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奈特儿科学
《奈特儿科学》是一本将插图与文字描述相结合的儿科学专著,本书通过清楚逼真、丰富多彩的手绘彩图形象地描绘了儿科各种疾病的临床表现、发病机制、治疗操作方法等内容,使临床医生可以快速了解疾病特征,将临床所见与图谱的特征性表现相比对,有助于疾病的准确诊断和治疗。
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亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病副作用观察
我们收集我院近3年应用亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的病例资料,总结临床所见副作用.
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胃间质瘤2例诊断与治疗
胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)是较为少见的非上皮性肿瘤.过去通常诊断为胃平滑肌瘤或神经瘤.近十年来随着免疫组织化学的应用和发展,人们对该肿瘤有了新的认识.我们根据临床所见2例病人,结合文献报告如下.
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肝结核的诊断与治疗
肝结核为全身各系统器官结核的组成部分,多发于肺结核之后.经尸检或肝活检证明肝结核者85%伴有肺结核.各种类型的肺结核病例中,50%以上存在肝结核病变,粟粒型肺结核者70%~100%继发肝结核[1].由于肝结核多无明显临床表现,尤其病变早期可无任何症状或被肺或其他器官结核的症状掩盖或在其他器官病变被诊断和抗结核治疗过程中,控制了肝结核的发展,呈隐匿过程或痊愈.因此,临床所见肝结核远不及实际发生率之多,要比实际存在肝结核病变少的多.
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老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点及治疗体会
随着人口老龄化时代到来,老年骨质疏松脊椎压缩性骨折越来越被临床所见,对这种悄然发生的骨折,少数患者发生骨折时无明显症状,大多数患者仅有轻微外伤所致腰背痛来院就诊时发现,此类骨折的临床表现和治疗与青壮年脊椎外伤性骨折有很大差异.
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消渴从阳虚论治临床体会
历代对消渴病机的认识,多以阴虚燥热立论,诸般变化,不外肺燥、胃热、肾虚,正如《临证指南医案·三消》所说:"三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已."[1]此类观点对后世影响很大,近代许多书籍教材,论及消渴,多偏执阴虚燥热之说,而滋阴清热一法,则成为消渴的唯一正治大法.临床所见,消渴病机,虽以阴虚燥热为主,但不止阴虚燥热一端,阳虚者亦不少见.因此治疗上不可拘泥于滋阴润燥,而应详审病机,辨证论治,滋阴补阳,灵活施用.笔者临床上从阳虚论治消渴病,略有体会,兹举例论述如下.
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糖尿病性视神经病变的诊断与治疗
随着人口老龄化的加重,糖尿病在我国的发病率正在逐年提高,据统计,2003年我国糖尿病的发生率为7%,预计2010年将达到14%[1].作为糖尿病的眼部并发症如糖尿病性视网膜病变及糖尿病性黄斑病变临床较多见,相关方面的研究也比较广泛.而单独的糖尿病性视神经病变则比较少见.笔者将临床所见的糖尿病性视神经病变患者选出典型的2例,特报告如下.
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MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的评价
临床所见之垂体微腺瘤大多数为功能性腺瘤,其直径小于10mm,肿瘤较小时MRI平扫可以没有阳性发现.近年来MRI应用更加广泛,随着其高对比度、高分辨率、多方位多参数成像等优越性使诊断率不断提高,经过与手术结果对照垂体微腺瘤的真阳率颇有差异,本文主要探讨MRI动态增强扫描技术在诊断垂体微腺瘤上的表现及价值.
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释疑解惑
问:临床所见糖尿病很多是在社区筛查中发现的,没有什么自觉症状,中医辨证也没有明显的偏颇,应该怎样治疗?答:随着医疗保健水平的提高,人们可以在例行体检或在社区糖尿病筛查中通过血糖水平的检测发现早期糖尿病患者或糖耐量异常者,从而达到早期防治.然而,对于这些没有明显自觉症状的早期患者,在中医临床诊治时,确实存在通过"四诊""无证可辨"的情况,这确实是一个值得思考的问题.
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综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察
近年来,睑板腺功能障碍的人数逐渐地增加。我国既往研究通过裂隙灯显微镜下评估睑缘和睑板腺脂质性状,得到干眼症患者中28.6%-30.4%诊断为睑板腺功能障碍(meibomian gland dfsfunction MGD)[1],而且MGD与其他类型的干眼相互影响,所以睑板腺功能障碍性干眼也越来越被眼科医生所重视。我们临床所见的数据高于以往相关报道。本研究的目的是观察抗生素激素滴眼液联合人工泪液、辅助睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效,结果报道如下。
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高血压病人的护理体会
高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群,其发病率高,且可以引起严重心、脑、肾等并发症,危害较大。在某些疾病中,血压高是其中临床症状之一,此类高血压称继发性高血压或症状性高血压,以高血压为主要临床表现而原因不明者称原发性高血压或高血压病。临床所见高血压绝大多数为原发性高血压,继发性高血压占5%左右。
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食品与性格
每个人的不同性格,多认为与教育有关,很少有人想到它还与每个人的饮食相关.近美国心理研究所对各种性格进行研究后发现,每个人的性格与他(她)平时饮食相关,并且以对孩子的相关性大.参考美国的研究结果,结合笔者临床所见介绍如下:
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参果消渴胶囊对糖尿病大鼠的影响
现代医学所称糖尿病,中医文献中虽然无此病名,但就其临床所见症状和体征,可归属于消渴范畴.人参是传统中药,自古以来就有中医用人参治疗"消渴症"的报道.在许多治疗糖尿病的复方中均含有人参,如白虎加人参汤等[1].
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Elecsys? HE4多中心研究发表确立中国健康人群HE4参考值
人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌早期诊断、治疗监测及预后评估中具有重要医学价值,临床应用日益广泛。但临床试剂说明书提供的参考范围源于国外人群研究,其正常参考值与中国人群临床所见存在一定差距。使用大规模HE4临床实验数据,按照年龄段或绝经前、后区分参考值,为临床提供适合中国健康人群的HE4参考值意义重大。
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补血八法
血液是营养人体,维持生命活动的重要物质.临床遇上血虚的病证,亟宜采用补血法治之.中医依据临床所见之血虚证的不同类型,补血法的应用多种多样.今将前人传下的补血方剂加以归纳,拟为补血八法.
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降气逆八法
中医学认为,"气机以下行为顺,上行为逆".所谓"气机",指的是脏腑活动能力.从生活上体验,确实是如此.呼吸之气与水谷之气,都是下行为顺,上行为逆.据临床所见,肺气上逆则发咳嗽,胃气上逆则发呕恶,冲气上逆则发奔豚.运用降气逆的方药治之,确有良好效果.兹举成方为例,约列八法.
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体温与发热
每个人都因发热而看过病,发热就要量体温,但笔者临床所见,患者真正对体温变化和发热比较了解者很少,所以有必要普及一下这方面的常识.一般所称的体温,是指肌体内部或深部体温而言.不管外界气温怎样变化,人的温度都一直保持在37℃左右,我们称为恒温.恒温是人体“内环境”保持稳定的重要条件.如人体的代谢过程或同化或异化,或合成或分解,都要借助体内千万种酶的作用,而这种酶又很“娇气”,它们作用适宜的温度是在30~40℃之间,体温过高过低都会使酶发生变性而失去作用,新陈代谢就会终止,生命也就会完结.高烧到42℃的病人,生命极易发生危险,这是重要原因之一.
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甘麦大枣汤的应用
甘麦大枣汤由炙甘草、淮小麦、大枣三味组成,是汉代名医张仲景用治脏躁证的主方.在他所著的<金匮要略>一书中明确记载着:"妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,甘麦大枣汤主之."据他所描述之症状,很像现代临床所见的"癔"病(歇斯底里).临床验证此方,确有良好效果.
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痛经的辨治
妇女月经来潮时腹中痛,谓之痛经.兹将中医中药辨证施治的情况介绍如下.一、病因病机临床所见的痛经,有原发性与继发性两方面:原发性痛经系女青年月经初来时即有小腹痛,大多是肝肾不足,发育不良;继发性痛经,即初来时无腹痛,经过一段时间,忽而月经期出现小腹痛.继发性痛经有多方面因素:首先是青年女性,喜吃生冷,经期、经后受寒,会发生寒证痛经;其次,中青年女性在学习、工作、生活上,有不遂意事,性多抑郁,会引起气血不和,以致经期小腹胀痛,甚或伴有乳胀等症;其他为湿热下注,或受损伤,经脉瘀滞,或久病体虚等等因素,影响冲任二经,随着经期变化,子宫功能失常,皆可引发痛经.
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阳痿疾病与心理、社会因素
阳痿病是由于各种原因造成宗筋失养而弛纵,引起阴茎痿软不举,或者举而不坚的病症.临床所见,阳痿的发生除极少数为器质性病变以外,绝大多数为功能性病变.现代生活中,阳痿这种现象有增加的趋势,无不与焦虑、不满、抑郁等情志因素有关.正如<景岳全书>所述:"凡思虑焦劳,忧郁太过者,多致阳痿."