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复尔凯鼻胃管与普通硅胶胃管临床使用效果比较
目的:比较应用复尔凯胃管与普通硅胶胃管行鼻饲后发生鼻饲并发症的情况.方法:我们选择了两种类型的胃管对92例脑外伤昏迷需长期鼻饲流质的患者随机分为观察组与对照组,观察组用复尔凯胃管,对照组用普通硅胶胃管,观察鼻饲并发症的发生率.结果:观察组在返流、误吸、脱管堵管、咽喉部溃疡发生率明显低于对照组.结论:复尔凯鼻胃管有管细、质软、易插入与组织相容性好等优点,作为长期鼻饲患者维持肠内营养的治疗手段,是一种安全有效、不良反应少且使用方便的方法.
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短期低热量肠内营养对糖尿病并急性脑梗死鼻饲患者的临床疗效研究
目的 研究分析采用短期低热量肠内营养模式对糖尿病并急性脑梗死患者进行鼻饲所具有的治疗效果和影响.方法 选取2015年4月～2018年6月期间于本院接受治疗的糖尿病并急性脑梗死患者57例设为研究对象,将其随机分为常规组29例,观察组28例.常规组接受传统肠内营养鼻饲,观察组接受短期低热量肠内营养鼻饲.对比两组患者鼻饲前后各项血糖指标及胰岛素用量变化情况.结果 鼻饲前,两组血糖指标及胰岛素用量对比无差异(P＞0.05).鼻饲后,两组血糖指标及胰岛素用量均呈现下降趋势,但观察组变化幅度较明显(P＜0.05).结论 采用短期低热量肠内营养模式对糖尿病并急性脑梗死患者进行鼻饲可通过对患者热量摄取的控制,对患者血糖起到控制作用,配合胰岛素实现对患者病情的辅助治疗.
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对气管切开并浅昏迷患者置入胃管的新方法
目的:借鉴以往临床经验,对特殊患者实施不同的鼻饲插管方法,探索胃管植入的新技术.方法:喉镜配合下利用气管导管置入胃管后妥善固定.结果:置管顺利,固定安全,患者痛苦少.结论:新技术可行,可供同行借鉴.
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神经内科鼻饲饮食中应用鼻肠管的护理观察
通过对208例鼻饲患者的护理观察,总结出选择合适的鼻饲管对减少鼻饲的并发症具有积极地意义.
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急性脑卒中患者鼻饲的护理体会
我院自2007年以来共收治急性脑卒中患者70例,均有不同程度的昏迷和吞咽困难,我们早期采取鼻饲给予肠内营养支持纠正已经或即将出现的营养不良,减少蛋白质和热量的消耗,改善负氮平衡,维持机体各项生理功能,增强了患者的免疫力,减少了并发症的发生,缩短了病程[1],取得了良好效果,现总结如下.
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重症脑出血鼻饲患者的观察与护理体会
目的:加强护理干预对脑出血重症患者愈后的观察.方法:选取56例伴有脑水肿、颅内高压的重症脑出血患者,通过积极的护理措施:密切观察生命体征的变化、准确控制体温、心理支持等措施提高了重症脑出血鼻饲患者的治愈率.结果:56例脑出血重症患者中,基本痊愈6例,显著好转12例,好转25例,死亡13例(病死率23.2%),其好转以上出院43例(76.7%).结论:护理措施的加强可改善重症脑出血鼻饲患者愈后,减少并发症的发生.
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应用清胰汤治疗重症胰腺炎的疗效观察
重症急性胰腺炎(SAP)是一种并发症多、死亡率高、临床表现凶险的疾病,其死亡率可高达40%[1].2005年7月～2010年7月采用鼻饲清胰汤辨证治疗重症急性胰腺炎取得满意疗效.现报告如下.资料与方法
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颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理体会
资料与方法1997年2月～2003年2月收治重型颅脑损伤患者80例,均作气管切开.其中男55例,女25例;年龄17～79岁;脑干伤26例,脑挫裂伤27例,颅内血肿27例,均为第一诊断.管饲时间3～65天.
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鼻饲辅以安慰奶嘴吸吮治疗早产儿喂养不耐受
目的:探讨鼻饲辅以安慰奶嘴吸吮治疗早产儿喂养不耐受的治疗效果.方法:对56例早产儿分为观察组(26例)、对照组(26例)所有病例均以鼻饲管喂养.观察组在每次鼻饲前15分钟予安慰奶嘴吸吮10分钟.结果:观察组胃养不耐受率低于对照组,在胃管喂养的同时辅以安慰奶嘴吸吮有助于早产儿缩短静脉营养和胃管喂养到口服喂养的时间,减少喂养不耐受等并发症地发生,缩短了住院天数.
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脑卒中鼻饲患者的心理护理
目的 探讨脑卒中鼻饲患者心理护理的重要性.方法 将60例神志清醒的脑卒中鼻饲患者随机分为对照组和干预组,每组30例,对照组进行常规护理,干预组进行针对性的整体护理、有效的沟通和全面的健康教育.结果 置管的成功率增加,鼻饲患者的并发症减少,脑卒中患者的精神状态转好.结论 对脑卒中鼻饲患者实行整体的心理护理后,降低了操作失败和并发症的发生率,减轻了患者的痛苦和压力,提高了患者的生活质量.
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重症老年(脑梗塞)患者鼻饲发生误吸的原因分析与预防
目的 探究重症老年脑梗塞吞咽困难患者应用鼻饲发生误吸的危险因素及预防方案,以降低误吸率及相关并发症.方法 将56例2016年1—12月于该院老年科治疗的重症老年(脑梗塞患)者纳入研究,患者均发生吞咽困难,进行鼻饲.观察鼻饲的发生并分析患者发生误吸的原因,制定预防方案.结果 在该研究中的56例研究对象共有17例(30.35%)出现误吸,其中因胃肠动力不佳6例、鼻饲速度过快4例、胃管滑落2例、鼻饲后吸痰5例.结论 造成重症老年脑梗塞患者鼻饲误吸发生的原因多样,做好其护理预防是降低误吸发生率的重要举措;对于已出现误吸的患者应采取综合措施必要时终止鼻饲,进行积极处理.
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神经内科吞咽障碍患者的鼻饲饮食护理疗效分析
对我院2010年2月至2011年2月期间,通过鼻饲饮食护理的神经内科吞咽障碍82例患者恢复情况做回顾性分析,总结出鼻饲法能够为吞咽困难的患者提供维持正常代谢的营养和治疗所需的药物,且相比之下连续经泵滴注法在减少并发症方面优于分次灌注法.
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鼻饲病人的家庭护理
脑卒中作为一种严重影响患者的生存质量,生活行为和生理功能的疾病.其病死率、致残率很高,其吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一,多数病人通过住院治疗,其吞咽功能经过训练得以恢复,但是,有11%及其以上的病人需终身鼻饲营养[1],当生命体征平稳后,在病情允许的情况下,可以带鼻饲管回家修养,在医护人员的指导下,进行家庭护理,临床实践如下:
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老年患者脑手术后早期肠内营养与合并症预防
随着社会的老龄化,外科老年患者需要进行营养支持的比例逐渐增加.由于对肠内营养认识的深入,早期肠内营养作为治疗手段逐渐被重视.其维持了肠道的功能,避免合并症发生,符合老年患者生理代谢的需要.我们对63例老年患者采用鼻饲方法作为早期肠内营养手段,取得满意的效果.
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枢化通腑法治疗术后早期炎性肠梗阻51例临床观察
目的 为了探讨气滞湿阻型的术后早期炎性肠梗阻治疗原则和方药.方法 将符合此型71例术后早期炎性肠梗阻病例,随机分为自拟枢化通腑法用柴平小承汤(治疗组)51例和单用大黄粉溶液组(对照组)20例,观察治疗前后症状和体征变化结果 治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率60%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 从临床实践研究表明术后损伤腹膜、炎症、粘连、梗阻病变属气滞湿阻者不少,治疗上不能单用通下一味,必须采用枢化通腑为主的中西医结合治疗,方能降低再手术率,提高非手术疗法的治愈率.
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插胃管一次成功的新方法
昏迷病人因长期不能进食,一般通过鼻饲管供给营养、药物和水分,须留置胃管并每周更换.但这类病人经常伴有舌后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,且痰多,插入胃管难度较大,易使胃管盘在口腔或折在口咽部.我在实践中找到了一种简单且插管成功率高的方法,在临床使用中通常能一次插管成功.现介绍如下:
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脑卒中病人鼻饲的护理体会
脑卒中,也就是中医所说的中风,包括中脏腑、中经络两大类.前者通常病情凶险,后者通常病情较缓和,但二者皆会导致病情骤然变化.我院自1998年成立"中风中心"病区以来,收治了大量急性期重症脑卒中患者.
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康复训练期的鼻饲患者单次鼻饲量和间隔时间的探讨
目的:探讨康复训练期的鼻饲患者一次合适的鼻饲量和鼻饲间隔时间.方法:将住院行康复治疗的鼻饲患者60例,随机分为实验组和常规组,每组各30例,在鼻饲置管方法,鼻饲体位相同的前提下,根据患者的性别、年龄、身高、运动量确定患者的每日摄入量,常规组按照每次200毫升,间隔2-3小时的方法进行鼻饲;实验组按照每次400毫升至600毫升,每日四次的方法进行鼻饲,两组均观察30天.结果:两组患者的鼻饲并发症比较无显著性差异;但与常规方法比较,实验组的鼻饲日工作量明显减少,患者及家属更容易接受并且不占用患者的康复治疗时间.结论:实验组的单次鼻饲量和鼻饲间隔时间对康复训练期的鼻饲患者更适合.
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清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药治疗急性胰腺炎疗效观察
目的：观察自拟清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药常规治疗急性胰腺炎（ AP）的临床疗效。方法将132例 AP 患者随机分为对照组与治疗组，对照组患者予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上予清胰汤水煎后鼻饲、灌肠，小茴香热敷。观察两组患者治疗后临床疗效以及体温恢复至正常，腹痛、腹胀消失，恢复自主排便，住院时间，血尿淀粉酶、C 反应蛋白（CRP）、白细胞总数、总胆红素、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、血钙等实验室指标恢复正常值所用时间情况。结果两组患者治疗后治疗组痊愈率优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组总有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组体温恢复正常、腹部体征消失、恢复自主排便所用时间、住院时间相比，治疗组皆优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组血淀粉酶、CRP、白细胞总数、丙氨酸氨基转移酶、血钙恢复正常值所用时间比较，治疗组皆优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药治疗 AP 优于单独应用西药，值得进一步推广应用。
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中药含漱液用于鼻饲患者口腔护理30例
目的 探讨中药含漱液用于鼻饲患者口腔护理的临床效果.方法 选取我院2012年1月至2012年12月住院治疗的鼻饲患者60例,按随机的方式分为试验组和对照组,每组30人.对照组采用生理盐水进行口腔护理,实验组采用中药漱口液进行口腔护理,比较两组护理方式的临床效果.结果 通过5天的护理,试验组患者在口腔黏膜细菌感染人数上低于对照组,组间差异有P＜0.05,且试验组患者口腔主诉口唇干裂、口臭、咽喉肿痛均少于对照组.结论 采用中药含漱液用于鼻饲患者口腔护理,临床效果较好,适合在临床上推广应用.
