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婴儿外部性脑积水的多排螺旋CT表现及临床分析
目的探讨婴儿外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)的多排螺旋CT特征及诊断价值.方法对35例外部性脑积水患儿的病因、临床特征、CT表现进行分析.结果双侧额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽,是EH出现早也是具有特征的CT征象.结论 CT检查对婴儿外部性脑积水的临床诊断、病因分析及治疗具有重要的价值.
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自适应迭代重建在双低剂量CTU排泄期中的应用
目的 探讨使用双低剂量(低辐射剂量和低对比剂总量)并运用自适应迭代重建(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction,ASIR)算法重建图像,进行泌尿系CTU检查的可行性.方法 60例有泌尿系疾病拟行CTU扫描的患者随机分为A、B两组,各30例.A组为常规剂量组,管电压120 kV,滤波反投影(Filtered Back Projection,FBP)重建.B组为低剂量组,管电压为80 kV,噪声指数为15,ASIR重建图像.测量并计算A、B两组图像噪声、对比噪声比(CNR)、容积加权CT剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED),并由3位放射诊断医师对图像进行评分.结果 A、B两组图像质量主观评分为(4.56±0.45)和(3.78±0.56),CNR为(27.82±15.55)和(22.13±13.46),差异均无统计学意义(P>0.05).B组的CTDI比A组降低了55.26%,ED比A组降低了56.82%,对比剂总量比A组减少23.48%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CTU检查使用双低剂量并运用ASIR方法重建图像,能够在保证图像质量的前提下有效地降低辐射剂量,减少对比剂的不良反应.
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髓外浆细胞瘤的影像学表现
目的 探讨不同部位髓外浆细胞瘤的CT和MRI(磁共振成像)表现,提高对该病影像学认识.方法 回顾性分析5例经组织学病理证实髓外浆细胞瘤的影像学资料.结果 髓外浆细胞瘤的影像学较特征性表现如下:软组织肿块影,内密度均匀,CT呈等密度,MRI上,T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈等或稍高信号；病变较大时肿块内部或周边可见迂曲走向的血管影；增强扫描呈中等-明显强化；临近骨质可受侵犯,但无骨质硬化改变.结论 髓外浆细胞瘤具有一定的影像学特点,CT和MRI影像学检查方法能够对其诊断、治疗及随访提供更全面的信息.
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双源CT在双重压迫型髂静脉受压综合征中的诊断价值
目的 探讨双源CT在双重压迫型髂静脉受压综合征中的诊断价值.方法 回顾性分析了31例髂静脉受压综合征患者的CT和数字减影血管造影(Digital Subtract Angiography,DSA)资料.双源CT检查采用双能量扫描法和自动电流跟踪技术.分别计算单一压迫和双重压迫的髂静脉受压程度,观察双重压迫的CT和DSA表现并比较两者的影像学特征.结果 在31例患者中观察到单一和双重压迫的比例分别为67.7％(n=21)和32.3％(n=10),左髂总静脉在大压迫处的平均直径单一压迫为(3.21±1.06)mm,双重压迫为(2.91±1.39)mm,两者差异无显著性意义.双重压迫通常表现为两种类型:一种是沿着左髂总静脉上面的长段压迫,另一种是近髂外静脉开口处的纵向压迫.单一和双重压迫的受压率差异没有显著性意义(P=0.57).结论 双重压迫型髂静脉受压综合征并不少见,CT血管成像对其有重要诊断价值.
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能谱CT单能量成像结合低浓度对比剂在门静脉成像的应用价值
目的 探讨能谱CT单能量成像结合低浓度对比剂在门静脉成像的应用价值.方法 70例欲行肝门脉CT增强患者随机分为A、B两组.A组用CT能谱成像(Gemstone Spectral Imaging,GSI),270 mgI/mL碘克沙醇;B组用常规CT增强扫描,350 mgI/mL碘佛醇.计算两组门静脉图像噪声、对比噪声比(Contrast-to-Noise Ratio,CNR)、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)、图像主观评分及有效辐射剂量(ED),并进行相应统计学分析.结果 A组门静脉佳CNR图像单能量水平在50 KeV左右,佳单能图结合50%自适应统计迭代重建(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASiR)图像的SNR(7.46±1.00)、CNR(5.31±1.23)均高于B组SNR(5.03±1.00)、CNR(3.18±1.58);噪声(16.58±7.16)和平均ED(3.27±1.57)mSv低于B组噪声(23.19±11.71)及平均ED(4.06±0.85)mSv,差异具有统计学意义.A组图像主观评分略高于B组,差异不具有统计学意义.结论 能谱CT佳单能量成像结合低浓度对比剂,采用ASiR技术,得到的门静脉图像质量与常规CT增强相当,辐射剂量降低,值得在临床上推广.
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小剂量测试技术在肺动脉CTA中对比剂注射优化方案的研究
目的：比较在相同对比剂用量下团注试验（test bolus）技术和团注造影剂跟踪（bolus tracking）技术在双源CT大螺距扫描肺动脉的图像质量。方法对100例临床可疑肺动脉栓塞的患者，根据随机表法将患者随机分为两组，每组50例。A组采用bolus tracking进行触发扫描，B组应用test bolus确定延迟时间扫描。由两名有经验的医师对两组图像质量进行评分，并记录测量值和辐射剂量。应用非参数检验和两独立样本的t检验比较两组患者的图像质量和辐射剂量。结果两组患者的总体图像质量评分[A组和B组总体图像质量评分分别为（1.35±0.63）和（1.21±0.47）]，差异有统计学意义（U=-3.28，P=0.001）。A组较B组肺动脉的强化CT值高，并具有统计学差异。而B组上腔静脉内残留的对比剂明显减少，其CT值较A组明显降低，并有统计学差异。结论双源CT大螺距扫描在不增加对比剂的情况下应用test bolus技术优化对比剂注射可获得好的肺动脉CT血管造影（CT Angiography，CTA）图像。
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冠状动脉CTA在测量左心室功能的应用研究
目的 与超声心动图对比,探讨冠状动脉CT血管造影(Computed Tomographic Angiography,CTA)测量左心室功能的应用价值.方法 搜集我院43例行冠状动脉CTA及超声心动图(Echocardiography,EC)患者资料,其中男16例,女27例,年龄44~87岁,平均(62.2±8.7)岁,EC在CTA检查后48 h内进行.应用心血管后处理软件测算射血分数(Ejection Fraction,EF)、左心室收缩率(Fractional Shortening,FS)等参数,比较冠状动脉CTA与EC所得EF、FS有无差异,计算CTA与EC结果 的相关性及一致性.结果 冠状动脉CTA与EC所得EF、FS结果 分别为(64.05±5.74)%,(60.81±4.6)%;(26.42±3.68)%,(31.16±3.66)%;两者比较均有统计学差异(t=6.94,P=0.000;t=-16.5,P=0.000).两种方法 测量所得EF、ES均有较好的相关性及一致性(r=0.85,P=0.000,偏倚3.05%;r=0.87,P=0.000,偏倚1.89%).结论 应用冠状动脉CTA可以方便快捷地测量左心室功能,且与EC测量结果 具有较好的相关性及一致性.
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X-care技术在胸部CT扫描中对患者敏感器官保护作用的研究
目的：探讨双源CT在进行胸部扫描时，使用X-care技术对患者敏感器官的保护作用。方法使用双源CT胸部X-care扫描模式进行胸部扫描，采用体表检测法测量患者所受辐射剂量，在每个患者在剑突下层面选取检测点6个检测点作为感兴趣区，其中面侧取3个，背侧取3个检测点作为感兴趣区。每个检测点放置2个探测器。扫描结束后将检测结果按面侧和背侧分成两组，比较两组接受辐照剂量，比较单个人面侧和背侧差异和减少率，以及两肺前后部的噪声差异。使用统计学软件SPSS13.0，采用两相关样本非参数检验比较面侧和背侧辐射剂量的差异，P<0.05为差异具有统计学意义。结果面侧辐照剂量总和250.30 mSv，背侧辐照剂量总和409.43 mSv，平均辐射剂量分别为（7.82±2.91）mSv、（12.80±5.29）mSv，面侧比背侧辐射剂量减少约38.9%（P<0.05）。肺前部图像噪声（82.55±3.75）HU，肺后部噪声（82.55±3.75）HU（P>0.05）。信噪比（Signal to Noise Ratio，SNR）分别为（12.34±3.43）、（12.45±3.42）（P>0.05），图像噪声和SNR的差异均不具有统计学意义。结论双源CT在进行胸部扫描时，使用X-care扫描技术，能够在保持图像质量的条件下，明显的减少受检者面侧接受的辐照剂量，对受检者的敏感器官具有一定的保护作用。
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能谱CT在肺癌诊疗中的应用研究进展
CT是通过测量X线在物体中的吸收系数进行成像的,不同能量级别的X线可得到不同的X线衰减系数,将其重建成CT图像即为能谱成像,具有扫描速度快、多参数、定量分析等特点.能谱CT的单能量图像、特异能谱曲线、有效原子序数以及基物质图像等成像技术在鉴别孤立性肺结节的良恶性、分析病理类型、评估肺癌淋巴结转移与否、评价临床治疗效果等方面具有重要价值,不但能够准确指导临床进行肺癌分期及制定进一步诊疗计划,还有利于提高患者的生存质量和预后.本文就能谱CT在肺癌诊断中的应用作以综述.
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EBCT三维重建技术的应用
评价电子束CT三维重建在诊断中的价值与限度.EBCT具有扫描速度快、图像清晰的特点,其三维影像可以任意旋转和切割,从不同角度观察病变情况.MPR、MIP、VR和SSD重建方法各有优缺点,应该相互补充,综合应用.EBCT提高了诊断率,降低了误诊率,为制订治疗方案提供准确信息.
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对我院HIQ X-CT机的评价
运用工程技术方法对我院SomatomHIQX-CT机作医疗技术评价.知1997年度C丁检查患者8228例次,检查费收入245万元,支出125万元,结余120万元,经济效益可观.在临床应用中,CT检查方便、及时,确诊率较高,为抡救、治疗赢得了时间.CT检查损伤轻微,费用适中,费用/效用比值显著,医生、患者及家属乐于接受,是具有医疗效果好、经济效率高两方面优点的大型医疗设备.
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共轭采集技术在头颈联合CTA中的应用
目的 研究头颈联合CTA成像采用64排128层共轭采集技术改善图像z轴分辨率,显示细微结构的能力.方法 连续选取在我院行头颈联合CTA检查的患者200例,随机分成两组.A组100例.采用128层40mm的容积数据采集.B组100例,64层40mm的容积数据采集.其它扫描参数不变.由两名有经验的影像医师以双盲法对两组图像质量进行评分,同时记录空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值.由机器生成的剂量长度乘积计算出有效剂量,计算各组数据的均值及标准差并进行统计学分析.结果 ①两组图像质量评分分别为(3.57±0.50)分和(3.17±0.59)分,差异有统计学意义(t=7.40,P<0.05),A组图像质量明显优于B组.②A、B两组图像空腔、血管腔内和软组织的图像噪声值分别为14.21 4±1.37和16.48±1.62、10.43±0.57和14.06±1.03、20.79±1.01和24.26±1.79.组间差异有统计学意义(P均<0.05).③两组图像的ED值分别是(4.02±0.58)mSv和(4.09±0.60)mSv,差异无统计学意义(t=1.18,P>0.05).结论 头颈联合CTA成像中.采用共轭采集技术,在没有增加辐射剂量的情况下,可以有效的提高Z轴分辨率,清晰地显示组织的细微结构,整体图像质量得到明显改善.
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体内泌尿系结石的双源CT双能量成像
目的 初步探讨双源CT双能量成像区分体内泌尿系结石成分的可行性.方法 对64例泌尿系结石患者行双源CT双能量检查,男41例,女23例,年龄20～82岁,平均年龄(53±16)岁.测量计算80 kV和140 kV图像结石的HU差值、HU比值和双能量指数(DEI).使用双能量软件分析结石成分.收集结石患者治疗后的结石标本进行红外光谱分析,以此结果为标准,运用方差分析比较不同结石之间上述指标的差异,并进行两两比较.软件分析结果与红外光谱分析结果进行比较.结果 共收集到55例患者治疗后的体外结石标本.尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、磷酸钙结石、草酸钙结石和混合含钙结石的HU差值分别为18±12、214±21、329±35、360±49、458±97和497±110,HU比值分别为1.04±0.02、1.36±0.02、1.49±0.04、1.50±0.08、1.52±0.05和1.53±0.04,DEI分别为0.006±0.004、0.062±0.002、0.089±0.006、0.095±0.013、0.107±0.011和0.112±0.012,上述指标有统计学差异(F值分别为20.185、121.574、69.480,P＜0.001).组间两两比较,尿酸结石与其他结石的HU差值、HU比值和DEI有统计学差异(P＜005)；胱氨酸结石与其他结石的HU比值和DEI有统计学差异(P＜0 05)；磷酸镁铵结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值和DEI有统计学差异(P＜0 05)；胱氨酸结石与草酸钙结石、混合含钙结石的HU差值有统计学差异(P＜0.05)；磷酸钙结石与混合含钙结石的DEI有统计学差异(P＜0.05)；其余组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).与红外光谱分析结果比较,双能量软件正确诊断4例尿酸结石、1例混合尿酸结石、2例胱氨酸结石和11例草酸钙结石；另外,2例磷酸钙结石、29例混合含钙结石、1例尿酸铵和草酸钙混合结石、1例混合尿酸结石和4例磷酸镁铵结石均识别为草酸盐成分.结论 DSCT双能量成像分析体内结石成分具有可行性,使用双能量软件可以较好地区分体内的尿酸结石、混合尿酸结石、胱氨酸结石和含钙结石,但区分磷酸镁铵结石以及不同成分的含钙结石尚存在困难.
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宝石CT能谱成像原理及其扫描射线剂量
目前CT已成为疾病诊断的一种重要手段.与常规CT相比,能谱CT显著的特征就是提供了多种定量分析工具与多参数成像为基础的综合诊断模式,如基物质图像、单能量图像、能谱曲线等.其独特的多参数成像模式给长期习惯于单一诊断模式的影像科医生提出了前所未有的挑战,熟悉其成像原理、影像表现与应用价值是非常必要的.本文首先回顾了能量CT研发的必要性及其实现途径；随后深入剖析了单源瞬时kVp切换能谱成像的物理基础,并介绍了实现该技术所必需的解析技术；接着从基础实验的角度,展现了能谱成像能够在更低剂量条件下保证同常规CT一致的图像质量.
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腹腔神经鞘瘤12例影像表现及其病理对照
目的 探讨腹腔神经鞘瘤的影像表现以及与病理学之间的关系,了解影像表现的病理学基础.材料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的腹腔神经鞘瘤12例的CT及MRI表现,其中增强扫描7例,并和手术病理结果进行比较.结果 CT平扫表现为密度均匀者4例,增强呈均匀轻、中度强化;密度不均匀者8例,中心可见点状、片状低密度区,增强呈轻度至明显不均匀强化.其中3例MRI扫描,T1WI低信号,T2WI呈不均匀略高信号.上述表现和病理对照,密度或信号均匀者多由Antoni A区组成,密度或信号不均匀者多由Antoni A区和Antoni B区相互交错组成,Antoni B区集中在囊变、出血区.结论 腹腔神经鞘瘤的影像表现与其病理改变有关,这些变化对正确诊断具有指导意义.
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胸部结节病CT特征分析
目的:探讨胸部结节病的CT特征,以提高对本病诊断准确性.方法:回顾性分析2015年1月～2018年6月我院收治17例确诊为结节病患者的CT影像资料,总结其影像特点.结果:17例患者中16例见纵膈及肺门淋巴结肿大,14例见肺内改变,9例见胸膜病变.结论:胸部结节病影像表现多样,纵膈淋巴肿大及双肺门淋巴结对称性肿大为典型影像学表现,部分病例影像表现不典型时需与多种胸部疾病进行鉴别诊断.
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MSCT在滑膜骨软骨瘤病中的诊断价值
目的:评价MSCT在滑膜骨软骨瘤病中的诊断价值.方法:对2012年12月至2018年2月收治的30例经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病进行回顾性分析.所有患者均行MSCT和X线检查,并与病理结果进行比较.结果:30例滑膜骨软骨瘤病患者中,MSCT和X线分别能观察到30例(30/30100％)和25例(25/30,83.3％),结果差异显著(p<0.05),MSCT诊断符合率明显高于X线.结论:MSCT可为滑膜骨软骨病的诊断提供更多的信息,具有较高诊断价值的,从而为临床治疗提供指导.
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探讨多层螺旋CT对卵巢良性囊性肿瘤的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT对卵巢良性囊性肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析2011年1月至2012年1月我院收治的60例卵巢良性囊性肿瘤CT表现.结果:60例囊性肿瘤患者中有4例滤泡囊肿,20例卵巢子宫内膜异位囊肿,12例卵巢囊性畸胎瘤,14例卵巢浆液性、10例黏液性囊腺瘤.结论:多层螺旋CT对卵巢良性囊性占位诊断及鉴别诊断中具有重要意义.
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天幕及大脑镰硬膜下出血的CT诊断
目的:探讨急性天幕及大脑镰硬膜下出血的CT影像学表现及其特征.材料和方法:总结分析61例天幕及大脑镰硬膜下出血的CT表现.结果:61例中天幕出血30例,CT表现为片状8例、U形6例、圆环形6例、弧形2例、Y形8例; 61例中大脑镰部出血31例,CT表现为全程内缘平直外缘呈波良状高密度影11例;呈中央增宽,前后较细的梭形高密度影7例;呈前后尖端相对的铁路枕木钉形高密度影5例;呈现为大脑镰部全程大致均匀增宽高密度影8例.结论:天幕及大脑镰硬膜下出血一般较脑凸面硬膜下出血少见,出血量一般少于大脑凸面硬膜下出血,常为复合型硬膜下出血,CT表现具有一定特征和多样性,少量出血易漏诊.
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多层螺旋CT对急性阑尾炎诊断的应用分析
目的:探讨螺旋cT对急性阑尾炎的诊断.方法:对50例CT资料进行回顾性分析.结果:50例中有46例CT诊断正确,其中直接征象35例;间接征象31例;阑尾周围脓肿5例;阑尾粪石10例;无明显异常2例,误诊1例.结论:MsCT阑尾扫描对急性阑尾炎的诊断有一定帮助.
