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螺旋CT多期增强扫描对肾癌的诊断价值
目的:评价螺旋CT多期扫描在肾癌诊断中的价值.方法:收集21例经手术病理证实的肾癌患者病例资料,分析其螺旋CT平扫及多期增强扫描的影像特征、病理基础.结果:CT平扫中病灶呈等密度或稍低密度6例,稍高密度3例,混杂密度12例.增强扫描皮质期18例明显强化或中等强化,强化均匀或不均匀,3例无明显强化.肾实质期所有病灶强化迅速减退,肾盂期病灶强化进一步减低.有10例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移.结论:肾癌螺旋CT增强扫描征象有一定特征性,对肾癌的诊断有重要价值,并能准确地对肾癌进行术前分期.
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腮腺肿瘤的CT分析
目的:讨论CT检查对腮腺肿瘤的诊断价值.方法:20例腮腺肿瘤均经病理学确诊.5例CT 平扫,15例加增强.肿瘤按CT 表现分三类:Ⅰ形态规则,边缘清楚;Ⅱ形态不规则,边界模糊;Ⅲ形态不规则,边界无法确定.结果:20例中良性肿瘤12例,恶性8例;浅叶肿瘤10例,深叶3例,同时累及深、浅叶7例.Ⅰ类10例均为良性,病理上包膜完整,无粘连;Ⅱ类5例中良性2例,恶性3例,病理上包膜不完整或无包膜,有粘连;Ⅲ类5例均为恶性,病理上无包膜,邻近结构受侵犯.腮腺造影后CT 扫描显示较CT平扫和增强清楚.结论:CT检查有助于腮腺肿瘤的定位和定性诊断,腮腺造影后CT扫描优于普通CT,能为临床制定手术方案提供帮助.
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成人支原体肺炎的CT诊断
目的:分析16例成人支原体肺炎(MMP)患者的影像学特点,借以提高对该病的认识,从而指导临床对支原体肺炎作出初步诊断.方法:对血清学证实的16例成人支原体肺炎患者的胸部CT进行回顾性分析.结果:MMP病变范围广泛,常累及多个肺叶,表现为单侧或双侧的磨玻璃影及实变影,以双下肺多见,多成小叶性分布.结论:成人支原体肺炎的CT表现具有一定的特征性,对支原体肺炎的诊断具有提示作用.
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创伤性湿肺的16层螺旋CT诊断
目的:探讨16层螺旋CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断的价值.方法:对43例创伤性湿肺患者的16层螺旋CT资料进行回顾性分析.结果:本组湿肺的MSCT表现分为4型:(1)间质型8例:肺血管影增粗、模糊；(2)云雾型19例:呈磨砂玻璃改变的云雾状稍高密度灶(即“面纱征”)；(3)弥漫实变型10例:肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶；(4)节段实变型6例:大片状或呈叶、段分布的高密度灶.其他征象:肺实质内薄壁囊腔状低密度灶2例,肋骨骨折21例,胸腔积液12例,液气胸9例,皮下软组织积气10例,肩胛骨骨折5例.结论:16层螺旋CT能明确显示创伤性湿肺的部位、类型、范围和发现合并伤的存在,对其诊断、鉴别诊断及疗效观察具有重要价值.
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CT对腮腺病变的诊断价值
自CT应用于腮腺疾病诊断以来,明显提高了其诊断准确率,但对良恶性的鉴别还需进一步研讨.本文回顾分析我院2008-01～2012-3月24例经临床及手术病理证实的腮腺病变的CT表现,着重探讨CT对腮腺良恶性病变的诊断价值和鉴别诊断.
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低剂量螺旋CT扫描技术在胸部穿刺活检及置管中的应用
目的:初步探讨低剂量扫描减低管电流技术在胸部穿刺活检及胸腔置管引流中的应用价值.资料与方法:对150例肺部及纵膈需要活检明确诊断的患者分为3组,其中用固定管电压120KV,固定螺距、管电流分别为10mA,30 mA、80 mA扫描,再以同样的条件将胸腔置管的患者分为3组,对比6组辐射剂量的大小,并根据图像质量及穿刺成功率,阳性率评价低剂量扫描减低管电流在胸部穿刺中的价值.结果:10mA组胸部穿刺活检组穿刺成功率90%,阳性率95%,合并症发生率6%,图像质量评价不满意,胸腔置管组图像质量满意度满意,成功率100%,置管显示率100%,30 mA组穿刺成功率100%,阳性率98%,合并症发生率3%,图像质量满意度胸腔穿刺组满意,穿刺活检组满意,80MA组穿刺成功率100%,阳性率99%,合并症发生率3.5%,图像质量满意度胸腔穿刺组满意,穿刺活检组满意,10mA、30mA低剂量组CTDIw和DLP明显低于常规80mA组,两组低剂量对比常规组剂量差异具有统计学意义,差异具有显著性,(P<0.01),两者间穿刺成功率及阳性率无统计学意义,图像质量,10Ma组穿刺活检组显示病灶情况低于30MA组及自动MA组,有统计学意义,胸腔置管组显示液体与周围组织关系无统计学意义.结论:30 mA管电流低剂量扫描定位能完全满足临床胸部穿刺活检及胸腔置管的应用.10 mA管电流低剂量扫描定位能完全满足胸腔置管的应用,两者较常规剂量组大大减低了辐射量,又能确保穿刺的成功,而10 mA管电流应用在穿刺置管中,将更加减低辐射剂量.值得临床广泛推广.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT特征
目的:探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及特征.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检证实的7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现.结果 7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤,共发现8个病灶.CT平扫均表现为低密度,其中4个病灶内可测得脂肪密度,CT值<-20HU,1个病灶内可见略高密度出血区及低密度囊变区.增强扫描动脉期8个病灶均显著强化,其中7个病灶为团片状不均匀强化,1个病灶为均匀强化.门脉期6个病灶持续或渐进性强化.5例加行延迟扫描,其中4个病灶仍持续强化.动脉期和/或门脉期6个病灶可见中心血管影.结论 肿瘤内含脂肪成分、动脉期显著不均匀强化、门脉期和延迟期持续或渐进性强化及中心血管影是肝脏血管平滑肌脂肪瘤的特征性CT表现.
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螺旋CT在颌下腺肿瘤诊断的临床应用价值
目的:分析颌下腺肿瘤螺旋CT征象,探讨其在颌下腺肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经穿刺或手术病理证实的23例颌下腺肿瘤CT平扫及双期增强扫描征象,并与病理进行对照分析,其中良性肿瘤16例,恶性7例,年龄17-70岁(平均43.2岁),良性包括混合瘤15例及腺脂肪瘤1例,恶性包括腺样囊性癌4例和导管细胞癌3例.结果:本组病例均为单侧发病.16例良性肿瘤多呈圆形、椭圆形,13例界清,3例见包膜;增强后呈均匀性强化,界限更加清晰;1例腺脂肪瘤无强化,呈脂肪密度.7例恶性肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,3例钙化;增强后呈不均匀渐进性强化.结论:颌下腺肿瘤的螺旋CT检查应包括平扫及增强,其良恶性肿瘤CT 表现具有不同特点,在临床鉴别诊断中具有一定的价值.
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不典型肝脓肿的CT诊断-附2例报告及文献复习
目的:提高对不典型肝脓肿的CT表现的认识.方法:对2例不典型肝脓肿患者进行平扫加增强扫描,并对其CT表现加以分析.结果:不典型肝脓肿CT表现主要有:周边多囊征、边缘锐利征、蜘蛛征、持续强化征、周围充血征、病灶缩小征、蜂窝征等.结论:在临床表现、化验结果、乃至更先进的检测手段如PET-CT 等不支持肝脓肿诊断的情况下,如果有不典型肝脓肿的CT征象,仍要考虑肝脓肿的诊断;另外,肝脓肿可以从肝边缘向外生长,而使病灶主要位于肝外.
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螺旋CT对胃肠间质瘤的诊断价值
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)采用螺旋CT进行扫描检查的价值,以提高诊断水平.方法收集2008年1月至2012年8月期间在我院经手术病理证实的13例胃肠间质瘤患者CT表现进行回顾性分析.结果螺旋CT扫描下常见GIST表现特征为:①肿块多腔外生长,呈密实性,较大肿块其内可见囊变坏死区;②肿块增强动脉期呈散在斑片样中等强化,静脉期呈均匀明显强化;③肿块范围超过5cm,且与周围组织分界不清时考虑肿瘤恶变.结论螺旋CT扫描是诊断胃肠间质瘤常用和有价值的影像检查手段,对判断、定位胃肠间质瘤有着重要价值.
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退变性腰椎后滑脱症的影像学研究
目的:探讨退变性腰椎后滑落症的影像学研究,本症皆有腰椎退变而引起,它的发生皆有解剖学基础,腰椎退变是关键,外力作用为又因,三者共同促成了本病.
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婴幼儿胸腺影增大的X线诊断与鉴别
目的:探讨婴幼儿胸腺的X线表现.方法:收集幼儿右叶胸腺影增大病例22例,主要讨论婴幼儿胸腺的影像表现与诊断.结果:X线表现:胸腺呈帆状凸入右侧胸腔,似右上叶肺大叶实变15例,呈圆形或类圆形凸出于右上纵隔,似纵隔肿瘤者1例;右心缘向肺野凸出三角形似右肺中叶综合征者1例.结论x线平片对于幼儿胸腺的诊断与鉴别具有一定作用,定性诊断后尚需依靠穿刺活检及结合临床综合分析.
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64-MSCT多向调节MPR对周围型小肺癌征象的价值
肺癌是常见的恶性肿瘤之一.周围型小肺癌一般是指瘤体直径≤2cm 者称为小肺癌; 周围型小肺癌的诊断一直是影像学诊断的难题之一,多层螺旋CT的临床应用使得周围型小肺癌的影像诊断研究进入到一个新的阶段,对小肺癌征象的显示更加清楚.本研究探讨多层螺旋CT多向调节MPR对周围型小肺癌不同征象的检出及其对周围型小肺癌诊断的应用价值.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床意义
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现与临床意义.方法:对236例HIE的CT表现按分型、程度进行分析.结果:HIE轻度常见,中度多见,重度少见;诊断符合率98.68％.结论:CT检查能显示HIE颅内出血及脑水肿的程度,为临床制定治疗方案提供影像学依据.
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双小剂量在Brilliance iCT256层颈部血管成像中的应用
目的 探讨双小剂量在Brilliance iCT 256层在颈部成像中的应用.方法 将体重70 kg以下的76例患者随机分A,B两组,每组38例;A组采用低对比剂、小剂量扫描及idos4重建,B组采用低对比剂、常规剂量扫描及标准重建.结果 A组双小剂量扫描获得优质图像34例,B组35例(P＞0.05).结论 双小剂量256层iCT颈部CTA扫描既能保证临床诊断需求图像质量,又能降低对比剂用量及放射剂量,可替代70 kg以下患者颈部CTA血管造影检查的常规扫描技术.
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肋骨骨巨细胞瘤一例及文献复习
目的:探讨1例经手术及病理证实的肋骨骨巨细胞瘤的影像学表现,提高对肋骨骨巨细胞瘤的认识及诊断的正确率,为临床提供良好的参考价值.方法:回顾性分析1例经手术病理证实的肋骨骨巨细胞瘤的影像学特点并文献复习.结果:病灶于X线表现为多发的分隔,CT表现为不规则的高密度骨棘,密度不均;MRI显示为T1WI以等低信号为主,T2WI以等信号为主的混杂信号,增强后病灶可见明显强化.结论:肋骨骨巨细胞瘤有其一定的特征性,熟悉其影像学表现有助于对该疾病的诊断.
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肺动脉栓塞的CT诊断
目的: 探讨多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值.方法: 回顾性分析35例肺动脉栓塞患者CT成像资料,所有患者均行16层螺旋CT扫描,并结合Vitrea 3.7工作站进行后处理技术成像.结果: 35例平扫显示片状实变影,磨玻璃样影,楔形变等.增强扫描能清晰直观显示中央型肺动脉栓塞,周围型肺动脉栓塞等.结论: 多层螺旋CT作为一种无创伤性检查技术对肺动脉栓塞具有较高的诊断价值.
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甲状旁腺腺瘤引发棕色瘤的影像学诊断
目的:分析甲状旁腺瘤引发的骨病棕色瘤X线、CT影像学表现与相关临床特点,提高诊断准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的4例甲状旁腺瘤引发的棕色瘤的影像资料.结果:4例病人中,所有x线检查均可见全身多骨广泛性骨质疏松,多发局限性囊状骨质破坏.3例不同部位病理骨折；1例颅骨内、外板边缘模糊、密度减低,呈磨玻璃样并伴有颗粒样骨吸收区；1例病灶与脑膜广泛相连且穿破板障达皮下,并向下累及蝶窦、筛窦及鼻道；1例骨质破坏区伴有软组织肿块.结论:甲状旁腺功能亢进好发于女性,平均年龄56～ 62岁；发病隐匿,大约12％～ 50％没有临床症状；肾受累、肾结石大约占4％ ～ 30％；骨受累大约占14％～20％；甲旁亢的血清钙增高、血清磷降低、碱性磷酸酶增高,尿钙及尿磷均增高.一些X线表现并无特异性,但将临床及X线征象结合起来则易于诊断.
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能谱CT肺动脉CTA对肺动脉栓塞的诊断价值
目的:探讨能谱CT扫描定量碘基物质图对肺动脉、肺动脉栓塞的显示.方法:收集了9例肺动脉栓塞患者行能谱强化扫描,同时获得肺CTA及碘基物质图像.两位对肺动脉影像有经验的高年资医师进行双盲法评估,观察肺动脉显示情况及肺动脉栓塞情况,分析碘基物质图,测量碘含量.结果:所有的图像均达到了可以进行诊断的质量要求,正常肺组织与患侧肺组织碘含量有统计学差异(P<0.05).结论:能谱CT肺动脉CTA能够清楚显示肺动脉及肺栓塞,并对其进行定量分析.
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肱骨上段良性纤维组织细胞瘤1例分析
目的:提高对骨良性纤维组织细胞瘤影像学表现的认识,提高对本病的诊断水平.方法:对经手术病理证实为骨良性纤维组织细胞瘤1例行回顾性分析.结果:X钱表现为偏心型或中央型溶骨性骨质破坏,单房或多房状,边界清楚,周围可有硬化边缘,部分病灶膨胀,皮质断裂.CT对病灶内的囊性变、皮质断裂及周围软组织肿物显示比X线平片清楚.结论:X线平片及CT是检查骨肿瘤的首要检查手段,但其影像学表现复杂多样,虽然有些表现很典型,但并不具有特异性.临床确诊终依赖于病理学检查.
