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诺维本加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
诺维本(去甲长春花碱,NVB)是一种新的长春碱类抗肿瘤药物,通过阻滞微管蛋白的形成和诱导微管解聚,使有丝分裂停留在中期而发挥抗肿瘤作用.我科自1998年6月~2001年6月,应用诺维本加顺铂(即NP方案)治疗36例晚期非小细胞肺癌,结果报告如下.
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盖诺加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察国产去甲长春花碱(盖诺)与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:NP方案,盖诺25mg/m2d 1、8,加顺铂40~50mg d 1~3治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌24例.结果:部分缓解(PR)8例,稳定(NC)13例,进展(PD)3例,总有效率33.3%.初治有效率40.0%,复治有效率22.2%.主要毒副作用为白细胞减少.结论:盖诺与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好、毒性中等的一线方案.
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含顺铂的三种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床比较
目的 比较EP、GP、NP三种不同的化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 157例晚期NSCLC患者分为三组,分别接受顺铂+足叶乙甙(EP方案)、顺铂+去甲长春花碱(NP方案)或顺铂+吉西他滨(GP方案)治疗,EP组42例,NP组56例,GP组59例,观察近期疗效和毒副反应.结果 ①EP组、NP组、GP组的有效率分别为26.2%、48.2%、52.5%,GP组、NP组疗效明显好于EP组(P=0.013,0.038),既往曾接受过化疗的患者中GP组疗效明显好于EP组(P=0.039).②NP组白细胞减少发生率明显高于GP组(P=0.001),血小板减少发生率GP组明显高于NP(P=0.002)和EP组(P=0.033),静脉炎的发生仅见于NP组,少部分患者出现轻度肝肾功能损害,发生率三组间无显著差异.结论 GP方案和NP方案对NSCLC均有良好的临床疗效,毒副作用可逆,为治疗晚期NSCLC的有效方案.
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高效液相色谱荧光法测定人血中去甲长春花碱的浓度
目的:建立测定血浆及全血中去甲长春花碱(VNB)浓度的HPLC方法.方法:采用Hypersil-C18分析柱,甲醇-0.05mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(pH4.0)-四氢呋喃(45:52.5:2.5)为流动相,流速1.0 mL·min-1,荧光检测波长Ex=280 nm,Em=360 nm,进样50 μL.结果:VNB血浆标准曲线方程为:C=2.76×10-4A+0.802 5(r=0.999 4),日内RSD为5.67%,日间RSD为7.29%,方法回收率为(101.4±5.7)%;VNB全血标准曲线方程为:C=5.34×10-4A+0.438 4(r=0.999 8),日内RSD为5.99%,日间RSD为7.23%,方法回收率为(100.0±6.0)%.线性范围均为1~1 000 μg·L~.结论:本方法灵敏、准确,能够应用于临床药学研究.
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两种不同方案治疗肺腺癌的疗效比较
去甲长春新碱(诺维本,Novelbine,NVB)是半合成的长春碱类抗癌药,抗瘤谱广,尤其在肺腺癌的化疗中有效率高.我们自1998年3月~2003年10月,用NP方案(NVB+DDP,即诺维本+顺铂)与传统治疗腺肺癌方案MVP(MMC+VDS+DDP,即丝裂霉素+长春地辛+顺铂)治疗腺肺癌,进行前瞻性对照,观察其近期疗效与毒性.
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去甲长春花碱为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
去甲长春花碱(NVB,盖诺)是国产的半合成的长春碱类抗癌药,抗瘤谱广,目前已被广泛应用于临床.我科自2000年3月至2002年5月使用国产去甲长春花碱加顺铂(DDP)组成NP方案和去甲长春花碱加顺铂加异环磷酰胺(IFO)组成NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,现报告如下:
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NP和DP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察去甲长春花碱+顺铂(NP)和多西他赛+顺铂(DP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 63例患者分别采用NP方案治疗34例(A组)、DP方案29例(B组),比较两组的疗效及毒副作用.结果 总有效率A组为44.1%,B组为48.3%(P>0 05);1年存活率A组为35.3%,B组为37.9%(P>0.05);两组方案的主要毒副作用均为骨髓抑制,发生率A组为79.4%,B组为79.3%(P>0.05);但局部静脉炎和便秘的发生率A组明显高于B组,均有统计学差异(P<0.05).结论 NP方案和DP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相当,DP方案较NP方案具有更好的耐受性.
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冰敷能否有效预防盖诺血管外渗漏探讨
去甲长春花碱(长春瑞滨,盖诺)为新一代半合成的长春碱类抗癌药,对非小细胞肺癌和转移性乳腺癌有较好的疗效.但做为发疱性质的抗癌药,该药外渗可引起严重的疼痛、局部组织损伤甚至坏死.
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去甲长春花碱治疗恶性肿瘤的护理体会
总结340例采用去甲长春花碱治疗恶性肿瘤的护理体会,包括去甲长春花碱治疗的护理、去甲长春花碱致静脉炎的一般护理和热疗护理,认为细致周密的护理有助于更好发挥药物疗效,促进病人健康.
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中药调肝养血剂合并NP方案化疗治疗晚期乳腺癌25例临床观察
去甲长春花碱(Navelbine,NVB)为长春花碱类抗癌新药,具有广谱抗癌作用.在临床实践中,我们运用中药调肝养血剂结合NVB+DDP方案治疗晚期乳腺癌25例取得了较好疗效,现将结果报道如下.
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益肺增效汤配合NP化疗治疗晚期肺癌疗效观察
目的:观察益肺增效汤联合去甲长春花碱+顺铂(NP)化疗方案治疗晚期肺癌临床疗效及安全性.方法:将100例晚期肺癌患者随机分为2组各50例,对照组仅接受NP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用益肺增效汤治疗,观察比较2组临床疗效及安全性.结果:总有效率观察组为76.0%,对照组为40.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应总发生率观察组为22.0%,对照组为68.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肺增效汤联合NP方案治疗晚期肺癌临床疗效显著,毒副反应发生率低.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类化疗失败后的晚期乳腺癌
目的观察NVB联合DDP治疗用过蒽环类失败后的乳腺癌的疗效及毒副反应.方法采用NVB25 mg/m2d1·8,DDP80-100mg/m2,分3 d用(d1-3),每3周重复1次.结果有效率为50%(16/32),其中2例CR,14例PR.主要毒副反应是白细胞、血小板降低,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率分别为28%和9.3%;静脉炎Ⅱ度以上发生率为25%.结论NVB联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,且对蒽环类治疗失败的患者亦有较好的疗效,毒副反应可耐受.
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随机对照研究IP/NP方案治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌
目的随机对照观察研究IP/NP方案治疗Ⅲ~Ⅳ期NSCLC的疗效.方法自2000年8月~2001年10月,治疗47例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC,采用分层随机分组法,分别以IFO,DDP组成IP方案和以NVB,DDP组成NP方案治疗.结果总有效率:IP组34.8%(8/23),NP组37.5%(9/24),NP方案近期疗效略高于IP方案,但二组相比较无显著性差异(P>0.05).结论 IP/NP方案治疗Ⅲ~Ⅳ期NSCLC疗效较为满意,血液学毒性能控制,非血液学毒性不严重,值得临床使用.
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NVB加DDP联合化疗治疗48例晚期非小细胞肺癌疗效观察
背景与目的化疗是晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段之一.本研究的目的旨在分析去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法本组共治疗48例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌,采用去甲长春花碱25 mg/m2,静脉注射,第1、8天,顺铂40 mg/m2,静脉滴注,第1、2天.结果全组总有效率为48%,中位生存期10个月,1年生存率35%.初治病例有效率55%,中位生存期11个月,复治病例有效率35%,中位生存期8个月;ⅢB病例有效率54%,中位生存期10个月,Ⅳ病例有效率41%,中位生存期9个月.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐及静脉炎.结论去甲长春花碱加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,副反应可耐受,可作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案,二线治疗有一定疗效,仍需临床进一步证实.
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ITP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究
目的比较ITP(异环磷酰胺+吡喃阿霉素+顺铂)与NP(去甲长春花碱+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床有效率和毒副作用.方法 100例不能手术或术后复发转移的Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者随机分组,接受ITP或NP方案化疗2~3个周期后评价疗效.结果①ITP组有效率为51.1%,部分缓解率为46.8%;NP组有效率为50.9%,部分缓解率为49.1%,两组近期疗效比较无显著性差异(P>0.05).②ITP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降28例(59.6%),NP组20例(37.7%),两组比较有显著性差异(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ度消化道反应ITP组10例(21.3%),NP组12例(22.6%),两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 ITP和NP方案是治疗晚期NSCLC较有效的方案.与ITP方案相比,NP方案疗效相似而血液学毒性较轻.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的评价去甲长春花碱(vinorelbine, NVB)联合顺铂(cisplatin, DDP)治疗非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应、中位生存期及生存率.方法对220例不能手术的非小细胞肺癌患者采用NVB联合DDP化疗, NVB 25~30mg/(m2*d),第1、5(或第8)天;DDP 60~80mg/(m2*d),第2天,28天为一周期.完成两周期以上评价疗效,观察毒副反应并进行随访.结果全组有效率(RR)为30.9% (68/220),初治者有效率为31.3% (51/163),复治者为29.8%(17/57).全组中位生存期8.3月,1年生存率39.23%,2年生存率19.31%,3年生存率6.32%.主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应.结论 NVB联合DDP是治疗非小细胞肺癌有效且耐受性好的方案,骨髓抑制为其剂量限制性毒性.
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人肺腺癌Anip973/NVB耐药细胞系动物模型的建立及其耐药机制的研究
背景与目的 肿瘤的多药耐药性( multidrug resistance,MDR)是导致肺癌化疗失败的主要原因,长春瑞滨(Vinorelbine,诺维本,NVB)是治疗非小细胞肺癌有效的化疗药物之一,本研究旨在建立人肺腺癌Anip973/NVB耐药细胞的动物模型,并初步探讨其耐药机制.方法 采用皮下注射法建立人肺腺癌Anip973细胞和耐药细胞Anip973/NVB的裸鼠移植瘤模型,分成Anip973治疗组、Anip973对照组、Anip973/NVB治疗组、Anip973/NVB对照组.观察肿瘤生长情况,绘制生长曲线,计算抑瘤率;通过电镜观察移植瘤的细胞形态学变化;通过免疫组化法检测移植瘤中Bcl-2蛋白和MRRP3蛋白的表达来进一步研究人肺腺癌Anip973/NVB细胞的耐药机制.结果 与空白对照组比较,Anip973细胞和Anip973/NVB细胞移植瘤经NVB治疗后抑瘤率分别为60.00%、4.65%,Anip973/NVB细胞移植瘤生长受抑无统计学差异;电镜显示:经NVB治疗后,Anip973细胞出现特异性的凋亡形态学特征改变,而Anip973/NVB细胞仍然呈肿瘤细胞生长的典型形态.免疫组织化学染色结果显示:Bcl-2和MRP3蛋白在Anip973/NVB细胞移植瘤中的阳性表达率均明显高于在Anip973细胞移植瘤中的表达(P<0.001).结论 Bcl-2及MRP3蛋白在Anip973/NVB耐药细胞裸鼠移植瘤内的高表达可能是该细胞系耐药的重要机制之一.
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长春瑞滨联合铂类化疗药治疗30例晚期非小细胞肺癌临床观察
长春瑞滨(去甲长春花碱,NVB)为半合成长春碱类抗肿瘤新药,抗瘤作用强,对多种实体瘤有很强的抑制作用.我科自2001年3月~2003年2月采用NVB联合铂类化疗药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)30例,现将结果报告如下.
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中医辨证综合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌生存质量及疗效的研究
以放化疗为主的非手术综合治疗是晚期(ⅢB、Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗措施.一些新的化疗药物的问世,如紫杉类药物、吉西他滨、去甲长春花碱等药物的应用,提高了晚期肺癌的生存率,1年生存率可达32%~54%,2年生存率20%[1],但这些药物不但较昂贵,而且对患者心、肝、肾、肺、消化道、骨髓、免疫功能等可产生影响,从而降低患者生存质量,使部分患者难以完成化疗.通过对近年单纯采用中医药治疗原发性NSCLC,并以化疗作对照的研究文献进行定量合并分析显示,中医药治疗特点为稳定率高,有效率低,远期生存期较长[2].本研究以生存质量为尺度,进行前瞻性的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC综合治疗方案的随机对照试验,疗程共8周,比较中医辨证综合治疗、西医综合治疗及中西医结合治疗疗效,并对影响Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者生存质量的相关因子作初步分析.现将结果报告如下.
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TP、HP与NP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效
肺癌是目前常见的恶性肿瘤之一.临床确诊的肺癌病例以中晚期多见,大多丧失了手术切除的机会,还有部分病例手术后复发转移,均只能依靠内科化疗和放射治疗来缓解临床症状和体征,以致肺癌的治疗长期停滞不前,整体疗效较差.我们于2000年9月~2002年9月采用拓扑替康(topotacan)、羟基喜树碱(HCPT)和去甲长春花碱(NVB)分别联合顺铂(DDP)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC),比较、分析其近期疗效和毒副反应,报告如下.