首页 > 文献资料
-
动态心电图评估2型糖尿病患者心脏自主神经功能的价值
目的:探讨动态心电图对2型糖尿病患者心脏自主神经功能评估的临床应用价值.方法:选取2017年5月至2018年4月在我院就诊的2型糖尿病患者100例作为观察对象,按照传统心脏自主神经功能测定评估结果,将其分为正常组与异常组,正常组46例,异常组54例,采用动态心电图检查两组患者的心率变异性和心率减速力.结果:异常组患者窦性RR间期总体标准差(SDNN)、每5min时段窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的平方根(rMSSD)、两个相邻RR间期互差>50ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)、心率减速力(DC)均明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用动态心电图检测心脏的心率变异性和心率减速力指标能准确评估2型糖尿病患者的心脏自主神经功能,具有较高的诊断价值和临床应用价值.
-
动态心电图心率变异性的临床应用价值
正常的自主神经功能是维持正常心脏节律和正常心脏功能的保证,一旦这种相互协调作用失去平衡,必将导致心脏节律和正常心脏功能紊乱[1].动态心电图心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析作为一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检测方法,日益受到关注.
-
老年糖尿病辨证分型与心脏自主神经功能关系的研究
目的:探讨老年糖尿病患者辨证分型与心脏自主神经功能各指标(VaRI、30/15比值、握力血压、卧立血压、卧立率差)之间的关系.资料与方法:本研究观察病人共91例,根据辩证分型,属阴虚热盛证18例、气阴两虚证23例、阴阳两虚证29例、血瘀脉络证21例,同时检测其心脏自主神经功能各指标(VaRI、30/15比值、握力血压、卧立血压、卧立率差).结果:血瘀脉络证组的卧立血压收缩压差值显著大于阴虚热盛证组(P<0.05);阴阳两虚证组的卧立血压舒张压差值显著大于气阴两虚证组(P<0.05),十分显著大于阴虚热盛证组(P<0.01);血瘀脉络证组的卧立血压舒张压差值显著大干阴虚热盛证组(P<0.05).结论:阴阳两虚证、血瘀脉络证的老年糖尿病患者的心脏交感神经功能损伤较阴虚热盛证、气阴两虚证患者更为明显.
-
归脾汤对心脏神经官能症患者心脏自主神经功能、炎症因子及血管内皮功能的影响
目的 探讨归脾汤对心脏神经官能症的临床疗效及对患者心脏自主神经功能、血清炎症因子及血管皮内功能的影响.方法 选择心脏神经官能症患者92例,按随机数字表法进行分组,对照组46例予以西医常规对症治疗,研究组46例在西医常规对症治疗基础上予以归脾汤治疗,观察并记录两组间自主神经功能、24 h心率变异性(24 h HRV)时域指标、血清炎症因子及血管内皮功能,同时对比临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组治疗后有效率为71.74%,低于研究组(91.31%),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后心脏自主神经功能指标、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)升高(P<0.05),治疗后正常窦性心搏间期总体平均值标准(SDNN)、窦性心搏间期平均标准差(SDANN)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后心脏自主神经功能指标、EDD较高,治疗后SDNN、SDANN、Hs-CRP、TNF-α较低(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应轻微,差异无统计学意义(P>0.05).结论 归脾汤治疗心脏神经官能症疗效显著,可以提高心脏自主神经功能,降低炎症因子水平,且不良反应轻微,值得进一步深入研究.
-
参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响
目的观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型心悸)疗效及心脏自主神经功能的影响.方法采用随机双盲、平行对照法按3:1比例随机分组,与心律宁片(苦参总碱)对照观察,病例完成治疗组165例,对照组56例,疗程均为4周.结果两组冠心病室性早搏和中医证候疗效比较,治疗组高于对照组(P<0.01).治疗后两组心率变异(HRV)和QT离散度(QTd)均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、SDNN Index、PNN50变化值比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效高于对照组.结论参松养心胶囊对冠心病室性早博和中医证候有明显疗效,对心脏自主神经功能活动有明显改善作用.
-
2型糖尿病患者的心率变时性功能不全及其意义
目的:检测2型糖尿病患者运动时心率变时性功能不全情况.方法:2型糖尿病患者进行运动平板试验,计算其心率变时性反应指数,并与非糖尿病患者进行比较.结果:69例2型糖尿病患者心率变时性反应指数为0.74±0.16,明显低于对照组0.90±0.17(P<0.0001),提示2型糖尿病患者存在心率变时性功能不全,并且与有无心血管并发症及有无缺血性ST改变无关.结论:2型糖尿病患者较普遍存在运动心率变时性功能不全情况,可能与心脏自主神经损害有关.
-
肺心病患者心率变异分析
心率变异性(HRV)是一种无创性的心脏自主神经功能的检测方法.本文通过对26例肺心病患者和30例正常健康人的HRV分析,以探讨肺心病患者自主神经功能活动的变化. 资料和方法 26例肺心病患者,全部符合1977年全国肺心病会议诊断标准 .男22例,女4例,平均60.17±7.25岁.以血气分析PaO2<60 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)或伴有PaCO2>50mmHg为呼吸衰竭标准,其中12例伴不同程度呼吸衰竭,14例不伴呼吸衰竭.另设正常健康对照组30例,男25例,女5例,平均58.65±10.73岁, 均为体检无异常的健康人.以上各组均排除神经系统,内分泌系统,高血压,冠心病等其它疾病.采用英国生产的OXFORDMR63动态心电图检查系统(Medillog Ambulatory M oni toring unit),对2组受检者进行24 h动态心电图检查,由分析系统软件进行自动分析.心率变异性指标包括(1)正常R-R间期标准差(SDNN):(2)连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex).
-
主动脉-冠状动脉旁路移植术对心脏自主神经功能的影响(摘要)
尽管许多研究表明,自主神经系统在冠心病的病理生理中起了重要作用,由冠心病引起的急性心肌梗死、左心室功能损伤均与异常的自主神经活动有关.但是关于冠状动脉血运重建对心脏自主神经功能的影响,却少见报道.本研究采用24小时心率变异性(HRV)这一无创性方法,以了解主动脉-冠状动脉旁路移植术(CABG)对HRV的影响.
-
高血压病合并代谢综合征患者心率变异性及血压变异性分析
目的:心率变异性(heart rate variability ,HRV)是一种无创的、定量反映心脏自主神经功能的重要指标,而自主神经功能正常对维持适当的血压具有重要的意义。我们拟采用多通道心电血压同步监测仪观察高血压病合并代谢综合征患者的心率变异性及血压变异性(blood pressure variability, BPV),以探讨三者之间的关系,为自主神经系统功能评估及临床干预提供一定的理论依据。
-
老年特发性阵发性心房颤动患者的心率变异性分析
心房颤动(Af)是常见的心律失常之一,随着年龄增长发病率逐渐升高.特发性心房颤动(IAf)约占2.7%~11.4%,多为阵发性.心率变异性(HRV)是研究自主神经功能变化的理想指标,可定量评价心脏自主神经功能.对于老年特发性阵发性心房颤动(IPAf)患者HRV的研究报道较少,本研究观察老年IPAf患者HRV变化,评价HRV和IPAf发作的关系,进一步探讨自主神经系统在IPAf发作中的作用.
-
心率和血压的昼夜节律与自主神经功能的关系
心率的节律变化与心血管疾病的发生及预后密切相关[1].Framingham心脏研究表明静息心率(RHR)增加的高血压患者可能是心血管疾病死亡的独立危险因素.血压昼夜节律消失与靶器官损害相关[2-3],而心率变异(HRV)是评价心脏自主神经功能,预测预后的一项指标.我们旨在探讨高血压患者心率和血压的昼夜节律及RHR、平均心率(AHR)、夜间心率(NHR)与HRV的关系,对高血压高危患者的预后进行预测.
-
舍曲林对急性心肌梗死合并抑郁患者的疗效观察
本研究观察经舍曲林治疗前后急性心肌梗死(AMI)合并抑郁障碍患者抑郁状态、心脏自主神经功能、再发心绞痛和心律失常及药物安全性等情况.
-
康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响
目的 研究康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响.方法 选择在本院接受住院治疗的冠心病患者60例作为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组与实验组,对照组接受单纯药物治疗,实验组接受药物治疗联合康复运动治疗,对比分析两组患者自主神经功能指标改善情况.结果 实验组患者在自主神经功能指标改善情况方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复运动能促进副交感神经与交感神经平衡,能改善患者预后,提高患者生活质量,具有临床推广应用价值.
-
参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响
目的 探讨参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响.方法 择取我院收治的冠心病室性早搏患者200例,依据随机分配将其分为参松组(100例)与参照组(100例).对参松组患者给予参松养心胶囊进行治疗,参照组患者则给予心律宁片进行治疗.结果 两组患者在治疗4周后,参松组患者的治疗有效率、心脏自主神经功能的改善情况、复发率要明显优于参照组患者,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 使用参松养心胶囊对冠心病室性早搏患者进行治疗,疗效确切,有助于显著地改善患者的心脏自主神经的功能,且治愈后不易复发,因此值得推广、运用.
-
80例冠心病窦性心率震荡的临床分析
心率震荡( HRT)是指一次室性早搏之后,窦性心律先加速随后减速的过程,反映了窦房结的双相变时功能。 HRT简单、实用,可以反映心脏自主神经功能,并能预测心脏事件。本研究收集我院近年就诊的8 O例冠心病患者的HRT指标,随访不良事件,探讨HRT的临床价值。
-
康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响分析
目的:分析康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响。方法:回顾性分析2013年5月~2015年5月本院诊治的75例冠心病患者临床资料,所有患者均在经皮冠状动脉介入术后进行康复运动,对比本组患者运动前后心脏自主神经功能变化情况。结果:本组患者运动后域指标( SDNN、SDANN及SDNNindex)水平,频域指标( IgLF、IgHF及IgTF)水平均显著高于运动前(P<0.05);另外,患者运动后心率增值、大运动负荷及运动时间均大于运动前,而大ST段压(0.57±0.34)mV比运动前高(0.97±0.35)mV(P<0.05)。结论:康复运动可改善冠心病经皮冠状动脉介入术后心脏自主神经功能,具实际应用价值。
-
COPD患者心脏自主神经功能失调对运动能力的影响研究
目的 探讨COPD患者心脏自主神经功能失调的特点及其对患者运动能力的影响.方法 以病情稳定的COPD患者62例作为试验组,以同期健康查体者50例作为对照组.试验组进行肺功能测量、6min步行试验(6MWT).两组均接受24h动态心电图检查并计算时域分析指标和频域分析指标以评估心脏自主神经功能.比较两组研究对象的心脏自主神经功能,采用Pearson相关分析和多元线性回归分析判断影响6MWD的相关因素.结果 与对照组相比,COPD患者平均RR间期(MNN)、正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5min内R-R间期标准差的平均值(SDNNI)、每5min内平均R-R间期的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期之差≥50ms的心搏占心搏总数的百分数(PNN50)和高频成分(HF)降低,低频成分(LF)升高.Pearson相关分析发现,6MWD与FEV1%预测值、FEV1/FVC、DLco、MNN、SDNN、SDNNI、SDANN、rMSDD、PNN50和HF呈正相关,与TLC、RV/TLC和LF呈负相关.多元线性回归分析发现,FEV1%预测值、MNN和LF与6MWD独立相关.结论 COPD患者存在心脏自主神经功能失调,交感神经张力增加,而迷走神经张力下降,并且影响COPD患者的运动能力,恢复自主神经系统平衡的治疗也许有助于提高COPD患者的运动耐力.
-
心脏自主神经功能减退与特发性室性早搏恶性程度的相关性
目的:探讨心脏自主神经功能对特发性室性早搏(IVPB)的影响。方法选择2012年12月~2013年12月于武汉大学人民医院就诊的患者168例,将其分为正常对照组(n=25)和IVPB组(n=143)。采用24 h动态心电图分析患者室性心律失常发生情况,并计算总功率(TP)、高频(HF)、低频(LF)、平衡比(LF/HF)等心率变异分析(HRV)指标及震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)等心率震荡(HRT)指标。比较两组患者自主神经功能差异情况,并分析自主神经功能指标与室早频度、发作形式及Lown分级的关系。结果 IVPB组的HRV及HRT各项指标与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在IVPB组中,随着室早频度的增加,TS值及TO绝对值均有降低趋势。与不伴成对室早的患者比较,合并成对室早的患者TP、LF、HF、TO、TS均显著下降(均P<0.05)。随着室早Lown分级增高,TP、LF、HF、TS值与TO绝对值均有降低的趋势。与Lown 2级比较,Lown 4a、4b级室早的TP、LF、HF、TO及TS均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论心脏自主神经功能的减退与特发性室性心律失常的恶性程度相关,迷走神经张力的下降可能增加特发性室性心律失常的恶性程度。
-
冠心宁片对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究
目的 观察冠心宁片(GXNT)对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠心肌梗死和心脏自主神经功能的影响.方法 SD大鼠70只,随机分为7组,即伪手术组、MI/RI组、GXNT 75 mg/kg,150 mg/kg,300 mg/kg,600 mg/kg剂量组和300 mg/kg 复方丹参片(DST)组,每组10只.所有大鼠均预防性经口灌胃给药7 d后,采用结扎大鼠左冠状动脉前降支法,建立MI/RI大鼠模型.期间记录大鼠心电图并分析心电图J点和心率变异性(HRV)指标,并用伊文思蓝(EB)和2,3,5-氯化三苯基四氮唑蓝(TTC)双重染色心肌并分析心肌梗死面积以及行HE染色观察心肌病理学改变,测定血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平.结果 与MI/RI组比,冠心宁片组和复方丹参片组能明显减轻心肌梗死面积和抑制LDH和CK活性的升高(P < 0.05, P < 0.01),并能降低再灌注期大鼠S-J值和J点平均值(P < 0.05,P < 0.01),显著提高HRV和血浆NO水平以及降低血浆MDA含量(P < 0.05,P < 0.01),并能改善心肌组织病理.结论 冠心宁片能减轻MI/RI大鼠心肌梗死,并能改善心脏自主神经功能.
-
谷维素的药理作用及临床应用
谷维素有调节中枢、周围及心脏自主神经功能和对抗儿茶酚胺类物质的作用,有利于改善患者的胸闷、心悸症状[1].我国于1971 年试制成功,名为谷维素.上市后先用于治疗自主神经功能紊乱及更年期综合征,七十年代用于防治高脂血症[2].近几年来,对谷维素及其成分的药理研究也取得了很大进展,临床应用领域也越来越广泛.