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血府逐瘀汤临床治验
血府逐瘀汤源于<医林改错>,王清任以"血府"(膈膜以上)命名的方剂.<素问·脉要精微论>说:"脉者,血府也".血府逐瘀汤用桃仁、红花、川芎、赤芍,活血祛瘀,配合当归、生地活血养血,使瘀血祛而不伤血;柴胡、积壳、疏肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经,引瘀血下行;桔梗入肺经载药上行,使药力发挥于胸;甘草缓急,通百脉以调和诸药.本方治疗疾病的范围,不仅限于膈膜以上,凡脉道阻滞,瘀积之病症,均可根据病之所在部位,加减而获效.笔者在临床上将本方应用于脑外伤后综合征、脂肪肝、不孕、血瘀发热、乳癖等症,均取得较好的治疗效果.特举例如下.
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血府逐瘀汤的临床应用
笔者在临床中,根据"异病同治"的原则,灵活运用血府逐瘀汤,常获效验,兹举案于下.慢性乙型肝炎陈某,女,36女,工人.因间断肝区疼痛,腹胀,乏力7年,加重1月之主诉,于1998年10月16日入院.患者肝功ALT116u/L、AST210u/L、A30g/L、G32g/L..B超提示肝脾肿大.乙肝系列HBsAg、HbeAg、抗-HBc均为阳性.西医诊断:病毒性肝炎(乙型)慢性(中度).现症:两胁钝痛,胁下有肿块,腹胀,纳差,大便不畅,面色晦暗,舌质淡紫、苔薄黄,脉弦,有肝掌、蜘蛛痣.中医辨证肝郁血瘀,治宜活血祛瘀,疏肝理气,方用血府逐瘀汤加茵陈、车前草、丹参,服药1月后,症状消失,肝功正常,守方治疗近2月,病情稳定,B超提示肝、脾肿大较前明显回缩.乙肝病毒指标HbeAg转阴,抗-Hbe转阳,HBV-DNA转阴.但HBsAg仍为阳性,随访1年,病情未复发.
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血府逐瘀汤临床运用体会
血府逐瘀汤是王清任诸方中应用广泛的一方.本方组织结构唯一特点,是以气血生化与脏腑经络的机能关系作为立法依据,不仅行血分之瘀滞,又善于解气分之郁结.是治疗气血同病的方剂.本方由桃仁四物汤以生地易熟地、赤芍易白芍加柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草组成,方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀,牛膝通血脉,祛瘀血并引瘀下行,为方中主要组成部分,气行血行还有赖于肺气的敷布,肝气的疏泄,故配柴胡疏肝郁升达清阳,配桔梗、枳壳开胸理气.其配伍特点:一是气血兼顾,活血化瘀配疏肝理,以化瘀为主,理气为辅.寓行气于活血之中,配理气药的理由不外是气行则血行的气血生化关系;二是活中寓养,即活血理气寓养血养阴,使瘀去正不伤,理气不耗阴;三是升降同用,使气血升降和调,从而产生疏其气血,令其调达,而致和平的效应.笔者用该方随证加减治疗多种疾病,疗效满意,现介绍如下:
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血府逐瘀汤的临床应用心得
血府逐瘀汤有活血祛瘀、开胸止痛、疏肝行气之功.主治瘀血为阻、头痛胸痛、内热烦闷、失眠多梦、心悸怔忡、呃逆干呕、急躁善怒等症,是治疗常见气滞血瘀病症的良方,现介绍如下.辨证结合辨病诊治心血管疾病的临床体会江苏省盐城市第一人民医院(224001)冯国标中医和西医在心血管疾病的诊断名称上虽有不同,但中医心悸、怔忡、心痹、真心痛、厥心痛、胸痹、心水等病证与西医的心律失常、冠心病、急性心梗、心绞痛、心力衰竭有相似之处,这种相似,有助于辨证结合辨病进行治疗.
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血府逐瘀汤的临床应用
笔者根据该方有活血祛瘀、行气止痛的功能,将本方推广应用于多种病证,疗效颇著.爱举病例数则如下:
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分期辨证治疗卒中单元的医案举隅
笔者按照卒中单元治疗的思路,根据临床证候之不同,灵活采用适合于本病的不同病机,不同病程的辨证思维模式,准确用药,取得良好效果,现总结如下.1 急性期 卒中超急性期,大多数发病急骤,病情危重,因此必须中西医并治,除西医常规治疗外, 在辨证的基础上,可选用安宫牛黄丸、参附汤、参脉注射液等抢救用药.急性期过后,应根据临床症状,或熄风化痰,或活血祛瘀,或豁痰通腑,或安神定志等辨证治疗.总之,急性期患者治疗要重视以下几个环节.
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疏肝理气活血法治疗消化系统疾病
我们在治疗消化道疾病时,对因精神因素影响,病程缠绵,病情反复发作的慢性疾病,以疏肝理气活血立法,遣方用逍遥散与丹参饮合方组成逍遥丹参饮化裁,收到理想效果.逍遥散始载于<太平惠民和剂局方>,有疏肝养血之功,主治肝郁血虚之两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,脉弦而虚等证.丹参饮出自<时方歌括>,功用活血祛瘀,行气止痛,治气滞血瘀之心胃诸痛.
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丁素先治疗结节性痒疹临床经验
目的:通过对丁老临床经验的总结,找出丁师对结节性痒疹治疗的经验和临床用药规律.方法:对名老中医的学术思想进行研究并归纳总结,通过临床典型病例进行学习和研究.结论:通过活血化瘀的方法可以有效治疗结节性痒疹.
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消肿喷剂化瘀作用的实验研究
目的:通过消肿喷剂对急性软组织损伤大鼠模型血液流变学影响的研究,探讨消肿喷剂促进急性软组织损伤修复的机制。方法:打击建立急性软组织损伤大鼠模型,分为空白组、模型组、正红花油组和消肿喷剂组,观察各组血液流变学变化情况。结果:消肿喷剂对急性软组织损伤大鼠模型血液流变学有明显治疗作用,且化瘀作用优于对比药物正红花油组。结论:消肿喷剂对大鼠急性软组织损伤模型具有活血化瘀作用。
关键词: 软组织损伤/中医药疗法 血液流变学 活血祛瘀 消肿喷剂 -
白毛七活血化瘀作用有效部位的筛选
目的:筛选白毛七活血化瘀作用的有效部位。方法:采用系统溶剂法对白毛七进行初步分离;以小鼠出血、凝血时间和凝血酶原时间为考察指标,初步筛选白毛七具有活血化瘀作用的部位;再采用冰水浴和盐酸肾上腺素致急性寒凝血瘀大鼠模型,以大鼠凝血时间和体外血栓质量为考察指标,进一步比较筛选白毛七活血化瘀有效部位。结果:正丁醇提取部位有显著的延长大鼠、小鼠凝血时间、有抗血栓形成的作用。结论:白毛七具有活血化用的作用,正丁醇提取物可能是其主要有效部位。
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老年痴呆发病机制探讨
根据各地对老年痴呆的中医病机学研究,总结出老年痴呆与肾阴不足,情气失调,痰湿不化,瘀蔽心窍等肾、肝、心、脾四脏的病理变化有关,并从社会、心理角度分析,强调了家庭的护养因素等.作者总结出老年痴呆的病因病机与七情内伤、久病耗损、年迈体虚致脏腑失和有关.本文就痰浊和瘀血两种病理产物对本病的影响,认为痰浊是加速脑衰老的重要因素,瘀血是本病的重要病理.
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中医辨治冠心病合并阵发性房颤初探
笔者在临床中观察到:冠心病合并阵发性房颤严重影响中老年患者的生命质量,房颤是与不良预后相关的常见的心律失常,其死亡率无论男女均为冠心病无房颤的两倍.这些病人的发病机理不仅仅是痰浊和瘀血,而是本虚标实.本虚是气阴两虚.患者表现为"心动悸,脉结代”,常采用补心气,益心阴,温心阳的方法来治疗心悸的病症.对临床仍有指导意义,但需加上化浊活血通脉之中药才能受收到事半功倍的疗效.施治以补虚为首要,祛痰活血化浊为常法,宁心安神为关键.
关键词: 冠状动脉疾病/心律失常 中医学术发掘 补益 活血祛瘀 安神 -
浅述痰瘀与心脑血管疾病
从痰瘀的生理病理论证,认为它是心脑血管病的主要病理.同时列举了历代从痰瘀论治心血管病的4种原则.
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丹参在皮肤科中的应用
丹参是唇形科鼠尾草属多年生草本植物丹参(Salviae miltiorrhizae Bunge)的干燥根和根茎,具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功效[1],始载于《神农本草经》,被列为本草上品。用现代科学方法研究丹参的成分、作用始于20世纪30年代,数十年来,经过化学、药学及药理学和临床医学工作者的共同努力,证实丹参具有抗炎、抗氧化、改善微循环等多种功效。近年来,随着临床和实验室研究的深入开展,使丹参在皮肤科领域的运用范围不断扩大,现结合有关文献就丹参多种有效成分、丹参制剂在皮肤科的应用综述如下。
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伊痛舒注射液对血瘀大鼠的活血祛瘀作用
目的观察伊痛舒注射液的活血祛瘀作用.方法用肾上腺素加冷水游泳法制造急性血瘀证模型.结果伊痛舒注射液能明显降低血瘀大鼠的全血高切黏度、低切黏度、还原黏度和血浆黏度,明显降低血小板聚集率,有降低血栓长度、湿重和指数的趋势,而对血沉和红细胞压积无明显影响.结论伊痛舒注射液可改善血瘀状态的血液流变性,具有明显的活血祛瘀功能.
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中药治疗病毒性心肌炎56例
目的 探讨中药治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 采用自拟中药汤荆(苦参、贯众、黄芪、丹参、麦冬、炙甘草、五味子等)口服,1剂/d,两周为1疗程.结果 经过2~3个疗程治疗后,总有效率91.07%,心电图改善总有效率93.75%.结论 中药治疗本病有清热解毒,益气养阴,活血祛瘀.
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崩漏从瘀论治
崩漏属中医妇科疑、难、重、急之证,综合分析历代医家对血瘀型崩漏的认识及运用现代医学理论知识的研究成果,提出“瘀血内阻,血不循经”是崩漏的病机关键;活血化瘀、止血调经是血瘀型崩漏的治疗大法;宫腔靶向用药是活血化瘀法治疗崩漏的有效途径。
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《跌打大全》疗伤用药特点分析
《跌打大全》为清代医家邱映堂所著.该书为作者治疗跌打损伤的临床经验记录,以药物治疗为主,分部位论治.本文通过分析书中所载方药,总结其疗伤用药特点,挖掘整理其疗伤经验.
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活血祛瘀对心脑血管病的一些认识
心脑血管病是中老年人的常见病,多发病,属循环系统疾病,神经系统疾病,发病率、患病率均属各类疾病之首.而且发病快,恢复慢,死忙多,致残重,痛苦大.活血化瘀作为中医临床治疗的重要方法之一,可疏筋通脉,调畅气血,促进肢体康复.随着中西医的不断结合,广泛应用于各科临床,活血化瘀法的应用与发展在心脑血管疾病中更是首屈一指.
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桃红四物汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛38例
四物汤早出自唐代蔺道人<仙授理伤续断秘方>,由当归、地黄、芍药、川芎等分而成,医者将其在伤科广泛应用.而后,此方逐渐演化成诸多方剂.桃红四物汤由之衍生而来,出自<医宗金鉴·妇科心法要诀>,由当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花组成.具有养血活血祛瘀之功,是养血活血的代表方之一.2006年5月-2008年6月,采用桃红四物汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛38例,取得较好疗效,总结报道如下.