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老年结石性脓肾的特点及外科处理
本院2004年6月至2011年2月收治32例结石性肾积脓老年患者,对其诊断和治疗进行探讨,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:32例患者,其中男性11例,女性21例;年龄60~82岁,平均(68±13)岁;既往有开放性取石手术史4例,曾行体外震波碎石术治疗7例.合并糖尿病12例,并发高血压病10例,冠心病4例.
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有限内固定加三维外固定架治疗严重胫腓骨骨折临床分析
胫腓骨严重骨折是指高能量所致的胫腓骨骨折,常为开放性,治疗后往往遗留骨折延迟愈合、畸形愈合、骨及内固定物外露、切口感染不愈、踝关节僵直等并发症.近年来,本研究采用有限内固定加三维外固定架治疗严重的胫腓骨骨折29例,效果较好,报告如下.
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北部湾随想
过去在电视《天气预报》发布的海风海浪信息中,知道有北部湾这个地方,感觉这个名字很漂亮,又有几分神秘感.偶尔听到来过广西的人说起北部湾,给我的印象是,蓝天白云,碧海银滩,风光旖旎,虽然不失为旅游胜地,但那里地处南国一隅,边地风情有别于内陆.而且,凭过往的了解,西部经济落后,边国地老天荒,民风蛮野.直到有一天,我被一个朋友突然用自驾车长途跋涉带到这方土地,还没等从一片茫然纠结的情绪中缓过神来,却一下子爱上了这个地方:我走进的是一个神话般的世界.这里自然景观优美,到处充满了现代文明的气息;这里民风纯朴,处处让人感知到一种强烈的亲和力、开放性和包容性.北部湾是一幅风景画,北部湾是一首抒情诗,北部湾是一个改革开放的大舞台,北部湾是当代中国版图上的一颗灿烂明珠.
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丙泊酚复合依托咪酯对诱导期肌颤的影响
依托咪酯是一种短效的非巴比妥类镇静催眠药,具有起效迅速、作用时间短、对循环和呼吸影响轻微等特点,目前在临床广泛应用于全身麻醉诱导和短小手术。但是依托咪酯在全身麻醉诱导期间肌颤的发生率为50%~80%[1],给饱胃患者和开放性眼外伤患者带来危险。本研究复合使用丙泊酚和依托咪酯,寻求减轻肌颤、使患者安全度过诱导期的方法。
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开放性埋药治疗淋巴结结核的护理
体表淋巴结结核占肺外结核的首位,是外科常见病,但疗效差,易复发,是医学界公认的难治性疾病.我院采用中西医结合、局部开放性埋药治疗中期、晚期淋巴结结核,取得满意的疗效,其中临床护理工作起着举足轻重的作用.现将我院2004年1月至2004年10月开放性埋药治疗淋巴结结核112例的护理工作总结如下.
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开放性外科实验室对医学生手术基本操作技能的影响
目的 探索开放性外科实验室对医学生手术基本技能操作的影响.方法 将2010级全日制大专临床医学专业学生96名,随机分为开放组和非开放组各48名,按常规教学方法对两组医学生进行无菌术、打结、切开、缝合的实验室教学,非开放组按规定的教学计划,在规定的时间内进入外科实验室进行实验;开放组在完成规定的教学计划后,在课余时间分定时开放、全面开放两种方式对该组医学生开放实验室.结果 开放外科实验室组学生外科基本操作技能理论及实践考核成绩,均优于非开放组(P<0.05或P<0.01).结论 开放外科实验室,能够激起医学生实验的积极性和主动性,提高医学生手术基本操作技能.
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中医药开放性实验室建设的几点思考
中医药开放性实验室建设能够为学生提供一个实践教学的场所,通过开放性实验学习,能够提升学生的自主性和创新性意识.因此,建设中医药开放性实验室对于促进中医药院校学生学习具有重要作用.本次研究对中医药开放性实验室建设的开放形式、建设中存在的问题及几点建议作出浅要分析,期望给相关研究提供参考.
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微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折患者的临床效果
目的 观察微型外固定架作用于掌指骨开放性粉碎骨折患者的临床疗效.方法 选择2014年10月至2015年12月70例掌指骨开放性粉碎骨折患者,根据随机数字表法分成试验组和对照组,每组35例.试验组给予微型外固定架治疗;对照组采用传统外固定治疗.比较两组临床疗效.结果 试验组治疗优良率为91.42%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后感染发生率、解剖愈合率及愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对掌指骨开放性粉碎骨折患者施以微型外固定架进行治疗效果良好,值得临床借鉴与推行.
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手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的预防效果
目的 研究手术室护理干预在预防开放性四肢骨折手术切口感染方面的应用效果.方法 选取2013年8月至2015年6月接受治疗的开放性四肢骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组为常规护理,观察组为手术室护理干预,分析两组患者手术切口的愈合情况以及感染率.结果 观察组在切口愈合和感染率方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理干预能够降低开放性四肢骨折手术切口感染率,促进患者切口快速愈合,临床应用效果显著,可进行推广应用.
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影像存储与传输系统的设计及初步应用
目的:探讨适合院情的PACS系统的设计与实施.方法:CT、MRI等影像设备连接成医学数字影像传输(DICOM)网络;DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成PACS.结果:成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、不同操作系统(UNIX和Windows NT)不同格式图像在DICOM 3.0标准水平的相互兼容和影像交流,以及PACS内影像诊断报告的书写、共享、打印等功能.结论:一个先进的适合院情的PACS应该具备实用性、标准性、经济性、兼容性、开放性,而且界面友好,使用方便,具有强大的图像后处理功能,系统框架合理先进,稳定性好,维护方便.
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抗原诱发的γ-干扰素测定
据世界卫生组织推测,世界1/3的人口已经感染了结核菌[1],这给全球结核病的控制造成了很大的阻碍.目前,发病率低的国家结核病控制的一个重要措施是有目的地筛检出潜在性结核感染者(LT-BI)并进行预防性治疗.在高负担国家如我国仍不得不把主要精力放在活动性结核病的诊断和治疗上,潜在性结核感染的筛查仅限于高危人群如儿童,开放性结核的密切接触者以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者等.近5年来潜在性结核感染的诊断成了国际上的一个研究热点并有了突破性的进展.现将研究情况及目前的认识作以总结.
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腔镜辅助下甲状腺手术和传统开放性甲状腺手术的效果对比
目的:分析对比应用腹腔镜辅助甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的治疗效果,为临床甲状腺治疗提供依据.方法:选取2013年8月至2014年8月于我院接受治疗的100例甲状腺患者,随机分成两组:实验组和对照组.实验组患者采用腹腔镜辅助的手术方法进行治疗,对照组患者采用传统开放性的手术进行治疗.分析对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口大小及术后并发症.结果:实验组患者手术时间要长于对照组,但是术中出血量、住院时间以及术后的并发症要少于对照组.手术切口的大小也要小于对照组.两组结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:腹腔镜辅助手术具有切口小,住院时间短,术中出血量少等特点,值得临床推广使用.
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半环槽式外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的康复护理
胫腓骨开放性骨折是骨科常见的损伤,传统的治疗方法多采用钢板、髓内针固定、尽管收到良好的治疗效果,但是存在有感染、骨髓炎、骨不连、骨肉萎缩及临近关节僵硬等弊端[1].自1998年7月以来,我院对伴有软组织毁损的28例患者采用半环槽式外固定器治疗,收到满意效果.现就这些病例的术前、术后护理总结如下.
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骨外固定器治疗四肢骨折的研究进展
骨外固定器治疗四肢骨折的疗效显著,在针对开放性、污染重的四肢骨折中,能够固定的同时又有效地清理伤口,且减轻了操作,将骨折延连愈合或不愈合的发生率降到低[1].
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四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗
目的:探讨四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者病情特点及采取手术方案治疗的效果.方法:收治四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者22例,共骨折71处,分别采用交锁髓内钉、外固定支架、钢板内固定治疗,回顾临床资料.结果:髓内钉内固定患者愈合率、邻近关节功能ROM优良率明显高于外固定支架、钢板内固定患者,差异具有统计学意义(P<0.05),畸形愈合和骨不连率低于外固定支架、钢板内固定患者.结论:四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者采用髓内钉内固定方案治疗,可促进邻近关节功能恢复,提高愈合率,降低骨不连和畸形愈合率.
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腹腔镜与开放性根治性膀胱切除术治疗老年膀胱癌的短期疗效
目的:探讨治疗老年膀胱癌,予以采用腹腔镜与开放性根治膀胱切除术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2013年9月至2014年9月采用根治性膀胱切除术治疗的80例老年膀胱患者,按随机原则分为腹腔镜组与开放组,两组均有40例患者,比较两组患者手术期情况、术后并发症及肿瘤治疗效果.结果:与开放组相比,腹腔镜组的手术时间短、术中出血量少、术后恢复时间短,两组患者治疗效果比较差异较大(P<0.05).结论:在治疗老年膀胱癌疾病中,腹腔镜根治性膀胱切除手术的手术时间、术中出血量、术后恢复时间均优于开放性手术,值得推广.
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VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理观察
目的:探讨持续负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效和护理措施。方法:收治胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者39例,对所有患者均给予清创、外固定联合VSD技术治疗,通过创面、引流管、疼痛、饮食等护理措施及指导功能锻炼,观察患者术后临床疗效。结果:39例患者创面完全愈合,无相关并发症及功能障碍的发生,平均愈合时间(23.61±11.73)d。结论:VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损,可有效促进创面愈合,缩短愈合时间,促进患肢的康复。
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开放性胫骨骨折的临床治疗体会
目的:探讨开放性胫骨骨折的临床治疗体会。方法:收治开放性胫骨骨折患者27例,根据患者的骨折类型、骨折部位以及软组织损伤情况给予相应的固定方法,观察患者的治疗效果与并发症发生情况。结果:骨折愈合时间3~8个月,平均(5.17±1.97)个月,其中1例发生伤口感染,经对症治疗后痊愈出院。结论:在开放性胫骨骨折患者的治疗中,根据骨折类型与软组织损伤程度给予相应的固定方法,可提高术后愈合效果,减少并发症。
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超声刀在开放性甲状腺腺叶切除术中的应用
目的:探讨超声刀在开放性甲状腺腺叶切除术中的应用。方法:收治开放性单侧甲状腺腺叶切除术患者71例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:超声刀组单侧甲状腺叶切除术手术时间、切口长度均短于电刀组(P<0.05)。结论:超声刀应用于开放性甲状腺手术能简化手术步骤,减少手术时间,缩短手术切口长度,而不增加手术并发症。
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交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果探讨
目的:探讨交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法:收治胫腓骨开放性骨折患者40例,随机分两组,各20例,对照组采用动力加压钢板(DCP)或锁定加压钢板治疗,交锁髓内钉固定术组采用交锁髓内钉固定术治疗。结果:交锁髓内钉固定术组出现感染1例(5.0%),一期愈合18例(90.0%),延迟愈合1例(0.5%),优良复位18例,优良复位率90.0%,对照组出现感染3例(15.0%),一期愈合15例(75.0%),延迟愈合3例(15.0%),骨不愈合1例(5.0%),钢板断裂2例,优良复位16例,优良复位率80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨开放性骨折愈合效果好,感染率低,临床疗效好。