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上海慢性病自我管理项目对自我效能的影响评价
目的评价上海慢性病自我管理健康教育项目实施6个月之后在改变患者自我效能方面的效果.方法按照社区随机对照试验研究设计,将954名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人,随机分为干预组和对照组.采用协方差的秩检验,比较了有基线和6个月之后两次问卷调查数据的430名干预组患者和349名对照组患者在项目实施6个月之后在自我效能评分方面的变化.结果干预组患者的症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分6个月的增加值,分别比对照组高出0.69分和0.63分(P值均<0.01).结论上海慢性病自我管理项目可提高参加者对疾病管理的自我效能.
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江苏省太仓市健康自我管理小组效果评估及其影响因素分析
目的 评价太仓市健康自我管理小组的实施效果.方法 依据《太仓市“健康自我管理小组”活动记录本》,于干预前后分别对居民进行调查,对该模式进行效果评估并分析影响效果的因素.结果 在2014-2016年间,共收集154个小组,共有1932人参加健康自我管理活动.健康知识得分、各项健康行为形成情况、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇与干预前相比均有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);在患有高血压的人群中,总控制率为74.3％,采用Logistic进行多因素分析,发现高龄是高血压控制的危险因素(OR=2.345,95％CI:1.278～4.306,P=0.006);在患有糖尿病的人群中,总控制率为69.6％,采用Logistic进行多因素分析,发现高龄(OR =0.368,95％CI:0.162～0.835,P=0.017)、参加活动次数越多(OR=0.365,95％CI:0.134～0.993,P=0.048)是糖尿病控制的保护性因素.结论 太仓市健康自我管理小组取得了一定的成效,对不同特征的人群应进行针对性干预.
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社区高血压糖尿病自我管理对患者相关行为影响的研究
目的在社区慢性病管理研究中引入患者自我管理模式并观察自我管理对患者相关行为的影响.方法对274名高血压患者和94名糖尿病患者发放自我管理手册,通过讲座等形式培训自我管理技能,并指导患者填写自我管理手册,对照目标行为进行自我管理,由责任医生根据目标行为达标天数和记录情况判定自我管理水平.结果自我管理的患者中定期测量血压(血糖),家庭测量血压(血糖),规律运动,控制饮食、控制脂肪和钠盐摄入和规范服药的比例有不同程度地提高,其中家庭测量血压和血糖的患者比例分别提高了37.6%和52.5%;定期监测血压血糖的比例也分别提高了10.0%和28.9%.结论在社区卫生人员指导下设立健康行为目标,进行自我管理并进行监测和评估,对控制高血压和糖尿病的相关正确行为的形成是有效的.
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肾移植受者出院后自我管理行为与健康知识的调查研究
目的 探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、健康知识掌握情况及两者之间的关系.方法 应用<慢性病自我管理研究测量表>中的自我管理行为量表,自行设计的健康知识调查表分别调查203名出院后肾移植受者的自我管理行为和健康知识水平.结果 肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼得分较高(117.86±98.29min/周),体能锻炼(27.41±47.61min/周)、认知性症状管理实践(1.37±0.84)、与医生的交流(1.96±0.93)得分较低.健康知识掌握好的患者进行耐力锻炼的时间较长(Z=-4.011,P<0.01),认知性症状管理实践的得分较高(t=-2.441,P<0.05),而健康知识掌握一般的患者与医生交流的得分较高(t=-3.935,P<0.01).结论 肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,健康知识掌握情况与自我管理水平有一定关系,可通过健康教育促进患者的健康知识的掌握,进而改善其自我管理行为.
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回授式健康教育对恢复期脑卒中患者自我管理的影响
目的 探讨回授式健康教育对恢复期脑卒中患者自我管理及康复状况的影响.方法 将2015年5月-2016年5月经治疗处于恢复期的脑卒中患者120例随机分为2组,每组60例,观察组接受回授式健康教育,对照组接受常规健康教育,比较2组患者自我管理能力的变化情况.结果 干预前,2组患者的健康知识知晓率、自我管理量表评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组患者对运动(71.93％ vs 50.88％)、服药(68.42％ vs 49.12％)、卒中先兆(66.67％ vs 38.60％)、卒中处理(70.18％ vs 36.84％)等知识的知晓率高于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组症状管理[(8.22±1.32)分vs (7.21 ±1.13)分]、疾病共性管理[(7.56±1.21)分vs (3.88±1.03)分]、认知症状管理[(3.29±0.96)分vs (2.48±1.16)分]、体育锻炼行为[(50.34±8.96)分vs (12.47±3.79)分]、健康自评[(1.23±0.54)分vs (4.37±0.92)分]、健康担忧评分[(2.02±1.11)分vs (4.12±1.14)分]与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后6个月内,观察组好转率(70.18％)高于对照组(50.88％).结论 回授式健康教育有助于提高患者对脑卒中健康知识的认知,促进自我管理完成,这对促进患者康复有重要意义.
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随访管理对空巢老年高血压患者自我管理能力的影响
目的 了解随访管理对空巢老年高血压患者血压和自我管理能力的影响.方法 对110例空巢老人高血压患者按随机数字表法将其随机分为对照组和干预组,对干预组进行随访管理,在干预3个月、6个月后进行问卷调查,并与对照组进行比较.结果 干预组在干预3个月[收缩压(153.1±12.2) mmHg,舒张压(101.6±10.7) mmHg]、6个月[收缩压(141.2±11.2) mmHg,舒张压(85.6±9.7) mmHg]后血压明显低于干预前[收缩压(161.3±11.7) mmHg,舒张压(109.4±10.4) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05),自我管理能力明显高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).干预6个月后干预组[收缩压(141.2±11.2)mmHg,舒张压(85.6±9.7)mmHg]血压低于对照组[收缩压(155.7±10.8) mmHg,舒张压(93.4±10.1)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.01),自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对空巢老人高血压患者进行随访管理,可提高患者的自我管理能力,有效控制血压.
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新疆阜康市高血压患者自我管理前后知信行分析
目的：了解新疆阜康市高血压患者自我管理前后知信行变化情况。方法从2个社区选取自愿参与的179例高血压患者进行自我管理干预，采用自身前后对照的方法进行研究。结果自我管理后，患者对高血压相关知识的知晓率有明显的提高，35岁以上每年需测血压1次的知晓率在管理前后分别为78.2％和92.7％（χ2＝15.21，P＜0.01），高血压能导致中风的知晓率在管理前后分别为86.0％和94.4％（χ2＝15.21，P＜0.01），食用盐每日推荐量知晓率在管理前后分别为16.2％和44.1％（χ2＝33.15，P＜0.01），食用油每日推荐量知晓率在管理前后分别为24.0％和43.6％（χ2＝15.29，P＜0.01）。认为合理膳食、增加运动、合理用药、不抽烟、少喝酒、定期监测血压及心情放松能有助于控制血压的比例均有所升高，在自我管理前分别为81.6％、82.1％、86.0％、76.0％、78.2％、83.2％和84.9％，而管理后分别提高至96.1％、94.4％、98.3％、84.4％、92.7％、96.1％和94.4％。在自我管理前采取了低盐、低油饮食、控制体重、增加体育活动以及保持情绪等措施来帮助控制血压的比例分别为63.1％、58.1％、48.6％、64.2％和52.5％，在管理后也有所增加，分别提高至91.1％、85.5％、73.2％、83.2％和70.9％。结论高血压患者自我管理对于提高患者对疾病相关知识的认知度以及协助患者养成良好的生活行为方式都有较大的帮助。
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关节炎自我管理项目研究综述
关节炎已经成为全世界范围内关注的健康问题之一.联合国和世界卫生组织联合倡议2000～ 2010年作为世界"骨骼与关节的10年",其目标是在全球范围内提高风湿性疾病患者的健康相关生活质量.
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对Ⅱ型糖尿病患者实施健康教育的效果评价
目的探索健康教育对Ⅱ型糖尿病患者的作用.方法选择69例Ⅱ型糖尿病患者作为受试对象,对他们实施健康教育,将教育前后的各项指标对比观察,并进行统计学处理.结果教育后,患者对糖尿病知识答卷合格率提高55%(P＜0.01);胰岛素应用技能合格率提高82%(P＜0.01);尿液留置检测技能合格率提高67%(P＜0.01);自我管理能力提高(P＜0.01).结论对Ⅱ型糖尿病患者实施健康教育是一项不容忽视的工作.
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对糖尿病患者实施强化教育的效果评价与分析
目的探讨糖尿病强化教育对提高患者糖尿病知识、自我管理技能以及对糖尿病代谢指标控制的影响.方法随机抽取糖尿病患者162名,并将其随机分为研究组和对照组,分别采用糖尿病强化教育及传统教育两种教育方式,通过问卷测试及监测糖代谢控制指标观察教育效果.结果强化教育前,研究组患者糖尿病知识掌握人数占48.1%,对照组占49.4%;强化教育后,研究组占92.6%,对照组占64.0%.强化教育后,研究组的正确控制饮食、有效运动、自我监测人数明显多于强化教育前,也明显多于对照组.教育后,研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数均明显低于教育前,也明显低于对照组.结论糖尿病强化教育可明显提高患者知识水平和自我管理能力,有利于糖代谢指标的控制,是较好的教育形式.
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社区高血压自我管理和行为干预效果评估
目的探索社区高血压患者自我管理和行为干预的有效方法.方法选择4个居委会,每居委建立一个高血压自我管理小组,每组20～30人.结果约23.51%的人表示愿意参加高血压自我管理小组;参加自我管理小组的114位高血压患者都有不同程度的行为危险因素;干预后,干预组患者的遵医服药、体育锻炼、控制体重、放松心情和清淡饮食等五项行为形成水平明显高于对照组;干预组的血压控制率也明显高于对照组.结论组织动员社区高血压患者参加自我管理小组,并对他们进行有针对性的行为干预,不仅是社区高血压管理的良好方法,而且是预防和控制高血压的有效手段.
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基于贫困山区卫生服务站构建慢性肾脏疾病健康教育体系的效果研究
目的:对基于贫困山区村卫生站的慢性肾病健康教育体系的效果进行研究.方法:便利抽取南充市4个贫困县的30个山区自然村属卫生站,建构慢性肾病患者自我管理健康教育体系,对在此居住的143例慢性肾病患者及其家属实施健康教育,对患者接受教育前后的自我管理水平及其社会支持进行比较.结果:入组患者接受教育前自我管理水平总分平均分为70.18±11.61分,接受健康教育5个月得分为130.57±16.08分,10个月得分为192.04±15.33分,统计学分析出现差异(P＜0.01).入组患者接受教育前社会支持总分平均分为26.43±3.47分,接受健康教育5个月得分为38.46±2.87分;10个月得分为45.72±1.40分.统计学分析出现差异(P＜0.01,P＜0.05).结论;贫困山区村卫生站慢性肾病健康教育体系能有效提高患者自身的自我管理水平,且能大幅度改善患者的社会支持环境,具有实用性、全面性、经济性、被认可程度高等特点.
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微信平台教育对维持性血液透析患者自我管理及依从性的影响
目的:探讨微信平台教育对维持性血液透析(MHD)患者自我管理及治疗依从性的影响.方法:将80例MHD患者随机分为对照组和观察组,各40例;对照组给予常规治疗和健康教育,而观察组则给予微信平台健康教育;干预6个月后,比较两组患者的自我管理能力及治疗依从性等指标.结果:干预后,观察组的认知、沟通、饮食及运动得分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组的液体摄入依从、用药依从、透析方案依从、饮食依从得分均明显好于对照组(P＜0.05).结论:MHD患者通过微信平台健康教育干预和互动交流后,可明显增强患者的自我管理能力,提高患者的治疗依从性,值得在血液净化中心推广应用.
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自我管理能力干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响
目的:探讨自我管理能力干预对2型糖尿病(DM)患者的依从性、血糖控制及生活质量的影响.方法:选取84例2型DM患者随机分为对照组和观察组,每组42例;对照组给予常规健康教育,而观察组在此基础上增加自我管理干预措施;比较两组患者干预6个月后的依从性、血糖及生活质量等.结果:干预6个月后,观察组的检查、用药、饮食及运动等依从性得分均高于对照组(P＜0.05);观察组的生理、心理、社会关系及环境等维度评分均优于对照组(P＜0.05);观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:2型DM患者实施自我管理能力干预后,可提高依从性,控制血糖水平,降低慢性并发症,改善患者的生活质量.
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个体化健康管理对妊娠糖尿病孕产妇自我管理的干预效果评价
目的:探讨个体健康管理在妊娠糖尿病(GDM)孕产妇自我管理能力中的应用效果.方法:选取绍兴市中心医院门诊124例GDM孕产妇作为研究对象并分随机为2组,接受个体化健康管理的62例为观察组,接受常规门诊产期检查及健康指导的62例为对照组.观察并比较各组自我管理效果.结果:观察组自我管理行为各项评分均优于对照组(P＜0.05);观察组FPG、2hPG、HbA1c、TG及TC各指标值均低于对照组(P＜0.05).结论:GDM孕产妇应用个体化健康管理,可显著提高其血糖、饮食及运动等方面的自我管理能力,有效控制妊娠期血糖水平.
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微信平台教育在中青年维持性血液透析患者自我管理中的作用
目的:探讨微信平台教育对中青年维持性血液透析(MHD)患者自我管理能力的影响.方法:选择MHD的中青年患者80例,按随机数字表法随机分为对照组(40例)和干预组(40例),对照组患者接受常规健康教育,而微信干预组患者则利用微信平台接收健康教育知识;比较两组患者在干预前后自我管理能力和生存质量的差异.结果:干预组干预后的运动锻炼、饮食控制、认知症状管理、与医生沟通等方面的自我管理得分均高于对照组(P＜0.05);干预组干预后的PF、RP、GH、EB、RWE、SF、Energ等维度得分明显高于对照组(P＜0.01).结论:微信平台教育能提高中青年MHD患者自我管理能力,并能提高患者生存质量.
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同伴支持教育对社区老年糖尿病患者干预效果观察
目的:探讨实施以同伴支持教育为主,医院、社区、患者三结合护理干预模式对社区老年糖尿病患者的应用效果.方法:将74例社区老年糖尿病患者随机分为干预组、对照组各37例,对照组采用常规健康教育,干预组进行8周的同伴教育,在干预前、干预结束2周时分别对两组患者进行血糖及自我管理效果评价.结果:干预前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖,糖尿病自我管理知识,自我效能、自我管理行为总分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组(P＜0.05),糖尿病自我管理知识、自我效能、自我管理行为总分均高于对照组(P＜0.01).结论:实施以同伴支持教育为主,医院、社区、患者三结合护理干预模式提升了社区老年糖尿病患者自我管理知识、自我效能、自我管理行为的能力,达到糖尿病有效控制的目标.
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肝硬化腹水患者自我管理健康教育效果评价分析
目的:探讨肝硬化腹水患者实施自我管理健康教育的效果.方法:将120例确诊的肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组,每组60例;对照组给予常规护理和健康教育,而观察组在此基础上给予自我管理健康教育措施;比较两组患者干预前后的疾病知识、自我管理能力及生存质量得分.结果:干预后,观察组的饮食、运动、药物及并发症得分均明显高于对照组(t=4.209、4.412、5.610、8.344,P＜0.01);观察组的日常生活管理、饮食管理、用药管理及疾病监测管理得分均明显高于对照组(t=7.101、5.994、6.034、7.840,P＜0.01);观察组的抑郁症状、焦虑症状、日常生活能力及社会生活状况得分均明显低于对照组(t=10.767、8.536、11.826、7.676,P＜0.01).结论:肝硬化腹水患者通过自我管理健康教育干预后,可提高患者对疾病知识的掌握程度,提高对疾病的自我管理能力,改善预后生存质量.
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社区综合宣教对糖尿病患者自我管理情况和血糖水平的影响
目的:探讨社区综合宣教在糖尿病中的应用效果.方法:对80例糖尿病患者实施社区综合健康教育,包括卫生知识宣传教育、用药指导、纠正不良心理和行为干预等措施.结果:综合宣教后,患者在合理饮食、自我处置药物行为、自我监控症状行为等自我管理能力方面的评分高于宣教前,空腹血糖和餐后2h血糖低于宣教前,有统计学意义(P＜0.05).结论:社区综合宣教提高了糖尿病患者的自我管理情况,改善了血糖水平.
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台州市糖尿病自我管理知识及健康生活方式相关行为评价
目的:评估基于“中国糖尿病综合管理项目”患者自我管理小组活动对浙江省台州市糖尿病自我管理知识及健康生活方式相关行为的影响,为进一步提升活动效果提供科学依据.方法:于2014年10月,以台州市1个县(市、区)127名糖尿病患者作为研究对象,通过活动前后两次问卷了解患者糖尿病自我管理知识知晓及健康生活方式相关行为的改变情况,采用卡方检验和t检验等为主要方法分析活动前后效果差异.结果:分析结果显示,该次活动能对糖尿病患者自我管理知识知晓情况(x2=100.046,P＜0.05)、掌握血糖测量方法(x2=24.976,P＜0.05)、每天检查双足(x2 =31.243,P＜0.05)、每天温水浴足＜x2=30.250,P＜0.05)、水平地减指甲(x2=9.818,P＜0.05)、使用油膏保护干燥皮肤(x2=13.829,P＜0.05)、每天换洗袜子(x2=25.714,P＜0.05)、选择舒适鞋子(x2 =7.56,P＜0.05)、定期寻医检查足部(x2=11.256,P＜0.05)、经常忘记吃药与否(x2=0.57,P＜0.05)、每周的血糖自检天数(t=100.046,P＜0.05)、每周的足部自检天数(t=4.476,P＜0.05)、每周的健康饮食天数(t=3.218,P＜0.05)、每周高油脂饮食天数(t=2.684,P＜0.05)均有良好影响,差异均有统计学意义.结论:台州市糖尿病自我管理培训活动效果良好,类似的活动要在普及该病自我管理知识的基础上,重视具体健康行为的引导,从而提升活动效果.
