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预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用效果观察
目的:分析预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用效果观察.方法:此次研究选择我科2015年4月-2017年1月,手指离断的患者80例为研究对象,分为观察组和对照组,对照组实施常规护理干预,观察组实施预见性护理干预.结果:观察组患者的血管危象以及其他并发症发生率明显低于对照组,同时观察组患者的住院费用以及住院时间明显低于对照组,P<0.05.在满意度方面,观察组患者的满意度明显比对照组高10.00％,另外观察组患者护理后的生活质量也明显优于对照组,P<0.05.结论:预见性护理干预可以有效降低血管危象的发生率,同时也能降低其他并发症发生率,提高治疗效果,保证患者的生活质量,可值得临床的进一步推广.
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断指再植术后血管危象的原因分析及护理体会
目的:探究断指再植术后血管危象的原因及护理措施.方法:回顾性分析我院2013年1月～2014年6月收治并行断指再植术的患者30例,共57指,针对其临床资料及血管危象护理体会进行总结.结果:7指中仅8指出现血管危象,发生率为14.01％,55指完全成活,成活率为96.49％.术后3个月进行断指再植疗效评定,优19指,良32指,可6指.结论:分析血管危象发生原因,有针对性的采取积极防治措施,以及全面、正确的护理服务,可提高断指再植成活率、促进患者患指功能早日康复.
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罂粟碱与综合护理用于断指再植术后血管痉挛预防中的临床效果
目的:本次主要对罂粟碱与综合护理用于断指再植术后血管痉挛预防中的临床效果进行分析探讨,旨在为临床的有效治疗提供相关参考依据.方法:选取我院2014年4月~2015年10月收治并已进行断指再植术患者40例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为观察组,2组各为20例,对照组患者给予罂粟碱治疗与常规护理,观察组患者在对照组患者治疗的基础上术后给予患者综合护理.对2组患者治疗护理后的1天、3天以及7天疼痛的程度与患者对护理的满意情况进行分析对比.结果:观察组患者术后1天、3天与7天疼痛的程度均明显低于对照组,P<0.05,2组数据的比较具有统计学的意义;经综合护理后,观察组对护理的总满意度为95%;常规护理后,对照组患者对护理的总满意度为75%,组间对比有统计学意义,P<0.05.结论:断指再植术后血管痉挛预防中应用罂粟碱与综合护理,可有效减轻患者术后的疼痛,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床中进行推广与应用.
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局麻下急诊断指再植的体会
断指再植术在我国已十分普及,不少报道成活率在90%以上,并已有多例十指再植全部成活的报告.我们自1998年1月至今应用局部麻醉再植断指8例9指,全部成活,报告如下.
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应用含真皮下血管网皮瓣包裹离断指骨急诊手指再造
手指辗压撕脱离断伤是手外伤中常见的损伤,其损伤后常不能进行断指再植术,如处理不当,不但可影响手部的外观,且还常使手的功能部分丧失,从而增加了手指的伤残率,也增加了病人的心理负担,因此手指辗压撕脱离断伤的修复甚为重要.我科自1995年以来应用含真皮下血管网皮瓣包裹已离断的指骨急诊再造手指18例(19指),术后效果均较满意,总结如下.
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断指再植术临床护理路径表的应用与评价
目的 设计适用于断指再植手术的临床护理路径,评价其在断指再植术中的应用效果.方法 选择2015年1月-2017年6月于我院骨科进行断指再植术的患者60例(断指68根),按照随机数字表法将其分为对照组(患者30例,断指35根)和观察组(患者30例,断指33根),对照组患者采取常规护理措施,观察组应用自制的临床护理路径表进行手术护理,比较两组手术开台时间、术中出血量、手术时间、物品供应正确率、手术配合熟练度、患者满意度、医生满意度等指标.结果 观察组患者的手术开台时间[(22.6±2.1)min]、术中出血量[(270.5±19.4)mL]、手术时间[(111.6±53.4)min]均明显比对照组[依次为(33.5±2.4)min、(368.3±20.4)mL和(260.0±72.1)min]低(P<0.05),物品供应正确率[(97.7±4.6)分]、手术配合熟练度[(98.1±3.7)分]、患者满意度(96.67％)以及医生满意度(96.66％)均明显比对照组[依次为(86.1±4.3)分、(88.5±3.4)分、(80.00％)和(73.34％)]高(P<0.05).结论 断指再植术临床护理路径表的应用,可有效缩短手术开台时间和手术配合熟练度,减少术中出血量,缩短急诊手术等待时间,加快手术间周转,提高手术室连台效率(工作),且患者、医生、护士的满意度均大幅提升,值得推广应用.
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右美托咪定辅助术后镇痛对断指再植成活率的影响
目的 观察右美托咪定辅助术后镇痛对断指再植术再植指成活率的影响.方法 选择符合一定条件的拟行断指再植术者共91例,按随机数字表法排列分为右美托咪定组(A组,48例)和对照组(B组,43例)2组.术毕开启白控静脉镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),A组药物:芬太尼1.0mg+托烷司琼4.0 mg+地佐辛10 mg+右美托咪定200 μg+生理盐水稀释至100 ml,B组除不加右美托咪定外,其他药物同A组.镇痛泵持续输注量2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min.分别记录并统计术后0～6h、6～12h、12～24 h和24 ～ 48 h的VAS评分、Ramsay评分、再植指情况、不良反应等.结果 2组患者间年龄、性别、身高、体重、受伤至手术开始时间(Ts)、受伤至通血成功时间(Tt),差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后0～6h、6～12h、12 ～ 24 h和24 ～48 h,VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后高VAS评分和低Ramsay评分,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者60指有3指发生血管危象,2指行血管探查术,B组患者56指有1 3指发生血管危象,10指行血管探查术,差异有统计学意义(P＜0.05).2组PCIA不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者也均未发生心动过缓和低血压.手术4周后A组有58指存活,存活率96.7％(58/60);B组47指存活,存活率83.9％ (47/56),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定辅助术后镇痛,可提高断指再植术后再植指的成活率,并具有安全性.
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关键词：
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利多卡因注射液联合罗哌卡因注射液对断指再植术的麻醉疗效
目的 观察利多卡因注射液联合罗哌卡因注射液对断指再植术的麻醉疗效与安全性.方法 将72例进行断指再植手术患者随机分为对照组36例和试验组36例.对照组予以罗哌卡因注射液10 mL,上肢静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以利多卡因注射液10 mL,上肢静脉注射.比较2组患者的麻醉效果、C反应蛋白(CRP)和药物不良反应的发生情况.结果 试验组和对照组的麻醉效果Ⅰ级分别为97.22％(35/36例)和83.33％(30/36例),差异有统计学意义(P＜0.05).术后1,3d,试验组的CRP分别为(7.25±1.07),(7.14 ±0.96)mg·L-1,对照组的CRP分别为(8.12±1.18),(7.90±1.01)mg·L-1,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).试验组的药物不良反应主要有肢动和皮肤潮红,对照组的药物不良反应主要有肢动、皮肤潮红和皮肤瘙痒.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为5.56％和22.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因注射液联合罗哌卡因注射液对断指再植术有较好的麻醉效果,且安全性较高.
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套状撕脱性断指再植临床治疗分析
目的 研究分析套状撕脱性断指再植临床治疗效果,为临床治疗提供指导.方法 84例套状撕脱性断指患者为研究对象,随机分为对照组42例(52指)和实验组42例(53指).对照组采取常规的第二趾甲皮瓣术,实验组采取断指再植术,比较两组患者治疗效果.结果 手术治疗后,实验组断指手术存活率为86.79%,对照组断指手术存活率为48.08%,实验组患者断指手术存活率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者手指力量、感觉、对捏距离、屈曲距离等指功能评估明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者成活手指指功能优良率(95.65%)明显高于对照组(76.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于常规手术,断指再植术治疗套状撕脱性断指手术存活率高,指功能恢复良好,能显著提高患者生活质量,值得在临床上推广应用.
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探讨活血化瘀方联合西药对断指再植术后的临床疗效
目的 探讨中医活血化瘀方联合西药对断指再植术后的临床效果.方法 58例接受断指再植术的患者,随机分为观察组和对照组,每组29例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合活血化瘀方治疗,比较两组患者的治疗效果及术后感觉恢复评分.结果 观察组患者的治疗优良率为93.10%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1、3、6个月的感觉恢复评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将活血化瘀方联合西药用于断指再植术后的治疗中能够更好的提升患者的感觉功能,方法经验证效果确切,值得在临床中借鉴.
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克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中的治疗效果观察
目的 探讨克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中的治疗效果.方法 75例手指断离患者作为研究对象,根据患者手术方式不同分为联合组(克氏针内固定联合钢丝套圈内固定治疗,40例)和单纯组(克氏针内固定治疗,35例),术后对两组患者进行随访,比较两组患者疗效、断指成活时间、骨折愈合时间、感觉和疼痛评分及并发症发生情况.结果 联合组优良率(97.50%)显著高于单纯组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者断指成活时间、骨折愈合时间、疼痛评分少于单纯组,感觉评分高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者骨不愈合、关节僵硬并发症发生率均低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中进行治疗,能提高内固定效果,促进患者早期功能锻炼,提高患者临床疗效,降低并发症发生率,具有显著临床疗效.
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断指再植术后持续康复训练对再植指功能恢复的影响
目的 研究断指再植术后持续康复训练对再植指功能恢复的影响.方法 120例行断指再植术患者,再植指200指,采用随机数字表法将患者分为对照组(60例,104指)与研究组(60例,96指).对照组患者给予术后常规康复训练,研究组患者给予持续康复训练,比较两组患者术后1、6个月再植指功能恢复情况及满意度评分.结果 术后1个月,研究组患者的手总主动活动度(TAM)评分为(2.6±0.5)分,对照组患者的TAM评分为(2.4±0.4)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组患者的TAM评分为(4.1±0.2)分,对照组患者的TAM评分为(3.5±0.2)分,研究组TAM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后满意度评分为(91.5±4.6)分,对照组患者术后满意度评分为(80.2±3.8)分;研究组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.67,P<0.05).结论 断指再植术后持续康复训练有助于再植指功能恢复,具有较高的临床应用价值.
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SCOPE模式在断指再植术患者健康教育中的应用
目的 应用SCOPE模式实施断指再植术患者健康教育计划,探讨该模式对断指再植术患者健康教育计划进度、计划活动内容、患者参与率和知、信、行等方面的影响.方法 将68例患者分为常规组(常规模式组)和对照组(应用SCOPE模式组),分别应用常规教育方法与SCOPE模式实施健康教育计划,对比两组患者计划实施效果.结果 两组患者健康教育计划实施效果对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SCOPE模式能有效实现断指再植患者健康教育预期目标,保证健康教育质量,是一种科学的健康教育实施模式.
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罂粟碱联合低分子右旋糖酐预防断指再植术后血管危象的效果分析
目的 探讨罂粟碱联合低分子右旋糖酐对接受断指再植术的患者的疗效.方法 方便选取2016年1月—2018年1月在该院接受断指再植术的100例患者随机分为试验组和对照组:试验组50例,给予罂粟碱联合低分子右旋糖酐治疗;对照组50例,给予罂粟碱治疗.比较两组患者术后血管危象发生率、断指成活率和血浆内皮素.结果 试验组术后72 h内血管危象发生率、 术后72 h和术后1周血浆内皮素水平显著低于对照组12％vs 28％(x2=4.00,P<0.05);(57.56±9.89)ng/L vs(72.48±10.44)ng/L,(37.39±4.92)ng/L vs(63.33±8.28)ng/L(t=4.012,4.487,P<0.05);术后断指成活率显著高于对照组98％vs 84％(x2=4.40,P<0.05).结论 罂粟碱联合低分子右旋糖酐可能通过抑制内皮素释放而预防断指再植术后血管危象,并增加术后断指成活率.
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断指再植术后健康宣教单的设计与应用
对断指再植术后患者及其家属提供全面,系统的健康防护知识,防止再植指血管危象的发生,根据其临床路径特点,自行设计一种健康宣教单.将患者术后需要掌握并遵照执行的饮食,体位,活动,室温,情绪等防护血管危象发生的知识详细呈现于宣教单中,并应用于临床.结果 表明该单系统,全面,直观,能指导和帮助患者提高自护水平,增强遵医行为,减少并发症,避免医疗纠纷的发生.
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断指再植术后发生血管危象的临床护理分析
目的 研究在行断指再植术患者护理中采取预见性护理干预的临床价值.方法 本院数据统计涉及的48例样本均来源于2015年10月～2017年10月期间纳入的行断指再植术患者,将不同护理模式作为分组依据,参照组中纳入常规护理干预,实验组中纳入预见性护理干预,比较验证两组样本组间对比差异.结果 数据研究显示,实验组行断指再植术患者再植指成活率95.83％、血管危象发生率4.16％、护理满意度评分(90.21±4.22)分与参照组对比呈现出P<0.05的统计学差异.结论 将预见性护理干预应用在行断指再植术患者护理中作用显著,值得借鉴.
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分析研究断指再植术后发生血管危象的原因及护理对策
目的 分析断指再植术后发生血管危象的原因,并探究护理对策.方法 选取我院进行断指再植术的40例患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组则实施预见性护理干预,随后对比两组患者术后出现血管危象的几率.结果 观察组术后血管危象的发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组患者再植指的成活率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,患者满意度高.结论 针对断指再植术术后加强预见性护理有利于防止血管危象情况的发生,且能够提高手术的成功率,值得在临床护理中推广应用.
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断指再植术前术后护理体会
目的：探讨断指再植患者的护理。方法回顾分析我院2013年10月至2014年10月 96例再植术的护理措施并评价。结果96例断指患者中，成活80例，再植成活率为83%，再植术后2周内出院，效果较满意。结论做好心理护理，术后密切观察患指学运，指导患者及时合理的手指功能锻炼，是促进再植成功的关键。
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舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的应用分析
目的：探讨在手足显微外科断指再植的围手术期中融入舒适护理后临床效果。方法选取2013年3月至2015年3月在本院进行断指再植手术的患者122例，随机分为实验组61例和对照组61例。两组患者均给予常规的治疗，实验组在常规护理的基础上融入舒适护理，对照组只给予常规护理，根据SDS评分、SAS评分、患者的满意度对比两组患者抑郁、焦虑及满意度情况。结果观察组患者SDS评分、SAS评分与对照组比较，均优于对照组，P均<0.05；观察组满意度为98.36%，明显优于对照组（81.97%），P<0.05。结论在手足显微外科断指再植的围手术期中融入舒适护理，能够减轻患者的心理压力，使患者更能配合手术治疗，使患者对医护工作的满意度提高。
