术前强化阿托伐他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效探讨

目的：探讨术前强化阿托伐他汀治疗对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法：因STEMI就诊于我院接受急诊PCI治疗的发病6h内的患者102例(男性62例，女性40例)。根据术前即刻顿服阿托伐他汀剂量的不同将该102例患者分为两组，分别为对照组(A组,20mg)52例，强化组(B组,80mg)50例。分别于PCI治疗前即刻、再灌注后12h，24h及72h测定血清胎盘生长因子(PlGF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平；描记术前及术后1h的心电图,计算单导联ST段下降幅度(single-lead STR),对术后造影结果进行TIMI心肌灌注分级(TMPG)。结果：(1)B组中，Single-lead STR≥50%及TMPG 2/3级的比例高于A组(P＜0.05)。(2)PCI术后，两组PlGF和hs-CRP水平较术前升高，术后24h较12h仍升高，而术后72h较24h有所回落(P＜0.05)。(3)与A组相比，B组在PCI前及术后12h，PlGF和hs-CRP水平没有差异(P＞0.05)，而术后24h及72h B组PlGF和hs-CRP水平显著降低(P＜0.05)。结论：对于行急诊PCI的STEMI患者，术前强化阿托伐他汀治疗能更进一步减少PlGF和hs-CRP的释放，更好地抑制炎症反应，改善心肌组织灌注。

妊娠期高血压疾病患者血清白细胞介素-18和胎盘生长因子水平变化及意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清白细胞介素-18和胎盘生长因子水平变化及意义.方法:采用酶联免疫吸附分析法测定实验组60例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)和正常晚期妊娠孕妇(对照组)35例血清IL-18及sFlt-1水平并进行比较,绘制ROC曲线观察其对妊娠期高血压疾病的诊断价值.结果:实验组患者血清IL-18及sFlt-1水平明显高于对照组|同时,轻度子痫前期、重度子痫前期患者的血清IL-18及sFlt-1水平明显高于妊娠期高血压患者;重度子痫前期患者的血清IL-18及sFlt-1水平明显高于轻度子痫前期患者;ROC曲线分析血清IL-18及sFlt-1的诊断特性好.结论:妊娠期高血压疾病患者血清IL-18及sFlt-1的水平变化在一定程度上反应病情的轻重,可做为联合诊断和病情评估的重要指标.

胎盘生长因子及其受体在类风湿性关节炎发病机制中的作用

胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)早是由Maglione等~([1])于1991年从人类胎盘组织cDNA文库中分离纯化得到的一段cDNA.它是血管内皮生长因子(vascular en-dothelial growth factor,VEGF)家族中的重要成员之一,PLGF是促血管生成因子,同时能促进炎症反应.类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的病理学特征主要表现为滑膜细胞异常增生、炎症细胞浸润和血管翳形成,侵蚀关节软骨和骨,终导致关节破坏.本文就目前有关PLGF的研究情况及其与RA发病之间可能的机制作一简要综述.

胎盘生长因子和色素上皮衍生因子在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨胎盘生长因子(PlGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)在非小细胞肺癌中的表达特点及与肿瘤新生血管形成的关系,了解这两种因子在判断非小细胞肺癌患者预后中的意义.方法采用超敏过氧化酶免疫组织化学法检测手术切除的81例非小细胞肺癌标本中PlGF和PEDF的表达水平,并利用CD31染色进行微血管计数,统计分析这两个因子与微血管密度(MVD)的关系,及其在非小细胞肺癌患者预后中的意义.结果 PlGF和PEDF在81例非小细胞肺癌患者中的阳性率分别为43.2%(35例)和53.1%(43例).PlGF阳性表达与高值MVD相关;PEDF阳性表达与低值MVD相关;PlGF和PEDF的表达状况存在负相关.单因素和多因素分析均提示PlGF是非小细胞癌患者独立的预后指标.结论 PlGF和PEDF均可在非小细胞肺癌组织中表达,二者在血管生成的过程中具有相互拮抗的作用.与PEDF相比,PlGF在非小细胞肺癌发展以及预测患者预后方面具有更大的作用.

卡托普利及氯沙坦对百草枯中毒大鼠肺纤维化和肺组织PlGF表达的影响

目的 探讨百草枯(PQ)中毒大鼠肺纤维化模型中胎盘生长因子(PlGF)的表达及卡托普利(Captopril)、氯沙坦(Losartan)对PQ中毒肺纤维化的干预作用.方法 84只健康成年雌性SD大鼠随机分为对照组、单纯染毒组(PQ)、卡托普利治疗组和氯沙坦治疗组,每组分别观察7、14和28 d.单纯染毒组和两组治疗组于实验开始一次性PQ(40 mg/kg)灌胃染毒而对照组予以等量的生理盐水灌胃,而后两个治疗组每日分别予以卡托普利(60 mg/kg)、氯沙坦(10 mg/kg)灌胃,对照组和单纯染毒组则以等量生理盐水灌胃.取肺组织行半定量的病理组织学检查、羟脯氨酸测定,并利用RT-PCR和免疫组化方法测定PlGFmRNA和蛋白水平的表达.结果 PQ染毒后大鼠肺泡炎、肺纤维化程度积分明显增高,肺组织羟脯氨酸含量明显增高.卡托普利和氯沙坦治疗组大鼠肺泡炎、肺纤维化程度积分均较单纯染毒组减轻,7、14d时卡托普利和氯沙坦治疗组肺泡炎积分与PQ组的差异有统计学意义(P＜0.05);28 d时卡托普利和氯沙坦治疗组肺纤维化积分均与PQ组的差异有统计学意义(P＜0.05).3个时点卡托普利治疗组、氯沙坦治疗组羟脯氨酸含量均较PQ组明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01).PQ组肺组织PlGF mRNA表达明显增高,7、14、28 d分别1.28±0.29、0.80±0.07、0.65±0.13,均高于对照组(0.10±0.01、0.10±0.01和0.10±0.01),3个时点两治疗组的PlGF mRNA表达均较PQ组降低,卡托普利治疗组分别为0.94±0.04、0.71±0.09、0.52±0.24、氯沙坦治疗组分别为0.80±0.12、0.66±0.11、0.51±0.03,7、14 d两个治疗组PlGF mRNA与PQ组的差异有统计学意义(均P＜0.05).PQ组肺组织PlGF免疫组化阳性指数明显增高,均高于对照组,3个时点两治疗组的PlGF免疫组化阳性指数均较PQ组降低,7d时点两个治疗组PlGF免疫组化阳性指数均与PQ组的差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 PQ中毒大鼠肺组织PlGF表达明显上调,卡托普利、氯沙坦对PQ中毒大鼠肺损伤、肺纤维化程度有一定改善作用,下调肺组织PlGF mRNA和蛋白表达.

胎盘生长因子与缺血性疾病关系的研究进展

良好的血液循环供应是组织、细胞获得充足的氧和营养物质并排出代谢产物的基本保证.组织血液灌流量减少将导致组织、细胞发生缺血性损伤.随着中国社会经济的发展和生活习惯的改变,缺血损伤性疾病的发病率逐年上升,特别是心、脑等重要脏器的缺血性损伤,如:冠心病、缺血性脑卒中等.这类疾病因其高发病率、高病死率和高致残率,而成为现代医学的重要研究课题.

胎盘生长因子与妊高征发病的关系

胎盘生长因子(PlGF),属于血管内皮生长因子(VEGF)家族成员,可以诱导内皮细胞增殖、移行,能增强VEGF的生物活性,促进滋养细胞增殖.主要合成部位是滋养细胞,缺氧下调PlGF的表达,妊高征病人血清PlGF水平下降.PlGF的受体Flt-1(fms-like tyrosine kinase-1)位于血管内皮细胞和滋养细胞,推测妊高征胎盘PlGF产生异常有可能是构成这种疾病血管损伤、滋养细胞功能异常的一个因素.

胎盘生长因子、转化生长因子-β与妊娠期高血压疾病

胎盘生长因子促进妊娠早期时滋养细胞的增殖和分化,在正常妊娠胎盘形成和发育中起重要作用.转化生长因子-β可促进子宫内膜的蜕膜化过程,抑制滋养细胞的增生、迁移、浸润,参与胎盘结构的形成及功能调节,在胎盘和胚胎的生长发育中起重要作用.这两种因子表达异常可能与妊娠期高血压疾病滋养细胞功能低下、血管内皮损伤有关,可能参与妊娠期高血压疾病的发生和发展过程.

神经激肽B及胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是常见的妊娠并发症,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一.探讨其发病机制一直是产科领域研究的主要课题.胎盘滋养细胞可分泌胎盘生长因子(PLGF)和神经激肽B(NKB),两者可能在滋养细胞浸润、胎盘血管重铸和血管舒缩调控等方面起一定作用.妊娠期高血压疾病患者胎盘PLGF水平显著降低而NKB水平明显升高,二者的异常变化可能是导致该疾病血管损伤、滋养细胞功能异常的原因之一.

子痫前期与sEng及sFlt-1的关系

子痫前期是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一,目前其发病机制尚未完全明确.近来研究发现,血液循环中过量的可溶性Endoglin(sEng)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)是导致子痫前期患者出现高血压、蛋白尿、水肿等症状的两种重要的抗血管形成因子.sEng和sFlt-1由胎盘分泌后释放入血,通过不同的作用机制引起血管内皮损伤,导致子痫前期发生.sEng和sFlt-1不仅在子痫前期发病中起重要作用.并且在临床症状出现前妊娠妇女血清浓度就已明显升高.可作为筛选、预测及诊断子痫前期的重要指标.

可溶性血管内皮生长因子受体-1与胎盘生长因子在子痫前期诊断中的应用

归纳子痫前期的病理生理过程以及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期的研究情况,PLGF是血管内皮生长因子(VEGF)家族成员之一,PLGF与Flt-1受体结合时,发挥促血管生成和促绒毛滋养细胞增殖、浸润的效应,而这些生物学功能均可被sFlt-1阻断,且sFlt-1对PLGF具有强效的拮抗作用,调节PLGF的功能.在子痫前期妊娠妇女血清中sFlt-1的水平升高,早于疾病的发生.子痫前期患者血浆中PLGF的水平降低.总结sFlt-1、PLGF预测诊断子痫前期发生及病情严重程度的研究进展,探讨sFlt-1、PLGF在子痫前期临床诊断中的意义.

055 妊娠妇女血清胎盘生长因子低水平似为先兆子痫的前兆

外周血sFlt-1、PlGF、25-羟基维生素D、D-二聚体、vWF及P-选择素等指标预测子痫前期的价值

目的：分析可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、胎盘生长因子（PlGF）、25-羟基维生素D（25-OH-VD）、D-二聚体、血管性假血友病因子（vWF）及P-选择素在子痫前期患者妊娠早期外周血中的表达，探讨其在子痫前期发生中的预测价值。方法：选择2013年1—12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院产科门诊进行产前检查的1081例妊娠10～13＋6周的单胎孕妇作为研究对象，选取发生子痫前期者为病例组（50例），同期无妊娠并发症以及合并症的正常妊娠妇女352例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血中sFlt-1、PlGF、25-OH-VD、D-二聚体、vWF及P-选择素的浓度。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析这6个生化指标预测PE发生的敏感度和特异度。结果：①病例组外周血sFlt-1、D-二聚体、vWF及P-选择素平均值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；外周血PlGF及25-OH-VD平均值病例组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②ROC曲线结果显示，sFlt-1、PlGF、25-OH-VD、D-二聚体、vWF及P-选择素的中位数倍数（MoM）之和预测子痫前期，具有较高的敏感度（78％）和特异度（100％）。结论：妊娠早期联合检测外周血sFlt-1、PlGF、25-OH-VD、D-二聚体、vWF及P-选择素多项生物学指标联合能提高子痫前期的预测价值。

子痫前期预测与诊断中血管生成因子的应用价值

血管内皮生长因子、胎盘生长因子及内源性可溶性血管内皮生长因子受体不仅在子痫前期发病时表达异常,并且在临床症状出现前数周,患者血清中即可检测到其表达异常.子痫前期主要临床表现高血压、蛋白尿与血清中过多可溶性血管内皮生长因子受体有关.联合测定血管内皮生长因子、胎盘生长因子、可溶性血管内皮生长因子受体有望成为预测和早期诊断子痫前期的有效方法并应用于临床.

香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期的临床研究

目的 探讨香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年12月三门峡市第三人民医院收治的子痫前期患者102例,随机分成对照组(51例)和治疗组(51例).对照组静脉滴注盐酸乌拉地尔注射液,25 mg加入5％葡萄糖注射液250 mL,起始滴速4～8滴/min,然后根据患者血压调整滴速为10～40滴/min,当舒张压(DBP)维持在90～100 mmHg(1 mmHg=133 Pa)后下调滴速,维持治疗2～4 h,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注香丹注射液,16 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL,滴速<60滴/min,1次/d.两组均连续治疗5 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压情况、肾功能、血流变指标、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和AngⅡ1型受体自身抗体(AT1-AA)水平及母婴结局.结果 治疗后,对照组临床有效率为80.4％,显著低于治疗组的94.1％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者收缩压(SBP)值、DBP值、血清尿酸(UA)水平、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)值均显著降低(P<0.05),且治疗组血压和肾功能明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组PV、ESR、EDI值均显著降低(P<0.05),且治疗组血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)和红细胞变形指数(EDI)值明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清SOD、PLGF水平显著升高(P<0.05),MDA、sFlt-1、AngⅡ和AT1-AA水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组SOD、MDA、sFlt-1、PLGF、AngⅡ和AT1-AA水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组终止妊娠时间显著延长、胎盘质量和新生儿体质量均显著增加、1 min Apgar评分显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期可有效消除患者症状体征,疗效显著,且安全可靠.

丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床研究

目的 探讨丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年12月中国人民解放军第三〇二医院收治的妊娠期高血压患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例).对照组口服盐酸尼卡地平缓释胶囊,40 mg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液,10～20 mL加入5％葡萄糖液500 mL,1次/d.两组均连续治疗1周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压水平、凝血水平、血脂水平、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和妊娠结局.结果 治疗后,对照组临床有效率为74.4％,显著低于治疗组的92.3％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值及血清低/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值显著降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值显著升高(P<0.05),且治疗组血压、凝血及血脂治疗后水平明显好于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清UA、Hcy、sFlt-1浓度显著下降(P<0.05),血清PLGF水平显著升高(P<0.05),且治疗组UA、Hcy、PLGF和sFlt-1水平明显好于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组终止妊娠时间较对照组显著延长、产后24 h出血量显著减少,新生儿体质量和1 min Apgar评分均显著增加,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05).结论丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压能有效减轻患者症状,调节凝血功能和血脂代谢,保护胎盘功能,改善母婴妊娠结局.

通络救脑注射液对氧糖剥夺大鼠脑微血管内皮细胞胎盘生长因子表达的影响

[目的]探讨通络救脑注射液对氧糖剥夺大鼠脑微血管内皮细胞胎盘生长因子(PLGF)及其受体血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)表达的影响.[方法]通过氧糖剥夺(OGD)方法复制脑微血管内皮细胞拟缺血损伤模型.实验分为正常对照组、氧糖剥夺模型组、通络救脑注射液干预组,分别采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法检测脑微血管内皮细胞条件培养液中PLFG的含量,以及内皮细胞VEGFR-1的表达.[结果]通络救脑注射液可以显著提高氧糖剥夺模型大鼠脑微血管内皮细胞PLGF及其受体的表达,与模型组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]通络救脑注射液能够增加拟缺血损伤大鼠脑微血管内皮细胞PLGF及其受体的表达,提示提高PLGF及其受体的表达是该中药复方发挥清热、解毒、通络药效的分子途径之一.

复方丹参注射液对子痫前期患者胰岛素样生长因子-1和胎盘生长因子的影响

目的 研究复方丹参注射液对子痫前期患者血清和胎盘组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胎盘生长因子(PLGF)影响作用,分析其治疗机制.方法 选取2012年1月-2013年12月子痫前期住院患者60例,分为二组(对照组和观察组各30例);二组均接受解痉、镇静、降压等常规治疗,观察组加用复方丹参注射液.采用ELISA法、免疫组织化学S-P法检测各组患者血清和胎盘组织IGF-1和PLGF蛋白的表达;实验结果采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理.结果 观察组患者IGF-1及PLGF蛋白表达强度明显高于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参注射液可有效提升子痫前期患者IGF-1和PLGF表达,改善患者缺血缺氧状态.

补肾益气养血方对原因不明性复发性流产血管生成相关因子的影响

目的 探讨原因不明性复发性流产患者血清胎盘生长因子(PLGF)、促血管生成素(Ang)-2水平变化以及补肾益气养血方对二者影响.方法 选取复发性流产患者108例,行清宫后,按照患者意愿随机分为中西医结合组67例和西药组41例.西药组自然妊娠后给予黄体酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,直至超过前次孕周2周以上;中西医结合组给予补肾益气养血方治疗3个月,自然妊娠后治疗同西药组.选取同期相同孕周正常早孕妇女30例作为正常组.分别测定3组就诊时血清PLGF、Ang-2水平,西药组和中西医结合组达前次相同孕周时再次采血测定PLGF、Ang-2水平;统计2治疗组妊娠成功率和流产率.结果 复发性流产患者血清PLGF、Ang-2水平均明显低于正常早孕妇女(P均＜0.05).治疗后,中西医结合组妊娠成功率明显高于西药组(P＜0.05),且中西医结合组和西药组血清PLGF、Ang-2水平均较前次妊娠明显升高(P均＜0.05),且中西医结合组均明显高于西药组(P均＜0.05),中西医结合组与正常组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 血清PLGF、Ang-2水平与复发性流产的发生有关,补肾益气养血方联合黄体酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗能够提高患者血清PLGF、Ang-2水平,且效果优于单纯西药治疗.

妊娠期高血压疾病患者外周血凋亡相关因子浓度变化研究

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者外周血凋亡相关因子浓度的变化情况。方法选择我院妊娠期高血压疾病38例作为妊娠期高血压组,选择同期正常妊娠期妇女24例作为正常妊娠组；另根据病情严重程度将妊娠期高血压疾病患者分为妊娠期高血压组(14例)、轻度子痫前期组(14例)和重度子痫前期组(10例)3组。所有研究对象均行剖宫产术,术前检测并比较妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组及不同程度妊娠期高血压疾病3组间外周血血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor, VEGF)、胎盘生长因子( placenta growth factor, PLGF)及GATA-3浓度。结果妊娠期高血压疾病组外周血中VEGF及PLGF浓度均低于正常妊娠组,GATA-3浓度高于正常妊娠组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0．05)；不同程度妊娠期高血压疾病3组随病情严重程度增加外周血中VEGF及PLGF浓度逐渐降低,GATA-3浓度逐渐升高,3组间两两比较差异均有统计学意义( P<0．05)。相关性分析结果显示轻度子痫前期组及重度子痫前期组外周血 GATA-3浓度与 VEGF 浓度均呈负相关( r =-0.681, P =0.044；r =-0.741,P=0.041)。结论外周血中凋亡相关因子浓度失衡是妊娠期高血压疾病发病的相关因素。