、处理措施和疗效资料进行整合性分析.结果 本组40 例患者中,36 例行非手术治疗,其中采取常规引流33 例,为患者提供营养支持与预防感染护理,2 ～ 4 周后康复;采取B 超引导进行穿刺置管引流3 例,患者在4 周内康复.另4 例患者采取手术引流,亦在4 周内康复,40 例患者中均未出现并发症.结论 肝胆手术患者应注重胆漏预防,若已发生胆瘘,应做好引流,若漏出量较大,应及时采取手术治疗,并做好有效的防治措施,减少胆漏的发生.
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肝胆手术后发生胆瘘患者的护理
目的：观察对肝胆手术后发生胆瘘患者的临床护理效果。方法随机将48例肝胆手术后发生胆瘘患者的分为两组，每组24例。对照组采用常规护理措施，观察组采用护理干预，比较两组患者的术后引流时间、住院时间及护理满意度等指标。结果比较两组住院时间和术后引流时间，发现观察组显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.83%，显著优于对照组（75.0%），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝胆手术后发生胆瘘的患者采用护理干预措施，能够缩短患者的恢复时间，减少引流时间，提高了患者的满意度，临床效果显著，值得在临床上行推广应用。
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胆管支气管瘘治疗进展
目的 胆管支气管痿临床少见,多见于肝包虫病、阿米巴肝脓肿、胆石症、肝叶切除术后.本文结合相关文献,介绍胆管支气管瘘的诊断和治疗进展.方法 复习有关文献,结合我们临床实践,介绍胆管气管瘘的病因,病理过程,诊断方法,介入治疗、手术治疗及麻醉注意事项.结果 通过综合治疗,本病均能治愈.结论 治愈本病的关键--去除原发病灶、通畅引流.
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肝胆术后胆瘘23例临床分析
回顾分析23例肝胆术后胆瘘患者的临床资料.提示操作技术、重视胆管的解剖变异、术中严谨操作,是防止胆瘘的有效方法；胆瘘发生后进行及时、有效、通畅的腹腔引流是治疗成功的关键.
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5例胆道结石术后胆瘘治疗分析
胆道系统结石,是手术治疗的适应症.在行胆囊结石胆囊切除,肝外胆道结石胆总管切开取石后,致胆瘘、胆汁性腹膜炎,需再手术并不少见.术中胆道损伤、胆囊三角区解剖不清是胆瘘的解剖基础,由于胆囊三角区局部充血水肿,炎症粘连,分离难度大,致使有炎症的胆总管损伤,另外,解剖变异,迷走胆管的存在,术中探查不仔细,胆囊切除不完全,造成胆瘘等.本病临床表现以胆道系统结石术中发现有胆汁渗出,或术后腹腔引流管中有胆汁引出,或术后胆汁性腹膜炎,出现绞痛、发热、休克等症状.本病经确诊,大都需再次手术,行"T"管胆总管引流或空肠胆总管吻合,通畅引流胆汁是有效的治疗措施.
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胆瘘病人的护理
肝胆手术时间长、难度大、步骤多、创伤大,手术后并发症发生较多.胆瘘是肝胆手术后常见的并发症之一,是指手术后胆汁溢流于腹腔或者腹外.胆瘘发生的原因与手术的类型、病人的身体状况、医师的手术操作密切相关.如何预防和早期发现、控制并发症是肝胆外科护士必须重视的问题.
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肝移植术后胆瘘行黎氏管冲洗引流治疗的护理
总结5饲肝移植术后胆瘘患者行黎氏管冲洗引流治疗的护理.保持有效冲洗引流,持续有效负压,严格无菌操作,保持引流通畅有效的治疗了胆瘘,提高了肝移植术后的成功率.
