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参麦注射液预防尿毒症患者血液透析时症状性低血压
症状性低血压（SH）是尿毒症患者在血液透析(血透 )过程中常见并发症之一，发生率高达30%左右，预防血透中SH的发生是保证充分透析和坚持透析的关键所在。1997年6月～1999年6月，我们对18例血透时曾多次发生SH的尿毒症患者在血透前预防性静滴参麦注射液，取得明显效果，报告如下。1 病例与方法1.1 病例：18例血透尿毒症患者均在近4周内血透过程中发生SH 4次以上，其中男12例，女6例；年龄24～81岁，平均(46.5±9.2)岁。原发疾病：慢性肾小球肾炎9例，高血压肾病5例，糖尿病肾病2例，多囊肾2例。血透时间0.2～7.5年，平均(1.6±1.1)年，采用碳酸氢盐透析，每周2～3次，每次4小时。
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中西药结合治疗高血压肾病60例临床观察
目的:观察中西药结合治疗高血压性肾病的临床疗效.方法:选取60例高血压性肾病患者随机分成两组,治疗组32例,用降浊汤联合贝那普利片和硝苯地平片治疗,对照组28例单用贝那普利片和硝苯地平片治疗.结果:治疗组的24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐与对照组有显著差异.结论:中西药结合治疗高血压肾病对蛋白尿及肾功能有明显疗效.
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高血压肾病(良性小动脉肾硬化症)的中西医结合治疗进展
中西医结合方法治疗高血压肾病(良性小动脉性肾硬化)在改善肾功能方面比单纯西药治疗有明显的优势,引用了近年来28篇相关的文章,并总结了中西医结合治疗方法、中西药的用药原则和中医辩证的方法.分别从:辩证论治法、祛湿化痰法、活血化瘀法、平肝潜阳法、益气活血法等方面分类总结了高血压肾病的中西医结合治疗现状.
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黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效及作用机制分析
目的:分析研讨黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效和作用机制.方法:用随机抽签方式,从我院2015年4月至2016年6月期间收治的高血压肾病患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分组两组讨论,各40例,对照组接受厄贝沙坦治疗,研究组接受黄芪联合厄贝沙坦治疗,观察治疗状况,并对比.结果:研究组治疗总疗效87.50%高于对照组67.50%,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比治疗后尿素氮、血清肌酐指数,研究组优于对照组,数据有统计学意义(P<0.05);对比舒张压、收缩压指数,组间数据无统计学意义(P>0.05).结论:临床治疗高血压肾病可考虑将黄芪和厄贝沙坦药物联合使用,疗效突出,在改善肾功能和血压水平上作用明显,预后良好,值得应用和推广.
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黄葵胶囊治疗慢性肾功能衰竭18例疗效观察
1 临床资料由各种原发或继发的肾脏疾患导致的慢性肾功能衰竭(CRF)的18例患者,血肌酐150～800μmol/L,其中糖尿病肾病13例,慢性肾小球肾炎2例;慢性肾盂肾炎2例,高血压肾病1例.
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免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白
尿微量白蛋白(microaLbumin,mALB)的检测已成为糖尿病肾病、高血压肾病以及其他原因引起的肾小球早期损害的灵敏指标[1].2000年10月-2002年2月我们用免疫透射比浊法检测了171例患者的mALB,现将结果报告如下.
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阿托伐他汀治疗高血压肾病疗效及机制研究
目的 探讨阿托伐他汀治疗原发性高血压肾病患者的临床疗效及可能的机制.方法 将124例原发性高血压肾病患者随机分为观察组和对照组各62例,均给予常规控制血压治疗,观察组加用阿托伐他汀,连续治疗2个月后记录2组治疗前后血压、血脂、肾功能、炎症指标及内皮功能相关指标,并计算2组有效率.结果 治疗2个月后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗后血压(SBP、DBP)、血脂(TG、LDL)、肾功能指标(24h尿蛋白、SCr、BUN、Ccr、CysC)、炎症及内皮功能相关指标(ET-1、hs-CRP、IL-6、TNF-α)均明显改善(P均＜0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均＜0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀辅助治疗高血压肾病疗效更好,可改善肾功能,其机制可能与降低血脂水平、改善炎症因子和血管内皮功能相关指标有关.
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温胆汤化裁治疗肾脏病2例
温胆汤为历史名方,因其疗效卓著而为历代医家广泛应用.温胆汤首见于<千金要方>(650年),由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草组成.方中重用生姜配半夏、橘皮,辛温宣通,善温通疏达少阳之机.<素问·六节脏象论>云:"凡十一藏,取决于胆也."胆气温和,始能条达,故以温胆名之.
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健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究
目的：观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规西药降压治疗；治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方，观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2－微球蛋白（ MG）变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88％，对照组50％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81％，对照组58％，2组比较差异有统计学意义（ P＜00．5）。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2－MG治疗后均有显著下降（P＜0．01或P＜0．05），对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降（P＜0．01或P＜0．05），治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著，可明显改善蛋白尿，保护肾功能。
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益气活血平肝汤联合赖诺普利对高血压肾病患者血液流变学、尿蛋白、肾功能和血管内皮功能的影响
目的 观察益气活血平肝汤联合赖诺普利对高血压肾病患者血液流变学、尿蛋白、肾功能和血管内皮功能的影响.方法 将148例高血压肾病患者随机分为2组,对照组74例给予赖诺普利治疗,研究组74例给予益气活血平肝汤联合赖诺普利治疗,2组均持续治疗2个月.比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血液流变学、尿蛋白、肾功能和血管内皮功能指标水平.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0. 05);2 组高切全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、尿蛋白水平及血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均<0. 05);2组血清一氧化氮(NO) 水平均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且研究组显著高于对照组(P<0. 05).结论 益气活血平肝汤联合赖诺普利治疗高血压肾病能明显改善血液流变学指标,增强肾功能和血管内皮功能.
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阿魏酸钠治疗中老年高血压肾病的临床疗效观察
目的：观察阿魏酸钠氯化钠注射液对高血压肾病的临床疗效。方法30例高血压肾病患者给予阿魏酸钠氯化钠注射液200 mL静脉滴注1次/d ，治疗3周；治疗前后分别检测尿微量白蛋白( MAU )、24 h尿蛋白定量、血β2微球蛋白(血β2-MG )、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)。结果治疗后检测指标均有明显下降(P＜0.01)，应用阿魏酸钠氯化钠注射液能明显减少尿蛋白排泄，改善肾功能，且无严重不良反应发生。结论阿魏酸钠氯化钠注射液是治疗高血压肾病一种安全、有效的药物。
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Hcy、CysC联合检测诊断早期高血压肾病的临床价值探讨
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)联合检测诊断早期高血压肾病的临床价值.方法 按照随机对照原则选择某院2017年1月至2018年8月收治的高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期患者83例(高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期组),另选择2017年1月至2018年8月收治的高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期患者90例(高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期组),选择同期2017年1月至2018年8月收治的单纯性高血压患者85例(单纯高血压组),三组均进行Hcy、CysC指标检测,分析两种指标诊断早期高血压肾病的价值.结果 单纯高血压组患者血清Hcy、CysC水平明显低于高血压肾病患者,差异有统计学意义,P<0.05;高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期患者血清Hcy、CysC水平明显低于高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期患者,差异有统计学意义,P<0.05;单纯高血压组患者血清Hcy、CysC、联合检测所得的阳性检出率明显低于高血压肾病患者,差异有统计学意义,P<0.05;高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期患者血清Hcy、CysC单一检验所得阳性检出率明显低于高血压肾病Ⅲ～Ⅳ期患者,差异有统计学意义,P<0.05;联合检测灵敏度、准确度均明显高于单一检测,差异有统计学意义,P<0.05.结论 血清Hcy、CysC联合检验有助于提高高血压肾病的诊断准确率,利于早期及时诊断,为临床治疗提供重要依据.
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高频声像图对肾性高血压与高血压肾病诊断与鉴别探讨
我国原发性高血压和慢性肾小球肾炎的发病率均很高,且二者终均发展为慢性肾功能衰竭.我们通过高频声像图对以肾衰就诊的患者的原发病进行诊断与鉴别诊断,现报告如下.
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叶间动脉血流动力学参数联合血清胱抑素C对原发性高血压肾病的早期诊断价值
近年来的研究结果表明，原发性高血压初期即可引起肾小动脉痉挛、肾血流量降低等肾损害的早期改变[1]。本研究应用彩色多普勒超声对原发性高血压患者叶间动脉血流动力学参数进行检测，分析叶间动脉阻力指数(RI)变化规律，联合实验室敏感指标血清胱抑素C(serumcystatin C，Scys C)，探讨彩色多普勒超声对原发性高血压早期肾损害的诊断价值。
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氨氯地平联合厄贝沙坦在高血压肾病中的应用研究
目的 探讨氨氯地平联合厄贝沙坦在高血压肾病中的应用效果.方法 2011年1月-2012年1月收治高血压肾病患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用厄贝沙坦150mg口服,每日1次;观察组另加用氨氯地平5 mg口服,每日1次.均治疗2个月.结果 观察组总有效率明显高于对照组(91.25% vs72.50%,P<0.05);2组SBP、DBP、24h尿蛋白均明显低于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异均无统计学意义(13.75% vs17.50%,P>0.05).结论 氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压肾病效果确切,可协同改善患者的高血压及肾功能,且安全可靠.
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前列腺素E1治疗老年性高血压肾病的临床疗效观察
目的观察前列腺素E1(PGE1,凯时)对老年性高血压肾病的临床疗效.方法 61例老年性高血压肾病患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),治疗组在对照组治疗的基础上给予凯时2ml(10μg)+生理盐水10ml静脉推注,1 日1次,共4周,观察2组治疗前后及组间相关指标的变化.结果治疗组患者24小时尿白蛋白排泄率(24 hUAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐及尿素氮均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且与对照组治疗后相比亦有显著性差异(P均＜0.05).无严重不良反应发生.结论凯时是治疗老年性高血压肾病一种安全、有效的药物之一.
关键词： 高血压肾病 老年性 前列腺素E1 24h尿白蛋白排泄率 β-微球蛋白 -
缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病疗效观察
目的 分析缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压肾病的疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月收治的高血压肾病患者350例作为研究对象,将患者随机分为3组,观察组(n=120)、对照A组(n=115)、对照B组(n=115).观察组患者使用缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗,对照A组患者单用缬沙坦进行治疗,对照B组患者单用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗.3组患者均进行4周的治疗,观察患者治疗前后的舒张压、收缩压、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量变化.结果 观察组总有效率97.5%,对照A组总有效率83.5%,对照B组总有效率84.35%,观察组优于对照A、B组(P<0.05).治疗前、后观察组收缩压及舒张压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量与对照A组、对照B组比较,观察组变化更为显著(P<0.05).结论 缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病安全性更好,疗效为显著.
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氟伐他汀对老年高血压肾病患者肾功能及炎性因子的影响
目的 探讨氟伐他汀对高血压肾病老年患者肾功能及炎性因子的影响.方法 将轻中度老年高血压肾病患者30例随机分为治疗组和对照组各15例.治疗组在常规口服降压药物的基础上加用氟伐他汀40mg/d,共4周;对照组仅口服常规降压药物.检测治疗前及治疗4周后患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及C-反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗组治疗后BUN、Scr及CRP水平均显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟伐他汀可显著改善高血压肾病老年患者的肾功能,降低炎性因子的影响.
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彩色多普勒超声在原发性高血压肾病早期诊断中的应用
肾脏是原发性高血压患者损害的重要靶器官之一,原发性高血压初期即可引起肾小动脉痉挛、肾血流量降低等肾损害的早期改变.本文运用彩色多普勒超声对2011年4月-2012年4月我院收治的原发性高血压早期肾损害患者89例进行检测,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院收治原发性高血压早期肾损害患者89例,其中男49例,女40例;年龄36～82岁,中位年龄63岁;病程2～28年,平均12年.
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缬沙坦联合百令胶囊对高血压肾病尿蛋白和血压的作用
目的 探讨缬沙坦联合百令胶囊对高血压肾病(HN)尿蛋白和血压的作用.方法 将80例原发性HN患者随机分为两组,各40例.对照组给予缬沙坦治疗,联合组在对照组基础上加服百令胶囊治疗.比较两组治疗前后24 h动态血压和尿蛋白、尿微量白蛋白(mAlb)变化情况.结果 两组治疗后24 h收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、24 h尿蛋白和mAlb含量与治疗前相比均明显降低(P<0.05),联合组24 h尿蛋白、mAlb含量均低于对照组(P<0.01),但治疗后联合组24 h的SBP和DBP与对照组比较差异不显著(P>0.05);两组患者不良反应发生率无差异(P>0.05).结论 百令胶囊联合缬沙坦治疗HN,可减轻肾脏损伤,降低尿蛋白浓度,改善肾脏功能.
