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CT引导下肺部肿块穿刺技术的临床应用
目的:探讨肺部肿块在CT引导下穿刺活检的临床价值.方法:在CT引导下对236例肺部肿块患者行肺部穿刺活检术,所有活检组织均进行病理学检查,将所有影像学资料与病理学资料做对比分析.结果:236例肺部肿块穿刺成功率达100％,病理学证实肺癌共198例,炎性假瘤25例,结核6例,矽肺结节2例,5例坏死组织;穿刺活检对肺结节的定性明显优于影像学诊断.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、微创、快捷的检查方法,对肺部肿块的定性诊断率较高,有极高的临床应用价值.
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乳腺弹性成像及穿刺活检在BIRADS4级肿块中的应用价值
目的:对超声诊断的BIRADS4级乳腺进行弹性成像分析及经皮超声引导下穿刺活检,对比二者诊断价值.方法:对2013年6月—2016年3月我院130例超声诊断为BIRADS4级的乳腺肿块进行回顾性分析,以手术病理为金标准,对比弹性超声成像及经皮超声引导穿刺的诊断价值.结果:经弹性应变率比值分析,130例BIRADS4级肿块中有68例仍为BIRADS4级,19例升级为BIRADS5级,43例降级为BIRADS3级.对照术后大病理,经超声弹性应变率比值分析与经超声引导穿刺活检的灵敏度,特异度及准确率分别为87.03%、77.63%、81.53%及83.33%、96.05%、90.76%,在良性肿块的诊断上二者差异无统计学意义(P>0.05),在恶性肿块的诊断上二者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮超声引导下乳腺肿块穿刺对BIRADS4级肿块的诊断价值大于弹性应变率比值分析,是仅次于术后大病理的一种诊断方式.
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超声引导下穿刺活检在浅表淋巴结诊断中的应用
目的:当前,随着影像介入技术的不断发展和完善,开辟了新的介入诊断领域,探讨浅表肿大淋巴结超声引导下穿刺活检的临床应用具有非常重要的意义与价值.方法:回顾分析我科在2015年4月至2017年3月间,采用巴德一次性组织活检针经超声引导下进行的49例浅表肿大淋巴结穿刺活检患者病例进行分析,根据活检标本所提供的病理诊断,涉及的部位有:颈部(38例)、锁骨区(3例)、腋下(3例)、腹股沟(5例).结果:能够做出明确诊断的有40例,依次为转移癌7例,结核9例,反应性增生11例,非霍奇金淋巴瘤2例,霍奇金淋巴瘤1例.其余9例未明确诊断的原因有:穿刺肿瘤组织过少、大量坏死组织,或仅穿刺到皮肤、肌组织以及门诊病人的依从性差导致无法收费做免疫组织化学染色等.结论:超声引导下的肿大淋巴结穿刺活检基本能够明确诊断,结合免疫组织化学染色或特殊染色可以进一步明确分型.超声引导肿大淋巴结穿刺活检技术方法简便,病理诊断阳性率高,具有安全准确,快速可靠的特点,而且穿刺术微创,更为病人所接受,值得推广使用.在条件允许情况下采用直径较大活检针,能提高诊断效率.超声引导下颈部表浅肿大淋巴结穿刺活检是所有活检中难度和风险均较大的操作,其技术要求较高.但同时超声引导下穿刺病例因组织标本少、局限性大,病人依从性较差,给病理诊断提出更高要求.
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超声引导穿刺活检在乳腺癌前病变诊断中的 应用意义评析
目的:分析评价超声引导穿刺活检应用在乳腺癌前病变诊断中的价值.方法:以2016年6月1日—2017年9月1日在本院因乳腺癌前病变而入院检查的50例病人作为研究对象,都接受超声引导穿刺活检,采取相应的手术治疗.对比手术病理结果和超声引导穿刺活检结果.结果:经超声引导穿刺活检得出,50例病人中包括乳腺浸润性导管癌20例、乳腺腺病13例、不典型性乳腺增生8例、囊内乳头状瘤2例、纤维腺瘤2例、腺癌2例、髓样癌1例、乳腺炎1例、乳腺小叶癌1例,特异度、敏感度和准确度依次为100.00%、96.15%、98.00%(P值<0.05).结论:在乳腺癌前病变诊断中应用超声引导穿刺活检技术准确性高.
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直肠双平面探头在前列腺穿刺活检的应用研究
目的:直肠双面探头在前列腺穿刺活检中的临床应用价值研究分析.方法:选取我院2015年5月—2017年5月收治的下前列腺穿刺活检患者100例的临床资料作为研究对象,运用回顾分析法分析患者的超声以及组织病理资料.结果:通过直肠双平面探头诊断出31例前列腺增生,占比31%,18例前列腺上皮内瘤,占比18%,51例前列腺癌,占比51%,出现了3例并发症患者,未做特殊处理,患者的症状自行缓解.结论:直肠双平面探头在前列腺穿刺活检中有着较高的应用价值,利于前列腺癌的早期诊断.
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超声引导下肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值
目的:探讨超声引导下的肺穿刺活检技术对周围型肺癌的诊断价值.方法:本研究为一项回顾性研究.选取我院2014年6月—2017年5月收治的47例周围型肺癌患者.其中男性为34例,女性为13例.患者年龄28～71岁,平均年龄54.5岁.患者术前行胸片及胸部CT检查疑为周围型肺癌.所有患者均无出血性疾病及各种手术禁忌证.超声检查显示肺内肿块位清晰.结果:47例1次取材成功45例(95.7％),2次取材成功2例(4.3％).结论:超声引导下肺穿刺活检技术可为临床提供周围型肺癌提供准确有效的病理学诊断.
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不同b值弥散加权成像序列对前列腺癌的诊断作用评估
目的:探索不同b值弥散加权成像(D W I)对前列腺癌(P C a)的诊断作用,并比较其与前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)在诊断前列腺癌方面的优劣性.材料和方法:对2015年1月—2017年9月在我院行前列腺穿刺活检的221例患者进行回顾性分析,筛选穿刺前行MRI检查且包含多b值DWI序列的病例纳入研究,分别统计b值为600(DWI600)、800(DWI800)、1000(DWI1000)、1200(DWI1200)的DWI序列评分及PI-RADS v2评分,然后评价其在诊断总体PCa、外周带PCa和中央带PCa的能力,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过比较相互之间的A U C评估其差异及优劣.结果:共128例符合标准的病例纳入研究,对于总体及外周带的病例,P C a组与良性组间各个b值DWI及终PI-RADS v2评分间均有统计学差异(P﹤0.01);对于中央带的病例,PCa组与良性组间DWI1000、DWI1200及PI-RADS V2评分间均有统计学差异(P﹤0.05),而DWI600与DWI800未发现统计学差异;绘制ROC曲线示DWI600、DWI800、DWI1000、DWI1200及PI-RADS v2评分诊断总体PCa的AUC分别为0.806、0.817、0.820、0.826、0.873,诊断外周带PCa的AUC分别为0.842、0.857、0.833、0.833、0.844,诊断中央带PCa的AUC分别为0.622、0.629、0.653、0.671、0.780.两两比较显示,在诊断总体、外周带和中央带PCa上各b值DWI评分间未见明显统计学差异;在诊断总体PCa上,DWI600与PI-RADS v2评分间有差异性;在诊断中央带PCa上,DWI600、DWI800与PI-RADS V2评分间有差异性;在诊断外周带PCa上,各b值DWI评分与PI-RADS V2评分间无明显差异.结论:DWI600、DWI800、DWI1000、DWI1200评分在诊断各个部位PCa上均无明显差异;在诊断外周带PCa上,各b值DWI评分与PI-RADS V2评分间无差异.而在诊断中央带PCa上,PI-RADS V2评分明显优于DWI600及DWI800评分.
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超声及超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断效果 观察及价值分析
目的 :研究分析早期乳腺癌患者采用超声及超声引导下穿刺活检的临床诊断价值.方法:选取我院接收的74例早期乳腺癌患者为本次研究对象,所有患者均经过手术病理检查诊断证实,同时所有患者均给予超声及超声引导下穿刺活检,比较超声及超声引导下穿刺活检诊断准确性与手术病理诊断结果准确性,同时总结分析超声表现.结果:超声及超声引导下穿刺活检诊断准确性为93.24％(69/74),与手术病理诊断准确性(100％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时共74例早期乳腺癌患者,均经过超声引导穿刺活检,共有72例患者一次穿刺成功,2例患者未能够一次穿刺成功,同时有3例患者穿刺部位有渗血、3例患者乳房有疼痛感、2例患者有皮下淤血.经超声及超声引导下穿刺活检确诊的69例早期乳腺癌患者,其均发现病灶,平均直径为(0.59±0.27)cm,有63例患者呈低回声不均匀,有42例患者为边缘毛糙、有21例患者为钙化、有57例患者显示血流.结论:对早期乳腺癌实施超声及超声引导下穿刺活检,具有一定的诊断价值,值得推广.
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分析超声引导下穿刺活检在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值
目的:分析超声引导下穿刺活检诊断甲状腺良恶性结节的应用价值.方法:对我院2016年2月—2018年2月疑诊为甲状腺结节病的86例患者进行回顾分析,术前经超声引导下穿刺活检,术后送检进行病理诊断,并以手术病理结果为金标准,观察超声引导下穿刺活检的诊断情况.结果:超声引导下穿刺活检诊断良性结节21例,恶性结节65例,以手术病理结果为金标准,其鉴别诊断甲状腺良恶性结节的准确性、敏感度、特异度分别为95.3%、95.4%、95.2%.结论:超声引导下穿刺活检对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值较高,值得推广及运用.
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超声引导下甲状腺肿物穿刺活检的护理分析
目的:分析探讨超声引导下甲状腺肿物穿刺活检的临床护理效果.方法:选择于2017年3月—2018年5月间我院接收的行超声引导下甲状腺细针穿刺学检查患者1112例,按入院顺序分组护理,对照组给予常规法护理,研究组则实施有针对性的护理干预,对比两种护理方法在临床效果.结果:研究组的并发症发生率较对照组更低,对比具有统计学差异性(P＜0.05).结论:使用针对性护理干预对超声引导下甲状腺肿物穿刺活检患者进行护理,可有效减少其并发症的发生,值得予以推广应用.
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超声造影下前列腺穿刺活检
目的:探讨超声造影(CEUS)下直肠超声前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值.方法:对80例高危前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,其中普通直肠超声(TRUS)组穿刺活检39例,CEUS组41例.结果:CEUS组41例患者接受穿刺324针,平均7.9针;TURS组39例接受穿刺320针,平均8.2针.两组阳性率差异无统计学意义.而穿刺组织条石蜡病理标本显示,CEUS组324针中,阳性率13.9%;TURS组320针中,阳性率9.1%;两者阳性率比较,差异有统计学意义.两组患者穿刺后无严重并发症发生.结论:超声造影下引导前列腺穿刺活检安全可靠,可以提高诊断前列腺癌的敏感性.
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彩超引导下经皮穿刺活检乳腺肿块临床应用价值
目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺肿块的诊断价值.方法:采用EUB-6500超声仪,7～10MHz高频探头,PAJUNK活检枪及组织活检针对乳腺肿块进行穿刺,穿刺组织送病理活检.结果:乳腺肿块45例中,乳腺浸润性导管癌22例,乳腺纤维腺病19例,乳腺导管上皮乳头状增生2例,乳腺腺癌1例,乳腺导管上皮不典型增生1例.结论:彩超引导下经皮穿刺活检乳腺肿块能确定其病理性质,对临床有重要的应用价值.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检107例的临床病理分析
目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检前列腺组织诊断前列腺癌(PC)的临床病理特征,免疫表型特点及鉴别诊断.方法:回顾性分析107例前列腺癌患者的临床资料,对穿刺活检标本行HE切片观察和免疫组化分析.结果:经病理确诊前列腺癌(PCA)43例(40.2%),前列腺上皮内瘤变(PIN)Ⅰ级6例(5.6%),前列腺增生症51(47.6%),前列腺不典型腺瘤样增生2例(1.9%),慢性前列腺炎5例(4.7%).前列腺癌腺本结构紊乱,间质浸润,部分侵犯神经等病理形态改变,免疫组化结果 P504S、PSA表达阳性,CK5、P63、34βE12表达阴性.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法,安全准确性高,应根据临床及病理形态学特征等进行综合判断,结合免疫组化检查做出准确诊断.
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CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义
目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义.方法:收集CT引导下经皮穿刺活检肺部疾病病例65例,对其临床病理特征进行综合分析.结果:64例获得病理组织标本,1例穿刺失败.39例病理诊断为恶性肿瘤,可疑恶性病例5例,炎症及其他良性病变20例.结论:CT引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的病理诊断准确性高,可作免疫组织化学及分子病理检查,满足临床治疗需要.
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超声造影引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的应用价值研究
目的:对比研究CT、常规超声及超声造影引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的应用价值.方法:采用前瞻性分析方法,以96例就诊于本院的肝占位性病变患者为研究对象,所有患者均进行CT、常规超声检查及超声造影引导下穿刺活检,通过与病理学检验进行对比,判断3种检验方法的诊断符合率.结果:超声造影引导下穿刺活检诊断总符合率为95.83%,明显高于CT及常规超声检查,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影引导下穿刺活检能有效的诊断肝脏占位性病变,诊断符合率高,有利于患者早期开展积极的治疗.
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超声及超声引导下穿刺活检对乳腺癌的诊断价值体会
目的:探讨超声及超声引导下穿刺活检对乳腺癌的诊断价值.方法:以2017年6月 ～2018年2月为时间界限,选择共90例疑似乳腺癌患者,均接受超声及超声引导下穿刺活检,观察诊断结果.结果:本组90例患者,术后病理证实,73例(81.11％)确诊,其中,超声引导下穿刺活检确诊68例,检出率为75.55％(68/90);90例患者,均成功穿刺,其中,2例(2.22％)穿刺部位渗血,3例(3.33％)乳房疼痛,2例(2.22％)皮下淤血;68例确诊为乳腺癌的患者,超声显示,病灶直径为(3.3±0.5)cm,多呈不规则形、半圆形、椭圆形、星形,病灶为低回声不均匀,边缘毛糙,可见血流信号,部分可见钙化现象,且可见病灶周围淋巴结与腋窝淋巴结肿大浸润.结论:超声及超声引导下穿刺活检对乳腺癌的诊断效果非常显著,即具有较高的检出率,且能获得清晰的图像,可为临床诊治乳腺癌患者提供可靠依据.
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B超引导下颈深淋巴结穿刺活检在早期舌癌颈部淋巴结清扫选择中的应用
目的:讨论B超引导下颈深淋巴结穿刺活检在舌癌颈部淋巴结清扫选择中的应用的作用.方法:选择63例已确诊为舌癌(肿瘤大直径<4cm)但尚未进行手术的患者为观察对象,在B超引导下分别于颈深淋巴结行穿刺活检,其活检结果与颈部淋巴结清扫术后病理结果对比,分析其有无统计学差异.结果:舌癌患者B超引导下颈深淋巴结穿刺活检结果(阳性率39.7%)与术后病理检查结果(阳性率41.3%)对比无统计学差异(P>0.05).结论:B超引导下颈深淋巴结穿刺活检操作方便,准确率高,对舌癌颈部淋巴结清扫术式选择具有指导意义.
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CT引导穿刺活检诊断骨盆肿瘤的临床研究
目的：评估C T引导下穿刺活检诊断骨盆肿瘤的临床研究价值。方法：回顾性分析2012年12月至2016年2月在C T引导下经皮穿刺活检的42例骨盆肿瘤，患者经扫描定位，选择佳进针层面与路径，采用11G骨活检针或16G软组织同轴套管全自动活检针，局麻后将穿刺针刺入病灶，获取足量病理组织标本，10%甲醛固定或新鲜标本，送病理科检查。结果：42例患者都安全穿刺至病变部位取出相应的病理标本，穿刺活检准确率、成功率100%；经手术及对患者进行随访后，病理学检查确诊率95.2%，其中1例穿刺活检病理畸胎瘤手术后病理为粘液腺癌浸润，1例穿刺活检病理多形性横纹肌肉瘤手术后病理为恶性纤维组织细胞瘤；其余穿刺活检病理与手术后病理一致。结论：CT引导下穿刺活检诊断骨盆肿瘤准确、安全、有效，且并发症极少，对解剖较深、结构复杂，血管组织丰富的骨盆肿瘤尤为适用。
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中西医结合治疗中晚期胰腺癌63例临床观察
1989年8月～2000年6月,笔者应用中西医结合方法治疗中晚期胰腺癌63例,现总结报道如下.1一般资料全组63例,均为住院病人.男39例,女24例,年龄29～82岁,平均59岁.随机分为3组,其中中药组25例,中药配合全身化疗组(化疗组)12例,中药配合动脉插管化疗组(介入组)26例.初次住院时主要症状和体征:上腹痛49例,左腰背痛27例,消瘦(体重下降≥2kg)37例,上腹肿块25例,黄疸30例,腹水16例,胸水5例,午后发热14例,多伴疲乏,纳差,舌质多淡暗或青紫.癌胚抗原(CEA)升高29例,均经B超或/和CT证实,其中4例左锁骨上淋巴结活检、1例胰腺肿物穿刺活检、20例手术病理证实.20例接受手术患者中,10例剖腹探查,7例仅行梗阻性黄疸解除术,均未切除肿瘤,另1例术后复发,2例术后转移.
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经皮肝脏穿刺活检术的护理体会
经皮肝脏穿刺活检术是早期、安全、准确地诊断肝脏疾病的一项新技术.总结肝穿围手术期的护理体会,为临床护理工作提供指导.方法 回顾性分析我院36例患者术前、术中患者配合、呼吸控制、术后生命体征观察、局部情况及并发症的观察,以及因人施护的心理护理,与医生操作协调,使本组穿刺活检术得以顺利成功的进行.36例肝穿刺患者成功率100％,患者术后有不同程度的疼痛,未有出血、感染等并发症.结论 护理工作在肝穿刺过程中有重要的作用,充分的术前指导与训练、心理护理、术中密切配合、术后密切观察生命体征是护理工作的重点.
