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第10例超声检查发现肝右叶占位性病变--穿刺活检病理结果
超声造影结果考虑为恶性,行超声引导下经腹壁肝右叶肿块穿刺活检(图3).病理诊断:腺泡细胞癌(图4).免疫组化染色结果:CK8/18(+),AE3(+)(图5),结合临床考虑来自肝脏胰腺异位基础上发生癌变.
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第9例无痛性阴囊肿物一例--手术所见及病理诊断结果
患者于术前行超声引导下经皮睾丸肿物穿刺活检以明确诊断,所取组织经病理检查诊断为睾丸表皮样囊肿.于1周后行睾丸肿物剜除术.
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卵巢肿瘤经阴道超声引导下穿刺活检确诊一例
患者女,28岁,曾在产后2个月时突发原因不明性胃穿孔,经保守治疗后自觉痊愈.5个月后发现盆腔包块,胸片有胸水,在当地医院剖腹探查后仍诊断不明,术时发现盆腹腔粘连严重,有少量腹水,活检组织病理诊断为炎症,遂关腹.手术切口愈合后,患者来我院就诊,腹水涂片经我院病理科会诊见有印戒状癌细胞(图1,2),临床要求进行盆腔包块穿刺活检以明确诊断.
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肾透明细胞癌胰腺转移1例
目的:报道1例临床罕见的肾透明细胞癌胰腺转移.方法:B超引导下胰腺穿刺活检,病理组织学证实.结果:经病理组织学确诊为肾透明细胞癌胰腺转移.结论:肾透明细胞癌也可胰腺转移.
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经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺癌患者中的诊断效果及价值研究
目的 临床分析经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺癌患者中的诊断效果及价值研究.方法 选取我院2017年2月至2018年2月收治的180例初步诊断属于前列腺癌病例,随机将其分为经直肠组90例和经会阴组90例,经会阴组通过会阴穿刺活检,经直肠组通过直肠活检,对比两组病例的肿瘤检出率及其他指标.结果 经过检测得知,通过会阴检测与直肠检测,两组患者并发症、检出率吴显著性差异,但直肠出血率较高,疼痛发生率较高;结论 对于前列腺癌病例,采取会阴、直肠检测,均可有效检出肿瘤,但直肠出血量较多,会阴检测需采取更长操作时间,疼痛发生率也较高.
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超声内镜在胰腺疾病诊断与治疗中的应用
胰腺位于腹膜后,其毗邻结构复杂,常规影像检查难以清楚显示.经腹穿刺活检困难,加之胰腺肿瘤缺乏特异性肿瘤标志物,因此,目前胰腺良恶性占位病灶的诊断仍较困难[1,2].
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超声内镜在胰腺疾病诊断与治疗中的应用
自八十年代初超声内镜检查术(endoscopic ultrasonogrphy,EUS)广泛应用于临床以来,对胰腺疾病,尤其是胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断提供了一种有价值的新方法.穿刺超声内镜的应用,提高了胰腺肿瘤的穿刺活检水平,也为胰腺肿瘤内镜介入治疗提供了新手段.
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同轴分体式活检针在肺活检中的应用
肺的细针抽吸活检术已广泛应用于临床[1-3],是确诊肺癌安全、有效的方法,据报道对肺恶性肿瘤的诊断敏感性高达99%[4],但该项技术对肺非恶性病变活检准确率仅为39%[4-6].我们采用同轴分体式切割针系统对肺内病灶行CT导引下穿刺活检,取得较满意的结果,现报告如下.
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第92例——纵隔巨大分叶状肿块
患者男,22岁.因胸闷气短1个月,咳嗽、咳痰10 d伴发热6 d以纵隔肿物于2005年1月5日入院.患者1个月前无明显诱因出现胸闷、气短,尤以活动时明显.10 d前因感冒后出现咳嗽、咳痰,未予以治疗.入我院前2 d发热,体温达39.0℃,畏寒,平卧时亦感气短曾在当地医院就诊,X线胸片及胸部CT显示纵隔肿物,右下肺炎,右侧胸腔少量积液,给予抗生素治疗(具体药物不详)无效,为进一步诊治于2005年1月5日来我院,行X线胸片、胸部CT、血常规等检查及头孢呋辛钠抗炎治疗,2005年1月11日行纵隔肿物穿刺活检,病理报告显示为坏死组织,未见肿瘤组织.
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超声引导下胸膜活检诊断结核性胸膜炎影响因素分析
目的:探讨超声引导下切割式胸膜活检诊断结核性胸膜炎的影响因素。方法回顾分析2011年3月至2014年12月期间解放军309医院超声科经穿刺或随访确诊为结核性胸膜炎的患者200例(共进行206次穿刺)。探讨影响穿刺确诊率的因素。结果超声引导下切割式胸膜活检对结核性胸膜炎的确诊率为79.6%(164/206)。患者年龄、病程、胸膜厚度对穿刺确诊率的影响均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic 回归分析显示,胸膜厚度≥3 mm、病程≥21 d和年龄≥40岁是影响穿刺活检确诊率的独立危险因素。胸膜厚度≥3 mm时,穿刺活检获得确诊的概率是胸膜厚度<3 mm患者的近5倍(OR=4.77,P=0.001);病程≥21 d的患者,穿刺获得确诊的概率是病程<21 d患者的近4倍(OR=3.65,P=0.018);年龄<40岁者,其穿刺获得确诊的概率是年龄≥40岁者的近3倍( OR=2.69,P=0.012)。结论超声引导下切割式胸膜活检安全、方便、经济,确诊率高。胸膜厚度、患者病程、年龄是影响穿刺确诊率的重要因素。
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以甲状腺肿大为首发表现的皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤一例
患者女,18岁.2003年10月11日无明显诱因出现发热,体温39℃,伴甲状腺进行性增大而住当地医院.实验室检查:血象:WBC 3.0×109/L, Hb 92 g/L, PLT 102×109/L.甲状腺功能:总T4 (TT4)196.05 nmol /L、游离T4 (FT4)31.61 pmol/L、促甲状腺激素(TSH)<0.03 mU/L.放射计算机体层摄影(ECT)示: 右叶甲状腺明显肿大,形态异常.B超示:甲状腺右叶实性团块,性质待定.颈部肿块穿刺诊断为"亚急性甲状腺炎",给予"氯霉素、头孢哌酮钠+舒巴坦钠、利巴韦林、地塞米松"治疗10 d症状无改善.2003年10月28日转另一当地医院住院,颈部肿块穿刺活检示"亚急性甲状腺炎".
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乳腺X线立体定位穿刺活检的现状、存在的问题及前景
对影像学发现的乳腺疾病,特别是可疑恶性病变,为明确病变的性质,以往需行乳腺手术活检,而这些病变中有70%~90%为良性,可不必手术活检.X线立体定位下乳腺穿刺活检解决了这一难题,其损伤小,又能达到病理学诊断目的,目前主要取材方法有细针穿刺抽吸(fine needle aspiration,FNA)和立体定位核芯针活检(stereotactic neeedle core biopsy,SCNB).
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8例脊柱单椎体结核诊断与治疗分析
目的 总结脊柱单椎体结核的临床及影像学特点,旨在增加对该病的认识,降低临床漏诊及误诊率.方法 回顾性分析自2005-12-2015-12诊治的8例单椎体结核.8例均经过正规抗结核药物治疗,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇强化治疗2个月后,异烟肼、利福平巩固10个月.2例行脊柱病灶清除、后路减压椎弓根钉内固定术.结果 所有患者无低热、盗汗等全身症状.1例胸片提示肺部结核,其余7例胸片及脊柱X线片检查均未见明显异常.CT提示所有患者均有死骨,病灶边缘无硬化.MRI提示T1低信号、T2高信号6例,等信号1例,低信号1例,增强提示不均一椎体高信号;5例合并软组织肿块.8例均获得随访16~37个月,平均23个月.7例腰痛症状消失,1例右下肢放射痛症状消失.结论 单椎体结核的临床及影像学特点不同于典型的脊柱结核,了解其影像学特点有助于早期诊断,降低误诊的风险.
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睾酮与雄激素受体在肾结石发病中的作用
目的:调查了肾结石患者血浆中游离睾酮及总睾酮含量,发现肾结石患者体内雄激素受体数量上调.资料及方法:调查对象包括了男性肾结石患者及正常男性.清晨采集血样存放于含2%肝素的管中,通过酶联免疫吸附试验测量血清中总睾酮及游离睾酮含量.所有的患者都接受了经皮肾镜碎石术.后在超声介导下行穿刺活检肾脏组织.通过尸解获得正常肾组织作为对照.
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经直肠超声引导下"13+X"点前列腺穿刺活检61例临床分析
目的 评价经直肠超声引导下"13+X"前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析血PSA升高和(或)直肠指检前列腺结节及前列腺MRI示外周带有异常信号的61例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床资料.结果 61例患者中,诊断为前列腺癌24例,阳性率为39.4%;前列腺增生29例,占47.5%;PIN 6例,占9.8%前列腺脓肿2例,占3.3%.均未出现严重并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺"13+X"点穿刺是筛查前列腺癌的一种安全、有效检查方法,在临床早期诊断前列腺癌具有重要价值.
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54例纵膈胸腺瘤超声与病理组织学改变的对比研究
目前,超声在诊断纵膈肿瘤方面已有了很大的进展,并已成为常规的术前检查,超声引导下的纵膈肿瘤穿刺活检也已得到广泛的临床应用。本文主要探讨纵膈胸腺瘤的超声特点与病理组织学改变的关系。
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穿刺活检71例前列腺癌的形态学观察
目的:分析穿刺活检诊断前列腺癌的形态学。方法:选取我院于2012年1月~2013年3月收治的181例前列腺患者,均对患者进行前列腺穿刺活检检查,其中对71例前列腺癌患者病例资料进行回顾性分析,从浸润、细胞学改善、结构异常以及其他诊断意义的病变4个方面共20项形态学指标,分析研究其临床诊断前列腺癌的意义。结果:71例(39.2%)患者病症被确诊,剩余患者中,其中2例(1.1%)患者为其他炎性病症,108例(59.7%)患者被确诊为前列腺良性增生病症;被确诊的71例前列腺癌患者,其中出现浸润64例(90.1%),细胞学异型性49例(69.0%),结构紊乱68例(95.8%),其中确诊的71例患者中,出现低分化腺癌36例(50.7%),中分化腺癌21例(29.6%),高分化腺癌14例(19.7%)。结论:诊断前列腺癌,应该综合多项指标,进行全面观察,对患者病症进行综合判定。
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肝脏疾病的超声诊断分析
利用超声诊断肝脏疾病在临床上应用广泛,通过超声显像仪可以明确判断肝脏是否正常,以及肝脏弥漫性或占位性病变,利用声像图,结合临床病理表现和超声穿刺活检等方法,准确诊断各种肝脏疾病,此方法操作简单方便、无痛苦、还可重复检查,准确性较高,为诊断和分析肝脏疾病提供了重要的依据。
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介绍一种四肢和盆部骨肿瘤活检取材的方法
骨肿瘤的诊断必须依靠临床、影像和病理学检查三者的结合,而病理学检查对治疗方案的选择起着决定性作用.针吸细胞学检查阳性率低,目前较少采用.切开活检创伤较大、切口瘢痕影响保肢手术的设计,以及增加患者痛苦和医疗费用是其缺点.1998年1月至2002年10月,我们利用逐级穿刺取材器对31例四肢及盆部骨肿瘤患者,在C-臂透视或依据X线片定位下,逐级穿刺活检,取得良好效果,现报告如下.
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双C形臂机X线透视下经椎弓根胸腰椎椎体病变穿刺活检的临床应用
活检是确定椎体病变可靠的方法,通常在单C臂或CT引导下等进行,而利用双C臂进行定位活检可更迅速和准确的取得活检组织.现对42个病变椎体在双C臂下经椎弓根穿刺活检结果进行回顾分析.