中药保留灌肠法在溃疡性结肠炎中的应用

药物保留灌肠是目前临床上治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)简便有效的方法之一,而要达到较为满意的治疗效果,灌肠技术的水平是关键.对于灌肠器的选择,国外先于我国使用各种一次性灌肠袋,而国内常规的灌肠法肛管较粗、灌肠深度较浅,患者不能有效自主控制灌肠药液,保留时间相对短,影响灌肠效果.近年来,本院尝试采用改良法,以中药运脾化湿汤保留灌肠治疗UC,结果显示,患者痛苦小、中药保留时间长、疗效显著,现报道如下.

腔内心电图引导在PICC置管长度预测中的应用效果

目的：探讨预测PICC置入长度的简单准确方法，提高临床PICC尖端佳位置的到位率。方法选择符合腔内心电图引导PICC置管患者419例，将导管送入穿刺点到右锁骨胸锁面高点水平距离（ A段）后继续送入静脉的长度标记为B段，监护仪Ⅱ导联P波振幅开始增高、达QRS波30％～50％、达到QRS波50％～80％、双向P波的波形分别为P1、P2、P3、P4波，其对应的导管B段长度用B1、B2、B3、B4表示。观察记录P波各形态对应的导管B段的长度。固定导管在P3波并行站立位X线摄片。对只出现P1或P1和P2波患者，经验法送入A段＋7 cm。对导管尖端位置及其对应的置入B段长度进行分析。结果92．36％（387／419）的患者P1、P2、P3、P4波形态典型，其对应的B1、B2、B3、B4段中位长度分别为3，5，7，10 cm；4组之间导管B段长度比较差异有统计学意义（ H＝1527．290，P＜0．01）；97．16％（376／387）患者导管尖端位于第三前肋间隙。7．64％（32／419）的患者只出现P1或P1和P2波， X线正位片显示29例导管尖端位于第三前肋间隙，其侧位片示导管在胸骨后方垂直向下。结论 PICC预置长度方法是穿刺侧手臂外展与躯体成90°，穿刺点至右锁骨胸锁面高点水平距离＋7 cm。该方法预测置管长度简单准确，导管尖端在佳位置率高。值得推广应用。

心房扑动单径线径消融及方法改良的评价(摘要)

PICC置管改良方法与理想深度的探讨

目的 探讨PICC置管方法与理想置管深度,为临床PICC置管深度提供一种较为简易、准确的预测方法.方法 选取行PICC置管的患者30例,进行方法的改良:体表置管长度测量和严格的体位要求,根据X线摄片确定理想置管深度进行总结.结果 本组30例置管中无置入颈静脉、锁骨下静脉及无置入上腔静脉过浅过深,全部都能到达理想置管深度.结论 PICC 置管方法改良与理想置管深度具有一定的临床指导意义,值的推广.

自体内皮细胞化组织工程同种心脏瓣膜的初步构建

同种心脏瓣膜以优良的生理特性及组织结构特点广泛应用于瓣膜替换手术及婴幼儿复杂先心病矫治术中,取得良好的临床疗效,但远期易出现钙化、毁损,因而再次移植率较高.2002年3月至2003年12月本研究应用组织工程学方法改良同种心脏瓣膜,构建新型的自体内皮细胞化的组织工程同种心脏瓣膜,以减轻移植后免疫排斥反应,延长瓣膜使用寿命.

中空式桥体在贵金属烤瓷桥修复中的应用

随着人们对口腔健康意识及美观要求的不断提高,在修复治疗时采用金合金烤瓷冠桥的患者逐年增多.据统计,我院2001年采用贵金属烤瓷冠修复的患者仅占5%,而到2005年则占40%.随着贵金属修复体的逐年增加,如何在保证义齿质量的同时适当降低材料成本是我们面临的一个实际问题.在日常加工义齿制作中,我们采用了中空(或镂空)桥体的方法改良贵金属烤瓷桥体蜡型的制作,即节约了成本,又满足了质量要求,现将该方法介绍如下.

Nageotte计数方法改良分析

去白细胞成分血在我国已广泛应用,但多数医院输血科未能对去白细胞成分血的残留白细胞进行质量控制,主要原因是检测方法(常规Nageotte计数法)较难掌握.常规Nageotte计数法计数残留白细胞,其敏感度可达0.1个白细胞/μl.但细胞计数时,血样本须用Tuk's白细胞稀释液稀释10倍,以溶解红细胞.南于白细胞在破碎的红细胞层,龙胆紫染色后,在显微镜目镜20倍或物镜10倍强光下才能辨认,目前输血科多数显微镜达不到上述要求,我们尝试血标本用Percoll液梯度离心,取得良好效果,现报告如下.

不稳定性心绞痛低分子肝素钙治疗注射方法的改良与护理观察

目的 通过临床实践及观察对比,将低分子肝素钙皮下注射方法 改良,减少或者避免出现注射后不良反应,提高药物治疗的依从性,提高满意度.方法将360例皮下注射低分子肝素钙患者随即分为实验组和对照组,各180例,改良组采用1ml注射器抽药吸尽安瓿内药液,再吸入0.07ml空气,更换新的1ml注射器针头,腹壁皮下注射,采用改良后的注射方法.对照组采用传统注射方法;观察两组治疗方法不良反应发生率.结果 实验组注射方法不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 通过改良低分子肝素钙皮下注射方法,能减少或者避免出现注射后皮肤青紫、瘀斑、皮下血肿等不良反应,提高了患者药物治疗的依从性和满意度.

先天性巨结肠患儿应用改良灌肠法的效果观察

目的 改良先天性巨结肠术前回流灌肠方法,提高灌肠效果.方法 将204例需行先天性巨结肠根治术的患儿随机分成两组,观察组102例采用改良的回流灌肠法进行灌肠;对照组102例按传统方法进行灌肠,比较两组平均灌肠时间、灌肠液的入出量、肛管重插次数、肠粘膜损伤及肛周皮肤发红情况.结果 两组平均灌肠时间、灌肠液的入出量、肛管重插次数、肛周皮肤发红情况比较有显著性差异( P<0.01).结论 改良后的回流灌肠法灌肠速度快,液体入出量基本平衡,灌肠效果好,省时省力,减轻患儿的痛苦,提高护理工作效率.

乙状结肠后壁与直肠后壁折叠短路缝合改良Sigma可控膀胱术临床应用

2005年8月至2007年1月,我科对6例膀胱肿瘤患者行乙状结肠后壁与直肠后壁折叠短路缝合的方法改良Sigma可控膀胱术,疗效满意,现报告如下.

氧气湿化瓶清洗方法改良前后的对比研究

氧气吸入法是常用的抢救措施之一，氧气湿化瓶是吸气过程中湿化氧气必不可少的装置，通常湿化瓶内盛1/2～1/3清水。虽然湿化瓶内的水每天更换，湿化瓶也是定期清洗消毒，但时间长了，瓶壁上还是难免出现很多水垢，既不美观，又易使细菌滋生。鉴于此，我科在2012年6月-2013年2月对氧气湿化瓶的消毒清洗及晾干过程进行改革，效果较好，现介绍如下。

反相高效液相测定洛伐他汀方法的改良

目的探索采用反相高效液相色谱法(HPLC),提高检出血浆洛伐他汀浓度及缩短测定时间.方法 HPLC条件:色谱柱YWG-C18(10ìm);流动相∶甲醇∶水(83∶17,V/V);柱温25℃;检测波长237nm.血浆经环己烷和异丙醇萃取浓缩后,直接进样测定洛伐他汀的浓度.结果血浆洛伐他汀浓度在2.0～80.0ìg/L范围内线性关系良好,回归方程式=241.56+197.25x(r=0.9991);低检测限为2.0ìg/L;平均回收率为(96.01±7.17)%.测定一个样品的时间只需6min.结论血浆前处理充分,流动相甲醇与水比例适当是提高检测限和缩短测定样品时间的关键,有一定的使用价值.

外周浅静脉输液固定方法改良经验浅谈

静脉输液是临床重要治疗措施之一,是常见的给药方式及护理技术操作.随着医学科学的发展,护理观念的转变,临床护士必须熟练掌握有关输液的每一个环节,为患者提供高质量的静脉输液技术.笔者2006年6-12月在本院门诊输液室静脉输液穿刺中使用改良法固定输液针,现报道如下.

先天性巨结肠患儿应用改良灌肠法的效果观察

目的 对先天性巨结肠术前回流灌肠方法进行改良,以提高灌肠效果.方法 将204例需行先天性巨结肠根治术的患儿随机分成观察组和对照组各102例.观察组采用改良的回流灌肠法进行灌肠;对照组按传统方法进行灌肠,比较2组平均灌肠时间、灌肠液的出入量、肛管重插次数、肠黏膜损伤及肛周皮肤发红情况.进行x2检验和t检验.结果 2组平均灌肠时间、灌肠液的出入量、肠黏膜损伤及肛管重插次数、肛周皮肤发红情况比较,观察组均显著优于对照组.结论 改良后的回流灌肠法灌肠速度快,液体出入量基本平衡,灌肠效果好,省时省力,减轻了患儿的痛苦,提高了护理工作效率.

利用外固定法提高乳腺钼靶诊断水平

乳腺X线照相术(mammography)是目前诊断乳腺癌的较好手段之一,其对微小癌,原位癌也可做到发现病变,明确部位,确定性质.但在青年妇女腺体较致密的钼靶X线片上,诊断仍有一定的困难,尤其是临床触诊包块明显,但在X线片上却无明显显影者.

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛方法改良疗效分析

探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛方法改良后疗效.随机将我院神经内科肌痉挛专科门诊56例面肌痉挛的患者分为A、B两组,A组26例用传统的单侧肉毒毒素注射治疗,B组30例采用改良的双侧选择性肉毒毒素注射治疗.观察A型肉毒毒素注射治疗后口角两侧不对称和眉毛下垂不对称的发生情况.统计采用SPSS 19.0软件包进行检验.B组治疗后产生口角两侧不对称和眉毛下垂不对称明显低于A组,两组发生例数的比较有统计学意义(P<0.05).同时,发现患者的满意度两组间也有统计学意义(P<0.05).本研究发现采用改良的双侧选择性肉毒毒素注射治疗较传统的单侧肉毒毒素注射治疗面肌痉挛能明显地减少口角两侧不对称和眉毛下垂的发生.

新生SD大鼠心肌细胞分离培养及纯化的快速便捷方法及鉴定

目的 探讨一种体外培养存活率高、纯度高、耗时少的心肌细胞改良方法 .方法采用自配0.25%胰蛋白酶重复消化新生24 h以内乳鼠的心室组织多次,除第一次收集的上清外,其余收集到的细胞用含12%胎牛血清的高糖DMEM培养基中和以终止消化,差速贴壁90min,加入终浓度为0.1mmol/L的5-溴-2-脱氧尿苷(5-Brdu)纯化心肌细胞.结果 联合应用差速贴壁分离法和抑制成纤维细胞增殖的方法培养出的心肌细胞于倒置显微镜下观察其细胞生长状态良好,24 h后基本全部贴壁,心肌细胞呈梭形、三角形,不规则形等,搏动频率在50~100次/min,持续时间久,活力好且稳定.经心肌肌钙蛋白免疫荧光鉴定心肌细胞纯度为92.9%.结论 本研究应用改良的新生乳鼠心肌细胞培养方法,快速便捷,得到存活率较高、纯度高、搏动状态良好的心肌细胞,且培养耗时短,可重复性高.可为研究心脏疾病的基础科学研究提供理想的实验模型.

支气管镜麻醉方法改良

1 支气管镜麻醉方法改良的目的支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断与治疗的一个重要手段,需要由鼻腔逐渐进入气管,检查前的麻醉效果会影响是否能顺利完成整个操作.既往应用手捏喷壶进行口鼻咽局部喷雾麻醉.弊端如下:1)麻醉液高压喷出后立即接触呼吸道粘膜,造成恶心、呕吐.2)因喷嘴宽度、长度、硬度限制,需要重点麻醉的部位如鼻后壁和声门,常因鼻腔麻醉不充分而疼痛难忍,因声门麻醉不充分而呛咳不止,易中断检查.

尿液亚硝基萘酚反应物的测定及其在肿瘤筛选中的应用

检查尿液筛选肿瘤长期以来深受重视,Kim研究发现肿瘤患者尿中有一特异吸收峰,证实为酪氨酸类代谢物.我们参考文献[1,2],建立亚硝基萘酚反应物(nitrosonaphthol-reactant,NNR)测定方法,做了重大的方法改良,并研究了对各种肿瘤筛选的临床价值,表明有实用性.

一种改进的开关胸方法

1997年7月到2002年7月,我们对369例患者胸部手术切口的切开及缝合方法加以改进,并与1995年7月到2002年7月的206例胸部手术常规切口患者胸部切口并发症的随访结果比较,改进后的方法对降低切口并发症效果满意,现报告如下.