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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心理健康状况分析
目的 分析睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的心理健康状况.方法 将2004年6月-2005年6月在我科行手术的50例OSAS患者做为研究组,随机选50例健康人做为对照组分别进行抑郁(SAS)、焦虑(SDS)症状评定及症状自评量表测定,比较2组中指标的差异性.结果 研究组各因子分躯体化、焦虑、抑郁、精神性以及SAS、SDS得分均明显高于对照组.抑郁和焦虑发生率均明显高于对照组.结论 OSAS患者存在显著的心理健康卫生问题,护士应给予积极有效地护理干预.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 抑郁 焦虑 护理 -
二维斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能
目的 应用二维斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能,探讨其临床意义.方法 选取健康志愿者20例和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者59例,根据呼吸暂停低通气指数所判定的严重程度,将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者分为轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组.应用二维斑点追踪成像在心尖四腔切面获取右心室游离壁心肌应变及应变率曲线,记录右心室收缩期、舒张早期和舒张晚期峰值应变率.结果 右心室收缩期和舒张早期峰值应变率、舒张早期与舒张晚期峰值应变率比值逐渐降低在正常对照组、轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组均呈逐渐减小趋势(P＜0.05),舒张晚期峰值应变率呈逐渐升高趋势(P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室收缩与舒张功能受损,二维斑点追踪成像为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能评价提供了一个无创、简便和准确的新途径.
关键词： 二维斑点追踪成像 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 右心室功能 -
超声检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颈总动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能的临床意义
结论 OSAS患者颈总动脉粥样硬化发生率明显增加;OSAS患者存在内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能明显受损.颈动脉超声及血管内皮舒张功能检查可为合并有冠心病危险因素的OSAS患者预防和早期发现冠心病提供依据,还可作为监测和评估病情变化的指标.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 颈总动脉内-中膜厚度 内皮舒张功能 超声 -
三级甲等医院呼吸科护士对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知及护理行为现状调查
目的:调查北京市三级甲等医院呼吸科护士阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识及护理行为状况,为提高呼吸科护士对该病的护理水平提供理论依据.方法:采用自设问卷对北京市三级甲等医院呼吸科的129名护士进行调查,问卷分为3部分:一般资料、疾病知识问卷及护理行为问卷.结果:调查对象阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识平均得分仅为(52.12±18.38)分,及格率仅为25.6％,正确回答率低于30％的条目为疾病的主要症状(17.1％)、危害性(27.1％)、危险因素(28.7％)、持续正压通气(不耐受原因2.3％);有近1/3(31％)的呼吸科护士从未对患者进行过阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的健康教育.不同学历、职称、护龄的护士从整体上对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识的掌握均较差.结论:不同学历、职称和护龄的调查对象均应加强阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识的培训,特别是疾病主要症状、危险因素、危害性、CPAP治疗依从性方面的内容.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 知识 行为 护士 -
激光悬雍垂腭咽成形术术后并发症分析
目的评价激光悬雍垂腭咽成形术(LAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的安全性.方法将1994年4月至1999年11月接受LAUP手术的243例OSAS患者的术后并发症进行回顾性研究.结果患者术后均感疼痛,平均疼痛期为13.7天,平均剧痛期(不敢吞咽)为3.6天.24例患者出现暂时性鼻咽返流.1例患者出现严重的鼻咽狭窄.未发现任何开放性鼻音、吞咽困难和发音困难.结论对于严格掌握适应证的轻度或中度OSAS患者,LAUP仍然不失为安全有效的治疗方法.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 激光辅助悬雍垂腭咽成形术 -
电刺激结合咽部肌群训练对脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效
目的 观察电刺激结合咽部肌群训练对脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者临床症状、睡眠呼吸参数及认知功能的影响.方法 2014年12月1日至2017年11月30日,脑卒中并发OSAS住院患者50例,随机分为对照组和研究组各25例.两组均接受常规药物治疗及康复训练,研究组在此基础上接受VocaStim?-Master电刺激,包括咽部神经肌肉电刺激和舌下神经分支刺激,以及咽部肌群训练,共4周.记录干预前后临床症状变化,采用多导睡眠呼吸监测(PSG)及简明精神状况检查(MMSE)进行评定.结果 治疗后,研究组临床症状较治疗前及对照组改善(P<0.05),睡眠呼吸紊乱指数(AHI)下降(t>2.270,P<0.05),平均血氧饱和度、低血氧饱和度明显增高(t>3.095,P<0.01),氧减指数显著下降(t>3.044,P<0.01),MMSE评分明显增高(t>2.859,P<0.01).对照组治疗前后AHI、平均血氧饱和度、低血氧饱和度、氧减指数和MMSE评分均较治疗前无显著性差异(P>0.05).结论 VocaStim?-Master电刺激结合咽部肌群训练能有效缓解脑卒中并发OSAS患者的临床症状,改善呼吸功能和认知功能.
关键词： 脑卒中 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 电刺激 咽部肌群训练 康复 -
呼吸训练对基底节区脑梗死并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果
目的 探讨呼吸训练对脑梗死并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠呼吸参数的影响.方法2016年3月1日至2017年8月30日,本院基底节区脑梗死并发OSAS的中青年患者60例,随机分为对照组和呼吸训练组,每组各30例.所有受试者均进行病例资料登记,接受常规药物治疗和康复治疗.呼吸训练组在此基础上接受呼吸训练,每天1次,每周5d,共8周.干预前后采用多导睡眠监测仪各进行一次夜间睡眠呼吸监测,主要监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、大口腔内压、平均血氧饱和度、低血氧饱和度、氧减指数、低血氧饱和度持续时间以及血氧饱和度<90%和<80%时间百分比等.结果 治疗后,呼吸训练组AHI、大口腔内压、平均血氧饱和度、低血氧饱和度、血氧饱和度<90%时间百分比均明显优于对照组(t>3.086,P<0.01).结论 呼吸训练可提高患者的呼吸功能,降低呼吸道阻力,有效减轻患者夜间睡眠呼吸暂停的症状,可作为脑梗死并发OSAS的康复方法之一.
关键词： 脑梗死 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 呼吸训练 康复 -
持续气道正压通气对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的影响
目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血液流变学的影响.方法:选择经多导睡眠监测确诊的中重度OSAS患者96例,于CPAP治疗前行全血粘度及红细胞比容检测,然后进行CPAP治疗3个月,治疗后再次行睡眠呼吸监测,全血粘度及红细胞比容检测,判断CPAP治疗对中重度OSAS患者的血液流变学有无影响.结果:OSAS患者经CPAP治疗后睡眠呼吸暂停指数显著降低,睡眠时平均及低血氧饱和度显著增高(P＜0.01).OSAS患者经CPAP治疗后全血粘度及红细胞比容较治疗前显著降低(P＜0.01).结论:CPAP治疗可能通过改善OSAS患者的血液流变学异常,因而可降低OSAS患者发生心脑血管疾病的危险性.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 持续正压通气治疗 血液流变学 -
无创正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CD62P表达的影响
目的:测定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血液中CD62P的水平,并通过给予OSAS患者经鼻持续气道正压通气治疗(nCPAP),观察其对OSAS患者CD62P表达水平的影响.方法:确诊OSAS的患者及健康对照者各30例,所有受试者均在经过前一晚睡眠监测及睡眠监测并nCPAP治疗后(OSAS组)清晨觉醒仰卧位时进行血标本的采集,应用流式细胞仪检测血小板膜上CD62P表达水平.结果:OSAS组与健康对照组比较,OSAS患者血液中反映血小板激活的分子标记物CD62P水平升高,为29.67%±8.68%,与健康对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).OSAS组nCPAP治疗后CD62P降至17.07%±7.97%,睡眠指标均有改善,呼吸紊乱指数由63.21±23.23次/小时降至0.56±0.84次/小时,夜间低血氧饱和度由68.3%±7.48%上升至90.37%±2.31%,与治疗前比较差异有显著性意义.结论:OSAS患者可能存在血小板功能障碍,有明显的血小板活化.nCPAP治疗能使睡眠期低血氧饱和度明显增高,纠正夜间低氧血症,减少血小板的活化、聚集能力,使睡眠状况改善.
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高压氧治疗并咽部神经肌肉电刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察
目的:通过高压氧治疗(HBOT)并咽部神经肌肉组织电刺激(NMES)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),探讨其改善通气和低氧血症的作用机制.方法:30例患者均根据多导睡眠监测结果及临床表现确诊OSAHS,分为两组,每组15例.15例通过HBOT和咽部立体动态干扰电NMES治疗10次后(HBOT+NMES组),再行多导睡眠呼吸监则,与单纯HBOT的15例(HBOT组)进行比较.结果:OSAHS患者经HBOT和咽部NMES治疗后暂停次数(AI)、低通气指数(HI)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)较治疗前分别降低15.63次/lh,HI值平均下降15.14次/h,AHI值平均下降29.82次/lh,低SaO2值平均升高15.43％.经HBOT和咽部NMES治疗后AI、HI、AHI指数的改善较单纯HBOT组更显著,低SaO2较单纯HBOT组升高更为显著.结论:HBOT并咽部NMES能有效改善OSAHS患者的症状.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高压氧治疗 神经肌肉电刺激 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肺部功能变化与夜间低氧血症的相关性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的肺功能变化与夜间低氧血症的相关性.方法 选取2017年3月至2018年3月长治医学院附属和济医院呼吸内科收治的109例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,男59例,女50例,年龄(60.23±3.44)岁,年龄范围为51～69岁.分别按照坐位及仰卧位的方式对肺功能指标及血气指标进行检查,同时整夜为患者连接睡眠仪监测,对两种体位下患者肺功能指标、血气功能指标、理想体质量％与呼吸暂停指数(AI)、指端动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％时间占总睡眠时间的百分比(<90％T)进行相关性分析.结果 所有患者行仰卧位的血氧分压(PaO2)为(9.90±1.32)kPa、肺活量(VC)为(91.23±15.25)％、补呼气容积(ERV)为(0.68±0.31)L、功能残气量(FRC)为(1.92±0.84)L、残气容积(RV)为(90.11±45.32)％、肺总量(TLC)为(85.43±21.93)％,均低于坐位[(11.23±1.51)kPa、(100.56±14.53)％、(1.12±0.52)L、(2.98±0.92)L、(93.42±30.22)％、(110.34±46.43)％、(98.31±19.66)％],差异有统计学意义(P<0.05).行直线分析可见,AI与仰卧位的VC、TLC呈显著正相关,<90％T与坐位的PaO2、ERV呈显著负相关,理想体质量％与坐位、仰卧位的VC呈显著负相关,理想体质量％与坐位、仰卧位的ERV呈负相关,理想体质量％与坐位的FRC呈负相关,理想体质量％与<90％T呈显著正相关(P<0.05).结论 体位的改变及存在的肥胖因素均能够对患者的肺功能指标造成不良的影响,从而加重了呼吸暂停期间所诱发的低氧血症.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 肺功能指标 血气分析 夜间低氧血症 -
不同治疗方法对重度 OSAS患者生存质量的影响
目的：：比较不同治疗方法对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)患者生存质量的影响。方法：选取48例重度OSAS患者作为研究对象，将其随机分为观察组25例和对照组23例，观察组患者行经鼻持续正压通气( nCPAP)治疗，对照组患者则采取悬雍垂腭咽成形术( UPPP)手术治疗，通过SAQLI和ESS问卷方式对所有患者进行治疗前后生存质量评估。结果：患者治疗后SAQLI、ESS 评分和AHI较治疗前均有所改善。观察组患者在SAQLI总分、症状及日常生活维度方面改善程度均高于对照组(P<0.01)。结论：正压通气法改善重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生存质量优于悬雍垂腭咽成形术治疗，有临床推广价值。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 生存质量 经鼻持续正压通气 悬雍垂腭咽成形术 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者纤溶活性、血粘度及红细胞变形性的研究
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者纤溶活性、血粘度及红细胞变形性的变化情况.方法:选取经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAS患者32例为试验组,30例PSG检查正常者为对照组,分别测定两组血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平,全血及血浆粘度,血浆纤维蛋白原(Fg)含量及红细胞变形性.结果:OSAS患者(轻、中、重度)与对照组相比PAI-1活性、低切全血粘度及血浆粘度明显增高,红细胞变形性明显下降(P＜0.05),且OSAS越严重上述变化越明显;中、重度OSAS患者t-PA活性、高切全血粘度及Fg含量较对照组明显增高(P＜0.05).结论:OSAS患者存在纤溶活性及红细胞变形性降低,血浆纤维蛋白原含量及血粘度增高,有形成血栓的倾向.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 纤溶活性 血液流变学 -
下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道影响
目的:探讨二种不同体位下,下颌前伸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道影响.方法:经多导睡眠仪监测确诊的10例OSAS患者戴矫治器前后分别拍摄坐位及仰卧位的头影测量侧位片.结果:10例OSAS患者戴入矫治器后,下颌骨前伸,咽腔结构及周围软硬组织的位置关系均发生相应改变.经多导睡眠仪监测,暂停/低通气指数(AHI)明显下降,从(10.74±4.32)次/小时降至(3.65±3.45)次/小时.结论:下颌前伸矫治器是治疗轻度OSAS的有效治疗方法,在不同体位下均可改变口咽通气道.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 下颌前伸矫治器 X线头影测量 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理探讨
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)临床相关因素及护理方法.方法:304例均来自我科,2008年9月至2010年4月经PSG(多导睡眠图)监测为OSAHS 304例,应用Alice-Five,按国际标准方法,同步记录患者各项指标,其中,男250例,女54例.肥胖67%、颈围≥40cm 43%、吸烟者68%、饮酒27%;伴有高血压25%、慢支肺气肿21%、冠心病12%、脑血管意外10%、脂代谢紊乱9%、2型糖尿病7%.临床症状依次为打鼾85%,记忆力减退66%,乏力56%,憋醒头晕白天嗜睡均为46%,晨起头痛33%,尿频15%.结果:OSAHS轻度42%,中度24%,重度34%.伴有夜间低氧血症97%,侧卧位呼吸暂停47%,仰卧位呼吸暂停为53%.结论:针对OSAHS特点,应教导患者改变不良生活习惯,如戒烟戒酒、适当减肥、多侧卧入睡、晚上避免服用安眠药、积极治疗相关危险疾病.有手术指征者可手术;不能手术者,持续正压通气(CPAP)治疗.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 护理 -
健康教育路径在OSAS患者无创通气治疗中的应用
目的:探索健康教育路径在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征无创通气治疗时的作用.方法:将2012年在邵阳市中心医院老年老干科无创通气治疗的104例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分两组,对照组(采取了传统的健康教育)和实验组(实施了健康教育路径),各52例.结果:两组患者健康教育知识的掌握情况和多导睡眠图监测呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、低血氧饱和度(LSaO2) 、长呼吸暂停时间对比,差异有统计学意义.结论:实验组实施了健康教育路径后无创通气知识掌握良好,治疗效果显著.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 健康教育路径 无创通气 多导睡眠图 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心功能不全关系探讨
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与左心功能不全的关系,及阻塞性睡眠呼吸暂停对血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 16例未能明确病因的左心衰患者行全夜睡眠监测及16 例经多导睡眠图确诊的单纯OSAS患者,16名健康正常人应用放免法测定血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP).结果①左心衰合并OSAS组打鼾年限26.4 a±11.0 a,明显长于单纯OSAS组16.2 a±8.7 a(P＜0.05),且呼吸紊乱指数(AHI)39.07±21.2、长呼吸暂停时间(LAT)61.02 s±12.0 s明显高于单纯OSAS组AHI2 1.11±10.23、LAT49.41 s±11.2s(P＜0.05).②左心衰合并OSAS组血浆 ET126.57pg/ml±55.99pg/ml,CGRP315.52pg/ml±157.18pg/ml明显高于单纯OSAS组ET7 3.77 pg/ml±9.20pg/ml、CGRP63.35pg/ml±53.95pg/ml(P＜0.05),单纯OSAS 组血浆ET明显高于健康对照ET53.14pg/ml±6.23pg/ml(P＜0.001),OSAS 组血浆CGRP水平与健康对照组无显著差异(P＞0.05).③打鼾年限与各组A HI正相关(r＝0.795,P＜0.05);AHI、LAT与血浆ET正相关(r＝0.58～0.6 1,P＜0.05).结论 OSAS患者随病程的延长、病情的加重,可以导致左心衰;因夜间周期性缺氧和神经分泌异常,使血浆ET升高,可能是OS AS导致左心衰重要发生机制之一.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 左心功能不全 降钙素基因相关肽 -
老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗评价
目的 研究老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的特征与治疗方法.方法 回顾性分析我院在2010年2月-2013年8月间收治的64例老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料,将其作为观察组,同时取同期参与体检的64例健康者作为对照组,利用多导睡眠呼吸监测仪监测所有研究对象的血压与心率,分析检测指标.利用无创机械通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行治疗,分析患者的治疗效果.结果 64例患者接受无创通气治疗后,有41例患者完全缓解,19例患者治疗后症状有明显改善,总有效率为93.7％.观察组室性旱搏与室上性早搏均高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组的呼吸紊乱、长呼吸、平均呼吸、平均动脉压等指标均高于对照组,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与老年心血管疾病具有较大的相关性,老年患者通常两种症状并存.通过利用无创机械通气治疗,可取得显著临床疗效.
关键词： 心血管疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 特征 治疗方法 -
冠心病与冠心病合并OSAS的对比研究
目的 探讨冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究.方法 本研究选取我院心内科需进行冠状动脉造影OSAS患者共245例,进行睡眠呼吸监测.结果 单纯性冠心病组与冠心病合并不同程度OSAS组患者的年龄、陈旧性心肌梗死情况差异均无统计学意义(P＞0.05)；随着OSAS病症的加重,患者的AHI程度逐渐增加(P＜0.05),冠心痛合并重度OSAS组显著高于其他各组(P＜0.05)；单纯性冠心病组与冠心痛合并不同程度OSAS组患者的总心血管事件发生率差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 冠心痛是一种严重危害人类健康的心脏疾病,而合并OSAS使疾病的治疗与护理更加困难.
关键词： 冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 相关性 -
多层螺旋CT气道三维重建评价OSAS
目的:探讨多层螺旋CT气道三维重建评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).材料和方法:对33例OSAS患者及66例正常人行多层螺旋CT气道三维重建,测量上气道的矢状径、冠状径及截面积.对比OSAS患者与正常人各径线的差异.结果:OSAS患者上气道狭窄处多见于软腭后区,矢状径、冠状径和截面积分别为8.96mm、16.64mm和164.62mm2;其次是悬雍垂区.与对照组相比,软颚后区及悬壅垂区的矢状径、冠状径及截面积明显较对照组小,且差异有统计学意义.结论:多层螺旋CT气道三维重建能够对气道进行精确测量,并对狭窄部位和范围进行定位,为选择治疗方案包括外科手术方式提供可靠依据.
关键词： 螺旋CT 气道三维重建 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
