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替考拉宁治疗老年患者MRSA肺部感染21例疗效观察
目的 评价替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的老年患者临床疗效和安全性.方法 对21例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染老年患者给予替考拉宁针,第1天400 mg静脉滴注,第2天以后每日200 mg静脉滴注,连用10～14 d治疗,比较治疗前后患者的临床症状、体征、实验室检查及细菌学结果 ,并判定疗效.结果 替考拉宁治疗老年患者MRSA肺部感染临床有效率为81.0%,细菌清除率为85.7%,不良反应发生率为9.5%,不良反应发生率低.结论 合理利用替考拉宁治疗老年患者MRSA肺部感染疗效高,安全有效.
关键词： 替考拉宁 老年患者 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺部感染 -
重症肺炎的抗菌药物降阶梯治疗策略与替考拉宁的临床应用
目的 使用降阶梯方案治疗重症监护病房(ICU)重症肺炎评价其疗效.方法 回顾分析医院2008年8月1日～2009年3月31日ICU重症肺炎患者83例,分成传统治疗组和降阶梯治疗组,比较两组患者的初始治疗恰当率、感染控制率和感染控制所需时间等指标.结果 降阶梯治疗组与传统治疗组的初始治疗恰当率为81.37%与55.07%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率81.0%与56.1%,差异有统计学意义(P<0.05),感染控制所需天数(7.7±2.4)d与(18.3±5.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU重症肺炎使用降阶梯治疗可获得良好疗效.
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替考拉宁治疗重症胰腺炎并发肠球菌属感染患者42例报道
目的 观察替考拉宁治疗并发肠球菌属感染的重症胰腺炎(SAP)患者临床价值.方法 回顾性分析2005年9月～2008年12月湖南省人民医院肝胆科收治的并发肠球菌属感染SAP患者42例的临床经过,观察其临床、细菌学疗效以及不良反应发生率.结果 替考拉宁治疗并发肠球菌属感染的SAP临床有效率为80.9%,细菌清除率为85.7%,未见明显不良反应发生.结论 替考拉宁治疗并发肠球菌属感染的SAP疗效显著,安全性好,使用经济方便,值得在临床上推广应用.
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替考拉宁经验性治疗中粒细胞缺乏并发感染的疗效分析
目的 评价替考拉宁经验性治疗中性粒细胞缺乏并发感染患者的疗效及安全性.方法 对64例血液病房粒细胞缺乏症并发热患者给予替考拉宁经验性治疗后,评价其临床疗效及安全性.结果 在可评价的60例患者中治疗有效53例,有效率为88.3%;不良反应发生率仅为4.7%,为轻度、可逆的不良反应,患者耐受性好.结论 替考拉宁是一种高效、低毒、作用迅速的抗菌药物,是血液病房粒细胞缺乏症患者发热时经验性治疗的理想药物.
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替考拉宁治疗血液系统疾病合并重度革兰阳性球菌感染的临床观察
目的 观察替考拉宁治疗血液系统疾病合并重度感染的临床疗效和安全性.方法 对52例重度感染患者经验性使用或者根据细菌学检查结果使用替考拉宁注射液,疗程为5～12d,观察用药前后患者的体温、临床症状、体征、化验室检查、微生物学检查、不良反应等.结果 52例患者中临床治愈38例,占73.1%,显效5例,总有效率为82.7%;培养出革兰阳性球菌50株,清除41株,细菌清除率82.0%;不良反应发生率低,未发现与替考拉宁用药有关的肝肾功能损害、白细胞及血小板下降.结论 替考拉宁治疗血液系统疾病合并重度感染疗效确凿,安全性高,如临床高度怀疑革兰阳性球菌重度感染患者,可考虑经验性使用.
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替考拉宁与万古霉素治疗重症革兰阳性菌感染的疗效和安全性
目的 评价替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性.方法 采用随机对照及开放性试验,对68例重症革兰阳性菌感染患者,分别给予替考拉宁与万古霉素治疗,以万古霉素为对照,其中试验组34例,替考拉宁针第1天0.4 g,1次/12 h,静脉滴注;此后0.4 g,1次/d,静脉滴注;对照组34例,万古霉素1.0 g,1次/8 h,静脉滴注,疗程10～21 d.结果 试验组痊愈率、有效率、细菌清除率分别为55.9%、85.3%、89.2%;对照组分别为55.9%、88.2%、88.2%,组间差异无统计学意义;不良反应发生率分别为2.9%和11.8%,两组差异无统计学意义.结论 替考拉宁治疗重症革兰阳性菌感染安全有效,对临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染时,可考虑初始经验性使用.
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替考拉宁治疗革兰阳性球菌重症肺炎的临床观察
目的 观察替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致的重症肺炎疗效和安全性.方法 对郑州大学第一附属医院2008年3月～2009年3月住院并被确诊为革兰阳性球菌肺炎40例患者,应用替考拉宁治疗,疗程10～14 d,并进行治疗前与治疗后的临床症状及体征、不良反应的观察及临床疗效、细菌清除率的分析.结果 痰培养共检出MRSA 25株,MRSE 4株,临床疗效的总有效率为85.0%,细菌清除率为66.7%;出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状1例,占2.5%.结论 替考拉宁治疗革兰阳性球菌肺炎疗效好,不良反应相对较低,使用较为安全.
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替考拉宁治疗重症监护病房革兰阳性菌重症感染临床报道
目的 评价替考拉宁治疗重症监护病房(ICU)革兰阳性菌所致重症感染的临床疗效及安全性.方法 共完成30例临床病例观察,替考拉宁400 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/24 h,疗程7～10 d.结果 30例病例观察痊愈率为70.00%,有效率为83.33%,细菌清除率为86.67%,不良反应发生率为6.67%.结论 调查结果表明替考拉宁治疗革兰阳性菌所致重症感染是安全、有效的.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗菌药物MIC值的监测
目的 了解医院5年分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物MIC值的变迁.方法 用Etest法检测临床分离的MRSA对万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷的MIC值.结果 2003-2007年5年内,MRSA检出率从2003年的52.2%上升到2007年的74.5%,万古霉素的MIC几何均数从1.85μg/ml上升到2.15μg/ml,替考拉宁的MIC几何均数从1.28μg/ml上升到2.07μg/ml,利奈唑烷的MIC值的变化不大.结论 2003-2007年5年内,MRSA检出率逐年上升,MRSA对万古霉素、替考拉宁的MIC值有升高的趋势,且以替考拉宁的升高更为明显.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 万古霉素 替考拉宁 利奈唑烷 -
替考拉宁治疗胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌肺部感染的疗效观察
目的 观察替考拉宁对行胰十二指肠切除术患者术后出现革兰阳性球菌肺部感染的疗效以及安全性.方法 对31例肺部革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、粪肠球菌/溶血性葡萄球菌]感染的胰十二指肠切除术后患者给予替考拉宁治疗,观察药敏结果、疗程及预后.结果 31例肺部革兰阳性球菌对替考拉宁全部敏感;替考拉宁总痰菌清除率较高(90.32%),痰菌清除时间较短(13.2±4.0)d;替考拉宁未调整剂量,未发现明显肝肾功能损害及其他严重并发症.结论 对于胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌肺部感染,替考拉宁敏感率较高,总体疗效好,安全性较好,敏感菌清除时间较短,控制胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌肺部感染效果明显.
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替考拉宁治疗医院获得性肺炎影响预后的因素分析
目的：探讨替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性（M RS A ）肺炎预后的影响因素，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析医院呼吸重症科替考拉宁治疗医院获得性肺炎患者35例，收集临床资料，分析影响预后的因素，采用SPSS17．0软件对数据进行统计处理。结果35例患者中经验治疗18例占51．43％，目标治疗17例占48．57％，替考拉宁治疗天数经验治疗组明显长于目标治疗组，14 d死亡例数经验治疗组明显低于目标治疗组，经验治疗组治疗成功例数明显多于目标治疗组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；35例医院获得性M RS A患者中治疗失败15例占42．85％，其中13例死亡，病死率37．14％。结论影响替考拉宁治疗医院获得性肺炎预后的因素有年龄、治疗时间及经验性应用替考拉宁，经验性应用替考拉宁可降低病死率。
关键词： 替考拉宁 医院获得性肺炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 预后 经验治疗 -
糖肽类抗菌药物治疗老年患者肺部感染的临床研究
目的：探究糖肽类抗菌药物治疗老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染的临床效果及安全性，为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年1月－2013年1月住院治疗的112例MRSA肺部感染老年患者，其中73例使用万古霉素治疗，39例使用替考拉宁治疗，比较老年MRSA肺部感染患者两种抗菌药物治疗前后临床症状改善、细菌清除率、不良反应，分析两种抗菌药物在治疗MRSA的疗效。结果使用万古霉素和替考拉宁治疗MRSA后的总有效率比较、细菌清除率比较差异无统计学意义；治疗时间比较差异有统计学意义（ t＝6．4293，P＜0．05）；治疗过程中出现胃肠反应、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）升高、肾毒性等，经对症处理后不良反应均治愈。结论合理使用万古霉素或替考拉宁对于老年MRSA肺部感染患者的治疗效果良好，治疗过程中未出现严重不良反应，安全可靠。
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替考拉宁治疗导尿管相关性泌尿道感染疗效与安全性分析
目的：评价国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致的导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）的疗效与安全性。方法调查2012年1月－2014年1月IC U 127例应用替考拉宁治疗的革兰阳性球菌所致导尿管相关性泌尿道感染患者临床资料，对其进行治疗前后的临床症状、体征、临床疗效、细菌清除及不良反应分析，并对临床分离菌进行替考拉宁体外药敏试验。结果替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致导尿管相关性泌尿道感染，痊愈率40．16％、显效率43．31％、进步率11．81％、无效率4．72％，临床总有效率为83．46％；治疗后细菌清除率为87．25％，其中粪肠球菌和鸟肠球菌的清除率更高，不良反应发生率为3．94％。结论替考拉宁治疗导尿管相关性泌尿道感染疗效显著，安全可靠，不良反应小。
关键词： 替考拉宁 革兰阳性球菌 导尿管相关性泌尿道感染 -
替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病患者革兰阳性菌感染的临床研究
目的：研究替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者革兰阳性菌感染的疗效和安全性，为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年3月－2013年6月92例COPD发生中、重度或高度怀疑为革兰阳性菌感染的患者，随机分为两组，观察组46例给予替考拉宁治疗，对照组46例给予万古霉素治疗，对替考拉宁与万古霉素治疗的临床效果和细菌清除效果进行评价，同时记录两组的不良反应，采用SPSS13．0进行统计分析。结果感染患者治疗总有效率观察组为89．13％、对照组为86．96％；细菌清除率观察组为84．78％、对照组为82．81％，两组比较差异无统计学意义；革兰阳性菌对替考拉宁及万古霉素的敏感率分别为94．87％、89．74％，两种抗菌药物敏感率比较差异无统计学意义；不良反应发生率观察组为2．17％、对照组为13．04％，两组不良反应比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论替考拉宁治疗COPD合并革兰阳性菌感染疗效显著，特别是对肠球菌属的敏感率较高，而且具有较高的安全性，对于高度怀疑肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌等感染时，可优先考虑替考拉宁作为初始经验性抗菌药物。
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替考拉宁治疗肝硬化患者肠球菌属感染致自发性腹膜炎的临床效果研究
目的：调查替考拉宁治疗肝硬化患者肠球菌属感染致自发性腹膜炎患者的临床疗效和安全性，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2008年1月－2014年1月医院收治的73例肝硬化肠球菌属感染致自发性腹膜炎患者临床资料，均应用国产替考拉宁治疗，疗程7～14 d ，观察其临床、细菌学疗效以及不良反应发生率。结果73例肝硬化肠球菌属感染致自发性腹膜炎患者临床表现均有不同程度的发热、腹胀、腹围增加、尿少等；经替考拉宁治疗后，治愈39例，治愈率53．4％，显效25例，显效率34．2％，有效8例，有效率11．0％，无效1例，无效率1．4％，总有效率98．6％；73例患者无1例出现与治疗相关的不良反应。结论肝硬化肠球菌属感染致自发性腹膜炎时应用替考拉宁临床效果佳、安全性好，值得在临床推广使用。
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不同起始负荷剂量替考拉宁治疗革兰阳性菌下呼吸道感染的疗效与安全性评价
目的：评价替考拉宁在不同起始负荷剂量下治疗中重度革兰阳性菌下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选取2011年6月－2013年12月的46例中重度医院获得性革兰阳性菌下呼吸道感染患者的临床资料进行探讨分析，根据替考拉宁治疗前3 d起始负荷剂量的不同分为试验组起始负荷剂量800 mg ，每天2次，对照组起始负荷剂量400 m g ，每天2次，比较治疗前后患者的临床疗效、细菌学清除率及不良反应发生率。结果在替考拉宁治疗前，46例中重度医院获得性革兰阳性菌下呼吸道感染患者共分离出革兰阳性菌56株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ M RS A ）24株占42．86％，凝固酶阴性葡萄球菌15株占26．78％；治疗后，试验组和对照组患者总有效率分别为88．89％、71．43％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；试验组及对照组患者细菌清除率分别为83．33％、67．68％，差异有统计学差异（ P＜0．05）；不良反应发生率试验组为11．11％，对照组为10．71％，差异无统计学意义，经对症处理后不良反应缓解。结论中重度医院获得性革兰阳性菌下呼吸道感染患者在使用替考拉宁时，较高的起始负荷剂量可显著提高临床疗效，以期快速达到有效的药物治疗浓度，且肾功能损害等不良反应未见明显增高，安全性良好。
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替考拉宁治疗血液病患者革兰阳性菌菌血症的疗效研究
目的：探讨替考拉宁治疗血液病患者革兰阳性菌菌血症的有效性和安全性，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月－2015年4月45例应用替考拉宁治疗的血液病革兰阳性菌菌血症患者的临床资料，所有患者均在血培养检查后给予经验性抗感染治疗，其中11例患者初始治疗应用替考拉宁，34例患者血培养革兰阳性菌感染加用替考拉宁治疗，评价替考拉宁在治疗中的疗效和安全性；采用SPSS17．0统计软件对数据进行统计分析。结果45例患者中治愈21例、显效18例，总有效率为86．7％；治疗过程中发生不良反应2例，总不良反应发生率4．4％，均表现为皮疹，经对症治疗后好转；治疗期间4例患者死亡，均因呼吸衰竭，1例治疗过程中复查血培养替换为大肠埃希菌，2例分别合并大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌感染；10例患者加用抗真菌治疗后体温降至正常。结论替考拉宁治疗血液病患者革兰阳性菌菌血症疗效确切，安全性高，但应重视病程中其他病原菌感染的可能。
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替考拉宁治疗呼吸机相关性肺炎疗效与安全性评价
目的：评价替考拉宁治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效与安全性。方法选择2010年3月-2013年1月入住医院ICU革兰阳性球菌感染导致的VAP患者87例，将其随机分为试验组和对照组，其中试验组44例患者给予国产替考拉宁400mg静脉滴注，12h给药1次，3个剂量后改为24h给药1次；对照组43例患者给予万古霉素1．0g静脉滴注，12h给药1次，比较两组患者临床疗效、细菌学疗效及不良反应发生率。结果临床痊愈率、有效率、细菌学清除率试验组分别为47．73％、79．55％、86．36％；对照组分别为53．49％、81．40％、88．40％，经χ2检验，差异无统计学意义；试验组与对照组的不良反应发生率分别为6．80％和9．30％，两组比较差异无统计学意义。结论国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌引起的呼吸机相关性肺炎（VAP）疗效确切、安全性高，临床上确诊及高度怀疑革兰阳性球菌引起的VAP患者，可作为首选药物。
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替考拉宁与万古霉素及利奈唑胺治疗MRSA感染患者的疗效评价
目的：评价替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MASA）感染的疗效与安全性。方法选取2013年5月－2014年7月入住医院的96例ICUMRSA重症感染患者，将其随机分为3组，替考拉宁组33例、万古霉素组32例、利奈唑胺组31例，比较3组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率。结果替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺治疗MASA感染患者的临床有效率分别为87．88％、81．25％、87．10％，细菌清除率分别为84．85％、81．25％、83．87％，不良反应发生率分别为6．06％、12．50％、9．68％，临床有效率及细菌清除率3组对比差异无统计学意义；不良反应发生率3组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺治疗ICUMRSA感染的临床疗效可靠，替考拉宁的不良反应较少，治疗时可优先选择替考拉宁。
关键词： 替考拉宁 万古霉素 利奈唑胺 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 -
替考拉宁治疗血液病感染患者疗效分析
目的：比较替考拉宁在合并与未合并粒细胞缺乏血液病感染患者的临床疗效，进一步评价其在血液病患者中的疗效及安全性，为临床治疗提供参考依据。方法收集2012年8月－2014年8月医院血液科应用替考拉宁的291例血液病感染患者临床资料，统计应用替考拉宁的血液病感染患者感染部位、感染来源、病原菌组成、疗效及安全性等；同时回顾性分析替考拉宁在各种血液病及合并与未合并粒细胞缺乏患者中的疗效，采用 SPSS 17．0软件进行统计分析。结果291例血液病感染患者中发生医院感染156例占53．61％，社区感染135例占46．39％；291例血液病感染患者送检标本中共分离出89株病原菌，其中革兰阴性菌占58．43％、革兰阳性菌占26．97％、真菌占14．60％；使用替考拉宁总有效率为77．31％、总不良反应率为2．06％。结论血液病患者特别是在＜60岁未合并粒细胞缺乏的患者可疑革兰阳性菌感染时，选用替考拉宁抗感染可获得较好疗效，进一步证实替考拉宁为一种高效、安全性高的抗菌药物，能够经验性治疗血液系统疾病患者感染。
