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螺旋CT运用螺距的策略
随着现代科技的迅猛发展,CT技术更是日新月异.近几年来螺旋CT在各级医院的应用已经逐步得到普及,有效地提高了医院的影像诊断水平和质量,为临床医疗工作打下了良好的基础.但是由于螺旋CT普及的速度太快,许多刚拥有螺旋CT机的医院,对怎样合理选择扫描参数,让机器充分发挥其效能,目前还存在经验不足的问题,尤其是螺距的应用可能存在一些误解.现将螺旋CT运用螺距的几点策略介绍如下.
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CT噪声和层厚对图像质量的影响及控制
影响CT图像质量的因素包括空间分辨率、密度分辨率、噪声、层厚、伪影、窗宽和窗位以及照相机曝光参数-胶片-冲洗体系等.其中CT噪声是评价其成像质量的重要指标之一,噪声水平是与成像质量密切相关的性能参数,它直接影响和限制着系统的低对比度空间分辨率[1,2].而扫描层厚的选择和扫描参数的应用是否合适对CT图像的影响尤其重要.如何降低影像噪声是CT质量控制技术的重要问题,笔者拟结合有关资料及实践对此作一初步探讨.
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双排螺旋CT体部扫描参数的合理配置
螺旋CT的问世标志着CT成像技术的又一次飞跃,而双排及多排螺旋CT则代表着近年来螺旋CT技术的发展方向.双排螺旋CT采用双排探测器设计,并可进行双层采集,扫描剂量可下降约30%[1],而扫描速度明显提高,达到亚秒级(如GE Hispeed Nx/I为0.7 s),有利于进行大范围不间断的容积扫描,图像的空间分辨率及时间分辨率均得以改善.国内有关双排螺旋CT扫描参数合理配置的文章尚不多,我们通过在工作中的不断实践,运用自动毫安扫描技术和对螺距的修改,对双排螺旋CT扫描参数进行了优化.现报告如下.
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螺旋CT胸部低剂量参数优化
目的 探讨螺旋CT胸部低剂量扫描优化参数.方法 通过在不同扫描参数下对检测模体进行常规剂量及低剂量螺旋CT扫描,评定不同扫描条件下模体辐射剂量及采集图像的空间分辨力、密度分辨力、噪声水平和均匀度,选择佳扫描参数.扫描参数: 120 kV,0.75 s,Pitch 1.0,FOV 360,重建模式RF3(标准滤过),选取不同层厚和不同管电流分别扫描并记录各组结果,对所有数据进行统计学处理.结果 160 mA常规剂量之CTDI与低剂量各组(30 mA、50 mA、70 mA、90 mA)值比较差异有显著性差异,30 mA与50 mA之间、50 mA与70 mA之间CTDI值无显著性差异;层厚1 mm及管电流10 mA的图像噪声与其它各组层厚及管电流参数有非常显著性差异;空间分辨率和低对比分辨率随着管电流的增加而提高,在50 mA处低对比分辨率有较明显的拐点,即当管电流降低至30 mA时,低对比分辨率显著降低.结论 50 mA、层厚5 mm是单螺旋CT胸部低剂量扫描的佳参数,适用于CT普查和早期肺癌的筛查.
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主动脉夹层螺旋CT血管造影成像
目的探讨在主动脉夹层中进行SCTA的扫描参数.方法回顾分析成功进行SCTA检查的34例疑为主动脉夹层的病例,对照DSA或手术结果逐例观察、记录并分析所采用的CT扫描参数、影像后处理效果.结果 34例中有32例诊为主动脉夹层并正确分型,2例正常,25例并行DSA(17例)及手术(8例),SCTA结果与之完全相符,图像效果好,成功率在88.9%以上.其主要扫描参数的使用:(1)升主动脉夹层:层厚4 mm,重建间隔2 mm,螺距1.25,管电流175 mA;(2)累及升、弓、降部及胸主动脉:层厚5 mm,重建间隔2～3 mm,螺距1.50,管电流150 mA;(3)累及腹主动脉:层厚6～8 mm,重建间隔2～3 mm,螺距1.50或1.75,管电流150 mA.管电压均为120 kV,造影剂用量均为90～100 ml,流速3 ml/s;延迟扫描时间在胸主动脉取20 s,腹主动脉25 s.影像后处理方法主要应用MPR、SSD、MIP、VR等4种后处理方法.结论合理地制定扫描计划,根据扫描范围选择、匹配好各种扫描参数,可避免SCTA扫描范围受限制的不足而获得满意的主动脉夹层影像.
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新生儿颅脑低剂量CT扫描参数研究
目的 探讨新生儿颅脑低剂量CT扫描的佳参数,降低扫描辐射剂量.方法 选取颅脑CT检查的新生儿150例,随机等分成5组.扫描参数:管电压120 kV,层厚、层间距6 mm,管电流分别使用250、200、150、100、50 mAs行全颅脑CT扫描,统一于左基底节层面测量各组CT值及标准差(SD).对5组剂量扫描的CT剂量加权指数(CTDIw)、全头颅扫描剂量长度乘积(DLP)、噪声及图像质量对比分析.结果 (1)随着扫描剂量的降低,CTDIw(mGy)及DLP值明显下降,50 mAs组仅为常规剂量组的20%;(2)50 mAs组扫描图像质量等级以较好和一般为主,100 mAs及以上各组以好、较好为主,mAs降低,图像质量也下降;(3)50 mAs组图像噪声较大,但颅内正常结构及病变组织显示尚清,且可通过调整窗宽和窗位,使图像质量得到提高,基本不影响诊断.结论 50 mAs低剂量新生儿颅脑扫描的图像质量有所下降,但不影响诊断,且由于辐射剂量显著降低,有效地保护了新生儿.
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64层螺旋CT冠状动脉成像检查技术探讨
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病(coronary heart disease,CHD),是严重危害人类健康的常见病,64层螺旋CT的出现为冠脉病变无创检查显示提供了新的方法.螺旋CT冠状动脉成像的图像质量受诸多因素影响,如心率、呼吸运动、扫描延迟时间、扫描参数、重建相位、重建技术等.
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16排螺旋CT头部扫描参数的优化
目的：探讨16排螺旋CT头部扫描参数的优化，降低受检者辐射剂量。方法随机抽取来我科做头部CT检查的患者120例，均分为三组，分别用常规剂量(A组)120KV、260mAs，减低剂量(B组)120KV、200mAs，低剂量(C组)120KV、150mAs扫描，扫得的图像以侧脑室上方半卵园中心层面测量脑白质的CT值，以每组CT值的标准差(SD)评价噪声水平；所有的图像经2位高年资主治医师进行盲氏阅片，然后统计、分析。结果①相同管电压扫描，随着管电流的减少辐射剂量也减少，B组辐射剂量比A组减少<13%，C组比A组减少<21%；②图像噪声随管电流的减少而增加，B组噪声与A组之间无显著差异，C组与A组之间有显著差异；③图像质量随管电流的减少而下降，但A、B两组图像全部符合诊断要求，C组有5例图像质量差，勉强符合诊断要求。结论120KV、200mAs头颅CT扫描图像符合诊断要求，可以作为日常工作的参数使用。
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低场磁共振成像的参数优化
磁共振成像是一种多序列、多参数成像;不同脉冲序列可以产生不同对比度的图像;同一脉冲序列使用不同的扫描参数,其图像质量也可以有显著差别,如对比度、信噪比、空间分辨率及扫描时间[1].低场磁共振由于场强较低,组织信号差别较高场强磁共振为小,其固有的SNR也较低,低场磁共振成像过程中参数优化较高场强磁共振具有更重要的临床意义.
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进口多层螺旋CT技术特性分析
介绍新型CT多层螺旋技术,分析比较主要参数,探讨其优越性及局限性.
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CT扫描技术与放射防护研究
使用CT带来准确,清晰图像的同时,往往忽视CT辐射带来的危害.现就CT扫描技术与放射防护方法进行了经验总结.
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双源CT影像的质量控制
目的：探讨双源CT扫描参数对影像质量的影响及影像质量的控制。方法：使用西门子（SOMATOM）Definition Flash双源CT,在扫描时设置不同的扫描参数对受检者进行扫描,并对扫描影象加以对比。结果：发现双源CT影像的质量与性能,可以通过设置相关扫描参数以及受检者人为因素的改变而使影像质量随之得到改变。结论：各种扫描参数的设置与影像质量密切相关,有时可能因影像质量的降低而给临床诊断造成误差,因此必须合理优化检查方案,选择恰当的扫描参数以保证影象质量,从而满足临床诊断的准确性。
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泌尿系疾病三维CT重建技术研究
目的探讨泌尿系疾病患螺旋CT三维重建技术.方法回顾分析了54例成功进行了泌尿系螺旋CT三维重建的病例,其中46例使用了造影剂,扫描及重建分别在PQ6000CT机和工作站上进行,逐一分析各病例的扫描参数.扫描时间.三维重建类型.方法.技巧.结果扫描参数.造影剂量等随检查目的不同而有所不同,重建技巧通过训练可以掌握,SSD及VR技术能生动的显示肾的畸形.肿块和结石,大密度投影法适合于CT尿路成像和肾动脉狭窄的显示.结论设计合理的扫描计划.匹配合适的参数.选择佳扫描延迟时间,是获得泌尿系高质量三维重建图象的前提条件,熟练地掌握三维重建方法和技巧也是不可缺少的成功要素.
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探究单源双能CT螺距对标准水模能谱成像数据的影响
目的:探讨单源双能CT不同螺距的能谱成像(GSI)扫描对标准水模的CT值和水碘浓度值的影响.方法:采用GE Discovery 750 HD单源双能CT的GSI扫描模式对GE公司标准水模进行扫描,选择辐射剂量相近(180～192.5mAs范围)的6个扫描协议,分别对标准水模进行两种螺距(1.375∶1和0.984∶1)扫描,扫描野为M,扫描层厚5mm,连续扫描6层,共获得12组数据.根据扫描螺距不同分为两组:大螺距组(螺距1.375∶1)、小螺距组(螺距0.984∶1).获得的图像利用GSI分析软件,以1.25mm进行无间隔标准算法重建70 keV单能量图像及水(碘)基物质图像,于标准水模中心及3、6、9和12点放置面积为3 000 mm2圆形感兴趣区(ROI),对两种图像进行测量,记录各ROI的CT值及其SD值、水(碘)值及其SD值,采用SPSS软件配对样本t检验进行统计学分析.结果:大、小螺距组水的CT值分别为(1.39± 1.90)HU和(1.97±1.74)HU,SD值分别为(7.21±0.55)HU和(6.47±0.56) HU;大、小螺距组水(碘)基物质图像的水(碘)值分别为1 001.95±1.47和1 002.19±1.34,其SD值分别为4.88±0.36和4.49±0.37.两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:扫描参数螺距对GSI数据获得有影响,使用较小螺距扫描条件可提高诊断可靠性.
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CT检查肺部小病灶的扫描方法探讨
目的:探讨CT检查肺部小病灶,为发现早期肺癌的扫描方法.方法:对50例无症状的要求常规体检者行肺部螺旋CT扫描,扫描参数为:120kVP、80mA,层厚为肺门部8mm,肺尖部和肺底部层厚10mm,螺距为1.若发现小病灶从小病灶上缘,以3mm层厚,3mm层距,扫到病灶下缘为止.在CT图像上,统计病变的检出例数.结果:采用以上方法.显示3mm以上的肺结节21例、纵膈淋巴结增大7例及冠状动脉钙化1例.结论:肺门部8nm、肺尖部和肺底部10mm层厚的分段扫描,加上病灶位置薄层扫描,可以实现CT检查肺部小病灶,对肺癌的早发现具有重要的作用.
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个体化头颈部CTA扫描的护理
目的：总结328例个体化头颈部CTA的护理经验和体会。方法：检查前患者评估和健康教育，注射部位选择，对比剂团注速度和总量选择、生理盐水注射等，PHLIPHS ICT扫描，对扫描患者图像质量进行分析总结。结果：充分的患者检查前评估，根据患者情况选择合适的对比剂剂量和扫描参数，能提高检查成功率和图像质量，为临床提供有效的影像学资料。结论：头颈部CTA检查患者在检查过程中，给予个性化扫描方案和适当有效的护理，使患者主动配合检查，有利于患者的诊断和治疗。
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CT低剂量扫描技术与对应扫描参数设定方法的研究及意义分析
目的 :分析CT低剂量扫描技术与对应扫描参数设定方法 的研究及意义.方法:以2016年10月-2018年12月间入本院治疗的70例肱骨髁上骨折患者为研究主体.分成A组和B组,均是35例.A组给予CT低剂量扫描,B组给予CT标准剂量扫描.对比扫描效果.结果 :以B组诊断结果为金标准,A组的诊断准确率为91.43％,对比无差异(P>0.05).对比两组的踝关节骨折情况无差异(P>0.05).对比两组的踝关节图像质量无差异(P>0.05).结论 :CT低剂量扫描可取得与标准剂量相近的疾病诊断结果,而标准剂量扫描对患者机体的损害性更高,因此可积极推广低剂量扫描.
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两种模体在不同扫描模式下CT值的采集校准及影响因素分析
目的:探讨两种模体在同一台CT模拟机上不同扫描模式下CT值的采集校准及影响因素分析.方法:利用CIRS062模体与Catphan600模体在同一台CT模拟机和相同的扫描参数上分别获取头部、胸部和腹部模式下的CT值,并将这两种模体在这三种模式下采集的CT值进行比较分析.结果:在同一定位扫描参数下,两种模体在头部与腹部模式的CT值均无明显差异,但与胸部模式的CT值有明显差异,尤其是在高密度组织处的CT值变化较大.结论:头部或腹部模式下采集的CT值与胸部模式下采集的CT值有明显的区别,在放射治疗中,有必要针对不同部位的肿瘤建立相对应的CT值-电子密度转换曲线,以确保肿瘤放疗计划剂量计算的精确度.
