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胃癌根治术患者的护理分析
目的:分析胃癌根治术患者围手术期护理方法.方法:对32例胃癌患者行胃癌根治术治疗,术前加强心理护理,做好胃肠道准备和营养支持;术后严密观察病情变化,做好切口保护性护理和康复指导.结果:本组术后切口感染2例,二期愈合、治愈出院25例,7例病情得到控制转肿瘤科化疗.结论:加强胃癌根治术患者的围手术期护理,可减少并发症的发生.
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胃肠道准备在18 F-FDG PET/CT检查中的应用现状
18 F - FDG PET/ CT 显像能准确地反映病灶的代谢信息及形态学特点,通过肿瘤组织与正常组织摄取18 F- FDG的代谢差异进行病变的诊断和鉴别[1],在肿瘤的早期诊断、临床分期及疗效判断中展现出其重要的临床价值[ 2],因此近年来得到了广泛的临床应用.
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围手术期胃肠道准备对降低骶骨肿瘤术后感染的疗效观察
目的:探讨骶骨肿瘤患者围手术期胃肠道准备对于降低术后感染的临床疗效。方法对2007年7月-2013年5月经手术治疗的40例骶骨肿瘤患者资料进行回顾性总结分析,按围手术期准备方式分为治疗组和对照组各20例,治疗组在常规手术治疗的基础上术前2 d开始胃肠道准备及术后7 d内禁食,并行肠外营养;对照组为未行围手术期胃肠道准备患者;术后7~14 d观察两组患者局部感染指标以及引流物细菌培养,评价两组患者术后感染的发生情况。结果治疗组患者术后白细胞计数、红细胞沉降率、C‐反应蛋白值分别为(7.8±1.2)×109/L、(11.0±3.0)mm/h和(9.2±1.4)mg/L,均明显低于未进行胃肠道准备的对照组(13.5±2.6)×109/L、(43.0±8.0)mm/1h和(18.3±4.9)mg/L ;并且治疗组术后出现伤口分泌物的患者仅为1例,明显少于对照组(6例),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组引流物只有1例培养出金黄色葡萄球菌,对照组有6例培养出细菌,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶骨肿瘤围手术期充分的胃肠道准备可以显著降低术后感染的发生。
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不同胃肠道准备方法胶囊内镜检查效果的临床研究
目的 观察以复方聚乙二醇电解质散为主要清洁剂的不同胃肠道准备方法对胶囊内镜检查效果的影响.方法 将125例行胶囊内镜检查的患者按不同胃肠道准备方法随机分为A组29例(复方聚乙二醇电解质散组),B组33例(复方聚乙二醇电解质散加甲氧氯普胺组),C组31例(复方聚乙二醇电解质散加二甲基硅油组),D组32例(复方聚乙二醇电解质散加甲氧氯普胺及二甲基硅油组).对比研究4种方法的胶囊内镜检查肠道清洁效果;分析胶囊内镜通过胃及小肠的时间以及不良反应发生情况.结果 肠道清洁效果C、D组明显优于A、B组(P<0.05);胶囊内镜胃通过时间B、D组<A、C组(P<0.05),通过小肠时间4组无差异.患者耐受程度较好,均完成检查,均未发现明显不良反应.结论 综合各项指标,D组是比较理想的胶囊内镜检查胃肠道准备方法.
关键词: 胶囊内镜检查 胃肠道准备 复方聚乙二醇电解质散 甲氧氯普胺 二甲基硅油 -
应用番泻叶、甲硝唑行胃肠道准备的临床观察
择期胃肠道手术或造影术前常规行胃肠道准备,其目的是减少胃肠道的潴留液,清除肠道内的蓄积粪便及降低细菌数,从而达到X线造影清晰,明确诊断,或利于手术操作与减少术中污染,并能促进术后胃肠道的功能早日恢复,减少术后并发症发生.在胃肠道的准备中笔者曾单纯应用抗生素口服,但效果不佳,尤其下消化道造影或手术,虽术前常规行温肥皂水灌肠,仍发现有不同程度的粪便蓄积,给手术或造影增加难度,且时有诊断不明确和/或术后并发症发生.自1994年以来,笔者应用番泻叶水泡液、甲硝唑口服行胃肠道准备取得满意效果,现报道如下.
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妇科阴式手术前胃肠道准备的效果研究
目的 比较妇科阴式手术前,采用口服甘露醇、番泻叶2种方法 进行胃肠道准备的效果.方法 200例妇科阴式手术患者随机分为对照组和试验组,每组100例.试验组口服甘露醇,对照组口服番泻叶,评价2组胃肠道准备的效果.结果试验组服药后腹痛症状及术中肠壁水肿情况均优于对照组(P<0.05),且术后肠蠕动恢复时间较对照组提前(P<0.05).结论 甘露醇用于妇科阴式手术前胃肠道准备效果明显,不良反应少,值得临床推广.
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高位(复杂性)肛瘘60例诊治分析
目的:总结高位(复杂性)肛瘘的诊疗方法.方法:回顾分析我院10年来收治的60例肛瘘病的临床资料.结果:49例一次性痊愈占82%,再发11例占18%,5例出现不同程度的感染占8%.结论:选择科学合理的治疗方案和有效的胃肠道准备是治疗的关键和影响预后的重要因素.
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妇科术前胃肠道准备的适度性和必要性探讨
妇科手术是以盆腔脏器为主要手术对象的一种治疗方法,鉴于盆腔与腹腔脏器的密切关系及麻醉时对病人的安全考虑,病人在手术前2 d~3 d常规要进行胃肠道准备,确保手术野不被污染,保证手术的安全.然而,在工作中发现术前胃肠道准备在一定程度上会影响病人术后的康复.现就妇科手术前胃肠道准备的适度性和必要性加以探讨,旨在减轻病人的痛苦,加快病人术后恢复,提高工作效率,减轻护士工作量.
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内镜下胃息肉切除术患者术后防止低血糖发生的护理体会
胃息肉是消化科常见疾病,是发生于胃腔粘膜面的一种赘生物。对胃息肉患者,无论息肉的大小及性质如何,均应进行及时处理,以防止息肉恶变。目前胃息肉的治疗多在胃镜下进行,常用的方法是内镜下高频电凝法。但对患者而言,术前因为胃肠道准备要求禁食4-6小时,术后根据息肉的大小、数量、电切深度等情况要求不同程度的禁食禁饮,因而病人很容易发生低血糖反应。
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术的护理
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女,发生率为20%~30%.腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后皮肤不留瘢痕、患者机体恢复快、住院时间短等优点.现将术前术后护理总结如下.1 术前护理1.1心理护理全面掌握患者病史及查体和辅助检查情况,对患者病情做到心中有数.详细讲解腹腔镜手术的优点,有针对性地进行心理支持.1.2常规准备(1)皮肤准备:皮肤准备的目的是将手术区域皮肤上的细菌减少至低程度,是预防术后切口感染的重要环节.备皮范围同传统手术,重点清洁脐孔.(2)阴道准备:术前3天以0、5%碘伏消毒阴道和宫颈,1次/d.(3)胃肠道准备:术前常规禁食12h,禁水6-8h.术前一日下午给予20%甘露醇口服,术晨给予温肥皂水清洁灌肠.
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固脱清腑汤联合序贯肠内营养治疗在闭合性腹部创伤术后的应用
严重闭合性腹部创伤病人往往存在一个或多个腹腔重要脏器的损伤,有时还合并其他部位的多发创伤,休克发生率高,易发生感染和脏器功能紊乱,其次严重创伤患者多需行急诊手术,不能充分进行术前准备特别是胃肠道准备,易促发胃肠功能衰竭,可致"二次打击",导致多器官功能障碍(MODS),治疗难度大,死亡率高.这类病人术后早期常处于严重应激状态,易出现应激性高血糖,导致机体免疫功能,特别是细胞免疫功能受到抑制,同时,由于需要较长时间的禁食,易发生肠道黏膜屏障功能障碍而导致的肠道细菌移位,进一步增加了发生感染性并发症的机会.
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胶囊内镜检查前不同肠道准备方法的效果比较
目的 探讨适宜胶囊内镜检查前的胃肠道准备方法.方法 对行胶囊内镜检查的70例患者按肠道准备方法的不同随机分为A组(口服硫酸镁组)、B组(口服甘露醇组)和C组(口服聚乙二醇电解质散剂组)进行胃肠道准备,并对比肠道清洁效果及患者耐受性.结果 肠道清洁度A、C组明显优于B组(P<0.05),但患者的耐受性C组又要优于A组(P<0.05).结论 检查前1d晚8时及检查当日5时分别服用138 g、69g复方聚乙二醇电解质散是比较理想的胶囊内镜检查前的胃肠道准备方法.
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全腹CT扫描前两种胃肠道准备方法的应用研究
目的 比较全腹CT扫描前两种胃肠道准备方法的应用效果.方法 将93例全腹CT扫描检查的患者按照进院检查顺序随机分组,观察组47例,对照组46例,对照组采用常规方法,口服泛影葡胺准备肠道进行全腹CT扫描检查,对照组采用口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描检查.结果 观察组患者肠道造影剂充盈时间平均(1.01 +0.20)h,成功率100%,对照组患者肠道造影剂充盈时间平均(2.93±0.32)h,成功率82.6%.两组对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 表明口服并灌肠泛影葡胺用于全腹CT扫描的准备时间大大缩短.提高了影像检查质量和正确诊断率.
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胶囊内镜检查前胃肠道准备方法的探讨
目的:探讨适宜胶囊内镜检查前的胃肠道准备方法.方法:对我院接受胶囊内镜检查的62例患者采用6种方法进行胃肠道准备,并进行对比研究.结果:方法3、6肠道内气泡明显少于方法1、2、4、5;方法1、4肠道内食物残渣明显多于方法2、3、5、6.结论:检查前1 d晚8时及检查当日5时分别服用甘露醇或复方聚乙二醇电解质散,并于检查前0.5 h加服二甲基硅油散是比较理想的胶囊内镜检查前的胃肠道准备方法.
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胆总管结石的CT表现及诊断价值
CT是检查胆总管结石敏感的非损伤方法[1],为了提高CT对胆总管结石诊断的认识,我们收集了1995-06~2000-05之间经CT检查、手术证实的胆总管结石26例,总结分析如下. 1.材料与方法本组26例,男性14例,女性12例,年龄31~72岁,平均59.3岁.临床有右上腹疼痛、不适,大多有黄疸,21例患者有发热史.术前均行CT和B超检查.CT扫描机型号为荷兰菲力浦公司的Tomoscan CX/Q CT机及美国GE公司的Hispeed CT/I CT机.采用仰卧位,上缘包括膈顶,下缘至胰腺钩突区,常规层厚10mm,间隔10mm,重点区域3~4mm薄层,常规平扫加增强.扫描胃肠道准备同上腹部其他检查,通常采用口服2%~4%的泛影葡胺500~700ml,增强扫描造影剂为非离子型优维显或者欧乃派克370mgI/ml,80~100ml.
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腹部增强 CT 的胃肠道准备及护理配合
目的:探讨护理配合对腹部增强 CT 的胃肠道准备的影响。方法:对430例腹部增强 CT 的患者做好检查前的胃肠道准备及签署知情同意书,检查过程中对患者进行心理分析及护理,检查结束后密切观察患者是否有不良反应的发生。结果:本组患者均顺利完成检查,未发生严重过敏反应。结论:对进行腹部检查的患者做好胃肠道准备及护理配合能有效保证 CT 检查的顺利进行。