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沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化后哮喘患儿肺功能改变的对比观察
目的观察沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入后对哮喘患儿肺功能的影响.方法应用2600型婴幼儿肺功能仪对婴幼儿哮喘进行两种支气管扩张剂吸入前后肺功能指标的测定.结果在受检7项指标中,经沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入前后其肺功能指标均明显改善,两种药物雾化后肺功能指标除潮气量(TV)外,余各项指标改善程度无显著性差异.结论溴化异丙托品和沙丁胺醇均可用于哮喘发作期的解痉治疗,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果.
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沙美特罗替卡松干粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响
目的观察沙美特罗替卡松干粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的影响.方法85例COPD患者分为2组,对照组40例服用多索茶碱片每日2次,每次0.2g;观察组45例吸入沙美特罗替卡松干粉剂,每日2次,每次1喷,每喷含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松110μg.出院后对照组单独服用多索茶碱片,观察组服用多索茶碱片、吸入沙美特罗替卡松干粉,疗程均为1年,观察2组患者治疗前后肺功能的变化.结果两组患者治疗前肺功能测定比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后,观察组肺功能指标明显优于对照组(P＜0.01).结论沙美特罗替卡松干粉吸入能够改善慢性阻塞性肺疾病的肺功能.
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肺功能测定评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘效果分析
目的 探讨中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的效果,分析肺功能测定对其诊断和疗效的意义.方法 将102例咳嗽变异性哮喘患儿按随机数字表法分为中西医结合组(A组)54例,西药组(B组)48例,两组均予以酮替芬和氨荼碱西药治疗,A组加用脱敏止咳糖浆.结果 治疗后6个月肺通气功能测定A组优于B组,近期疗效(咳嗽症状消失时间)和随访2年的远期疗效均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘优于单纯西药治疗,肺功能测定证明有确切疗效.
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脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病0级患者呼吸阻抗变化
依据慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球倡议(GOLD)的分级标准[1],将有慢性咳嗽、咳痰、肺功能FEV1/FVC≥70%的患者归为COPD-0级.尽管对于COPD-0级患者常规肺功能检查不能显示气流受限,但依据COPD的发病机制,我们认为通过某些肺功能测定有可能发现COPD-0级患者的气流受限现象.为此我们对94例慢性支气管炎患者进行时间肺活量、流速容量曲线和呼吸阻抗测定.
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深低温体外循环方法对婴儿肺功能及肺表面活性物质的影响
目的研究比较深低温停循环(DHCA)和深低温低流量(DHLF)对先心病婴儿肺功能及肺表面活性物质(PS)活性水平的影响.方法20例室间隔缺损伴肺动脉高压婴儿,根据行心肺转流(CPB)方法的不同,随机平均分为DHCA组和DHLF组.分别测定两组CPB前,CPB后5min,CPB后2h的肺静态顺应性、肺气道阻力、呼吸指数及饱和卵磷脂/总磷脂(SatPC/TPL)和饱和卵磷脂/总蛋白(SatPC/TP)值.结果CPB后5min和CPB后2h,两组的肺静态顺应性都较CPB前明显降低(P均＜0.01);肺气道阻力和呼吸指数都明显升高(P均＜0.01).CPB后2 h DHLF组肺静态顺应性下降的幅度和呼吸指数增加的幅度都明显大于DHCA组(P均＜0.01).CPB后5 min和CPB后2h,二组的SatPC/TPL和SatPC/TP都较CPB前明显降低(P均＜0.01).CPB后5 min,DHLF组Sat-PC/TPL下降的幅度明显大于DHCA组(P＜0.05);CPB后2h,DHLF组SatPC/TPL和SatPC/TP下降的幅度都明显大于DHCA组(P均＜0.01).DHLF组术后ICU滞留时间明显高于DHCA组(P＜0.05).结论DHCA和DHLF都能明显引起先心病婴儿肺功能受损及PS活性水平的下降,但DHLF较DHCA对肺的损伤更为严重.
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脉冲振荡法呼吸阻抗测定在哮喘诊断中的价值
支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,易感者气道反应性高,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等,是一种常见病、多发病,随着人类生存环境的变化,本病发病率逐渐升高.对临床症状不典型者,医生常借助肺功能测定帮助其诊断,本文选择肺功能测定中支气管扩张试验(气道阻塞可逆性测定)与脉冲振荡法(IOS)肺功能测定对此类患者的诊断价值做对比,以探讨更准确、更易于质量控制、更利于病人配合的方法.
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咳嗽变异型哮喘的临床及肺功能特征
目的:探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床及肺功能特征.方法:选择30例CVA患者及20例健康对照者行肺功能检查,30例CVA患者行气道反应性测定,并分析其临床及肺功能特征.结果:CVA患者以干咳为主要表现,无喘息.肺通气功能无明显异常,但气道反应性测定阳性.结论:慢性顽固性干咳患者,行肺功能及气道反应性测定,有助于CVA诊断的确定.
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儿童过敏性哮喘与气传致敏真菌的关系
过敏性哮喘的主要诱因是空气中的致敏原,为研究真菌过敏性哮喘的患病情况,我科调查了本地区空气中致敏真菌的品种、数量及季节分布,并对所引起的真菌过敏性哮喘患儿进行肺功能测定.
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老年人肺功能测定时影响其配合的因素与对策
目的:总结分析老年人在肺功能测定中,影响其配合的因素及采取相应对策的探讨.方法:回顾性总结分析我院在2008年-2012年间,共6027例60岁以上老年人,在肺功能测定中的表现.结果:由于老年人生理和心理的变化,表现为听力,记忆力下降,反应迟钝,面颊部肌肉松弛,嘴唇闭合欠佳;焦虑,固执,消极情绪及疾病等因素是影响其配合的主要原因;而技术员的指导技巧又是提高检测成功率和结果准确性的关键.结论:技术员应针对老年人的生理和心理特点,采取相应的措施和技巧,使受检者能很好地配合是检测成功的关键.
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改良胸腹联合切口治疗高龄贲门癌的临床研究
自1922年Heldblom采用胸腹联合切口切除贲门癌获得成功后,该切口以其暴露良好、操作简便等优点被广泛应用于临床.但该切口对呼吸动力组织破坏较大,术后心肺并发症相对增加,这在高龄患者尤为突出.1994年以来我们设计改进了胸腹联合切口,既保留了该切口暴露良好的优点又减少了术中对心肺的刺激,对呼吸动力组织损伤减少,经肺功能测定术后肺功能无明显下降,动脉血氧分压回升快,术后心肺并发症减少,现报告如下.
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86例慢性阻塞性肺病患者肺功能检测结果分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的并发症,它是一种具有气流受限特征的疾病,肺功能检查对确定气流受限有重要意义.本文就我院2008年至2011年间86例COPD住院病人的肺功能测定结果分析如下.
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5岁以下哮喘儿童的肺功能研究
目的探讨5岁以下哮喘儿童的肺功能改变.方法应用IOS肺功能仪对117例不同病期,不同病情哮喘患儿进行肺功能测定.结果①哮喘发作期总气道阻力R5 ( 1.33 ± 0.32 )比正常对组( 0.96 ± 0.16 )明显增高,而FVC,FEV1,PEF,FEF25,FEF50,FEF75,MMEF75/25依次为( 0.58 ± 0.21 ),( 0.56 ± 0.18 ),( 1.26 ± 0.43 ),( 1.14 ± 0.44 ),( 0.74 ± 0.35 ),( 0.37 ± 0.26 ),( 0.58 ± 0.35 )较对照组( 0.83 ± 0.18 ),( 0.82 ± 0.16),( 2.12 ± 0.38 ),( 2.07 ± 0.37 ),( 1.58 ± 0.35 ),( 0.95 ± 0.30),( 1.41 ± 0.35 )减低(P ＜ 0.05);②缓解期总气道阻力R5 ( 1.05 ± 0.28 )与对照组比较差异无显著性(P ＞ 0.05),而FEF75( 0.74 ± 0.28 ),MMEF75/25( 1.15 ± 0.4 )仍低于对照组(P ＜ 0.05).③哮喘发作期气道阻力与呼气流量之间呈负相关关系.结论哮喘儿童存在肺通气功能障碍,哮喘发作期测定气道阻力可代替呼气流量测定,对哮喘的早期诊断和治疗有重要价值.
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广州市280例6～12岁正常儿童肺功能测定值及其意义
目的我国健康学龄儿童的肺功能正常值的参考值是在上世纪80年代末至90年代初期建立的,随着国人生活质量和生命质量的提高,学龄儿童尤其是小学生的肺功能的变化如何尚未清楚,且不同地区的学龄儿童,其肺功能变化也可能不一样,因此有必要建立新的本地区学龄儿童的肺功能正常值.该文目的是建立广州市6～12岁小学儿童肺功能正常值.方法应用医疗国际股份有限公司产的SpiroliteTM303型肺功能仪测定广州市在校健康的6～12岁儿童的肺功能值,测定的指标有14个,取能反映肺功能的4个参数作为测定指标,即用力肺活量(FVC)、第1秒时间用力呼出气体容量(FEV1)、高呼气流速(PEF)和大呼气中段流速(FEF25%-75%).1岁为一个年龄组,共7组,每年龄组40例,总计280例,男女不限,测量其体重、身高,每个测试者测3次,取好的一次结果记录打印.结果280例中男139例,平均身高135.05±13.42 cm,平均体重32.93±7.39 kg,FVC3.40±0.96 L,FEV1 3.03±0.87 L,PEF 6.42±2.32 L,FEF25%-75%3.58±1.32 L;女141例,平均身高135.66±12.62 cm,平均体重33.06±6.85 kg,FVC 3.22±1.07 L,FEV1 2.88±0.93 L,PEF 5.84±2.17 L,FEF25%-75%3.59±1.28 L.结论儿童肺功能指标受年龄、性别、身高和体重的影响,不同的指标受影响的因素不全相同,FVC,FEV1,PEF和FEF25%-75%均与年龄、身高成正相关,单因素分析时FVC,FEV1,PEF和FEF25%-75%均与体重正相关,PEF与性别正相关,多元回归分析时FVC,FEV1,PEF和FEF25%-75%均与体重无关,FVC,FEV1,PEF与性别相关.年龄和身高是影响儿童肺功能测定指标的重要的因素.
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风湿性心脏病患者肺功能的异常改变
目的观察风湿性心脏病(简称风心病)患者早期肺水肿的肺功能的改变.方法对18例风心病患者和18例正常对照组成人分别进行肺功能测定.两组受检者均无慢性肺部疾病和吸烟史.结果18例风心病患者RV/TLC%,△N2%0.5和Ⅲ相斜率明显高于18例正常对照组,P＜0.01,差异有显著性;FEV1.0%及V50/HT低于对照组,P＜0.05.结论肺功能测定对风心病患者肺功能受损程度和发现早期肺水肿提供敏感的指标.
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电焊工尘肺肺功能测定结果分析
尘肺患者的肺功能都有不同程度的损害,电焊烟气的联合作用对电焊工尘肺患者的肺功能损害较为严重.为了解电焊工尘肺患者肺功能的情况,对我市部分企业的电焊工尘肺患者进行了调查分析.1 对象及方法
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矽肺X射线胸片小阴影密集度与肺功能损伤程度分析
目的 分析胸片小阴影总体密集度呈2级或3级改变的Ⅱ期矽肺患者与Ⅲ期患者之间的肺功能损伤程度,为修订尘肺病诊断分期提供参考依据.方法 收集我省2002-2007年期间胸部后前位片和肺功能测定资料完整的、确诊Ⅱ期或Ⅲ期的85例矽肺患者,按肺部X射线影像学改变分成3组:观察组(3级密集度),Ⅱ期对照组(2级密集度)和Ⅲ期对照组.结果 经统计学分析,3组病例的平均年龄、接尘工龄差异无显著性(P>O.05);工种分布差异无显著性(x2=7.565,P>O.05).经两两比较,观察组的肺通气功能损害程度与Ⅱ期对照组比较,差异有显著性(P
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自制气球在老年患者肺功能测定配合中的应用
目的:探讨自制气球在老年患者肺功能测定中的应用对其配合成功次数的影响.方法:对60例老年患者采用随机分组方法分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规测试方法,实验组采用增加自制气球的应用加常规测试方法,然后分别记录两组肺功能测试的成功次数.结果:两组完全达标次数与未达标次数差异有显著性意义(P<0.05),实验组配合成功次数高于对照组.结论:在肺功能测定中增加自制气球训练方法可减少患者配合失误,提高肺功能测定的准确率.
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珠海地区491例健康儿童脉冲振荡肺功能测定及相关因素分析
目的:探讨珠海地区6-14岁儿童脉冲振荡(IOS)肺功能测定正常值及影响因素.方法:对491例6-14岁健康儿童(男252例,女239例),采用德国Jaeger公司生产的Master Screen IOS测定仪测定呼吸总阻抗(Zrs)、不同振荡频率下的粘性阻力(Rrs)、弹性阻力(Xrs)等指标,对各实测指标进行逐步线性多元回归,建立预计方程,同时用实测数据与所得预计方程式、Lechtenboerger方程式和广州地区预计方程式进行配对比较.结果:总阻抗、气道阻力随儿童身高、年龄的增长而逐步减小,Zrs(男)=-0.737+179.366/身高,r=-0.751,P<0.001;Zrs(女)=-0.481+142.578/身高,r=-0.704,P<0.001;Rrs有相同趋势,Xrs随身高的增加而增加,各实测值及所得预计方程式的相关系数均大于Lechtenboerger方程式的相关系数,而与广州地区预计方程式差异无统计学意义.结论:珠海地区儿童IOS的多项参数与身高的关系为密切,年龄次之.
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不同医院肺功能仪对同批病例测定结果的临床对照研究
[目的]研究分析同批病例在不同医院、使用不同型号肺功能仪测出的结果是否有可比性.[方法]30例肺通气功能及肺弥散功能正常者,分别在中山大学附属第二医院(Medical graphics Elite DX型体积描记肺功能仪)、中山大学附属第一医院(SensorMedics 2100型肺功能仪)两间医院进行肺功能测定,测定结果进行比较.[结果]两种仪器的肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气量(RV)、用力肺活量(FVC)、第一秒肺活量(FEV.)、一秒率(FEV1/FVC)、大通气量(MVV)以及肺一氧化碳弥散量(DLCO)等测定结果均没有显著性差异,但深吸气量(IC)、补呼气量(ERV)、功能残气量(FRC)、单位肺泡容积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)四项指标有显著性差异(P＜0.01).[结论]同批病例在不同医院的肺功能报告大部分指标可作统一分析及比较.IC、ERV、FRC、DLCO/VA等辅助指标不能单独进行分析及比较,但是,它们并没有影响终的肺功能诊断结果.
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以肺间质纤维化起病的继发性干燥综合征误诊1例
患者女，35岁，务农，因咳嗽、发热、气促2年，加重2周入院。患者于2年前受凉后出现咳嗽，间断无规律发热，体温高达“41℃”，活动后气促。在当地医院拍胸部CT：右肺及左肺下叶不规则条片状高密度影，以胸膜下为著，双肺散在大小不等类圆形低密度影，双侧胸膜下局部小叶间隔及间质增厚，纵膈内可见肿大淋巴结。诊断为“继发性肺结核涂（-）初治、双肺多发肺大泡、慢性肺源性心脏病”。予抗结核（2HRZE／8HR）治疗后患者热退，后经10个月治疗，患者咳嗽、气促症状仍反复且进行性加重，面部出现色斑，皮肤干燥、脱屑，双眼干涩、泪少，砂粒感、怕光，每日不定时使用各种滴眼液。口舌干燥，进食干性食物需饮水帮助。大便干结，每周1～2次。牙齿变黑、剥脱。四肢关节疼痛，劳动能力丧失，卧床。遂在第二家医院复查胸部CT，原病灶未见吸收好转，双肺纤维化、肺大泡较前加重。诊断为“肺间质纤维化、双肺多发肺大疱、慢性肺源性心脏病”，予抗感染治疗2周，症状未见明显好转。入我院前2周患者咳嗽、呼吸困难症状加重，咯少量黄脓痰，不能平卧，精神、食欲差，懒言。发病2年来患者体重下降近20 kg。家族中无类似疾病史。入院时体温36．8℃，消瘦，未触及肿大淋巴结。颜面部对称性大片状色斑并雀斑密布。口唇紫绀，干燥脱皮，舌苔干燥。牙齿呈灰黑色，牙釉质小片状脱落致齿面凹凸不平。双肺可闻及吸气末Velcro啰音。
杵状指，指端紫绀。四肢关节无红肿、变形。查红细胞沉降率53 mm／h。自身抗体：抗 ENA-SSA 阳性，抗 ENA-SSB 阳性，抗 ENA-RO-52阳性，抗核抗体（ANA）为核均质型（1∶1000）（参考值：＜1∶100），抗AnuA抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性，抗AMA-M2抗体阳性。抗中性粒细胞胞浆抗体-核周型（P-ANCA）阴性，抗中性粒细胞胞浆抗体-胞浆型（ C-ANCA ）阴性。痰液结核杆菌（TB-DNA）检测＜500拷贝／mL。外周血 T 细胞亚群：CD370．5％（参考值60％～85％），CD3＋CD＋417．8％（参考值24．5％～48．8％），CD3＋CD8＋47．3％（参考值18．5％～42．1％），CD4／CD80．38％（参考值1．02％～1．94％）。肺功能测定示重度限制性通气功能障碍：FVC 0．91 L，占预计值30％，FEV10．89 L，占预计值35％，FEV1％98．9％。唾液流率（＋）：15 min内未收集到自然流出唾液（正常人＞1．5 mL）。外周血常规、尿常规、肝肾功、血脂、心肌酶谱均无异常。腹部超声：胆囊结石伴炎症。肝脏、肾脏超声检查未见异常。再次复查胸部CT：双肺小叶间隔、间质增厚，周围不规则浅淡模糊影，以两下肺叶为著，余肺叶见多发大小不等薄壁类圆形透亮影。气管、支气管通畅，纵膈内肿大淋巴结。结合患者病史、体征、自身抗体及胸部CT检查结果诊断为系统性红斑狼疮、继发性干燥综合征合并肺间质纤维化。确诊后予糖皮质激素治疗2周，患者咳嗽、呼吸困难症状明显减轻，痰量减少且转为白色粘痰，可平卧位休息，进食量增加，精神好转。复查肺功能测定较入院时好转：FVC 1．16 L，占预计值39％，FEV11．12 L，占预计值44％， FEV1％96．6％。带药出院。
