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超声评价左心房功能方法的研究进展
随着对心脏功能研究的不断深入,有关左心房功能的研究日益受到关注. 某些疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心房颤动等的发生、发展过程中,左房的结构及功能会发生一系列相应的重构与改变.因此,评价左房功能对于疾病的病情评估、疗效观察和预后判断有重要的临床意义 .本文对左心房功能检测参数评价的研究情况及进展综述如下.
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不同年龄维吾尔族和汉族男性急性冠脉综合征患者血脂的病例对照研究
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的急危重症,是由于心肌的急性缺血引起的一组临床症状[1].
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十二导联动态心电图中ST段压低对冠心病的诊断价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)是我国成人死亡的主要原因之一,目前诊断冠心病的方法有心电图、同位素和有创检查等,而前者中的动态心电图(DCG)具有简便、快捷、记录时间长等特点,特别适用于老年人和病重患者,是临床诊断心肌缺血的重要无创检查手段之一.
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64排螺旋CT冠状动脉造影分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),是危害人类健康的一种常见病、多发病,在我国的发病率不断增加,年死亡率已达224/10万(城市)和193/10万(农村),成为死亡的主要病因[1].
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胺碘酮和普罗帕酮对冠心病室性心律失常的疗效分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年增加,且发病年龄有年轻化趋势,冠心病引起室性心律失常临床较常见,导致心脏病猝死的危险性大大增加,因此控制冠心病室性心律失常的发生、发展日益受到重视.为了探讨控制冠心病室性心律失常的更为有效的方法,我院从2002年6月~2006年3月,观察胺碘酮和普罗帕酮对冠心病室性心律失常的疗效,初步评价两药的疗效差异,现报告如下.
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高血压病患者脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性观察
高血压病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素,已成为共识.但传统的单纯以收缩压和舒张压为目标的干预策略并未使冠心病的发病和预后改善达到理想的预期值.新研究发现,脉压差过大,心肌梗死、心功能衰竭和脑卒中的发生率和死亡率明显上升.已有研究证实脉压与颈动脉粥样硬化相关[1],而颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病有良好的相关性,本文旨在探讨高血压病患者脉压水平与冠脉病变严重程度的关系.
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超声评估心肌梗死患者冠状动脉搭桥术前后左心室收缩功能的变化
目的:应用多普勒起声评价冠状动脉搭桥术前及术后心功能的变化.方法:选取45例行冠状动脉搭桥术的冠心病心肌梗死患者,按照有无并发室壁瘤,分为室壁瘤组和无室壁瘤组,分别于术前、术后3个月应用经胸多普勒超声技术测量患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩未容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、左心室每搏搏出量(SV)、左室短轴缩短率(LVFS).结果:术后无室壁瘤心肌梗死组较术前LVEF、SV、EDV增大,ESV减小,所有指标间差异均有统计学意义;术后室壁瘤心肌梗死组各指标与术前相比差异无统计学意义.结论:心肌梗死患者冠状动脉搭桥术后左心室收缩功能得到明显改善,但室壁瘤形成可能为冠状动脉搭桥术后心功能改善的一个不利影响因素.
关键词: 多普勒超声 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉搭桥术 左心室收缩功能 -
22例心源性猝死的临床分析
目的:探讨心源性猝死的易患疾病、诱发因素及其先兆症状,有利于指导临床工作,降低心源性猝死的发生率.方法:将1998年4月~2004年10月间收治的心血管病人中,病情已经稳定或已经改善而突然发病后当即或6小时内死亡的22例患者进行先兆症状和先兆心电图的分析.结果:22例死亡患者中,有15例于猝死前突然出现先兆症状,占68.1%.此15例中有12例出现心电图异常;还有7例患者无先兆症状,有心电图改变的4例,无改变者3例.结论:室性心律失常是心源性猝死的主要原因,而冠心病是造成室性心律失常的主要原因,凡冠心病急性心肌梗塞或重度高血压患者突然出现胸痛或心前区疼痛者,Ⅲ期高血压病患者突然出现心悸、气短伴发呼吸困难者;或伴心律失常及ST-T改变者,均应考虑到心源性猝死先兆的可能,并给予相应的重视.
关键词: 心源性猝死 冠状动脉粥样硬化性心脏病 先兆症状 室性心律失常 -
吸烟与维吾尔族、汉族急性冠脉综合征类型相关性分析
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的急危重症.主要是因各种冠心病易患因素应激及炎症因子参与导致的不稳定冠状动脉粥样斑块发生破裂,以致局部血栓形成,心肌急性缺血导致的临床综合征[1].
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高血压治疗中常见的误区及处理方法
高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、左心室肥厚、AMI等心血管疾病的独立危险因素.目前,我国高血压患者的检出率仅为30%,控制率仅为6.1%,可见,绝大多数的高血压患者仍处于发生心血管事件的危险之中.让广大临床医生了解高血压治疗中存在的误区并加强防范,也是改善我国高血压诊治现状的基本方法之一.
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基质金属蛋白酶与冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为我国的常见病和多发病,目前对该病的研究已从宏观大体水平深入到微观分子生物学水平.
关键词: 基质金属蛋白酶 冠状动脉粥样硬化性心脏病 分子生物学 多发病 常见病 -
医疗保险参保人员慢性病门诊治疗统计分析
新疆乌鲁木齐地区基本医疗保险政策规定,参保人员患九类慢性病(肺源性心脏病;慢性支气管炎;高血压病Ⅱ期;冠状动脉粥样硬化性心脏病;脑血管意外后并发症、后遗症;糖尿病;各种恶性肿瘤;慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭;精神病),在本市定点医疗机构进行门诊治疗,其医疗费用医疗保险统筹基金按一定的比例给予支付.此项政策已运行两年的时间,为了进一步加强对我市基本医疗保险参保人员慢性病门诊治疗的管理,现就相关数据分析如下.
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健康教育和心理干预对冠心病患者治疗的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,它是一种慢性病、多发病.伴随着人们生活水平的不断提高,患有该病的人数也成逐年升高趋势,在我国疾病谱上占据了一定的位置.冠心病由于其发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是"人类的第一杀手"[1].其中,发病人群以中、老年人群为主.在实际临床护理工作中,由于冠心病患者康复周期长,需要手术或长期服药治疗,通常造成患者出现焦虑等不利心理疾病,对治疗出现了消极的态度,增加了治疗难度.本文结合作者在心血管内科工作的基础上,选取80例冠心病患者,应用健康教育和心理护理干预对他们进行护理的临床效果进行研究分析.现将结果报告如下.
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临床路径在老年冠心病患者健康教育中的应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病.根据WHO的统计,冠心病是世界上常见的死亡原因之一.[1] 2009年10月~2010年10月,我科应用临床路径对老年冠心病患者实施护理,取得良好的效果,现报告如下.
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生脉注射液联合LMWH治疗CAHD不稳定型心绞痛临床研究
目的 探讨生脉注射液联合低分子量肝素钠(LMWH)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)不稳定心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将70例UA患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35).两组均给予吸氧、卧床休息、调降脂、阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、单硝酸异山梨酯及按需硝酸甘油片舌下含服等常规治疗,治疗组同时加用LMWH 腹壁皮下注射,12 h 1次,连用7 d;生脉注射液静滴,每日1次, 连用10 d.结果 治疗组与对照组相比,治疗后心绞痛发作频率下降,心绞痛持续时间减少(P<0.01).治疗组临床疗效及心电图疗效与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 生脉注射液联合LMWH治疗UA具有疗效显著、安全可靠、见效快、疗程短、毒副作用小等诸多优点.
关键词: 生脉注射液 低分子量肝素钠 冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 -
急性冠脉综合征
急性冠脉综合征(ACS)是20世纪80年代以来提出的冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断新概念,以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理、生理特点,以急性心肌缺血为共同特征的一组综合征.包括不稳定心绞痛(UAP)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI).由于NSTEMI和UAP有时在临床上难以鉴别,而治疗上并不需要严格区别,故合并为一个概念被提出.UAP/NSTEMI是一组可危及生命的重要综合征,是急诊医疗和住院的主要原因之一.早期识别高危患者并进行积极干预,可以减轻UAP/NSTEMI患者的心脏损害与死亡的危险.
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糖尿病合并冠心病与消渴兼证"真心痛"及其中医治疗
糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病是糖尿病心血管系统常见的并发症之一,是糖尿病引起死亡的主要原因.据报告,中国患糖尿病死于心血管并发症的约占15%.糖尿病心肌梗死是心血管系统中严重的并发症.据统计,不仅糖尿病病人容易罹患心脏病,而且大量尸检材料证明,冠状动脉硬化性心脏病中有18%~75%的病人患有糖尿病.根据糖尿病冠心病的发病率与非糖尿病冠心病发病率调查,二者之比为1.6∶1~6.6∶1,北京协和医院糖尿病1000例并发冠心病380例,发生率为38.0%.不难看出,糖尿病冠心病发病率较之非糖尿病发病率高.
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冠心病合并心理疾患的早期识别与处理
1冠心病的概念冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病。同时也是一种心身疾病,由于病理解剖和病理生理变化的不同,本病有不同的临床类型。1979年世界卫生组织曾将之分为5型,近年来为了便于临床治疗将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。
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心血管系统疾病中西药物合用的研究进展
中西药合用已有上百年的历史。在心血管疾病的防治中,我国有大量的患者长期合用中西药物。有研究报道,门急诊心脑血管疾病患者中有63%的65岁以上患者、30%的45~64岁患者以及7%的45岁以下患者合用中成药与西药[1]。近年来中西药合用治疗心血管疾病的随机对照试验( RCT)发表数量和质量均有所提高,对此进行二次文献分析的系统分析研究发表也增多。本文拟通过对常见的心血管系统疾病(包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律不齐、慢性心功能不全、病毒性心肌炎等)中西药合用的系统分析研究来探讨中西药合用治疗心血管疾病的有效性和安全性。
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冠心病的合理诊疗
1正确认识冠心病和冠脉病以前的国内教科书及ICD编码均把冠心病称为"冠状动脉粥样硬化性心脏病"的简称,且要求病历中必须写全称.本人认为,此提法不尽完全,冠心病应该是"冠状动脉性心脏病"(CHD)简称.尽管冠心病中绝大多数(95%以上)由粥样硬化病因引起,但还有炎症、痉挛、栓塞及先天畸形等所致.另一方面,以前国内许多学者将冠状动脉造影显示狭窄≥50%诊断为冠心病,则可能也不妥当.文献报道,2/3的急性心肌梗死患者梗死相关的冠脉狭窄不足50%;其次,有些冠状动脉造影<50%病变行冠脉内超声检查,其狭窄可能会超过50%,且为有意义的病变.因此,仅仅用冠状动脉造影形态学诊断容易引入误区.综合文献及经验,以下建议供参考.