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国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌47例临床观察
去甲长春花碱是一种新的半合成长春碱类化合物,是细胞周期特异性药物,通过阻断微管蛋白形成微管和诱导微管的解聚,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期而发挥抗肿瘤作用,目前为治疗非小细胞肺癌的有效药物之一[1].我院自1997年6月至2001年6月应用连云港豪森制药有限公司生产的长春瑞宾(vinorelbine,VNR)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌47例,现报告如下.
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一例大剂量长春花碱中毒患者的救治和护理
2001年12月19日收治一位长春花碱大剂量中毒的肺癌患者,抢救成功,现报告如下.1临床资料患者女性,71岁,1999年时确诊为右肺癌.2001年1月行右侧全肺叶切除术,病理诊断为腺癌,术后未行放、化疗.2001年8月出现胸闷、气喘,10月胸部CT检查诊断为左肺转移癌.2001年12月11日行化疗(去甲长春花碱50 mg第1天,40 mg第8天;顺铂50 mg第3~5天),第1天时误将50 mg硫酸长春花碱(VLB)当作去甲长春花碱输入,化疗后第3天患者面部皮肤灰暗、口舌麻木、咽痛、腹胀,第6天腹胀加重、肠鸣音消失,腹部X线片示腹腔见多个气液平面,诊断为麻痹性肠梗阻.体温38℃,血白细胞1.8×109/L,血小板27×109/L.予以禁食和下胃管持续胃肠减压,输注血小板悬液1个单位.第7天时血白细胞0.5×109/L,血小板22×109/L,体温38.8℃,面部、双手皮肤发黑,颈、胸、腰部充血性皮疹,部分疱疹,口腔粘膜溃疡,剥脱性舌炎.给予惠尔血(粒细胞集落刺激因子)300μg每日1次皮下注射,输注血小板悬液1个单位,以及泰能(亚胺培南/西司他丁钠盐)抗感染治疗.12月19日时血白细胞0.4×109/L,血小板56×109/L,血钾2.76 mmol/L,钠120.7 mmol/L,氯84.1 mmol/L,二氧化碳结合率24 mmol/L,由外院转送我院治疗.
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肺癌患者PICC置管后去甲长春花碱联合化疗64例的护理
随着医学、护理学的发展,静脉输液的工具已由头皮针、静脉留置针发展到经外周静脉穿刺将中心静脉导管尖置入腔静脉的方法(简称PICC).我院已将PICC应用于肿瘤患者的治疗,在肺癌患者去甲长春花碱(NVB)联合化疗中取得了良好的效果.现将我科2001年6月至2002年6月间应用PICC置管方法对64例肺癌患者采用NVB联合化疗的护理体会报告如下.
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去甲长春花碱化疗后静脉炎的处理
去甲长春花碱系一种新的长春花生物碱类化疗药物.对多种肿瘤,特别是肺癌,乳腺癌,卵巢癌,淋巴瘤疗效显著,故广泛应用于临床肿瘤治疗,但去甲长春花碱对静脉有很强的刺激作用,静脉注药外渗可引起局部皮肤毒性,如局部疼痛红肿灼热,甚至可能出现皮肤溃疡及坏死.所以应用时要慎重.
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去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察去甲长春花碱(Navelbine,NVB)加顺铂(Cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:经病理组织学和细胞学证实的104例晚期非小细胞肺癌患者采用NVB 25mg/m2静推,第1、8天,DDP 40mg/m2静滴,第1~3天,21天为一周期.结果:部分缓解(PR)48例,稳定(SD)50例,进展(PD)6例,总有效率46.2%.初治病例有效率55.6%,复治病例有效率41.1%,腺癌有效率48.6%,鳞癌有效率41.7%.主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎.结论:去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受.
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GP 和 NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究
目的:探讨吉西他滨联合顺铂(GP)及去甲长春花碱联合顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:晚期非小细胞肺癌30例以GP方案、27例以NP方案化疗,治疗2周期后评价疗效和不良反应.结果:有效率GP组46.7%,NP组为44.4%;中位生存期11.8个月和9.5个月;1年生存率为63.6%和59.1%,两组无统计学差异(P>0.05),主要不良反应为血液学毒性.结论:GP 和 NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且相似,二者的不良反应可以耐受.
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诺维本治疗晚期恶性肿瘤患者的临床观察
目的探讨NVB为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效、毒性及与疗效相关影响因素.方法本组26例,男16例,女10例.其中非小细胞肺癌13例、乳腺癌11例、宫颈癌2例,用NVB为主方案化疗三周期.结果 CR6例、PR12例,主要毒性白细胞下降占65.4%,消化道反应占40.9%,既往化疗史及病程早晚、癌细胞的分化程度对疗效有明显影响(P《0.05).结论 NVB是治疗晚期恶性肿瘤有较好疗效的药物之一.
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去甲长春花碱联合化疗治疗晚期复发乳腺癌
目的观察NVB+DDP联合化疗治疗晚期复发乳腺癌的疗效.方法 NVB25mg/m2 d1,d8.DDP 40mg d1~3.结果有效率(CR+PR)16/30.结论 NVB联合顺铂(DDP)化疗对晚期复发乳腺癌有效,可作二线治疗.
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NVB治疗晚期恶性肿瘤患者的临床观察
目的观察NVB为主方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效、毒性及与疗效相关影响因素。方法本组49例,男18例,女31例。其中非小细胞肺癌25例,乳腺癌20例,宫颈癌3例,卵巢癌1例,用NVB为主方案化疗三周期。结果 CR*"9例,PR*"20例,有效率59.2%。主要毒性为白细胞下降(96.6%)。分析诸多因素对疗效的影响发现:既往化疗史及病程早晚对疗效有明显影响(P<0.05),癌细胞分化程度也影响疗效,但差异不明显(P>0.05)。结论 NVB是治疗晚期恶性肿瘤有较高疗效的药物之一。
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去甲长春花碱联合顺铂治疗46例晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的观察国产去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法46例Ⅲb期及Ⅳ期非小细胞肺癌,采用NP方案化疗:去甲长春花碱(NVB)25mg/m2,iv,d1,8;顺铂(DDP)80mg/m2,iv,d1-3.21天为一周期,至少治疗两周期以上.结果总有效率为46%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎及脱发.结论去甲长春花碱加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应可以耐受,可作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的观察去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性.方法应用去甲长春花碱(25~30mg/m2,d1、d8)加顺铂(50mg,d2、d3)治疗非小细胞肺癌22例.结果取得完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率45.46%;初治者有效率62.50%,复治者28.57%;腺癌有效率61.54%,鳞癌22.22%.主要毒副反应为白细胞减少,发生率95.45%,其中Ⅲ~Ⅳ度占40.91%;常规止吐治疗后,消化道反应较轻,静脉炎发生率13.64%(仅3例).结论去甲长春花碱联合顺铂是目前治疗晚期非小细胞肺癌有效的方案之一,毒副反应可耐受.
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去甲长春花碱并顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果
①目的观察国产去甲长春花碱加顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果.②方法应用去甲长春花碱加顺铂联合治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌86例.③结果无完全缓解者,部分缓解33例,稳定37例,进展16例,总有效率38.4%,总的1年生存率为37.2%.主要的副作用为骨髓抑制、恶心呕吐及静脉炎.④结论去甲长春花碱加顺铂联合方案是治疗晚期非小细胞肺癌效果较好、毒性适中的一线方案.
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顺铂联合诺维本置管治疗恶性胸腔积液的评价
恶性胸腔积液是癌症晚期表现之一,自从1997年起我科在胸腔内置管引流排尽胸液后,在胸腔内注入顺铂(DDP)联合去甲长春花碱(NVB),治疗恶性胸腔积液,取得了良好疗效,现将结果报告如下:
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去甲长春花碱为主联合方案治疗晚期非小细胞肺癌
目的观察以去甲长春花碱为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应.方法22例晚期非小细胞肺癌病例.鳞癌14例:采用去甲长春花碱25mg/m2,第1、8天;顺铂40mg/m2,第1、2天;异环磷酰胺1.0mg/m2,第1~3天;美斯那0.4g静注,于异环磷酰胺后第0h、4h、8h各1次,第1~3天.腺癌8例:采用去甲长春花碱25mg/m2,第1、8天;顺铂40mg/m2,第1、2天.每4周为一个周期,连用2个周期后进行评价.结果22例中,鳞癌CR 1例,PR 5例,有效率为42.9%;腺癌CR 1例,PR 3例,有效率为45.5%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及静脉炎.结论应用去甲长春花碱为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,临床疗效明显,患者可以耐受,值得临床推广及应用.