首页 > 文献资料
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对生长激素分泌的影响
[目的]探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)影响体内生长激素(GH)分泌水平的内在关系.[方法]34例确诊为OSAS的患儿行睡眠多导仪(PSG)监测,并在深睡期采静脉血待测生长激素(GH),术后16例患儿复查GH、PSG,并和正常儿童GH测值进行比较分析.[结果]OSAS患儿GH值明显低于正常儿童(P＜0.01),经手术治疗后,睡眠结构趋于正常,GH值术后较术前明显上升(P＜0.01),与正常儿童无明显差异(P＞0.05).[结论]OSAS患儿因上呼吸道梗阻,严重影响睡眠质量,导致GH分泌下降,而术后解除其呼吸道梗阻,患儿睡眠结构趋于正常,其GH分泌水平亦趋于正常.
-
冠心病与睡眠呼吸暂停综合征关系的Meta分析
目的:通过Meta分析有关冠心病与睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)关系的病例对照研究的文献,为冠心病与SAS相互关系的研究提供循证医学的证据.方法:收集和整理有关冠心病与SAS关系的病例对照研究的文献,观察对比冠心病和非冠心病患者群中SAS的发生率,用RevMan 5.2分析软件、Stata12SE分析软件对纳入的研究进行异质性检验和合并分析,结果以比数比(odds ratio,OR)表示,计算95％可信区间(95％CI),评估发表性偏倚和敏感性检验.结果:纳入的14组研究根据SAS定义不同分为两组分析,分析前9项研究显示OR=2.95,95％ CI(2.25-3.87),P＜0.05,差异有统计学意义;后5项研究R=3.42,95％ CI(1.74-6.71),P＜0.05,差异有统计学意义,表示SAS发生率与冠心病具有正的关联性,经检验不存在发表偏倚且敏感度分析示稳定度较高.结论:冠心病患者群中SAS的发生率高于非冠心病患者,SAS是冠心病的危险因素.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压病关系的随访研究
目的:随访阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压病的关系.方法:对1 868例人群进行随访,采用家访,随访期间每年进行1次体检,检测血压、血脂、血糖、心电图及X线胸片等,随访时间为20年.结果:随访终点OSAS组(n =598)发生高血压病477例(79.8％)、对照组(n=1 270)发生高血压病323例(25.4％,P＜0.01).结论:OSAS与高血压的发生有关.OSAS是高血压的危险因素.
-
nCPAP治疗SAS的效果及对血压和血管活性物质的影响
目的:探讨经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的效果及对血压和血管活性物质的影响.方法:经多导睡眠图(PSG)确诊的SAS患者30例给予nCPAP治疗,同时记录夜间平均动脉血压(MAP)和动脉血氧饱和度(SaO2),放免法测定nCPAP治疗前后血浆中内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心房钠尿肽(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的变化.结果: ①nCPAP治疗后SAS患者的睡眠结构和呼吸暂停低通气指数(AHI)显著改善,SaO2显著提高(P<0.01);②nCPAP治疗后MAP显著降低(P<0.05),血浆中ET、AngⅡ、ANP也显著降低(P<0.01,P<0.05),而CGRP显著升高(P<0.05).结论: nCPAP治疗SAS效果显著,SAS患者MAP的改善可能与血浆中血管活性物质发生恢复性变化有关.
-
超声评价睡眠呼吸暂停综合征与血管结构和功能的关系
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是临床上常见的睡眠呼吸疾病,与心血管疾病密切相关.超声检查能准确反映颈动脉结构及功能的改变,预测心脑血管等并发症的发生发展,为临床诊断及治疗提供可靠依据.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心率变异性的变化及其意义
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率变异性(HRV) 的变化.方法:经夜间多导睡眠图(PSG) 7 h监测及动态心电图检查,选取重度OSAS患者及正常受试者各20例,采用时域法和频域法分析HRV.结果:OS AS组与对照组比较时域指标SDANN,SDNN,rMSSD显著增高,SDNN-index则显著降低,频域指标VLF,LF,HF,LFnrom,HFnorm及LF/HF均较对照组显著增高.结论:OSAS患者交感神经及副交感神经活动均增强,交感神经活动增强占优势.
-
切除腭腱膜和部分硬腭骨质致软腭整体前移治疗OSAHS临床疗效分析
目的 探讨应用切除腭腱膜和部分硬腭骨质缩短软腭前后径从而致软愕整体前移治疗因鼻咽平面狭窄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的方法.方法 对经muller动作检测确定的鼻咽阻塞平面所致的睡眠呼吸暂停患者进行了切除腭腱膜,形成可移动的软腭瓣,并且凿除部分硬腭后缘骨质致软腭整体前移.22例中19例行常规扁桃体切除术,并进行了术前术后多导睡眠观测.结果 术后半年复查,按照杭州会议标准,总有效率为100%.且术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 切除腭腱膜缩短硬腭骨质致软腭整体前移是治疗鼻咽平面阻塞的OSAHS的一个有效的方法.
-
Twin-block 功能矫形器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的:评价Twin-block 功能矫形器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果.方法:应用Twin-block 功能矫形器治疗7 例具有骨性AngleⅡ类错(牙合)特征的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征少年患者.比较治疗前后X线头影侧位片中下颌骨、舌、软腭、舌骨位置,上气道矢向直径变化及夜间多导睡眠监测仪记录的睡眠情况、呼吸功能、心血管系统各监测指数的改变.结果:治疗完成时的上气道间隙平均增加4.84 mm(P<0.01),呼吸暂停次数平均下降18.64 次/h(P<0.01),低血氧饱和度平均升高13.53%(P<0.01).结论:Twin-block 功能矫形器能有效预防少年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发展.
-
正颌外科技术治疗颞颌关节强直后睡眠呼吸暂停综合征(附9例报告)
目的:评估用正颌外科技术矫治9例颞颌关节强直所致睡眠呼吸暂停综合征的效果.方法:采用患侧关节成形,下颌升支、体部的"L"型半层截骨及健侧矢状截骨术,将患侧下颌升支加高固定,下颌前部整体前移.结果:9例颞颌关节强直后睡眠呼吸暂停综合征患者术后张口度达2.5～3.5 cm,连续血氧饱和度低值由术前的58%提高至术后的95%以上,唾眠呼吸暂停综合征得以治愈.结论:颞颌关节强直后睡眠呼吸暂停综合征患者通过正颌外科手术可以在关节成形的同时,解决患者下颌后缩的缺陷,解除上气道狭窄,从而缓解或纠正患者的低氧血症.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征射频治疗
0 引言 悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty, UPPP）是临床治疗阻塞性睡眠 呼吸暂停综合征（OSAS）和单纯鼾症的常规手术方法.由于局部结构的复杂和生理功能的重要，术中、术后出血与止血则是该手术成功和安全的关键，也是传统手术方法的薄弱环节.1998-11至今，我们在应用国产华南牌SHP-Ⅱ型“五官科射频治疗仪”治疗鼻出血、慢性鼻炎及常规UPPP术后成功止血的基础上，对12例OSAS及鼾症患者进行治疗，疗效满意.
-
睡眠呼吸暂停综合征患者眼震电图的改变及意义
目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者的眼震电图(ENG)改变及临床意义.方法对36例SAS患者进行了视眼动系统反应、自发性眼震、冷热试验、位置性眼震试验检查.结果视眼动系统反应异常者14例(44.4%),7例(19.3%)记录到自发性眼震,30例(83.3%)引出位置性眼震,SAS患者SPV比较对照组有显著性差别(P<0.05).冷热试验20例出现异常.结论 SAS患者病变可累及前庭及其中枢,ENG可客观检测.
-
打鼾120例多导睡眠图分析
目的探讨打鼾的危害性及多导睡眠图(PSG)的临床价值.方法分析打鼾者120例的PSG.按呼吸暂停指数(AHI)≥5和＜5分为睡眠呼吸暂停综合征(SAS)和单纯打鼾(SS)两组进行比较.结果 SAS和SS各60例.SAS组男性比例大于SS组(P＜0.05),体质量指数(BMI)也高(P＜0.01).打鼾者的睡眠质量差,两组睡眠效率(SE)差异不显著,但SAS组睡眠潜伏期(SL)短(P＜0.01)、微觉醒(MA)次数多(P＜0.日05)、深睡少(P＜0.01).SAS组睡眠低氧血症发生率和氧减饱和度指数(DOI)显著高于SS组(P＜0.01).夜间出现心血管系统异常68例(56.7%),SAS组显著高于SS组 (P＜0.01).结论打鼾影响生活质量,明显增加心血管系统并发症.PSG有助于临床对打鼾的诊治.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床相关因素与多导睡眠监测的比较分析
目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行临床相关因素与多导睡眠监测结果的比较分析,为临床诊断和分析提供更多的参考依据.方法:对665例疑有OSAHS的门诊和住院患者的临床相关因素、Epworth嗜睡量表评分及多导睡眠监测结果进行回顾性分析,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SaO2)分为对照、轻度、中度、重度,比较各组间的临床特征.结果:经PSG检测11.73%的结果正常,26.02%为轻度OSAHS,18.04%为中度OSAHS,44.21%为重度OSAHS,临床症状仅失眠、白天过度嗜睡(EDS)在OSAHS程度评估上有统计学意义(P<0.05),其他相关因素如EP评分、体质量指数(BMI)等在OSAHS程度分级评估上有统计学意义(P<0.05).结论:对OSAHS患者单纯靠临床症状不能有效判断该病的严重程度,需要综合EP嗜睡评分、体质量指数及颈围等相关因素考虑,从而全面地对OS-AHS患者的病情发展程度做出较好的评测.
-
悬雍垂腭咽成形术中控制性降压的应用研究
目的探讨控制性降压应用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中的意义. 方法 100例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者随机分为两组,对照组采用静吸复合全麻,降压组(IH)采用控制性降压全麻. 结果血液稀释下,IH组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较对照组明显降低(P<0.05 or P<0.01),而对照组术中MAP, HR维持在高水平,且波动幅度较大;IH组术野出血量较对照组显著减少(P<0.01),手术时间明显缩短(P<0.05);IH组术野清晰度提高,方便术者操作,减轻手术创伤. 结论初步认为:控制性降压应用于UPPP手术中安全、有效.
-
睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的关系
0 引言 睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)都是临床常见疾病.二者有着较高的并存率,均是心血管疾病发生和发展的重要原因.针对SAS与MS两者之间的关系目前有几种不同的观点:Wilcox等[1]认为SAS和MS共同存在,组成"Z"综合征;而Vgontzas等[2]则提出SAS是MS的一部分;Coughlin等[3]对61例男性SAS患者的MS发病情况进行研究,发现正常对照组MS的患病率为35%,而SAS患者MS的患病率为87%,并认为SAS与MS独立相关,且都是诱发心血管疾病的原因.我们侧重从上述两种病症与肥胖、胰岛素抵抗的关系出发,对SAS与MS的相关性综述如下.
-
糖尿病与睡眠呼吸紊乱的关系
目的探讨糖尿病患者的睡眠呼吸紊乱(sleep related breathing dis orders, SRBD)特点及临床意义. 方法非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin dependent diabetes, NIDDM) 23例,睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)13例,PSG结果进行对比研究. 结果 48%的糖尿病(DM)患者合并SRBD;DM 合并SRBD者并发高血压及心脑血管病明显增多17% vs 73%, P<0.01;DM的SRBD中中枢性呼吸紊乱(CBD)占44.3%,可能为DM患者的PSG特征. 结论 DM易发生SRBD;SAS可能加重糖尿病,系因缺氧产生胰岛素抵抗以及儿茶酚胺分泌增高等所致;CBD可能为PSG诊断DM的一个辅助特征;DM行PSG检查,可早期发现加重病情的SRBD,有利于对糖尿病的防治.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清Cu、Fe、Zn元素的观察
目的: 检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 患者体内微量元素Cu、Fe、Zn的变化,探讨其与OSAHS的相关性.方法: 经多导睡眠仪(PSG)监测确诊的28例OSAHS病人作为病例组,选择9名性别、年龄和种族等与病例组相匹配的无OSAHS者为对照组.用原子吸收分光光度法检测血清中Zn、Cu、Fe的含量,并利用统计软件进行分析.结果: OSAHS重度患者血清中Cu的含量低于对照组,而Fe、Zn的水平在两组间无统计学差异.血清Cu与AHI呈负相关;甘油三酯与AHI呈正相关.结论:OSAHS患者血清Cu降低,同时AHI加重,加重OSAHS患者脂质代谢紊乱,促使心血管疾病的发生和发展.所以针对OSAHS重度患者补充适度的Cu,可预防OSAHS所引起的心、脑血管并发症的发生.
-
鼾症患者悬雍垂腭咽成形术43例的麻醉处理
我院2005～2007年对43例鼾症患者在静吸复合全麻下行悬雍垂腭咽成形术,取得较好的效果,现将麻醉处理体会报道如下.临床资料1 一般资料 本组43例,男39例,女4例.年龄31～55岁,身高150～178cm,体重65～105kg.术前合并高血压17例,糖尿病2例,心电图S-T段或T波有变化者8例,心绞痛3例.
-
非火棉胶法固定脑电电极行睡眠监测368例分析
目的：探讨非火棉胶法固定脑电电极行睡眠监测的临床意义。方法：368例受检者行非火棉胶法固定脑电电极并行整夜睡眠监测，观察电极脱落次数计算脱落率。结果：共16例患者发生电极脱落，脱落率为4．3％（16／368），同一位点多脱落2次。结论：非火棉胶法省去了传统使用火棉胶的繁琐过程，去除丙酮可能存在的致癌危险，固位可靠，方法简单。
-
睡眠呼吸暂停综合征与冠心病的相关性及临床意义
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)相关性,探讨OSAHS与CHD的关系及临床意义.方法:我院2008年4月～2010年4月以CHD入院行冠状动脉造影的患者,所有患者均行整夜多导睡眠仪(PSG)监测,依据多导睡眠仪监测结果,选取OSAHS患者40例,其余随机选取无OSAHS患者40例为对照组.2组均行冠状动脉造影,并计算冠脉Gensini评分,用于评估冠状动脉粥样硬化病变的程度.2组分别检测总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白(a)LP(a)、甘油三酯(TG);并做对比.结果:OSAHS组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)高于对照组,而HDL 、LP(a)较对照组降低,两组间存在显著性差异(P＜0.05).OSAHS患者存在血脂代谢异常,导致动脉粥样硬化的发生及发展.OSAHS组的Gensini评分高于对照(P＜0.05).多因素发现OSAHS与CHD独立相关,OSAHS可能是导致冠心病的一个重要的独立危险因素.
