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冠心病并发室性心动过速与KCNQ1-P448R的研究
目的 探索冠心病并发室速与KCNQ1的相关性研究.方法 收集冠心病并发室性心动过速患者的血样标本,通过候选基因筛查的方式,使用DNA直接测序法对KCNQ1进行筛查.结果 KCNQ1基因第10号外显子的第1343位点上C碱基突变为G碱基,导致编码的第448位氨基酸由脯氨酸突变为精氨酸,即KCNQ1-P448R,100例健康体检对照组中未发现该基因位点改变,提示可能是突变.结论 本实验发现1例基因突变的可能,即KCNQ1-P448R,但需进一步的功能学分析研究.
关键词: 室性心动过速 冠状动脉粥样硬化性心脏病 基因 KCNQ1 -
冠状动脉介入术相关的迷走神经反射40例分析
自20世纪80年代以来,冠状动脉造影检查及介入治疗技术在我国历经30余年的发展,目前已成为我国冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断和治疗的一项重要方法和手段.冠状动脉介入术在挽救众多冠心病患者生命的同时,在其操作过程中和术后亦存在着一定的风险,其中,迷走神经反射即是一个较为多见并危险的并发症,一旦发现不及时或处理不当则会造成严重后果.现对我科自开展冠状动脉介入术以来发生的40例冠状动脉介入术相关的迷走神经反射病例进行回顾,现分析如下.
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幽门螺杆菌感染及感染史与冠心病发病关系
目的:探讨HP感染及感染史与心脑血管疾病患病的相关性。方法:检测了2025位我院门诊患者其HP感染状况,同时检测血脂等指标,通过13C尿素呼气检测方法测定,超基准值(Delta Over Baseline,DOB)<4.0为阴性,DOB≥4.0为HP感染阳性。分析比较HP感染和既往HP感染对心脑血管疾病发病的危险度。结果:1.与未感染组比较,HP感染组年龄、白细胞计数和HDL-C水平有显著性差异;冠心病和脑卒中患病率有极显著差异;2.性别、BMI、高血压病史、糖尿病病史、吸烟饮酒状况、血糖、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、ApoA和UA均无统计学差异。3.与未感染组比较,既往HP感染组冠心病和脑卒中患病率有显著性差异,其余指标无统计学差异(P<0.001)。结论:在校正了年龄的影响后,HP感染,不论是否通过药物控制,都是冠心病的危险因素,提示HP感染对血管是一种长期的、累加的作用,采取相应的预防护理措施能有效降低冠心病患者感染发生率。
关键词: 幽门螺杆菌感染 横断面调查 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
从一例慢性心衰患者中探讨ACEI和ARB类药物的应用
ACEI和ARB类药物是目前广泛应用于临床心血管疾病、慢性肾病等疾病的药物,但是在临床实践中我们却发现,在慢性心力衰竭患者中有的使用ACEI 类药物,而有的患者使用ARB类药物,那么在治疗慢性心力衰竭时应该优先选择ACEI类药物还是ARB类药物呢?临床药师拟结合临床实践案例对此做一探讨。
1病史摘要
患者周**,男,80岁,身高167cm,体重75kg,BMI 27kg/ m2。
主诉:反复胸闷、气促20余年,双下肢浮肿2天。
现病史:患者20年前无明显诱因出现胸闷、胸痛、气促,伴冷汗,就诊于我院心内科,诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁下壁心肌梗死”。后长期服用阿司匹林、美托洛尔片、硝苯地平片治疗。患者间中胸闷、气促。9年前胸闷、气促症状加重,伴双下肢浮肿,行冠脉造影+左室造影示前降支近段完全闭塞,左室前壁、心尖部室壁瘤形成;予强心、利尿治疗后好转。3年前患者突发胸痛,行冠脉造影示前降支近段完全闭塞,回旋支狭窄70%,予抗血小板、调脂等治疗后出院。1月前患者胸闷、气促、双下肢浮肿加重,前来我科诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性心肌梗死”,患者经强心、利尿、扩血管、调脂、降糖等对症支持治疗后患者症状缓解出院。出院后继续服用阿司匹林、地高辛片、呋塞米片、螺内酯片、阿伐他汀钙片、美托洛尔片、氯沙坦钾片等药物。2天前患者觉胸闷,心前区为多,持续20分钟左右自行缓解,间中气促,活动后为多,双下肢凹陷性水肿,伴心悸,夜间可平卧,无夜间阵发性呼吸困难,无咯粉红色泡沫痰,无发热,无咳嗽、咳痰,为进一步诊治收入心内科。 -
广州市越秀区黄花岗街高同型半胱氨酸血症流行病调查
目的:了解黄花岗街社区65岁以上居民的高同型半胱氨酸血症的发病情况,并探讨本地区高同型半胱氨酸血症与脑卒中的相互关系.方法:采用系统抽样方式对辖区内15个社区内65岁以上居民10886人进行随机抽样,抽取其中3个社区参加健康体检2135人.通过同型半胱氨酸检测,以了解评估高同型半胱氨酸血症在本地区65岁以上人群的发病情况.采用病例对照研究方法,以112脑卒中患者为病例组,通过单纯随机抽样方法在体检健康人群中选取作为对照组,用logistic回归比较分析高同型半胱氨酸血症发病情况在病例组和对照组的差异.结果:在2135体检者中高同型半胱氨酸血症88人,本地区65岁以上居民的高同型半胱氨酸血症患病率为4.1%.脑卒中患者112人,患病率为5.2%.Logistic回归显示高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病密切相关(P<0.05).结论:黄花岗街辖区65岁以上居民心脑血管疾病发生率处于中等水平,研究结果显示高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病密切相关,要进行危险因素调查以了解本地区与高同型半胱氨酸血症相关的危险因素,采取有效的措施进行社区干预,改善本地区人群的健康水平.
关键词: 同型半胱氨酸 脑卒中 冠状动脉粥样硬化性心脏病 流行病学 -
高营养膳食与血脂及冠状动脉粥样硬化性心脏病发病关系评价
目的 :探讨高营养膳食与血脂及冠心病的关联性.方法 :抽取至我院就诊的160例受检者,时间段为20165.2.0-20173.2.0,对所有受检者进行膳食情况调查,并一次分析与血脂、冠心病发病之间的关联性.结果 :160例受检者中,确诊冠心病共有38例,发病率达到237.5%(38/160),包括15例为女性,23例为男性;相比女性受检者来说,男性总热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄取量均明显较高,P<00.5.结论 :对于长时间给予高营养膳食的人群来说,发生冠心病的概率较高.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高营养膳食 关联性 血脂 -
冠状动脉粥样硬化性心脏病护理研究
目的:深入的分析和探讨研究冠状动脉粥样硬化性心脏病确实有效的护理方法以及相关的方法和策略.方法:选取在2016年1月~2017年1月这个时间范围内,在我院接受治疗的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,把他们作为本次研究的研究对象,并把这些研究对象随机的分成两组,分别设为研究组和对照组,其中在每一个组安排40例患者,在对照组这个范围内的患者,所采取的医疗护理办法是常规化的护理干预,而在研究组这个组别内的患者,在常规护理的基础上,有针对性的采取更加行之有效的综合护理办法.然后针对这样的两个组内患者的护理过程满意度开展一系列的对比和研究,所采用的对比方法是利用回顾性对比分析.结果:其中研究组内的40例患者范围内,他们其中有28例患者对于护理过程非常满意,患者中有9例满意,其中还有3例是不满意的,经过这些数据的统计显示,其满意度达到92.5%;相比较而言,对照组范围内的40例患者,他们对于整个护理过程分别表达非常满意、满意、不满意的切身体会,其统计出来的数据分别为11、19、10例,在满意度方面为75%,这就可以充分的看出来,对照组患者的满意度明显要比研究组患者对护理工作的满意度低很多,这样的研究结论,差异具有十分明显的统计学意义.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 护理体会 满意度 -
医学影像诊断在冠心病诊断中的应用及临床研究
目的 :分析医学影像诊断学中64排CT在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值.方法 :随机抽取某院影像科130人冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按抽签原则平均分成两组,即实验组和对照组各75人,其中,对照组冠状动脉粥样硬化心脏病的患者在影像楼做常规冠脉造影检查,而实验组在影像楼做64排CT即CTA检查,检查结果出来后对比两组患者检测的特异度 、灵敏度和阳性预测值,并且做统计学分析.结果 :实验组所有患者血管CTA检查结果是:灵敏度是97.86%,特异度是91.39%,阳性检出率是93.91%,对照组所有患者血管冠脉造影检查结果是:灵敏度是87.25%,特异度是81.97%,阳性检出率是90.31%,其中CTA对于左主干和前降支冠状动脉病变,严重病变患者的特异性和敏感性诊断价值较高,统计学上有意义(P<0.05).结论 :64排CT应对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断准确率高,诊断率明显高于冠状动脉造影术,值得临床推广应用.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 64排CT 冠脉造影 -
心血管疾病的护理
近年来,心血管疾病的发病率呈明显递增趋势.患者在接受及时有效治疗的同时,护理人员通过对患者的心理护理、膳食护理、用药护理等护理方式可以极大降低患者的致残率及死亡率,提高患者的生活质量.
关键词: 心律失常 心力衰竭 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 护理 -
综合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者的应用观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病,即为冠心病,其产生的主要原因为冠状动脉粥样硬化所导致.随着人口老龄化趋势发展外加饮食习惯的变化,致使患者心血管方面的病症,每年呈上升的趋势[1].本次研究,选取近年来我院收治的138例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者,探究综合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症的效果,现进行具体的报道.
关键词: 综合护理 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高脂血症 -
亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性研究进展
随着人们生活方式的不断改变,生活压力的日渐增大,冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)的发病率呈现逐年上升趋势,威胁到患者的生命健康安全.冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成因素比较多,如高血脂、高血压和凝血功能等因素.亚临床甲状腺功能减退症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成密切相关,亚临床甲状腺功能减退症往往伴有高血脂和高凝状态,因此会显著增加冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 亚临床甲状腺功能减退症 相关性研究 -
心肌肌钙蛋白T检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)年龄分布广泛,近年来趋于青壮年人.自从发现心肌肌钙蛋白(CTNT)对心肌损伤具有高度的特异性和灵敏性之后,心肌梗死的诊断发生了重大转折.CTNT作为新指标明显优越于肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB).我院从2003年12月开展CTNT快速测定以来,为临床准确及时诊断心肌梗死提供了可靠的依据,提高了诊断、治愈率.
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浅析同型半胱氨酸与冠状粥样硬化性心脏病的关系
通过本文使读者对同型半胱氨酸有一个简要的认识和了解.方法对同型半胱氨酸相关内容进行综述.结果总结出其可作为除高血压、吸烟、糖尿病之外心血管风险指标的又一危险因素.结论 Hcy是冠心病非传统的独立危险因素之一.
关键词: 同型半胱氨酸 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
高血压对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者升主动脉结构的影响
目的:本研究旨在探讨高血压对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者升主动脉结构的影响。方法:研究对象包括69例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,其中高血压组34例,非高血压组35例。对所有患者均进行升主动脉经胸超声扫描。分别测量舒张期和收缩期内径(Dd,Ds),以及内膜-中层厚度(IMT):计算弹性指数和僵硬弹性指数。结果:高血压组升主动脉收缩期内经和舒张期内径增加,扩张性减低,内膜-中层厚度和僵硬度增加,弹性指数无明显变化。结论:高血压是升主动脉结构的促进因素,可使升主动脉内径增加,还可导致内膜-中层厚度和僵硬度增加。
关键词: 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 升主动脉结构 -
健康体检人员高血压相关危险因素调查与分析
高血压是临床常见的慢性疾病,也是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等的重要危险因素,目前已经成为威胁人类身心健康的主要疾病.随着人们生活水平的提高,高血压的患病率总体呈上升趋势[1].因此预防和控制高血压具十分重要的意义.为了比较全面、合理地分析研究高血压的相关危险因素,本文对近年来4890例来我院健康体检人群中体检发现高血压的患者资料进行分析,旨在为今后临床保健工作的开展提供依据.
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46例冠心病的介入治疗与护理干预效果分析
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法.对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者,介入治疗是缓解症状的有效方法之一.冠心病的介入治疗是为尽早恢复冠脉供血,挽救濒临坏死的心肌,大限度减少急性心肌梗死的范围,尽可能保护心脏功能,挽救患者生命而采取的急诊治疗措施.本文统计我院于2014年1月至2016年12月成功完成了46例冠心病急诊介入治疗,现将治疗与护理体会总结如下.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 介入治疗 护理干预 效果分析 -
55例冠状动脉粥样硬化性心脏病早期诊断体会
目的:为了讨论冠状动脉粥样硬化性心脏病早期诊断.材料与方法:回顾性分析55例冠状动脉粥样硬化性心脏病早期诊断体会.结果:我国目前正走向上升趋势.随着医学科学的不断发展高精密仪器日益增多,使冠心病的早期诊断率大有提高,要想遏制该病的发生率,我们应着眼于早期治疗.结论:早期预防为重要,其次是早期确诊以便进行早期治疗、减少冠心病的发生率和死亡率.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 早期 诊断 康复治疗 -
老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心血管支架置入效果的安全与有效性评估
目的:对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心血管支架置入效果的安全性以及有效性进行评价和探讨.方法:此次临床研究主要以我院在2012年1月份到2012年9月份收治的100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,依据患者年龄进行分组,年龄大于或者等于60岁的患者为老年组,小于60岁的患者为非老年组,对两组患者均行心血管支架置入术,对两组患者的手术成功率、手术并发症情况以及随访结果进行观察和比较.结果:临床研究结果显示,老年组患者的手术成功率与非老年组的手术成功率以及并发症情况不存在显著差异性,差异不存在统计学意义,P>0.05;随访调查结果显示,老年组的血运重建率明显高于非老年组,差异存在统计学意义,P<0.05.结论:经临床研究结果表明,对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行心血管支架置入具有显著的治疗效果,安全性较高,并发症发生率较小,具有较高的临床应用价值,值得推广和善及.
关键词: 老年 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心血管支架置入 安全性 有效性 -
高血压和高血压合并冠心病患者心率变异性相关分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病率日益升高,心脏突发事件也明显增加.心率变异性(HRV)作为反映心脏自主神经功能指标,自然也就成了判断CHD预后、预测CHD患者突发事件的一项不争的监测指标.本文通过观察一组高血压(HT)合并CHD患者HRV变化,探讨心肌缺血对心脏自主神经功能的影响.
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冠心病患者与C-反应蛋白及血脂的关系
冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,近年来发病率在我国呈迅速上升趋势,机体炎症在动脉粥样硬化(AS)的形成以及发展中起关键作用.C-反应蛋白(CRP)是一种反映各种急慢性炎症的蛋白,CRP是冠心病的一种预测因子,冠心病患者CRP水平升高,可以预测心血管事件的发生[1],大量流行病学及临床研究资料充分显示,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠心病发病呈负相关.胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与冠心病发病呈正相关.高C-反应蛋白、高脂血症是冠心病强有力的预测指标,本研究旨在探讨CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C与冠心病的关系.