首页 > 文献资料
-
甘皂液治疗原发性干燥综合征的临床研究
目的:观察甘皂口服液对干燥综合征患者症状改善情况和实验室指标的变化的临床研究.方法:选取2012年6月--2014年6月淮安市第一人民医院收治的82例原发性干燥综合征患者,按简单随机的方法分为实验组(40例)和对照组(42例),其中对照组给予常规对症替代治疗,实验组再给予甘皂液.两组疗程均为3个月,分别于治疗前和治疗后观察指标的变化及其差异性.结果:给药前后,实验组给药后临床症状眼干、口干、便秘、舌质干等明显改善(P＜0.01);对照组给药后亦有所改善(P＜0.05),实验组疗效优于对照组(P＜0.05).实验组总有效率为85.00％,对照组总有效率为59.52％,两组疗效经统计学比较,具有显著性差异(P＜0.01).实验室Anti-SSA (Ro)、Anti-SSB (La)、免疫球蛋白、ANA等指标阳性率经统计学比较未见明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者的ESR、CRP都有所下降,且实验组较对照组降低得更为明显(P＜0.05),有统计学意义.结论:甘皂口服液能改善干燥综合征患者的临床症状,降低中医证候学积分,抑制炎症反应,改善部分实验室指标,故甘皂口服液能临床治疗原发性干燥综合征,提高人们的生活质量.
-
以肺间质病变为首发表现的原发性干燥综合征一则
原发性干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病.干燥综合征患者比较典型的临床表现为口眼干燥,但往往疾病早期并不是以口眼干燥为首发症状,而是以系统损害为首发症状,本文将介绍一例以肺间质病变为首发症状的原发性干燥综合征.
-
血瘀证在原发性干燥综合征中的临床特点分析
目的:明确血瘀证在原发性干燥综合征中的临床特点,分析血瘀证发生的相关因素.方法:将101例原发性干燥综合征患者根据血瘀证诊断标准分为血瘀证组与非血瘀证组,比较血瘀证与非血瘀证两组患者的一般情况、病程、系统累及、血液流变学指标及类风湿因子(RF)、血清免疫球蛋白G (IgG)、血清免疫球蛋白A(IgA)、血清免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4等免疫学指标.结果:血瘀证组患者人数占总人数的53％.血瘀证组患者病程、系统累及的人数明显高于非血瘀证组.血瘀证组患者血液流变学多项指标与非血瘀证组患者相比有显著差异(P＜0.05).血瘀证组患者的RF、血清IgG、IgM值、C3值、C4值高于非血瘀证组,有显著差异(P＜0.05).结论:高免疫球蛋白血症、高效价类风湿因子及低补体血症与原发性干燥综合征发血瘀证的形成有一定关系；血瘀证是原发病干燥综合征系统累及的相关因素之一.
-
滋阴生津通络法对气阴两虚证原发性干燥综合征免疫功能的影响
目的:观察滋阴生津通络法对气阴两虚证原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's Syndrome,pSS)患者免疫功能的影响.方法:气阴两虚证pSS患者100例,采用随机数字表方法分试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用滋阴生津通络法治疗,对照组采用硫酸羟氯喹片治疗,所有患者疗程为3个月.观察试验组和对照组患者治疗前后ESSDAI评分、Schirmer I试验、外周血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及淋巴细胞亚群的变化情况.结果:与组内对应的治疗前比较,试验组和对照组治疗后ESSDAI评分、IgG、IgM、IgA、CD19+细胞、CD8+细胞均明显降低(P＜0.05);Schirmer I试验、CD4+细胞结果均显著增高(P＜0.05).与对照组治疗后比较,试验组治疗后Schirmer I试验、CD4+细胞结果明显增高(P＜0.05),IgG显著降低(P＜0.05).结论:滋阴生津通络法可通过抑制亢进的体液免疫,提高低下的细胞免疫,使人体免疫系统恢复平衡,有效改善干燥综合征的临床症状.
-
中西医结合治疗原发性干燥综合征的Meta分析
目的:评价中西医结合治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法:计算机检索1979-2016年4月PubMed、中文期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、万方数据库以及中国优秀博硕士学位论文全文数据库(CDMD),对纳入文献依据Jadad量表进行质量评价和数据提取,并使用RevMan 5.2版软件对纳入文献进行Meta分析.结果:共纳入10篇文献,共800例患者,其中治疗组420例,对照组380例,Jadad评分均为2分,所有纳入文献均未对随机分配方案进行隐藏,均未使用盲法.Meta分析结果显示:中西医结合治疗原发性干燥综合征在提高总有效率(OR 4.30,95％ CI,[2.78,6.67])、ESR(MD-10.42,95％ CI,[-12.57,-8.28]),CRP(MD-10.42,95％ CI,[-9.44,-1.17]),血清IgG(MD-3.52,95％ CI,[-5.22,-1.82]),Schirmer试验(MD 4.63,95％ CI,[-0.1,9.36]),唾液流率(MD 1.57,95％ CI,[0.79,2.34])等方面均优于单纯的西医常规治疗,并且其差异具有统计学意义.结论:在西医常规治疗的基础上加用中医药的治疗,对原发性干燥综合征的总有效率、ESR、CRP、血清IgG、Schirmer试验、唾液流率等方面均优于单纯的西医常规治疗,但本研究所纳入的Meta分析的文献质量普遍较低(Jadad评分＜3),而且存在发表性偏倚的可能,因此,更有待于设计规范严密的多中心、大样本、随机双盲对照试验进一步证实.
-
原发性干燥综合征周围神经病的神经电生理特点分析:前瞻性病例系列研究方案及预试验结果
背景:干燥综合征是一种慢性进展性自身免疫性疾病,其中原发性干燥综合征患者发生周围神经系统损害比率为10%-30%.既往研究仅展示了原发性干燥综合征周围神经病患者会出现多种电生理表现,但对其神经电生理特点无统一认识,易与其他病因导致的周围神经病混淆.目的:观察原发性干燥综合征周围神经病变患者神经电生理特征表现.方法:此项试验涉及参与患者100例,在中国昆明医科大学第一附属医院神经内科完成,预实验纳入52例符合原发性干燥综合征周围神经病变的患者.主要观察指标为运动神经传导速度异常率,次要观察指标为末端运动潜伏期异常率、复合肌肉动作电位波幅异常率、感觉神经传导速度异常率、感觉神经动作电位波幅异常率、F波异常率及皮肤交感反射异常率.结果与结论:预试验纳入的52例患者的结果是,上、下肢不同电生理检测指标异常率接近,运动神经传导速度异常率远高于复合肌肉动作电位波幅异常率,感觉神经传导速度异常率明显比感觉神经动作电位波幅异常率高,且运动神经传导速度与感觉神经传导速度异常率接近,复合肌肉动作电位与感觉神经动作电位波幅异常率接近,F波异常率明显低于神经传导异常率,皮肤交感反射异常率与神经传导异常率接近.试验结果能够展示原发性干燥综合征周围神经病神经电生理异常情况,为疾病的诊断提供帮助.
-
感染性因素参与原发性干燥综合征和原发性胆汁性胆管炎发病机制的再认识
原发性干燥综合征(pSS)和原发性胆汁性胆管炎(PBC)具有许多相似的特征,常于同一患者中共存.近年来,环境及感染性因素在自身免疫性疾病发病机制中的重要作用得到越发深入的认识.EB病毒、巨细胞病毒、大肠埃希菌、幽门螺旋杆菌等感染性因素可能通过激活干扰素(IFN)途径和分子模拟途径参与pSS和PBC的发病和对疾病进程的影响,通过抑制病毒基因及相关抗原在机体内的表达可能为治疗提供新的策略.
-
儿童原发性干燥综合征并发慢性萎缩性胃炎1例并文献复习
目的 提高对儿童原发性干燥综合征(pSS)并发慢性萎缩性胃炎(CAG)的认识. 方法 报告北京协和医院儿科收治1例儿童pSS并发CAG的病例,并复习相关文献. 结果 儿童pSS亦可并发CAG,而部分CAG可发生癌变,因此确诊CAG后应及时治疗并定期随访.对于胃镜组织病理学检查呈重度肠上皮化生和不典型增生者,应考虑手术切除. 结论 对于儿童pSS内脏受累应加强认识,争取早期诊断,及时进行治疗,以改善预后.
-
原发性干燥综合征患者唇腺组织中Caspase-3表达研究
目的 检测原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's Syndrome,pSS)患者唇腺组织中Caspase-3的表达水平,探讨其在pSS发病中的作用.方法 分别采用免疫组化法和Western blot法对60例pSS患者和25名正常人唇腺组织中Caspase-3蛋白进行检测,分析并比较两组间的差异.使用SPSS17.0软件对数据进行分析.结果 免疫组化结果显示:60例pSS患者唇腺组织中,8例Caspase-3表达阴性,52例表达阳性,阳性表达率86.7％;25名正常人唇腺组织中,Caspase-3阳性表达仅2名,阳性表达率为8.0％.两组间Caspase-3阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot结果显示:Caspase-3蛋白在pSS患者唇腺组织中的表达(33.55±3.12)明显高于正常人唇腺组织(71.62±5.31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Caspase-3在pSS患者唇腺组织中存在高表达.
-
应用斑点追踪技术评价原发性干燥综合征患者右心室收缩功能
目的 探讨应用斑点追踪技术(STI)评价原发性干燥综合征(pSS)患者右心室收缩功能的临床应用价值.方法 将2014年12月至2015年10月中国医科大学附属盛京医院收治的30例pSS患者设为pSS组,并随机选取30例正常体检者作为对照组.应用常规超声心动图测量两组患者以下二维参数:右心室前后径(RVD)、右心室游离壁厚度(RVFW)、右心房横径(RATD)、右心室横径(RVTD)以及右心室面积变化分数(RVFAC).应用STI技术对动态图像进行脱机分析,并测量两组患者右心室游离壁各节段(基底、中间、心尖)的收缩期纵向峰值速度(Vs)、峰值应变(Ss)及峰值应变率(SRs),比较两组患者各测值间的差异性.结果 两组患者常规超声各项测值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者STI参数比较,pSS组右心室游离壁基底段的Vs、Ss、SRs及中间段的Ss、SRs较对照组减低,且差异均有统计学意义(P＜0.05);而心尖段的Vs、Ss、SRs及中间段的Vs均值虽然较对照组减低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用STI能够早期发现pSS患者右心室收缩受损,是一种较为客观的新方法.
-
并发原发性干燥综合征的前纵隔神经内分泌小细胞癌1例报告
1 病历资料患者,女,50岁,2006年12月以间断性左关节痛1年、皮肤巩膜黄染6个月为主诉入院.1年前患者无明显诱因出现左关节间断性痛,并发现血糖增高、类风湿因子阳性,6个月前出现皮肤巩膜黄染、转氨酶升高,保肝治疗缓解后,再次出现异常入院.否认吞咽困难、眼干病史,无烟酒嗜好.
-
以周围神经损害为首诊症状的原发性干燥综合征2例
报道2例以周围神经损害为首诊症状的原发性干燥综合征.
-
原发性干燥综合征肝损伤的特点
目的:研究分析原发性干燥综合征肝损伤的特点.方法:将2015年2月～2018年2月收治的原发性干燥综合征患者38例为本次研究对象,对患者的进行相关检查并对首发症状进行统计分析.结果:本次研究中肝脏疾病首发症状肝脏疾病占42.15％,肝区不适占18.42％,较比腹胀13.16％、黄疸10.53％,上消化道出血7.89％,肝脾肿大7.89％症状有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:原发性干燥综合症肝损伤发生自身免疫性的肝炎,以及原发性肝硬化的患者较多,临床应充分认知,给予积极的治疗.
-
益气养阴生津法治疗原发性干燥综合征32例
原发性干燥综合征(Primary Sioogren Syndrome,PSS)是一种慢性系统性自身免疫性疾病.自2000年5月～2003年7月,笔者对32例原发性干燥综合征患者采用中药益气养阴生津法治疗,取得满意疗效,现报告如下.
-
肝肾阴虚型与阳虚津结型原发性干燥综合征合并甲状腺功能减退的临床分析
目的:对48例干燥综合征患者的甲状腺功能减退情况,分为肝肾阴虚型与阳虚津结型做一临床分析.方法:48例原发性干燥综合征患者,其中肝肾阴虚型32例,阳虚津结型16例,分别对其进行甲状腺功能及常规检测.结果:阳虚津结型T4、FT4、CRP与肝肾阴虚型比较,分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05.结论:阳虚津结型干燥综合征患者较肝肾阴虚型甲状腺功能减退更明显.
-
脂联素在原发性干燥综合征中的意义
目的:探讨脂联素在原发性干燥综合征(pSS)发病机制中的作用.方法:应用ELISA方法检测病人组及正常对照组血清脂联素水平,应用免疫组织化学方法检测病人组及正常人组唇腺组织内脂联素的表达,并检测所有pSS患者的相关临床指标.结果:pSS患者血清脂联素(10.27±11.65 μg/ml)水平较正常对照组(2.40±1.26 μg/ml)显著性升高,差别有统计学意义(t =2.096,P＜0.05).血清脂联素水平与RF、IgG、IgM呈正相关(r=0.477,P=0.021;r =0.394,P=0.019; r=0.560,P=0.001),与IgA、ESR、CRP等相关性不明显.脂联素在pSS患者唇腺腺体内可见显著性表达.结论:脂联素可能是pSS病情活动的生物学标记.
-
原发性干燥综合征患者血清YKL-40检测及其意义
目的:研究原发性干燥综合征(pSS)患者外周血人软骨糖蛋白-39(YKL-40)浓度的变化及其意义.方法:用ELISA法检测了45名pSS患者和45名健康个体血清YKL-40水平.采用Spearman法分析了pSS患者血清YKL-40水平与唾液流率、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、IgG和唇腺淋巴细胞灶数等临床特征的关系.结果:pSS患者血清YKL-40水平较健康个体明显增高(P＜0.01),且与唾液流率呈负相关(P＜0.01),与C反应蛋白、血沉、类风湿因子、IgG和唇腺淋巴细胞灶数均呈正相关(P＜0.01),但与抗SSA抗体和抗SSB抗体无关(P＞0.05).结论:血清YKL-40是评估pSS患者病情活动度的有益指标.
-
雷公藤多甙对 NOD小鼠唾液腺炎及周围神级损害的治疗作用及可能机制
目的：观察雷公藤多甙对NOD小鼠的治疗作用及可能机制。方法：选择8周龄雌性非肥胖型糖尿病（ Non-obese diabetic，NOD）小鼠，随机分为模型组（ NOD组）及雷公藤多甙干预组（ Tripterygium组）。另纳入8只雌性BALB／c小鼠作为正常对照组（Control组）。 Tripterygium组小鼠接受雷公藤多甙治疗（0.07 mg／kg隔日腹腔注射，共12周），其余两组接受生理盐水治疗。观察雷公藤对NOD小鼠唾液腺炎及周围神经的治疗效果及机制。结果：Tripterygium组小鼠在16周龄及20周龄唾液流率均显著低于Control组（P＜0.05）；但均显著高于NOD组小鼠（P＜0.05）。 Tripterygium组小鼠唾液腺Aquaporins-1及Aquaporins-5的表达均显著高于NOD组小鼠（P＜0.05）。 Tripterygium组小鼠唾液腺内炎症细胞凋亡比例显著高于对照组及NOD组小鼠，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。 Tripterygium组小鼠唾液腺TNF-α、IL-6及IL-1β水平显著高于Control组小鼠，但显著低于NOD组小鼠，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。 Tripterygium组小鼠唾液腺SHIP-1表达显著高于NOD组小鼠（P＜0.05），Mir-155表达显著低于NOD组小鼠（P＜0.05）。干预结束时Tripterygium组小鼠神经传导潜伏期及神经传导速度两项指标均显著优于NOD组小鼠（P＜0.05）。结论：雷公藤多甙可显著改善NOD小鼠的唾液腺功能及周围神经功能，可能是通过激活SHIP-1／Mir-155信号通路而改善了局部的炎症反应。
-
类风湿因子在原发性干燥综合征不同临床表现中的意义
目的：探讨类风湿因子在原发性干燥综合征不同临床表现中的意义。方法：分析98例吉林大学白求恩第一医院2014～2015年原发性干燥综合征患者的临床资料，了解类风湿因子在原发性干燥综合征中的意义。结果：类风湿因子在原发性干燥综合征中的检出率为40.8％，类风湿因子阳性组患者较阴性组患者更易出现乏力、关节及肺部病变以及腮腺、颌下腺、唇腺的改变；实验室检查方面易出现抗SSB抗体阳性、颗粒型抗核抗体阳性、IgG升高、血沉水平升高。结论：类风湿因子对原发性干燥综合征涎腺、关节及肺部病变具有预测价值。类风湿因子联合涎腺超声可能提高原发性干燥综合征的诊断率，减少唇腺活检等有创检查带来的不便。
-
外周血维生素D3在原发性干燥综合征患者中的表达及与病情程度的关系
目的:探讨25(OH)D3在原发性干燥综合征患者中的表达及与病情程度的关系.方法:收集2015年3月至2016年3月于我院就诊的98例原发性干燥综合征患者.按照SSDAI积分分为pSS稳定期组(n=49例)和pSS活动期组(n=49例),同期选择98例在我院体检的健康志愿者作为对照组.采集所有实验者的B淋巴细胞指标(CD27 high浆细胞、CD27+记忆性B细胞)和T淋巴细胞指标肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6、IL-10、IL-17,检测并分析.采用ELISA法检测维生素D3的水平.观察pSS组和对照组B淋巴细胞指标、T淋巴细胞指标对比,pSS活动期组和pSS稳定期组B淋巴细胞指标、T淋巴细胞指标对比.结果:在B淋巴细胞中,pSS组CD27 high浆细胞、CD27+记忆性B细胞显著低于对照组[(0.87±0.23)vs(1.80±0.20),(21.75±4.32)vs(33.92±3.19)](P<0.05),在T淋巴细胞指标中,pSS组TNF-α、IL-6、IL-17水平显著高于对照组[(135.89±15.83)μg/L vs(69.03±11.07)μg/L,(98.52±20.17)μg/L vs(40.02±9.42)μg/L,(89.36±16.26)μg/L vs(45.92±9.01)μg/L](P<0.05),IL-10水平显著低于对照组[(46.16±17.05)μg/L vs(96.89±10.37)μg/L](P<0.05);在B淋巴细胞中,pSS活动期组CD27high浆细胞、CD27+记忆性B细胞显著低于pSS稳定期组[(0.70±0.10)vs(1.23±0.30),(17.04±1.90)vs(25.10±2.80)](P<0.05),在T淋巴细胞指标中,pSS活动期组TNF-α、IL-6、IL-17水平显著高于pSS稳定期组[(205.86±28.98)μg/L vs(124.57±16.04),(114.02±20.73)μg/L vs(81.98±7.40)μg/L,(101.86±15.97)μg/L vs(76.39±4.53)]μg/L(P<0.05),IL-10水平显著低于pSS稳定期组[(31.92±8.09)μg/L vs(60.86±6.18)μg/L](P<0.05),pSS活动组为(22.45±3.27)pg/ml,pSS稳定组为(39.03±3.21)pg/ml,对照组为(41.64±5.59)pg/ml.活动组25(OH)D3水平低于稳定组和对照组(P<0.05),但稳定组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:原发性干燥综合征患者25(OH)D3水平显著低于正常人,25(OH)D3的不足可使T淋巴细胞和B淋巴细胞浸润及活化,造成腺体功能损伤,与原发性干燥综合征的病情程度以及免疫功能之间存在密切的关系.
