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  • 布氏杆菌病性脊柱炎的CT诊断

    作者:郑久荣

    目的 探讨布鲁杆菌病性脊柱炎的CT表现征象.方法 回顾性分析12例经病理或免疫学试验证实的布鲁杆菌病性脊柱炎患者的CT表现征象,分别观察受侵椎体、邻近椎间盘、椎小关节、椎旁脓肿及双侧腰大肌的改变,且进行统计对照.结果 布鲁杆菌病性脊柱炎病灶多分布于腰椎,以单个椎体破坏明显,其中L4发病率高(75%,9/12),CT表现典型征象有"花边椎"和环征;破坏区无死骨或钙化灶,椎间盘破坏轻;椎旁脓肿无流注征象.结论 CT平扫加图像重建能早期、全面的显示布鲁杆菌病侵蚀椎体、椎间盘;结合其典型CT征象与相似疾病进行鉴别.

  • CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义

    作者:王丽燕

    目的:探讨CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断中的意义.方法:对于58例真菌性鼻窦炎患者CT改变,临床表现和术中所见进行回顾性对比分析.结果:CT表现为鼻窦充填密度不均软组织影响20例.术前明确诊断为真菌性鼻窦炎10例;窦内充填软组织影伴散在不规则钙化灶20例,术前均明确诊断为真菌性鼻窦炎;上颌窦内壁吸收破坏15例,术前明确诊断为真菌性鼻窦炎10例;上颌窦骨壁出现增生硬化9例,术前明确诊断为真菌性鼻窦炎6例.58例中CT诊断鼻窦炎症48例,其中46例术前临床初诊为真菌性鼻窦炎,12例为上颌窦/筛窦肿物或占位性病变.结论:窦腔内散在斑块状钙化的软组织充填是真菌性鼻窦炎CT诊断的主要征象,其他的CT表现常会导致术前误诊.虽然真菌性鼻窦炎的确诊有赖于病理学检查,但CT在其诊断中仍具有重要参考价值,并且是显示鼻窦解剖结构和病变范围的较好方法.

  • 糖尿病性脓肿的CT特征

    作者:张翔;李惊喜;李振辉;王宇

    目的:探讨糖尿病性脓肿的CT表现特征。方法回顾性分析56例糖尿病患者合并脓肿的CT表现。结果56例糖尿病性脓肿中,54例病灶边界不清,53例病灶内出现气体但无气液平,增强扫描的28例病例中25例显示为不均匀强化。结论多层螺旋CT检查是诊断糖尿病性脓肿的首选方法,糖尿病性脓肿具有非常明显的CT特征。

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的CT和MR分析

    作者:廖明壮;赵海波;滕才均;韦建林;崔惠勤

    目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病的CT和MRI表现特点及其诊断价值.方法 :回顾性分析36例新生儿缺氧缺血性脑病进行CT扫描,对所有患者进行MR检查.取得完整的临床及影像诊断资料后加以分析.结果:36例NHIE CT检出轻度12 例,中度10例,重度7例.MR检出轻度13例,中度10例,重度8例.CT+MRI联合结果分析,轻 度14例,中度11例,重度10例.结论:CT与MRI相结合能比较新生儿缺氧缺血性脑病全面准确地反映的特性,是目前诊断该病较为理想的方法.

  • 多层螺旋CT冠状动脉血管成像质量的影响因素

    作者:陈雨娜;万业达;周玫娟;孟祥;黄文起

    随着多层螺旋CT技术的不断发展,其时间分辨率与空间分辨率的显著提高,MSCT冠状动脉成像现已成为非侵入性心脏疾病的重要检查手段之一.参阅大量文献,对多层螺旋CT冠状动脉成像影响因素按扫描前、扫描中、扫描后三个阶段分别进行总结论述.

  • 腹部恶性副神经节瘤的CT征象探析

    作者:陈政坚

    目的:探讨腹部恶性副神经节瘤的CT征象.方法回顾性分析8例经手术和穿刺活检病理证实的腹部恶性副神经节瘤的CT表现,并结合文献进行分析.结果病灶位于腹膜后间隙7例.其中左上腹3例,右上胰3例,右下腹1例;胰头部1例.CT平扫表现为肌肉样软组织肿块.大径在8~13cm之间.边缘不规则,呈分叶状.密度不均.其内见不规则坏死、囊变.囊内壁不规则.斑点状钙化3例.增强动脉期病灶边缘中、重度强化,门脉期及平衡期强化逐步向内填充.三维重建能显示增粗的肿瘤供血动脉和周围结构关系.肝转移3例,腹膜后淋巴结转移2例.结论腹部恶性副神经节瘤具有肿瘤体积大、边缘不规则、易坏死囊变等CT特点.如发现转移,有助干诊断.

  • 小肠间质瘤的临床病理及 CT 表现

    作者:冯永明

    目的:分析小肠间质瘤(GIST)的CT表现特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析18例我院经手术病理证实的小肠间质瘤的 CT 表现,所有病例术前均行 CT 平扫及增强扫描。结果:18例小肠间质瘤中,原发于十二指肠2例,空肠7例,回肠9例;恶性14例,良性2例,交界性2例;CT 表现为与肠壁密切相关的软组织肿块,病灶一般境界清晰;良性者,多数小于3cm,密度较均匀;恶性者,多数大于5cm,密度多不均匀,肿块内可见出血囊变坏死区。肿块多为富血供,增强后,肿块的实质部分强化显著,囊变坏死区不强化。结论:小肠间质瘤的 CT 表现具有一定特点,CT 能够准确显示 GIST 的部位、形态、大小及强化特点,对于术前定位、定性和肿瘤分级具有重要价值。

  • 影响64排螺旋CT血管造影图像质量的因素

    作者:樊文鑫;温齐平;闫海万;高跃雪;李振国

    目的 探讨64排螺旋CT血管造影图像质量的影响因素.方法 回顾性分析220例动脉血管CTA患者的影像并进行总结归纳.结果 201例血管造影分别为,心脏169例、优级60%,良为35%,差级为5%.头颈部36例、优级80%,良为14%,差级为8%.下肢动脉15例、优级60%,良为20%,差级为20%.结论血管造影的图像质量受穿刺静脉、造影剂流速、扫描条件等多方面因素的影响.

  • 64排螺旋CT头颈CTA血管造影扫描技术探讨

    作者:温齐平;郭稳利;李振国

    目的:探讨64排螺旋CT头颈血管造影的扫描技术及参数对影像质量的影响.方法:回顾性分析201例动脉血管CTA患者的影像,对所有患者的扫描参数进行总结归纳.结果:95%患者的CTA图像均明确显示责任血管,且血管内造影剂充盈良好,5%造影剂充盈不充分或造影剂显示过亮,影响诊断.结论:选择合适的扫描参数是提高图像质量的根本保证.

  • 颅内多发脑膜瘤的临床诊治和影像学研究

    作者:乔晓春;郭佳;杨世喜;姚传顺

    目的:探讨颅内多发脑膜瘤的临床诊治和CT,MRI表现.方法:对经手术病理证实的12例多发性脑膜瘤患者的临床资料及CT,MRI资料进行回顾性研究分析.结果:12例多发脑膜瘤患者中,颅内两个脑膜瘤患者5例,3个以上的患者7例,合并神经纤维瘤病1例,合并胶质瘤1例,CT平扫表现为等密度或稍高密度,部分病灶钙化,增强病灶呈均匀明显强化;MRI平扫病灶T1WI呈等或略低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描病灶呈均匀明显强化;12例多发脑膜瘤病例中,均采取手术治疗,7例采取手术全部切除,3例采取手术切除大部分肿瘤,2例采用部分手术切除结合伽马刀治疗.患者手术症状均有明显改善.结论:颅内多发脑膜瘤少见,CT及MRI是颅内多发脑膜瘤诊断的主要依据,治疗以手术为主,伽马刀为辅助治疗手段.

  • 64排螺旋CT血管造影显示下肢缺血性疾病侧支循环的研究

    作者:李妮娜

    目的 探讨“排螺旋CT血管造影(CTA)显示下肢缺血性疾病侧支循环的影像表现及临床价值.方法 27例下肢缺血性疾病患者纳入本研究,将重建图像的原始数据传输到工作站进行分析.结果 27例病例中,22例下肢动脉多处节段性狭窄、闭塞,5例为下肢动脉单处闭塞.下肢CTA显示,下肢动脉局段狭窄、闭塞后,肢体远端主要通过腹部与盆腔的动脉吻合支、髋周围动脉网、膝关节动脉网、小腿肌群动脉侧支及吻合网等进行血供代偿.结论 64排螺旋CT血管造影为临床治疗方案的制定及术后随访提供可靠依据.

  • 56例介入治疗急性肺炎的临床分析

    作者:韩庆影

    目的:分析介入治疗急性肺炎的临床的研究.方法:在患者身体中分别向单侧支气管和双侧支气管内注入一种敏感的抗生素,作为治疗前期的试验,56例急性肺炎的治疗,治疗前后的患者血压、体温、脉搏和呼吸困难程度作出对比,分析出临床试验的效果.结果:56例介入治疗急性肺炎的患者,由支气管注入抗生素后,患者血压、体温、脉搏均恢复到正常值,呼吸也恢复到平稳状态.结论:介入抗生素治疗急性肺炎的效果明显,值得日后临床广泛应用并加大力度宣传.

  • 螺旋CT在颌下腺肿瘤诊断的临床应用价值

    作者:刘颖;沈晶

    目的 分析颌下腺肿瘤螺旋CT征象,探讨其在颌下腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺或手术病理证实的23例颌下腺肿瘤CT平扫及双期增强扫描征象,并与病理进行对照分析,其中良性肿瘤16例,恶性7例,年龄17-70岁(平均43.2岁),良性包括混合瘤15例及腺脂肪瘤1例,恶性包括腺样囊性癌4例和导管细胞癌3例.结果本组病例均为单侧发病.16例良性肿瘤多呈圆形、椭圆形,13例界清,3例见包膜;增强后呈均匀性强化,界限更加清晰;1例腺脂肪瘤无强化,呈脂肪密度.7例恶性肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,3例钙化;增强后呈不均匀渐进性强化.结论颌下腺肿瘤的螺旋CT检查应包括平扫及增强,其良恶性肿瘤CT表现具有不同特点,在临床鉴别诊断中具有一定的价值.

  • 多层螺旋CT及其图像后处理技术对气管肿瘤的诊断价值

    作者:白晓亮;刘广升;韦路峰

    目的:探讨多层螺旋CT图像后处理技术(MPR、CTVB、VRT)对气管肿瘤的临床应用价值.方法:对经病理证实的21例气管肿瘤患者进行多层螺旋CT检查,利用容积扫描数据进行重建,并将横断面图像与MPR图像、CTVB与纤维支气管镜进行对照.结果:在显示肿瘤的形态、浸润范围及气管狭窄方面,MPR图像优于横断面图像,CTVB与纤维支气管镜所见相符,但对肿瘤表面的溃疡及出血CTVB不能显示.结论:横断面图像是诊断的基础,横断面图像结合MPR、CTVB及VRT图像可增加诊断的信息量,提高诊断的准确性.

  • 13例颅底软骨肉瘤的影像学表现及误诊分析

    作者:张春;郭灵红;陈玉雷

    目的 :探讨颅底软骨肉瘤(Cranial base chondrosarcoma,CBC)的影像学特征,进一步提高对本病的认识.方法 :回顾性分析经手术病理证实的13例CBC的影像表现.术前行CT检查者10例,8例行增强检查;行MR检查者9例,6例行增强检查.其中5例同时行MR与CT检查.结果 :(1)13例CBC中,鞍上向鼻腔内生长1例,鞍旁3例,枕骨斜坡旁3例,颈静脉孔旁2例,舌下神经管区2例,桥小脑脚区2例.肿瘤大小不一,大者约5.5cm*7.8cm,小者约1.4cm*1.2cm.肿瘤呈不规则形8例,圆形或卵圆形3例,浅分叶2例.边界清楚3例,周围骨质破坏6例.(2)8例CT平扫呈稍低密度,5例伴钙化,2例呈稍高密度.(3)MRI平扫T1WI 8例肿瘤主体呈低信号,3例见少许出血灶.8例肿瘤T2WI呈等高信号,4例高低混杂信号,1例等信号.5例DWI高低混杂信号.(4)增强扫描5例病灶动脉期不均匀强化,2例明显均匀强化,4例周围组织侵犯.结论 :CBC影像表现具有一定的特点,好发颅底软骨结合处,CT常伴钙化,MRI T2W混杂 、偏高信号;当肿瘤发生于颅底骨结合处且均匀一致强化时,DWI呈高信号,有助于诊断CBC.

  • 胃肠道间质瘤的CT应用于临床的诊断价值

    作者:任彬

    目的 探究胃肠道间质瘤的CT特点,研究CT对于胃肠道间质瘤的诊断价值.方法 对经过手术病理证实的36例胃肠道间质瘤案例进行回顾性分析,对16例采取胃肠道的气钡双重造影检查.结果 肿瘤的出现位置在胃部的19例、回肠3例、空肠5例、肠系膜与食管各3例、大网膜、职场以及升结肠各1例.所有胃肠道间质瘤中,呈良性的为14例,密度均匀、边界清楚、直径小于5.0 cm;呈恶性的有22例,肿瘤的边缘存在分叶、肿块内部出现坏死,溃疡大且深,或向周围组织或远处侵犯与转移,直径大于7 cm.结论 在进行胃肠道间质瘤的诊断过程中,CT有着较高的临床诊断价值,能够较好地对X线钡餐造影存在的局限性进行弥补,同时对临床的早起诊断治疗、预后评价也有着积极的作用.

  • 支气管动脉多层螺旋CT血管成像在支气管动脉栓塞术中的应用价值

    作者:吴先杰;邢志珩;孙昕;田静;李玉萍;于蕾;程湘;王恺

    目的 评估支气管动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在支气管动脉栓塞术(BAE)前检查中的临床应用价值.方法 选取医院2014年1月至2015年1月收治的大咯血并进行BAE的60例患者,将其随机分为A,B两组,各30例;A组术前行支气管动脉MSCTA和数字减影血管造影术(DSA)检查;B组术前未行支气管动脉MSCTA检查,比较两组手术时间及造影剂用量.结果 A组MSCTA与DSA共同检出支气管动脉95支,其中左右共干16支,迷走支气管动脉2支,MSCTA检出而DSA未检出支气管动脉1支,DSA检出而MSCTA未检出迷走支气管动脉1支.MSCTA与DSA血管检出符合率为98.95%.A组手术时间与造影剂用量均显著小于B组(P<0.05).结论 支气管动脉MSCTA作为BAE的术前检查能够减少对比剂用量,降低球管曝光时间,减少患者及施术者的辐射剂量.

  • 64排螺旋CT对胰头、壶腹区梗阻性黄疸的诊断价值

    作者:郭俊

    目的 评价64排螺旋CT在胰头、壶腹区梗阻性黄疸诊断中的价值.方法 采用64排螺旋CT诊断胰头、壶腹区梗阻性黄疸33例.先进行平扫,而后进行增强,2例进行延迟扫描.对比手术、CT诊断结果,分析良性病变与恶性病变的CT表现.结果 所有对象都检测成功,欠清2例,准确率87.9%,15例恶性,恶性病变灵敏度93.33% (14/15).良性患者,梗阻处距离肝门距离(21.4±10.3) mm,低于恶性患者(58.4±8.2) mm,差异有统计学意义(P<0.05).恶性患者有或可能有肿块、肿块强化、胆管中重度扩张高于良性患者,梗阻端变细比重低于良性患者,差异有统计学意义(P <0.05).结论 64排螺旋CT诊断胰头、壶腹区梗阻性黄疸,可定位、定性诊断病变,了解周围病变情况,分析有无肿块、强化情况,是否合并胆管扩张,为手术治疗提供依据.

  • 盆腔孤立性纤维性肿瘤的CT表现

    作者:潘灿玉;陈杰云;杨子江

    目的 探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的SFT的CT影像资料,观察病变位置、大小、形态、边界、密度、强化方式等.结果 6例均为单发,呈类圆形或椭圆形,边界清楚,呈膨胀性生长,体积较大,CT平扫病灶呈等密度或稍低密度,内部可见灶性、斑片状低密度区;增强扫描2例肿块中等度强化,4例显著强化,动脉期实性部分不均匀斑驳样强化,4例见多支迂曲扩张血管影,静脉期强化更明显,2例行平衡期扫描强化表现为持续性、渐进性强化方式,囊变、坏死区无强化.结论 SFT的CT表现具有一定的特征性,对该病的诊断有较高的价值.

  • 16层螺旋CT中腰椎间盘轴位扫描与容积扫描的对比研究

    作者:唐学东;刘增胜;方明;孙其勤;韩春蕾;陈祥民

    目的:对比分析16层螺旋CT中腰椎间盘轴位扫描与容积扫描后通过工作站多平面重组(MPR)的优劣.方法:随机抽取16层螺旋CT 中的腰椎间盘轴位扫描与容积扫描后经MPR完成的受检者各50例,将其分为A、B两组.分别从图像的质量、辐射剂量、扫描时间三方面,对两种扫描方法做出对比分析.结果:除外脊柱侧弯、腰骶角大于机架大倾角等因素,两种方法所获腰椎间盘图像,均完全满足腰椎间盘病变的诊断要求,图像质量无明显差异;辐射剂量就同样个数的腰椎间盘来讲,轴位扫描法明显少于容积扫描法,其剂量不到容积扫描法的1/2;完成整个扫描过程所用时间,两种扫描方法无明显差异.结论:对椎间盘的CT检查,好采用轴位扫描法,以减少病人所受的辐射剂量.

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