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黄芪和藻酸双酯钠联合应用治疗早期糖尿病肾病
随着我国人口生活方式的改变,近年糖尿病(DM)发病呈上升趋势.DM演变几年后,几乎均有肾脏受累,可累及肾脏所有成分,从肾小球、肾小管到间质.一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,病情不可逆转,往往进行性发展至终末期肾功能衰竭.因此对早期糖尿病肾病(DN)进行有效的治疗是非常必要的[1].作者应用黄芪和藻酸双酯钠对2型DM并发早期DN微量白蛋白尿期的病人进行治疗,以判定其疗效.
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缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察
慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)是由多种原因导致的肾小球的慢性疾患.蛋白尿是其主要症状之一,它不仅能反映肾小球损伤,而且与肾小管间质纤维化的发生发展密切相关,是一个导致肾脏病变进展的独立因素,大量和持续性蛋白尿是肾实质慢性进行损害和加重的标志.控制蛋白尿有利于延缓慢性肾脏病的进展.我们应用缬沙垣联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿60例,疗效满意,报告如下.
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缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察
慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)是由多种原因导致的肾小球的慢性疾患.蛋白尿是其主要症状之一,它不仅能反映肾小球损伤,而且与肾小管间质纤维化的发生发展密切相关,是一个导致肾脏病变进展的独立因素,大量和持续性蛋白尿是肾实质慢性进行损害和加重的标志.控制蛋白尿有利于延缓慢性肾脏病的进展.我们应用缬沙垣联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿60例,疗效满意,报告如下.
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红花注射液联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病患者重要的致死病因之一.早期糖尿病患者, 其肾功能已有损害, 部分患者治疗不及时, 会导致病情恶化而有大量蛋白尿漏出, 后转持续性蛋白尿、高血压慢性肾功能不全、昏迷等, 故早期综合治疗十分重要.笔者从2008年9月~2010年7月采用红花注射液联合胰激肽原酶(怡开)治疗糖尿病肾病, 取得了满意临床疗效.现总结报告如下.
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肾素-血管紧张素系统在糖尿病肾病研究中的新进展
近年来糖尿病(特别是2型)的发生率有逐步上升趋势,而糖尿病肾病(DN)又是常见的并发症之一,累及率约为30%~35%.一旦肾脏累及出现持续性蛋白尿,则肾脏病变往往不可逆转,终在较短时间内进入终末期肾功能衰竭(ESRD).
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急性胰腺炎合并肾损害40例分析
本文收集我院1991年6月~2000年6月确诊的130例急性胰腺炎中出现肾脏损害的40例临床资料,以此引起临床医生应有的重视。1 临床资料1.1 诊断标准 本组40例均符合急性胰腺炎诊断标准[1],其中6例经手术或病理确诊急性出血性坏死性胰腺炎。全部病例具备以下条件:(1)既往无肾脏病史;(2)以急性胰腺炎为诱因而出现肾脏损害,控制原发病后肾脏损害表现消失或好转。1.2 一般资料 40例中,男17例,女23例,年龄12~84岁,平均48岁。急性水肿型胰腺炎34例,急性出血性坏死性胰腺炎6例。1.3 肾脏损害表现 蛋白尿28例,镜下血尿8例,管型尿4例,血肌酐>106μ mol/L 12例。6例急性出血性坏死性胰腺炎合并低血压,有8例患者曾使用庆大霉素抗感染。1.4 肾功能异常转归 治愈30例,好转6例,其中持续性蛋白尿2例和持续性镜下血尿4例,死亡4例。2 讨论 急性胰腺炎造成肾脏功能异常与多方面因素有关:(1)重症急性胰腺炎所致的低血容量或低血压状态引发肾脏损害及急性肾功能衰竭;(2)可能与胰腺释放血管活性肽有关,存在于血液循环中具有强烈肾毒性;(3)应激反应对肾脏影响;(4)胰腺和肾脏解剖位置密切,周围炎症波及肾脏等;(5)可能与应用肾毒性较强的抗生素类药物有关。 急性胰腺炎合并肾损害多表现为蛋白尿,本组病例占70%,大多数病例的病情是可逆的,随着急性胰腺炎病情好转和治愈,肾脏功能恢复正常。本组病例占75%,少数可转变为慢性肾功能损害。因此积极治疗原发病是防治肾脏损害的关键。
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重视糖尿病肾病早期诊断延缓疾病进展
糖尿病及其微血管并发症已成为近年来全球关注的重要公共健康问题之一.蛋白尿不仅是肾损害的标志,而且是肾功能恶化速度加快的危险因素.糖尿病患者一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制地呈进行性下降,目前尚缺乏有效方法控制其发展,大多数患者数年后转为慢性肾功能衰竭,并和发生心血管疾病的风险增加有关,严重危害着糖尿病患者的生命.目前国际上通常把微量白蛋白尿(MAU)作为预测糖尿病肾病的一个重要标志.多种标志物的应用使肾脏疾病在可逆转的阶段就可得到诊治,为糖尿病的肾病早期诊断治疗提供了可能性.目前很多研究倾向于肾小球滤过率(GFR)在糖尿病早期肾损害的预测中要优先于MAU.
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糖尿病肾病与消渴病兼证"水肿"、"关格"及其中医治疗
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症,即糖尿病性肾小球硬化症.属于中医消渴病兼证"水肿"、"关格"等范畴.临床上以持续性蛋白尿为特征,随着病情的发展和恶化,出现氮质血症,终发展为肾功能衰竭,是糖尿病致死的主要原因之一.在西方国家糖尿病肾病已成为终末期肾病的首位原因,故积极控制糖尿病病情、防止糖尿病肾病的发生发展具有重要的临床意义.
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30例糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白的检测分析
糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病的常见并发症,该病患者一旦肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转,往往导致肾功衰竭而需行肾脏替代治疗.流行病学调查显示DN患者的病死率是无肾病合并症者病死率的30倍,DN患者早期缺乏明显的临床表现,所以,进行早期诊断及时治疗DN可有效降低肾功能衰竭的发生率[1].为了探讨可用于诊断早期DN的有效实验室指标,我们对30例该病患者的血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)进行了检测分析,现总结报道如下.
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卡托普利和血塞通胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,是造成终末期肾功能衰竭的常见原因之一,也是糖尿病患者主要的死因之一.如临床期DN出现持续性蛋白尿,则DN的进展难以逆转.微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志,它的出现预示着病情将进一步发展为临床糖尿病肾病,故对于DN的早期防治具有重要的临床意义[1].笔者应用血塞通胶囊和卡托普利对52例早期2型糖尿病肾病患者进行治疗,疗效满意.现报道如下.
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恪尽职守医者仁心——记复旦大学附属中山医院肾内科丁小强教授
一路同行:做糖尿病肾病患者的“守护人”52岁的唐先生是一名公司职员,患糖尿病20年,血糖一直控制得不理想.前段时间,他小便泡沫多,血压高,去当地医院检查,显示尿蛋白+++,他以为自己患了尿毒症,今后只能靠透析过日子,十分焦虑和恐慌.今天,他已经是第二次来看丁教授的门诊.丁教授仔细地看了他的各项检查报告,告诉他:“糖尿病肾病分为五期,你属于第四期,也就是临床糖尿病肾病期,除持续性蛋白尿外,肾功能也不太好.”