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肺肿瘤临床病理特征分析
目的:探讨和分析肺肿瘤临床病理特征,为预防和治疗提供相关依据.方法:对我院2014年1月至2018年6月期间的865例肺肿瘤患者的临床资料展开分析,重点研究患者的年龄、性别、病理类型以及HBV感染状况等信息.结果:全部865例患者中,恶性肿瘤738例,占85.3%;良性115例,占13.3%;另外,有12例患者恶性、良性诊断不明,占1.4%.恶性肿瘤患者738例中,恶性肿瘤患者738例中,男512例(69.4%),女226例(30.6%);腺癌患者所占比率高,共有328例(23.6%);其次为鳞癌患者,共245例(30.6%);良性肿瘤115例中,炎性肿块所占比率高,共有34例(29.6%);其次为肺结核患者,共有32例(27. 8%);就病变位置来看,右肺多于左肺.结论:肺肿瘤患者中男性多于女性,从病变位置来看,右肺多于左肺,特别是右肺上叶发病率更高;在所有病症类型中,腺癌为常见.
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妊娠滋养细胞肿瘤治疗后肺内阴影持续存在患者的预后探讨
目的:本文主要是对妊娠滋养细胞肿瘤患者接受规范治疗之后,其β-hCG(血人绒毛膜促进激素β)水平会恢复正常,但是患者肺内阴影持续存于预后.方法:对2005年04月10日-2008年04月10日我院收治妊娠滋养细胞肿瘤患者100例展开治疗研究,其中21例部分缓解的患者之中18例患者经过规范化治疗之后,其β-hCG水平恢复至正常,但是肺内转移灶并未完全吸收,患者带瘤出院,并展开随诊.本次研究主要是对18例带瘤出院的患者展开分析,回顾性分析患者的临床资料,并将其与79例完全缓解患者以及合并肺转移的患者进行预后对比和分析.结果:在18例肺内带瘤出院的患者之中,15例患者随诊期间其肺内阴影并未出现明显变化,其他的3例患者肺内阴影出现缩小或消失.1例患者用药6-8个月之后,其β-hCG水平出现明显升高,病情进展.18例带瘤出院的患者中,1例患者病情进展,进展率为5.56％.79例完全缓解的患者复合率为5.06％(4/79),51例合并肺转移患者复发率为3.92％(2/51),将数据之间进行比较分析,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠滋养细胞肿瘤接受规范化治疗之后,其β-hCG水平会恢复至正常,患者再接受2-4个疗程的巩固化疗之后,肺内阴影会消失或不再缩小,一般为肺内转移灶坏死或者是局部纤维化,均可被认定为完全缓解.但是在患者出院之后,特别是绒毛默癌患者停药约半年,需要进行密切随诊.
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艾迪注射液协同DP方案改善女性晚期肺癌临床疗效
目的:艾迪注射液协同DP方案改善女性晚期肺癌临床疗效及病人的生活质量.方法:本院收治了79名女性晚期肺癌患者,根据患者的情况治疗组为41名,对照组为38名.其中治疗组运用的是艾迪注射液协同DP方案,而对照组则进行单独的DP化疗.我们把21d划分为一个周期,两个周期后对患者的情况进行评价.结果:从观察中我们得出一组数据,治疗组的有效率为51.2％,对照组的有效率为39.5％;治疗组的控制病情率为82.1％,而对照组的控制病情率为66.7％,由此我们得出治疗组的治疗效果要优于对照组.结论:艾迪注射液协同DP方案可以改善患者的生活质量,同时还可以控制患者癌细胞的扩散,它是值得被推广的.
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22例肺炎型肺癌临床分析
目的:通过实际调查,探讨肺炎型肺癌的治疗和诊断方法 .方法:选取近期在我院进行肺炎型肺癌治疗的患者一共22例,分析患者的临床资料.结果:我们发现,在这22例患者当中,咳嗽13例,咳痰10例,胸闷6例,发热3例,并且通过实际调查结果显示,由肿瘤标记异常物患者18例,反应蛋白升高患者9例,并且22例患者均表现为实变样,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过以上的数据分析,我们发现肺炎型患者虽然感染指标不高,但是患者的临床表现缺乏特异性.而且在肺炎型肺癌患者当中,大多都是肺癌晚期,治疗只能以保守治疗为主.
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SUV在诊断肺占位性病变中的价值及影响因素
目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像标准摄取值(SUV)在诊断肺部占位性病变中的价值,探讨可能影响SUV的因素.方法将CT或MRI发现肺部占位的48例患者及20例正常人行18F-FDG PET显像,用感兴趣区法测定每个病灶SUV,对照病理结果评价SUV诊断肺部占位性病变的灵敏度和特异性,并对可能影响SUV的因素进行分析.结果48例患者中,共有病灶68处.结合临床病史应用SUV进行诊断,灵敏度为93.6%,特异性为77.1%;腺、鳞癌间SUV差异无显著性,SUV与病灶的大小呈正相关.结论18F-FDG PET显像SUV对肺部占位性病变具有重要诊断价值,SUV与病灶大小具有相关关系.
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肺动脉置管化疗药物灌注治疗晚期肺癌
目的探索选择性肺动脉连续灌注治疗晚期肺癌的理论基础,分析讨论肺癌介入治疗的优缺点.方法 52例肺癌患者在癌属动脉支置管, 并结扎相应肺静脉,注入亚甲蓝后,在大体及病理切片观察癌瘤及其周围组织的着色情况.12只犬在右肺上叶尖段动脉支置管,并结扎尖段静脉,注入高渗糖,分别在注射前、后不同时间内取上肺静脉、下肺静脉及股静脉血,进行血糖检测.67例未能切除肺癌患者行肺动脉置管术并观察其疗效.结果肺部肿瘤的亚甲蓝着色率 86% .动物血糖实验提示上肺静脉、下肺静脉血糖高浓度持续达2h不降. 肺动脉置管病人治疗有效率74.9 %.结论支气管肺癌存在着肺动脉供血,肺动脉置管连续灌注治疗肺癌具有类区域化疗高浓度阶段及全身化疗等浓度阶段. 选择性肺动脉连续灌注治疗肺癌效果较好.
关键词： 肺动脉置管连续灌注化疗 肺肿瘤 亚甲蓝 血糖 -
肺原发性癌肉瘤25例临床病理分析
目的分析肺原发性癌肉瘤的临床病理特征.方法分析25例手术切除肺癌肉瘤标本,根据WHO肺部肿瘤组织学分类标准进行光镜诊断,运用免疫组化方法与含有梭形细胞成分的肺癌进行鉴别诊断.结果癌肉瘤含有上皮性和间质性2种恶性成分.上皮成分:鳞癌16例,腺癌8例,小细胞未分化癌1例.间质成分:纤维肉瘤21例,软骨肉瘤4例.免疫组化检测:16例中14例表达CEA, CK, vimentin.25例标本中22例发生淋巴结转移.平均存活1.46年.结论肺癌肉瘤术前不易获得明确的组织学诊断.易早期转移局部复发,预后较差.术后需进行肺癌与软组织恶性肿瘤的联合跟踪治疗.
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人肺鳞癌全长cDNA文库的构建
从肺鳞状细胞癌患者经开胸手术切除癌瘤标本中提取总RNA,采用高效cDNA合成技术构建人肺鳞癌全长cDNA文库,为进一步研究肺鳞癌分子病因学奠定实验基础.1材料和方法
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肺鳞癌组织中血管内皮生长因子-C与淋巴管密度和纵隔淋巴结转移的关系
目的探讨肺鳞癌组织中血管内皮生长因子-C表达、淋巴管生成和纵隔淋巴结转移三者之间的关系.方法肺鳞癌组40例,肺炎性假瘤组10例.用免疫组化双染色和单染色法观察组织中VEGF-C和淋巴管内皮透明质酸受体-1蛋白表达的情况,并与手术纵隔淋巴结清扫病理结果相比较.结果肺鳞癌组织周边部淋巴管密度比内部明显增高(P＜0.01);肺鳞癌组织周边部VEGF-C阳性细胞数比内部明显增多(P＜0.01);VEGF-C表达阳性细胞密度和淋巴管密度呈正相关(r=0.905,P＜0.01);肺鳞癌组织周边部淋巴管密度,纵隔淋巴结转移组大于无纵隔淋巴结转移组(P＜0.05); 肺鳞癌组织内部淋巴管密度,纵隔淋巴结转移组和无纵隔淋巴结转移组相似(P＞0.05).结论淋巴管生成产生在肺鳞癌组织内,VEGF-C是肺鳞癌淋巴管生成的有力诱导剂.主要通过促进肺鳞癌组织周边部的淋巴管明显增生,从而增加播散,影响生存率和转移率,更有利于肺鳞癌细胞通过淋巴系统转移至纵隔淋巴结.
关键词： 内皮生长因子 淋巴管内皮透明质酸受体-1 淋巴管内皮 转移 肺肿瘤 -
去甲长春花碱为主联合方案治疗晚期非小细胞肺癌
目的观察以去甲长春花碱为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应.方法22例晚期非小细胞肺癌病例.鳞癌14例:采用去甲长春花碱25mg/m2,第1、8天;顺铂40mg/m2,第1、2天;异环磷酰胺1.0mg/m2,第1～3天;美斯那0.4g静注,于异环磷酰胺后第0h、4h、8h各1次,第1～3天.腺癌8例:采用去甲长春花碱25mg/m2,第1、8天;顺铂40mg/m2,第1、2天.每4周为一个周期,连用2个周期后进行评价.结果22例中,鳞癌CR 1例,PR 5例,有效率为42.9%;腺癌CR 1例,PR 3例,有效率为45.5%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及静脉炎.结论应用去甲长春花碱为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,临床疗效明显,患者可以耐受,值得临床推广及应用.
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VEGF-C及其受体Flt-4在非小细胞肺癌中的表达及与淋巴结转移的关系
目的探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体Flt-4在人非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与淋巴结转移等临床病理特征的关系.方法采用免疫组化S-P法检测60例NSCLC原发灶组织、10例癌旁组织、32例伴有肺癌转移的淋巴结组织中VEGF-C、Flt-4的表达,并将结果与肺癌的临床病理特征进行分析.结果 VEGF-C和Flt-4在转移的淋巴结癌细胞中、NSCLC和癌旁组织中的表达各组间差异有显著性(均P＜0.05);且VEGF-C与Flt-4在肺癌细胞中的表达呈正相关(P＜0.05);VEGF-C表达与肺癌TNM分期正相关(P＜0.05);VEGF-C和Flt-4表达与淋巴结转移正相关(P＜0.0,P＜0.01),与肿瘤组织类型、病理分级无关;NSCLC中Flt-4阳性微脉管数在淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组,差异有非常显著性(P＜0.001).结论在NSCLC组织中VEGF-C水平上调,是由肺癌细胞分泌,并通过自分泌方式作用于细胞膜上的Flt-4受体,与非小细胞肺癌的发生有一定关系;VEGF-C与NSCLC中淋巴管的生成及淋巴结转移密切相关.
关键词： 肺肿瘤 血管内皮生长因子 血管内皮生长因子受体-3 淋巴转移 -
应用THF基本方案介入治疗恶性肿瘤
目的应用由吡喃阿霉素、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶或顺铂等组成THF基本联合化疗方案,经动脉灌注或加栓塞治疗各种类型恶性肿瘤,观察其疗效与毒副反应.方法 144例患者除原发性肝癌外,均有病理学诊断依据.应用Sdldinger技术,对肿瘤供血动脉灌注THF基本化疗方案,若无栓塞禁忌证,灌注化疗药后均予以动脉检塞治疗.2～3次为一疗程.有效病例可连续应用4～5次.结果 144例患者总有效(CR+PR)率为54.9%(79/144),总平均生存期18.3个月,中位生存期11～26个月.其毒副作用为Ⅰ～Ⅲ度消化道反应及白细胞减少,分别为37例(25.7%)和41例(28.5%),个别患者(6例,4.2%)肝功能指标出现异常.结论此联合化疗方案抗肿瘤作用机理明确,疗效较好,毒副反应较低.
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血管内皮抑素协同肿瘤特异性DC-T细胞的抗肿瘤效应研究
目的 研究管内皮抑素联合肿瘤特异性DC-T细胞对Lewis肺癌的抗肿瘤效应.方法 构建肺癌C57BL/6鼠移植瘤模型,培养小鼠以获得肿瘤抗原特异性DC-T细胞,等分为甲组(PBS)、乙组(DC-T组)与丙组(DC-T+Endosmtin),对三组小鼠肿瘤组织内血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子-1α(H1F-1α)蛋白表达以及免疫细胞比例情况进行比较.结果 与甲组比较,乙组与丙组VEGF水平均有所降低,但H1F-1α表达水平和甲组相比较提升,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05);乙组与丙组小鼠肿瘤微环境中MDSC(髓源抑制性细胞)、M1/M2(肿瘤相关巨噬细胞)、mDC(成熟的树突状细胞)指标与甲组相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管内皮抑素与肿瘤特异性DC-T细胞联合用用于肿瘤治疗中,抗肿瘤效应优良.
关键词： 肺肿瘤 血管内皮抑素 肿瘤特异性DC-T细胞 抗肿瘤效应 -
医学影像(MRI、CT)动态增强技术查看肺肿瘤血管生成的研究
目的 应用医学影像(MRI、CT)动态增强技术查看肺肿瘤血管的生成.方法 选取2014年2月~2015年2月我院收治的肺肿瘤血管生成患者50例为研究对象,对其分别进行MRI以及CT扫描,对肺肿瘤的微血管密度(MVD)进行观察,将各种数值和MVD进行相关性分析.结果 除了Pm以外,各个参数都和微血管密度有较强的相关性.其中,灌注值和微血管密度的相关性高.结论 医学影响(MRI、CT)动态增强技术能够得到比较全面的肺肿瘤血供情况信息,是一种新的肺肿瘤血管生成观察方法.
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免疫组化双染技术在肺及前列腺肿瘤活检组织中的应用
目的 探讨免疫组化双染技术在肺及前列腺活检组织中的应用.方法 采用Roche的双染试剂盒,对35例肺活检组织和29例前列腺活检组织进行免疫组化双染/三染.结果 肺活检组织中,免疫组化双染与单染的符合率为95%(19/20),其中腺癌为80%(4/5),鳞癌为92.9%(13/14),腺鳞癌100%(1/1);前列腺肿瘤活检组织中,免疫组化三染与单染的符合率为90%(18/20).结论 免疫组化双染技术能对肺和前列腺恶性肿瘤进行准确诊断,同时可解决活检组织量少的问题.
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肺部肿瘤CT引导下射频消融治疗及近期疗效分析
目的：探讨CT引导下肺部恶性肿瘤射频消融（RFA）治疗的临床应用价值以及近期治疗效果。方法32例经病理证实的肺部肿瘤患者，包括原发性肺癌28例（28个病灶）、转移瘤4例（10个病灶），均在CT引导下行RFA治疗，术后1个月、3个月增强CT扫描观察近期疗效。结果38个病灶RFA治疗后10 min内CT复查示病灶阴影增大，CT值降低；术后1个月增强CT复查可见肿瘤去血管化表现，仅在病灶边缘强化及肿瘤残留区域强化。38个病灶治疗后3个月增强CT复查，无肿瘤完全消失（CR）者，肿瘤缩小者（PR）占76.3%（29/38），肿瘤无变化者（SD）占10.5%（4/38），肿瘤增大者（PD）占13.2%（5/38），11例残留病灶后期进行经皮无水酒精化学消融。无严重并发症发生。结论 CT引导肺部恶性肿瘤射频消融是一种安全有效的微创治疗方法，近期疗效明显。
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肺癌氩氦刀冷冻治疗中气胸的防治策略
目的：探讨CT引导下肺癌氩氦刀冷冻治疗中气胸的预防及对策。方法对457例肺癌行CT引导下氩氦刀冷冻消融术，术中密切观察，分析气胸发生的原因，并总结有效的预防措施及气胸处理对策。结果患者均顺利完成手术，无术中死亡，并发气胸71例，发生率15.54%（71/457）；37例气胸范围＞20%，给予反向体位法抽气引流后35例一次治愈，有效率94.59%（35/37）；术后采用反向体位法可预防气胸发生。结论 CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌采用合理的术式时气胸发生率较低且轻微，反向体位法防治气胸效果理想。
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CT引导下经皮微波消融治疗肺癌的临床疗效分析
目的 探讨CT引导下经皮微波消融治疗肺癌的临床疗效.方法 15例肺癌患者,男11例,女4例,年龄35～81岁,平均(62±11)岁.均在CT引导下行微波消融治疗,术后定期复查胸部增强CT,观察远期疗效及并发症,使用Kaplan-Meier生存分析评价生存率.结果 15例肺癌患者共有18个肿瘤,直径1.0～13.7 cm,平均(4.9±3.0) cm.其中腺癌10例,鳞状细胞癌4例,小细胞肺癌1例.共行20人次微波消融治疗.消融术后120d死亡率为0.5例患者术后出现胸腔积液(5/20,25.00％),3例术中出现气胸(3/20,15.00％).中位生存时间为18.5个月,1年生存率60.00％,2年生存率27.00％.结论 CT引导下经皮微波消融治疗肺癌是安全有效的微创技术,值得推广应用.
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125I粒子植入联合动脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌
目的 评价125I粒子植入联合动脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 根据是否接受125I粒子植入治疗为分组标准,将30例晚期NSCLC患者分为研究组和对照组.研究组为1 5例在接受动脉化疗治疗期间同时白愿接受肿瘤内125I粒子植入者,术前及术后第3个月为评价时点行胸部CT增强扫描.对照组15例只接受动脉化疗,每疗程开始复查胸部CT增强扫描.以实体肿瘤评价RECIST标准评价125I粒子治疗疗效,并观察KPS评分变化.结果 研究组在粒子植入后3个月复查增强CT,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR) 11例,病变稳定(SD)3例,病变进展(PD)无,总缓解率80.00％ (12/15),总有效率100％ (15/15),KPS评分平均提高11.3分,疼痛评分平均下降2.9分.对照组CR无,PR 6例,SD 4例,PD 5例,总缓解率40.00％ (6/15)、总有效率66.67％(10/15),研究组疗效优于对照组(P＜0.05),KPS评分平均提高5.3分,疼痛评分平均下降1.0分.结论 125I粒子植入联合动脉化疗治疗晚期NSCLC能安全、有效地改善临床症状,提高生活质量,为晚期NSCLC治疗提供一种安全、可行和微创的治疗手段.
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肿瘤标志物检验在肺癌检验与诊断中的应用效果
目的 探究肿瘤标志物检验在肺癌检验与诊断中的应用效果.方法 选取2015年12月-2016年12月于我院经病理穿刺或手术治疗确诊的30例肺癌患者及30例良性肺部病变患者,分别为肺癌组和良性病变组,将同期在我院进行体检的健康者30例纳入研究,设为健康对照组,于清晨空腹抽取静脉血3 mL,离心处理获得血清样本,进行肿瘤标志物检测,对三组检验结果 进行分析比较.结果 三组患者的血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、神经元特性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)及细胞角蛋白19片段21-1(cytokerantin-19-fragment 21-1,CYFRA21-1)水平间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌的检验与诊断中,肿瘤标志物具有较高的临床价值,其检验结果 可作为肺癌诊断的依据,值得在临床实践中推广应用.
