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儿童持续性蛋白尿血管紧张素转换酶基因多态性的研究
目的探讨儿童持续性蛋白尿与血管紧张素转换酶基因多态性的关系.方法用PCR方法检测了186例儿童持续性蛋白尿患儿ACE基因多态性及ACE基因多态性与尿蛋白量、血尿、高血压、氮脂血症的关系.结果持续性蛋白尿患儿ACE- DD基因频率为0.20,II基因频率为0.52,DI基因频率为0.28;持续性蛋白尿患儿ACE基因多态性与正常对照组存在明显差异;尿蛋白量与ACE基因多态性有关,大量蛋白尿多为ACE-II型;在紫癜性肾炎组血尿的发生以II型为主,氮脂血症的发生以DD型为主;肾病综合征组,高脂血症以II型为主.结论儿童持续性蛋白尿与血管紧张素转换酶基因多态性有关.探讨儿童持续性蛋白尿与血管紧张素转换酶基因多态性的关系,对于早期发现和及时防治蛋白尿及其肾脏疾病有重要意义.
关键词: 儿童 持续性蛋白尿 血管紧张素转换酶基因 多态性 -
尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断意义
随着人们生活水平的改善,糖尿病的发病率越来越高,并严重威胁着人们的健康.现阶段人们对糖尿病并发症越来越重视.糖尿病性肾病是糖尿病重要的微血管慢性并发症之一,是导致末期肾功能衰竭的主要原因.如何早期诊断,延缓病情进展是大家共同关注的焦点.目前临床上多通过尿蛋白定性、定量实验,血尿素、血肌酐测定及肌酐清除率计算来诊断糖尿病肾病,一旦肾脏累及出现持续性蛋白尿,则肾脏病变往往不可逆转,终在短时间内进入终末期肾病.因此通过尿微量白蛋白检测尽早发现糖尿病肾脏损害,并积极有效干预可望使病程得到遏制甚至逆转,,对提高糖尿病患者生活质量,挽救患者生命具有重要意义.
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原发性高血压肾病患者血清IL-2、SIL-2R和VEGF检测的临床意义
本文报告原发性高血压肾病患者血清IL-2、SIL-2R和VEGF水平的变化.现将结果报道如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:37人,均为我院心血管门诊确诊的病人,经检查尿中出现持续性蛋白尿(30mg/24h)或肾功能有异常,无糖尿病、心、肺疾病及其它肾病.
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尿Alb及血、尿β2-m RIA与糖尿病肾病早期诊断
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,它的发生是隐蔽的,预后差.由DN导致的终末期肾病是死亡的主要原因.特别是1型糖尿病,它的35%~38%终可发展成DN.虽然2型糖尿病(NIDDM)罹患DN呈现较小的频率,但他们中大多数病人寂静地构成了DN的常见形式,并需终末期肾病的治疗.在我国NIDDM占糖尿病总数的95%以上,故DN的早期诊断是临床急待解决的课题.DN的早期主要的临床表现是蛋白尿,往往靠持续性蛋白尿的出现诊断,而早期白蛋白的排出,用常规的实验室检查不能发现,故应选择灵敏的指标.本文用放射免疫分析(RIA)的方法,对尿蛋白定性检查阴性的NIDDM患者及临床DN患者进行尿白蛋白(Alb)、血清、尿β2-m检测,以探讨其在DN早期诊断中的作用.
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原发性高血压肾病患者血浆ET-1、CGRP和血清APN检测的临床应用
本文对原发性高血压患者进行血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清脂朕素(APN)水平的检测,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:32人,均为我院门诊确诊的病人,经检查尿中出现持续性蛋白尿(3g/24h)或肾功能有异常,无糖尿病及心肺疾病及其他肾病.
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DN患者治疗前后血浆ET-1、CGRP和血清NO、NOS检测的临床意义
本文对糖尿病肾病(DN)患者治疗前后血浆ET-1、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)进行联检,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:31人(男25,女6),均为本院门诊和住院经我院内分泌科明确诊断的2型糖尿病肾病(DM2-N)患者,其中DN的诊断标准为:糖尿病患者出现间歇性或持续性蛋白尿(24h尿蛋白定量>3g),任意尿微量白蛋白>37mg/min,并排除其它疾病所致的肾损害,也无其它器官并发症.
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血清β2-m测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一,在我国是导致1和2型糖尿病患者死亡的主要原因.由于本病临床起病隐匿,往往一旦出现症状(持续性蛋白尿)即不可逆转,故早期对DN作出诊断并及时治疗,从而防止并发症加重而导致肾衰,具有重要意义.本文检测56例糖尿病患者的β2-微球蛋白(β2-m),同时检测血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr),内生肌酐清除率(CCr),以探讨血β2-m改变对早期诊断DN的意义.
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血清HA RIA对2型糖尿病肾病诊断价值的探讨
本文报告82例2型糖尿病患者血清HA含量测定结果,并就临床价值作初步探讨,现报告如下.对象和方法一、对象:(一)正常人:35人.均为我院预防保健科体检合格的健康人,无心、肺、肝、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常.(二)病人组:82人.其中25例无糖尿病肾病,57例伴有糖尿病肾病.糖尿病肾病的诊断标准为患糖尿病后出现间歇性或持续性蛋白尿,24小时尿蛋白含量>3克,任意尿微量白蛋白>37mg/日/分或有肾功能异常(包括BUN、Cr等),并排除其他疾病所致的肾损害.二、方法:HA RIA kit由上海放射免疫分析技术研究所提供,操作按说明书.所用仪器为中国科技大学开发研究院提供的GC-9¨全自动γ计数仪,专人操作,自动打印结果.
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血、尿Ⅳ型胶原测定诊断早期糖尿病肾病的研究
流行病学研究显示,约有25%~40%的糖尿病(DM)患者将会发展成为糖尿病肾病(DN).在欧洲、美国和日本,DN已成为终末期肾功能衰竭(ESRD)的主要病因[1].DN患者在出现临床持续性蛋白尿后的平均5~7年内,就可进展至ESRD.早期诊断和防治DN,降低ESRD的发生率和死亡率,是目前肾内科医师面临的重要课题之一.
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加味六味地黄汤治疗无症状性蛋白尿24例
无症状性蛋白尿(Asymptomatic Proteinuria)是指一般无高血压、水肿和肾功能减退,也无其他陈述或仅有轻微症状的蛋白尿,病程在1年以上.临床上有一过性蛋白尿与持续性蛋白尿之分,前者是一种可恢复现象,一般不必作特殊治疗,而后者属于病理现象,应进行适当的治疗.随着生活水平的提高,人们对健康、亚健康的重视,健康检查已成常规.近几年来,无症状性蛋白尿的被检出率、求诊率明显提高.笔者以加味六味地黄汤治疗本病24例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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桂枝茯苓丸治疗糖尿病肾病肾功能不全20例
笔者用桂枝茯苓汤治疗糖尿病肾病伴肾功能不全20例,疗效显著,现报道如下。1 临床资料 选择糖尿病肾病伴肾功能不全患者20例,男14例,女6例,年龄25~68岁,病程12~20年,所有患者均伴持续性蛋白尿(>0.5g/24h)血Cr140.2~295.3μmol/L,BUN9.4~16.2μmol/L。伴高血压18例,合并糖尿病视网膜病变11例。
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厄贝沙坦联合银杏达莫对糖尿病肾病疗效的观察
随着我国经济的发展和人口老化、生活方式的改变,糖尿病(DM)的发生率迅速增加.糖尿病肾病(DN)作为糖尿病严重的微血管并发症越来越受到人们的重视.糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制地呈进行性下降,约25%的病人可在6年内、50%的病人在10年内、75%的病人在15年内发展为终末期肾功能衰竭.作者应用银杏达莫联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病,取得了较好效果,现报告如下.
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尿毒症患者用国产腹透装置及腹透液维持腹透8年的1例报告
病例摘要患者×××,男性,36岁.住院号19547,因持续性蛋白尿2年多,尿少、恶心、呕吐月余,于1992年11月6日入院.入院检查:尿检:蛋白(++),红细胞(+++);血:Hb60 g/L,RBC 2.04×1012/L,BUN 25.9 mmol/L,Scr1 800 umol/L;双肾B超:双肾萎缩.临床诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期、慢性肾小球肾炎.于1992年11月11日开始行血液透析(HD)治疗.
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科素亚、川芎嗪联合治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的严重并发症.病人一旦进入持续性蛋白尿阶段,尿蛋白的排泄率将进行性增加,可伴有高血压,治疗较困难,成为DM的主要死亡原因之一.
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尿微量白蛋白RIA与糖尿病肾病早期诊断及治疗观
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,早期表现为尿微量白蛋白(ALB)阳性.但常规实验室检查是不能早期发现白蛋白的排出.当临床持续性蛋白尿出现时,往往延误治疗时机,预后差.故本文采用高灵敏放射免疫分析的方法对64例糖尿病患者的治疗前后进行24h尿ALB测定,以探讨其在DN的早期诊断及早期治疗中的作用.
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诊断早期糖尿病肾病的敏感尿液指标
糖尿病肾病是糖尿病的慢性微血管并发症之一,严重危害糖尿病患者的生命与健康.由于糖尿病肾病起病隐匿,进展缓慢,早期症状不典型,容易被忽视,一般出现尿蛋白时病程多在10年以上[1],而临床一旦出现持续性蛋白尿,肾功能将不可遏制地进行性恶化,其死亡率比尿蛋白正常的糖尿病患者高15倍[2],因此,糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗成为目前亟待解决的问题.糖尿病肾病分为肾小球超滤期、寂静期、微量蛋白尿期(UAER20-200mg/L)、临床蛋白尿期(UAER>200mg/L)和尿毒症期.
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阿魏酸钠对老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平的影响
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症,也是主要死因,目前临床尚无特效治疗方法.DN早期临床表现为微量白蛋白尿,其后可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降.近年来,我们应用阿魏酸钠(SF)辅助治疗30例老年2型糖尿病(T2DM)患者,并观察了其对尿微量白蛋白(UAE)的影响.现报告如下.
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糖尿病肾病22例临床分析
1991年4月至1999年10月,我院收治糖尿病患者58例,其中22例并发肾病(DN),现报告如下.临床资料:本组均符合1980年制订的糖尿病诊断标准,并出现持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量均≥250mg,排除泌尿系统感染、痛风、自身免疫性疾病、药物、原发性高血压、心力衰竭等因素.22例中,男9例,女13例;年龄39~86岁;病程2个月至34年.伴有视网膜病变18例,末梢神经炎8例,白内障6例,青光眼1例,冠心病19例,高血压18例,脑梗塞4例,神经元性膀胱1例,尿毒症4例,肾病综合征1例,肢端缺血性症状8例.主要临床表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、视物不清、四肢麻木、全身浮肿、少尿等.实验室检查,尿蛋白定性(+~+++),24小时尿蛋白定量≥250mg,尿素氮>21.4mmol/L5例,49.8mmol/L1例.空腹血糖10.15~41.18mmol/L.尿糖+++~++.糖基化血红蛋白(HbALc),<6.5%3例,6.5%~10%4例,>10%3例.
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糖尿病肾病与经方瓜蒌瞿麦丸
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy 简称DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病特有的严重的微血管并发症,也是糖尿病人死亡的主要原因.糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭.
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64例老年糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死因之一.糖尿病演变几年后,几乎均有肾脏受累,从肾小球、肾小管到肾间质,是终未期肾衰的重要原因][1].在我国,96%以上的糖尿病患者为2型糖尿病(T2DM),T2DM患者多中年发病,加之老年人肾脏贮备功能的降低,肾功能衰竭的程度较年轻人重.一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展至终末期肾功能衰竭.到目前为止,尚无有效的方法能够防止其发生和恶化.因此如何有效地预防和延缓DN的发展已是当前糖尿病和肾脏病学者们共同的主要课题.本研究通过对64例老年DN治疗的分析,总结对老年DN治疗的体会.